❶ 運動後血尿
你好: 血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。 醫學上把患者尿液離心沉澱後,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈「洗肉水樣」或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以,血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療。 人的尿液是在腎臟里生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況: 1.泌尿系統疾病。各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎),結石(腎、膀胱、尿道),腎結核,各種先天畸形、外傷、腫瘤等。 2.全身性病症。如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血症、維生素C及維生素K缺乏、高鈣尿症、新生兒出血症等。 3.物理化學因素。如食物過敏、放射線照射、葯物、毒物、運動後等。 血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。當排尿開始為血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為全程血尿,血尿暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。 為了明確病因,確定血尿發生的部位十分重要。尿三杯驗可以了解血尿的來源,方法十分簡單:取3隻杯子。在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取後段尿。如第一杯為血尿,表示血來自尿道;第三杯血尿為終末血尿,病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。要明確血尿是由哪種疾病引起的,還要根據症狀和體征,進行X線及CT檢查甚至腎臟的活組織穿刺檢查,才能確診。 e
❷ 關於運動血尿
通常在長距離訓練課後,身體會出現疲勞,大腿酸痛無力等症狀,這些都是我們經常遇到的現象,可也有少數人,在大運動量之後,小便時會尿中帶血,而到了醫院檢查後並沒有其他病症,這個時候其實不必擔心,這是「運動性血尿」,是一種正常現象。
種現象在業余體校較常見,相信不少業余跑友也有過這樣的親身經歷。那麼,什麼是血尿?運動性血尿是什麼原因引起?又該如何應對?
尿樣的檢測一直以來就是了解運動員身體狀態、監控運動負荷的重要手段。
正常人尿液中無紅細胞或偶見個別紅細胞,如離心沉澱後的尿液,光學顯微鏡下每高倍視野有3個以上紅細胞,可稱為血尿。 正常人在運動後出現的一過性顯微鏡下或肉眼可見的血尿稱為運動性血尿。
輕度血尿為正常尿色,顯微鏡下才能看到紅細胞,這樣的情況又稱為尿潛血陽性,指標在運動員的負荷監控中用到並不少;只有較重的血尿才可以通過肉眼觀察到,血尿呈褐色或濃紅茶色。
運動前患有慢性隱匿性腎臟疾病,如泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統感染等疾病。
這些雖然也是運動後發生血尿,但其主要原因是原來就有病理改變,對於這種血尿主要還是治療原有疾病。
運動性血尿是發生在泌尿系統沒有任何病理改變而完全健康的人身上,主要原因是大量大強度運動後腎臟通透性增加、濾過率降低,從而紅細胞外溢形成血尿。
同時大分子蛋白質外溢、隨尿液排出,尿蛋白增高。所以血尿也伴隨著「蛋白尿」,它們的機理是類似的。
腎臟通透性增加的誘因是多方面的,其中最主要的又是腎臟缺血缺氧。運動時全身的血液分配進行調整,腎臟的血管收縮(兒茶酚胺的增加影響),腎臟血液流量減少。
越是劇烈運動,流經腎臟的血液量越少,而大量的血液流向身體活動的部位,如心、肺及肌肉,來保證劇烈運動的物質代謝和轉運。另外,運動時腎靜脈壓力增高、迴流受阻、血液循環出現障礙。這時腎小球就會因為缺血、缺氧而通透性增加,濾過率降低。
出現肉眼可見的輕微血尿或尿潛血指標增加後,確定無其他病理性問題,可正常訓練,但運動量和強度要降低。
多數情況下,運動性血尿出現在激烈運動後,人體並無其他症狀和不適。血尿持續時間一般不超過3天,最長不超過7天。出現血尿時,通常情況下不需要治療,可以通過降低運動負荷、休息,一般可自然恢復。
如果血尿情況經常反復出現並排除病理性的問題,說明階段性的運動符合過大,需要拿出足夠的時間讓身體恢復(通常以月為單位),可以進行慢跑,跑量建議為正常訓練量的20%。
血尿的預防,主要還是在於運動負荷的控制。
訓練和比賽要量力而行,不要盲目超出自身的承受能力;增加跑量要在完全適應前期訓練的基礎上,且運動量增加的同時一定要控制好強度不能太高;不提倡過於頻繁地進行大量大強度運動(如連續參加比賽,頻繁進行間歇跑、乳酸門檻跑等等), 提倡大、小負荷交替。