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肺氣腫伴肺大泡可以做什麼運動

發布時間: 2025-06-17 12:52:06

㈠ 肺氣腫如何治療

肺氣腫患者治療過程中,首先需要治療患者的慢性支氣管炎以及支氣管哮喘等原發病,只有對這些原發病進行良好控制,才能夠確保肺氣腫的發展得到有效控制。

一、一般治療
1、補充氧氣:對於嚴重低氧血症的患者,可給予長期家庭氧療。一般使用鼻導管吸氧,以達到使患者在靜息狀態下動脈血氧飽和度升至90%和(或)動脈血氧分壓≥60mmHg。
2、脫離環境污染及戒煙:早期無明顯症狀患者,需要盡量避免致病因素,包括改善廚房通風等脫離環境污染的措施與戒煙。已經出現不完全可逆性氣道阻塞而診斷慢阻肺患者,應按慢阻肺治療。
二、急症治療
當患者出現治療情況不佳,有嚴重伴隨疾病、意識障礙等情況時,需住院治療。進行急性期氧療,保證88%~92%的氧飽和度,氧療30~60分鍾後應進行動脈氣血分析,以確保無二氧化碳瀦留或酸中毒。適當補充體液與電解質,對卧床、紅細胞增多症或脫水患者,需考慮使用低分子肝素治療。必要情況下實施機械通氣。
三、葯物治療
1、支氣管擴張類葯物:可鬆弛支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣流受限,是控制症狀的主要治療措施。短期按需應用可緩解症狀,長期規則應用可預防和減輕症狀,增加運動耐力,但不能使所有患者的第一秒用力呼氣容積都得到改善。與口服葯物相比,吸入劑不良反應小,因此多首選吸入治療。主要的支氣管舒張劑有β2受體激動劑,如沙丁胺醇和特布他林、抗膽鹼葯如噻托溴銨及茶鹼類如氨茶鹼,根據葯物的作用及患者的治療反應選用。用短效支氣管舒張劑較為便宜,但效果不如長效制劑。不同作用機制與作用時間的葯物聯合可增強支氣管舒張作用、減少不良反應。
2、糖皮質激素類葯物:長期規律的吸入糖皮質激素聯合β2受體激動劑,比各自單用效果好,目前常用的有布地奈德福莫特羅、氟替卡松或沙美特羅兩種聯合制劑。
3、祛痰葯:有利於氣道引流通暢,改善通氣,但除少數有黏痰患者獲效外,總體效果並不十分確切,常用葯物有鹽酸氨溴索、乙醯半胱氨酸。
4、抗生素:對於無銅綠假單胞菌危險因素者,可選擇抗菌葯物,主要葯物有青黴素、阿莫西林、大環內酯類等。對於有銅綠假單胞菌危險因素者,需根據患者情況選擇口服或靜脈用葯,主要葯物有環丙沙星等。
四、手術治療
1、巨大肺大皰切除術:適用於很少一部分的肺氣腫病變,如嚴重肺大泡,肺功能特別差才需要手術切除治療。
2、肺減容術:肺減容手術的目的是切除功能異常的病變區域,減少殘留氣體,可使呼吸得以改善。
3、肺移植術:當肺損傷嚴重,且其他治療方法無效時,可選擇肺移植手術,很多病人可出現移植肺的閉塞性細支氣管炎,引起嚴重的呼吸困難,常需要再次進行肺移植。
五、其他治療
1、呼吸肌功能鍛煉:
(1)腹式呼吸法:半卧位、立位或者坐位,兩膝半屈,腹肌放鬆,將兩只手分別放在前胸部和上腹部,用鼻子進行緩慢吸氣,讓膈肌盡量下降,腹肌鬆弛,腹部的手向上抬起,胸部的手要放在原位置;呼氣時腹肌收縮,增加呼氣潮氣量。
(2)縮唇呼吸法:呼氣時腹部內陷,同時胸部前傾,並且將嘴唇縮小,盡量將氣體呼出,而且要延長呼氣的時間,改善患者肺泡通氣量,每天2次,每次10~20分鍾。
2、氧療:低流量吸氧可有效改善缺氧,且延長患者生存時間。

㈡ 肺大泡的人平時怎麼鍛煉身體可讓大泡縮小或保持原狀

治療原則
1.1 無症狀的肺大泡不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發病變。繼發感染時,應用抗生素。
1.2 肺大泡體積大,占據一側胸腔的70%~100%,臨床上有症狀,而肺部無其他病變的患者,手術切除肺大泡可以使受壓肺組織復張,呼吸面積增加,肺內分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難症狀可以改善。
1.3 手術中應盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大泡切除縫合術,或局部肺組織楔形切除術,避免不必要的肺功能損失。
1.4 肺大泡破裂引起的自發性氣胸,可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治癒,但反復多次發生的自發性氣胸應採取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大泡,同時可使用四環素或2%碘酒塗抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復發。
1.5 合並血氣胸的患者臨床症狀有時很重,常有胸痛、呼吸困難,同時也會有內出血的一系列表現,臨床上應密切觀察病情變化,在短時間內採取非手術措施,如輸血、胸穿等,症狀無明顯改善時,應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血,非手術治療觀察時間過長常常延誤病情,預後不如手術止血好。
目前絕大多數的肺大泡手術均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成。術中發現體積較大的肺大泡應於其基底部正常肺組織處行肺楔形切除,以完整切除肺大泡;較小的或靠近肺門難以完整切除的肺大泡可行結扎、縫扎或電凝灼燒等處理;位於深部肺組織內的肺大泡,除非巨大或合並感染,否則可不用處理。合並復發性氣胸的肺大泡病人,建議同期行胸膜固定術,以期產生胸膜腔粘連,預防氣胸復發。
術後康復保養
1.1 飲食雖無特殊要求,但應增加營養,多食優質蛋白、多食富含維生素的食物,少食刺激性食物、飲料,忌煙酒,避免感染。
1.2 患者及家屬常常擔心費用,手術療效,甚至恐懼手術,故圍手術期進行細致的心理護理可緩解患者緊張情緒,減少應激反應。
1.3 術前戒煙、深呼吸訓練、有效咳嗽排痰等呼吸道准備可改善分泌物的清除能力,解除支氣管痙攣,減少呼吸道分泌物。
1.4 預防並發症時,呼吸道的護理尤為重要:術後應給低流量持續吸氧,鼓勵深呼吸,每2小時翻身拍背1次;做好心理護理,避免因疼痛或擔心管子脫落而拒絕咳嗽咳痰;患者應學會正確的排痰方法,如:在深吸氣後屏氣,輕咳數次,將痰咳至咽部,同時按壓胸部,最後用力咳嗽把痰咳出;若痰液黏稠者,應多飲水,以稀釋痰液,便於痰液排出。
復發:
肺大皰復發率和個人體質有關,因此不論做什麼手術,術後終身都要注意不要劇烈運動,防止再次發生。另外,即使這樣也不能保證不復發,因此病人和家人都要注意有呼吸困難胸悶等症狀時不要掉以輕心,及時送院治療。平時可以適當做一些不激烈的舒緩的運動來鍛煉身體,加強抵抗力。尤其在換季時注意不要感冒,少去人多的地方。禁煙,禁辣等刺激性食物。平時注意多吃杏仁,百合,銀耳等滋陰潤肺的食物。
除此之外,良好的心態和充足的睡眠對術後的恢復也是非常重要的。
2.1,首先要戒煙酒,注意休息,適當的運動
2.2 ,平時注意補充營養,攝入充足的蛋白質、維生素,不挑食,不偏食,適當進粗纖維素食物,以增強機體抵抗。
2.3,一般氣胸出院後3到6個月不要做牽拉動作,廓胸運動,以防誘發氣胸。
2.4,預防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。
2.5,避免重體力勞動,如果是做的胸腔鏡微創手術,一般已經可以恢復正常工作,排除重體力勞動。

㈢ 肺大泡患者可以做什麼樣的運動來改善肺功能

肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫,建議術後應給低流量持續吸氧,鼓勵深呼吸,每2小時翻身拍背1次;做好心理護理,避免因疼痛或擔心管子脫落而拒絕咳嗽咳痰;患者應學會正確的排痰方法,如:在深吸氣後屏氣,輕咳數次,將痰咳至咽部,同時按壓胸部,最後用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,應多飲水,以稀釋痰液,便於痰液排出。