1. 女,30歲,不慎摔傷左腳踝部,疼痛,腫脹。查體:踝部壓痛,無反常運動。下列處理不正確的是()。
【答案】:A
患者青年女性,摔傷後左腳踝部疼痛腫脹,壓痛,但無反常運動,考慮踝部扭傷。急性損傷應立即冷敷,以減少局部出血及腫脹。48小時後可局部理療,促進組織癒合。韌帶部分損傷或鬆弛者,在踝關節背屈90°位,極度內翻位(內側副韌帶損傷時)或外翻位(外側副韌帶損傷時)石膏固定,或用寬膠布、綳帶固定2~3周。韌帶完全斷裂合並踝關節不穩定者,或有小的撕脫骨折片,也可採用石膏固定4~6周。若有骨折片進入關節,可切開復位,固定骨折片,或直接修復斷裂的韌帶。術後用石膏固定3~4周。對反復損傷韌帶鬆弛、踝關節不穩定者,宜採用自體肌腱轉移或異體肌腱移植修復重建踝穩定性,以保護踝關節。後期由於慢性不穩定,可致踝關節脫位,關節軟骨退變致骨關節炎。經保守治療無效,可行手術治療。A項,按摩可加重紅腫熱痛,若有骨折,可能導致骨折移位,骨片移動損傷周圍神經血管。故扭傷後不能立即按摩。