A. 血栓高危護理措施
血栓高危護理措施主要包括以下幾方面:
1. 術前護理: 戒煙教育:術前要告知患者戒煙,因為吸煙會增加血栓形成的風險。 心理安撫:消除患者的緊張情緒,保持其心態平穩,有利於術後恢復。 彈力襪使用:教會家屬正確穿用抗血栓的彈力襪,以促進下肢靜脈迴流,預防血栓形成。
2. 術後護理: 早期活動:鼓勵患者盡早下床活動,促進全身血液循環。 下肢鍛煉:建議進行雙下肢的活動,如勾背運動、屈膝運動等,有助於預防下肢深靜脈血栓形成。 深呼吸:進行深呼吸練習,有利於改善血液循環。 按摩與活動:術後給予按摩下肢,活動腳踝、屈膝等下肢鍛煉,進一步促進血液循環。 體位調整:卧床時膝下墊墊,避免膝下高度過寬,同時避免使用過緊的腰帶或緊身衣褲,以減少對靜脈的壓迫。 氣壓式循環驅動器:必要時可使用氣壓式循環驅動器,以促進靜脈迴流,減小深靜脈血栓形成的幾率。 飲食調整:術後可以進食後,要多飲水,保持低脂飲食,以保持大便通暢。 抗凝治療:如手術無抗凝劑禁忌,建議術後1224小時後給予抗凝治療,以預防深靜脈血栓的形成。
以上護理措施的實施需要醫護人員和家屬的共同努力,以確保患者的安全和康復。
B. 手術後下肢靜脈血栓怎麼治療
手術之後有一部分病人會出現下肢靜脈血栓,所以治療要根據情況。如果小腿靜脈血栓,其往往危害很小,甚至小腿肌間靜脈血栓一般都沒有大風險,也不是嚴格要求病人不能下地、卧床休息,這時可以讓病人適當活動,但是抗凝治療要很嚴格。抗凝治療可以選擇皮下注射,比如低分子肝素或者口服。現在最為推崇的利伐沙班是Ⅹa因子抑制劑,其效果非常穩定且副作用很小。如果發現是大腿,甚至是位置更高的髂靜脈血栓,考慮是否要用外科干預的手段,包括導管吸栓可以把栓抽出來或者放射導管後給溶栓葯,通過導管可以作用到血栓裡面起到很好的溶栓效果。如果血栓非常大,會擔心大塊血栓脫落導致肺栓塞,尤其是導致致命性肺拴塞,可以在腔靜脈就是在腿迴流主幹靜脈裡面放濾網,防止致命性肺栓塞的發生。