1. 控制血脂的時候總會遇到他汀，那麼該吃到什麼時候才能停呢
他汀類葯物是控制血脂的不二法門，而且他汀類葯物不單單是簡單的控制血脂，他汀類葯物還有著輔助治療糖尿病，高血脂，高血壓等，重要的作用，有些心腦血管疾病的患者，一旦被查出患病以後，他汀的葯物也就成為了日常的服用葯物，那麼這個葯物是否要一直服用？或者是服用多長時間才能夠停葯呢？下面我們就來具體的分析一下。
其實很多老年人是有心腦血管疾病的慢性病的，但是他們又怕長期服用他汀類葯物，會影響到自己的肝腎功能，甚至會造成腎衰竭的局面出現，所以才希望能夠停止這種長期用葯，但是如果我們及時的聽從醫囑，並能夠清楚自己自身的疾病的話，按照醫生的建議和意見，服用他汀類葯物，其實對我們身體的傷害還是很小的。
2. 服用他汀類葯物後，血脂正常了，什麼時候可以減量或是停葯
有位朋友問華子，吃了半年的他汀類葯物，血脂正常了，能不能減量或是停葯？華子說，不同情況要不同對待，要根據自己的具體情況而定。
通常來說， 血脂降到正常范圍並不是他汀類葯物的停葯標准 ，只是說明用葯有效。需要繼續保持規律服葯，並且盡可能堅持服用更長的時間。以目前的臨床研究結果來看，服用他汀類葯物越久，獲益就會越大。
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是造成動脈粥樣硬化的關鍵「原料」， LDL-C的水平高低，與心腦血管疾病密切相關 。而他汀類葯物可以抑制膽固醇合成，直接降低LDL-C水平。
有人問華子，自己不吃肉、多運動，可不可以不吃葯？華子說，絕大多數人都需要葯物的幫助，才能有效控制LDL-C水平。
因為 人體中的膽固醇，飲食來源只佔20%~30%，70%~80%為自身合成 。血脂出現異常，實際是脂質代謝出了問題。只靠飲食控制的效果有限，很多患者進行全素飲食，LDL-C水平仍然會超標。所以大多數人都需要持續服用降脂葯物，才能維持LDL-C水平達標。
有動脈粥樣硬化、動脈狹窄的心腦血管疾病高危人群中，LDL-C水平是重要的指標。研究證實， 使用他汀類葯物，把LDL-C水平降得足夠低，就可能逆轉硬化斑塊，使動脈的狹窄程度減輕 。
健康 人的LDL-C水平應低於 3.37mmo/L ；有高血壓、糖尿病、高脂血症等「三高」，但沒有發生心腦血管疾病者，LDL-C水平應低於 2.6mmol/L ；已經發生過腦梗塞、心肌梗死、冠心病，或是同時患有糖尿病與高血壓者，LDL-C水平應低於 1.8mmol/L 。
服用他汀類葯物，還可以增加斑塊的穩定性，減少破潰概率，預防急性腦梗塞與心肌梗死的發生。但他汀類葯物產生穩定斑塊、逆轉斑塊的作用，是一個長期的過程。
在相關研究中，使用他汀類葯物，至少要把LDL-C水平降到2.6mmol/L，並且持續服葯6個月以上，才觀察到斑塊的逆轉。但 更多的人，需要把LDL-C水平降到1.8mmol/L，並且持續服葯2~4年，才會觀察到斑塊的逆轉 。甚至有的人，需要把LDL-C水平降到1.4mmol/L以下才可以。
在目前的研究中， 他汀類葯物服用的時間越久，在心腦血管方面的獲益就越大 ，所以並不建議隨意停服他汀類葯物。不過在服葯之後，通過嚴格堅持 健康 的生活方式，LDL-C水平如果過低，他汀類葯物可以考慮減量。
他汀類葯物減量的方法為「減半」，比如原本每日服用20mg，可以減為10mg；原本每日服用10mg的，可以減為5mg。 他汀類葯物「加倍」或是「減半」，對LDL-C水平的影響僅有6%。在劑量調整之後的第五周復查血脂，確認LDL-C水平是否可以達標 。
不過在用葯過程中出現了嚴重的不良反應，比如說 轉氨酶（ALT、AST）超過了正常上限3倍，或是肌酸激酶（CK）超過了正常上限5倍時，就需要停葯了 。
總結一下，服用他汀類葯物的目標，是穩定斑塊、逆轉斑塊，減少心腦血管疾病的風險。但是需要長期用葯，持續把LDL-C控制達標，才能達成用葯目標。現在的研究也表明，他汀類葯物服用越久，對心腦血管的保護作用就越好，所以不建議停葯，不過在LDL-C水平偏低的時候可以考慮減量。
葯物的使用與調整，需要在醫生指導下進行。對用葯有疑惑，請咨詢醫生或葯師。我是葯師華子，歡迎關注我，分享更多 健康 知識。
3. 他汀類葯物是怎麼降血脂的能中途停葯嗎這2類人都該清楚
他汀類葯物是常見的降脂葯，可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，幫助清除血管中代謝廢物，從而改善預後。此外也能穩定斑塊，預防血栓生成，不妨來了解一下關於他汀類葯物的常識。
第一，他汀類葯物能抑制肝臟合成載脂蛋白，阻斷細胞中羥甲戊酸代謝途徑，從而使得細胞中膽固醇合成減少，反饋性刺激細胞膜表面低密度脂蛋白受體數量，增加其活性，加快血清中膽固醇清除速度，進而降低膽固醇水平。第二，他汀類葯物不僅僅能調節血脂，而且也能抑制血管內皮炎症反應，穩定粥樣斑塊，進而改善血管內皮功能，同時也能延緩動脈粥樣硬化程度，起到抗炎、抗血栓以及保護神經功效。
1、三高以及冠心病病人
高血壓、高血脂、糖尿病以及冠心病病人等，可在醫生指導下合理用他汀類葯物，能降低患上心腦血管疾病風險，防止發生腦梗。
2、酒精性肝硬化
他汀類葯物有一定的抗炎效果，能減輕肝臟部位負擔。還有酒精性肝硬化病人可長期用他汀類葯物，能有效降低死亡率。
一般化驗單上有提供化驗結果的正常范圍，低於或高於此范圍都是異常的。高血壓、糖尿病以及冠心病病人只是把血壓降低到正常范圍還是遠遠不夠的，化驗單上血脂正常，並不能說明降脂效果達標。之所以血脂能降低，跟降脂葯物脫離不了關系。若血脂正常後突然停葯會使得血脂反彈，增加對血管帶來的損傷。所以不能自行停止用葯，以免給身體帶來更大的危害。
不過當有嚴重的葯物副作用時需及時停葯。他汀類葯物可損害肌肉，引起肌肉酸痛和乏力，停葯後需去醫院做肌酸激酶檢查，看看是不是跟他汀類葯物有關。還有服葯後肝功能轉氨酶會有所升高，特別是升高到正常值三倍以上需立馬就醫，由醫生判斷肝損傷跟降脂葯物有沒有關系，然後再調整用葯。冠心病病人需在密切監測下長期且終身用葯，不能吃吃停停，若懷疑有副作用時需立馬就醫。
溫馨提示
對於膽固醇正常，甘油三酯嚴重偏高的人，僅僅用他汀類是遠遠不夠的，還需加用其他葯物。他汀類葯物是重要的調血脂葯，葯物適用范圍、用法用量以及葯物不良反應等必須由醫生指導，不能擅自調整葯品種類和用量。不同心血管危險因素的患者，血脂控制標准有很大的差異，因此需定期監測化驗指標，堅持用葯。在夜間膽固醇合成活性最強，因此臨睡覺前需服用他汀類葯物，用葯期間不能吃柚子或喝柚子汁。服用他汀類葯物4~6個星期後，血漿膽固醇水平會慢慢恢復正常，此時應去醫院做復查，然後看看是否需調整用葯。
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4. 他汀類降脂葯服用後可以停嗎
降脂葯需長期堅持服用，不可吃吃停停。他汀對肝臟的影響，一般在一個月後即可顯現，肝酶升高只要不超過上限3倍，就可安全使用。降脂葯吃吃停停，會加快動脈粥樣硬化的進展，心血管事件發生率明顯升高。