❶ 發現了頸動脈斑塊應該這么做
發現了頸動脈斑塊,醫生告訴你,應該這么做
頸動脈斑塊在老年人群中並不少見,這是因為高齡本身就是動脈粥樣硬化的一個危險因素,而頸動脈由於在給我們大腦供血時分成了頸內動脈和頸外動脈兩個分支,在這個分寸處血流動力學會發生改變,容易在這兒形成斑塊。
那麼如果檢查發現頸動脈已經有了斑塊該怎麼辦呢?那麼,就來聽聽專業醫生是怎麼說的吧!
一、改善影響頸動脈斑塊形成的不良生活習慣
1.健康飲食
俗話說「病從口入」,的確,很多健康問題都和我們的飲食習慣有關,而飲食對動脈粥樣硬化的形成也有影響。
如果已經發現頸動脈斑塊了,飲食上要注意清淡,盡量減少動物脂肪和鹽分的攝入。要多吃蔬菜和水果,多吃深海魚,堅果和全麥、粗糧,也要注意控制一天飲食的總熱量。最好的飲食習慣是飲食花樣要多,營養要豐富,每頓飯只吃8分飽。避免暴飲暴食。
2.多運動
「生命在於運動」,只要沒有心功能不全,每天都應該至少做半小時以上的中等體力以上的運動。如果體力足夠,每天運動1小時更好。
運動不但可以使我們的身體更協調,肌肉更強壯,心臟更有力,也可以改善我們的血壓血糖血脂,減少動脈粥樣硬化風險。
如果已經發現了頸動脈斑塊,檢查運動也可以延緩斑塊的發展。
3.戒煙
吸煙會損傷血管的內皮細胞,加速動脈粥樣硬化的發生發展。既然已經發現了頸動脈斑塊,就提示一定要戒煙了,不然動脈粥樣硬化會繼續加重,如果頸動脈斑塊脫落或造成動脈狹窄,會帶來腦梗死、腦供血不足等嚴重的後果。
4.保持好心情,有個好睡眠
精神焦慮、工作生活的壓力大也是動脈粥樣硬化的危險因素,盡管現代人生活都不容易,但也要學會在緊張的工作生活中調整自己,避免壓力過大、精神焦慮。
睡眠質量對動脈粥樣硬化斑塊的形成也有影響,規律生活,安排好作息時間,可以延緩動脈粥樣硬化斑塊的發展,反之,如果失眠、熬夜、睡眠呼吸暫停等睡眠障礙會加速頸動脈斑塊的發展。
二、控制「三高」
與其他動脈粥樣硬化的形成一樣,高血壓、高血糖、高血脂與頸動脈斑塊的形成有密切關系,三高是頸動脈斑塊形成重要的危險因素,同時加速頸動脈斑塊的發生發展。
因此,已經發現了頸動脈斑塊,尤其要注意嚴格控制血壓、血糖、血脂。要經常監測血壓、血糖、血脂,一旦發現出現波動,要及時處理,使它們恢復到理想水平。
三、不同大小的斑塊,要用不同的方式來處理
1.如果只是查體時無意中發現的頸動脈斑塊,斑塊很小,並沒有造成任何狹窄或症狀,也不伴有其他心腦血管病的危險因素,做到以上說的改善生活方式和關注「三高」就可以了。
2.如果斑塊盡管很小,但同時有心腦血管病的危險因素,心腦血管病風險很高,預計10年內腦血管風險>10%,那麼,可以同時服用阿司匹林和他汀類葯物來預防腦血管病,具體是否需要服用,要經全面充分評估後決定。
如果斑塊已經生長到了一定的大小,造成頸動脈出現了狹窄,但狹窄小於50%,目前還沒有任何腦血管病症狀,繼續口服阿司匹林和他汀類葯物就可以了。
3.如果CT、MR或頸動脈超聲等檢查發現頸動脈斑塊已經長大到造成頸動脈狹窄≥70%了,或血管造影發現頸動脈狹窄超過60%了,不管有沒有相應供血區的症狀;或者狹窄已經>50%,同時有與該動脈相應的腦血管病症狀,如短暫性腦缺血發作或腦梗死,或者影像學檢查提示為軟斑或不穩定斑塊,建議考慮行支架植入或頸動脈內膜剝脫治療。
有了頸動脈斑塊也不用緊張,根據斑塊的大小和性質,及腦血管病的風險多少,可以從改善生活方式、到控制三高、口服阿司匹林和他汀及支架植入和頸動脈剝脫等處理。不管需要進行什麼處理,改善生活習慣是基礎,也是最容易做到的!