❶ 肩袖撕裂保守治療有效果嗎需要怎麼辦呢
肩袖撕裂後需要及時就醫，到醫院進行肩關節磁共振檢查，判斷肩袖撕裂的程度，以及范圍。對於不嚴重的，可以選擇保守治療，適當的懸吊制動3-4周，有助於局部肩袖撕裂的修復，使用活血化瘀葯物，比如雲南白葯氣霧劑噴霧。疼痛可以使用膏葯，比如氟比洛芬巴布膏治療。如果是不嚴重的肩袖損傷，一般經過保守治療一個月左右，基本上可以修復。如果是肩袖撕裂很嚴重，保守治療一般效果差，需要考慮肩關節鏡下行微創修復，這樣有助於康復。
肩袖撕裂是一種常見的損傷，特別是在棒球或網球等運動中，或在油漆或清潔窗口等工作中。它通常發生在正常的磨損時間，或者如果你重復相同的手臂動作，反復進行。但如果你摔倒在手臂上或舉起重物，它也可能突然發生。你的肩袖是由四塊肌肉和肌腱組成的，它們穩定你的肩關節，使你能夠抬起和旋轉你的手臂。肩袖撕裂有兩種類型。部分撕裂是指保護肩部頂部的肌腱被磨損或損壞。
先佩戴肩外展支架，然後在腋下放置海綿包，使患肢保持外展前屈、肘關節屈曲，最後用帶扣妥善固定，不要隨意拆卸。手術當天，患者在麻醉狀態下完全清醒後，患者的腕關節和手指關節主動伸直和彎曲。患者盡可能用力、緩慢地張開手掌，並保持2秒鍾，握緊拳頭2秒鍾，反復進行。藉助握力球進行鍛煉，用力握住球，保持2秒，然後松開，反復進行。
方法：患肢屈肘，將患肢肘部與健肢相托，是患肢內收、外展、上舉，肩關節活動應控制在肩平面以下，然後恢復，每天10-20次，每天3次。運動後，冰敷治療時間不應超過30分鍾。冰敷可使局部血管收縮，減少組織的耗氧量，降低微血管的通透性，減輕局部組織充血水腫。術後兩周的冰敷治療已被證明是有效的。被動運動范圍訓練，作為術後康復的重要組成部分，對肩袖修復後的患者是有益的。
❷ 肩袖損傷要注意什麼大概什麼時候能好
肩袖(rotator cuff)是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、後方形成的袖套樣肌樣結構。Clark等認為，肩袖肌群在近肱骨大結節止點處融合為一。喙肱韌帶在岡上肌、岡下肌之間的深淺兩面使肩袖的聯結得到加強。
治療方法的選擇取決於肩袖損傷的類型及損傷時間。肩袖挫傷、部分性斷裂或完全性斷裂的急性期一般採用非手術療法。
1.肩袖挫傷的治療 包括休息、三角巾懸吊、制動2～3周，同時局部施以物理療法，以消除腫脹及止痛。對疼痛劇烈者可採用1%利多卡因加皮質激素做肩峰下滑囊或盂肱關節腔內注射。疼痛緩解之後即開始做肩關節功能康復訓練。
2.肩袖斷裂急性期 仰卧位，上肢零位(zero position)牽引，即在上肢處於外展及前上舉各155°位做皮膚牽引，持續時間3周。牽引的同時做床旁物理治療，2周後，每天間斷解除牽引2～3次，做肩、肘部功能練習，防止關節僵硬。也可在卧床牽引1周後改用零位肩人字石膏或零位支具固定，以便於下地活動。零位牽引有助於肩袖肌腱在低張力下得到修復和癒合，在去除牽引之後也有利於利用肢體重力促進盂肱關節功能的康復。
3.手術治療適應證 肩袖大型撕裂，非手術治療無效的肩袖撕裂，以及合並存在肩峰下撞擊因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行癒合，影響自行癒合的因素是：
(1)斷端分離、缺損。
(2)殘端缺血。
(3)關節液漏。
(4)存在肩峰下撞擊因素。
經4～6周的非手術治療，肩袖急性炎症及水腫消退，未能癒合的肌腱殘端形成了較堅硬的瘢痕組織，有利於進行肌腱修復和止點重建。
肩袖修復的方法很多，常用的方法是Mclaughlin法，即在肩袖原止點部位大結節近側制一骨槽，於患臂外展位將肩袖近側斷端植入該骨槽內(圖3)。
此方法適應證廣泛，適用於大型、廣泛型的肩袖撕裂。為防止術後肩峰下間隙的粘連和撞擊，在肩袖修復的同時應切斷喙肩韌帶，並做肩峰前外側部分切除成形術。對存在肩峰下撞擊征的患者，肩峰成形術是其適應證(圖4)。
對於岡上肌腱和岡下肌腱廣泛撕裂造成的肩袖缺損，也可把肩胛下肌上2/3自小結節附著部位游離，形成肩胛下肌肌瓣向上轉移，覆蓋固定於岡上肌腱和岡下肌腱的聯合缺損部位(圖5)。此外，Debeyre的岡上肌推移修復法對岡上肌腱巨大缺損也是一種手術治療方法。即在岡上窩游離岡上肌，保留肩胛上神經岡上肌支及伴行血管束，將整塊岡上肌向外側推移，覆蓋肌腱缺損部位，並使岡上肌重新固定在岡上窩內(圖6)。對大型肩袖缺損還可以利用合成織物移植進行修復。肩袖修復患者經過術後物理療法和康復訓練，肩關節功能可以達到大部分恢復，疼痛能得到緩解，日常生活活動能夠得到滿足。
❸ 肩肌腱斷裂症狀
肩袖損傷是一種比較常見的傷病。岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙，在肩部外展活動頻繁時，極易受到擠壓、摩擦，產生無菌性炎症或肌腱斷裂，其餘的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也極易同時受到損傷。肩袖損傷後，肩外側疼痛嚴重，外展時疼痛加劇，肩部主動外展受限，肱骨大結節部有明顯按壓痛。肩袖鈣化也極易引起肩部疼痛及相應的活動受限。