❶ 關於血液透析
血液透析是一種能代替部分腎功能，清除血液中有害物質，糾正體內電解質與維持酸鹼平衡的體外血液透析裝置。
1、透析原理
血液透析俗稱「人工腎」，即將血液與透析液分置於一人工合成的半透膜兩側，利用各自不同的濃度和滲透壓互相進行擴散和滲透的治療方法。血液透析可將患者體內多餘水及代謝廢物排出體外，並從透析液中吸收機體缺乏的電解質及鹼基，以達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。
2、透析過程
透析開始時，將患者的血液經血管通路導入動脈管道、去泡器，到達秀析器。血液和透析液藉助於透析器內的半透膜進行逆流交換，交換後的透析液進入廢液槽被棄去，而被「凈化」的血液經過去泡器、靜脈管道從靜脈血管通路重新輸入患者體內，以達到「清洗」的目的。
3、適應症
（1）急性腎功能衰竭（見急性腎功能衰竭章）。
（2）慢性腎功能衰竭（見慢性腎功能衰竭章）。
（3）急性葯物或毒物中毒。
4、禁忌症
（1）嚴重心功能不全。
（2）嚴重心律失常。
（3）有明顯出血傾向。
（4）出現休克或血壓偏低，收縮壓低於10.6kPa(80mmHg)。
（5）近期大手術患者。
5、血管通路的建立
一般建立動一靜脈內瘺及動一靜脈外瘺。使用時間 術後3至5日即可使用，急症可馬上使用。 在術後3至6周後使用，否則易形成血腫，縮短使用壽命。
操作 簡便 較復雜，每次透析均需穿刺。
感染率 易發生 很少發生感染。
使用壽命 約10個月 壽命長。
危險性 連接管脫落可致大出血而致死亡。 吻合口分流過大可加重心臟負擔，引起心力衰竭。
6、肝素的使用
血液秀析過程中，肝素為臨床常用抗凝劑，可防止血液在透析器等體外管道中凝集。肝素靜脈注射後5分鍾可產生全身抗凝作用，4～6小時排盡。在血透中用法有三種：
（1）全身肝素化：於透析開始前10分鍾首次注入肝素0.5mg/kg，然後每小時補充8～10ml，再於透析結束前30～60分鍾停止給肝素，使體內凝血時間維持在45～60分鍾（試管法凝血時間）。此法最常用，適於無明顯出血傾血患者，若發生明顯出血傾向時可用魚精蛋白30～50ml緩緩注入以中和肝素。
（2）體外肝素化：在透析開始即從透析器的動脈端連續注入肝素，使透析器內凝血時間維持在40～60分鍾；與此同時，在透析器的靜脈端注入魚精蛋白，以中和肝素，使體內凝血時間維持在15分鍾以內。這樣，即可防止透析器中凝血，又可防止肝素過多進入人體內引起了凝血障礙。而事實上，此法僅適於近期手術、創傷後有明顯出血傾向或尿毒症性心包炎者，臨床應用較少。
（3）小劑量肝素化：其適應症同體外肝素化。在透析開始時首次注入小劑量肝素5～10mg，後每小時注入5～10mg，使體內凝血時間維持在20～30分鍾之間。
7、透析過程中的監護
（1）透析前的護理：透析治療是一非生理性狀態，患者在此階段會產生心理不平衡，一是認為病情惡化，二是對血透本身的恐懼，對預後失去信心，故此階段內心理護理顯得尤為重要，應鼓勵患者戰勝這種心理的不安和痛楚，並向患者本人和家屬充分解釋血透治療的原理及效果，必要時請接受透析治療療程較長、效果較好的患者幫助解釋，以取得病人密切配合。盡管透析可維持患者的生命，但堅持長期透析治療的患者仍會逐漸意識到自己的身體狀況，會因其他原因而產生一些危機，而護士就應該是患者焦慮、憤怒、或恐懼友好的承擔者，並且是患者及其家屬的支持者。
護士必須熟悉每位患者的特點，制定不同的護理計劃。患者的飲食、透析方案及用葯，形成一個相關的整體。如當飲食變動時，透析方案也應作相應的變動。每次透析前要測體重、脈搏、血壓、體溫、呼吸。抽血查K+、Na+、Cl-、血尿素氮、血肌酐、CO2CP，凝血酶原活動度，血紅蛋白等，以了解患者心、肺、肝、腎功能狀態及貧血、感染、出凝血情況。如患者血紅蛋白〈50g/L應輸血。血壓偏低可靜脈輸注右旋糖酐或輸血，糾正低血壓後，再行血透；透析前應檢查透析器各部件的運輸是否正常。
（2）透析時的監護：
①患者應每隔30～60分鍾記錄體溫、呼吸、脈搏、血壓一次，危重病人應每隔15～30分鍾記錄一次，以便及時發現透析時可能發生的並發症，及時處理。同時，按記錄結果及時調整透析方案。在透析中可發生出血、心悸、心衰、呼吸驟停、心肌梗塞等嚴重並發症。護士應嚴密觀察並做好心肺復甦的一切准備工作。
②透析中應密切觀察血流量、靜脈壓、有無血液分層、血液及透析液顏色，如發生分層、凝血，提示肝素用量不足，一般加大肝素劑量即可。透析液顏色變紅說明發生了破膜應立即停透並更換裝置。
（3）透析後監護：透析後須測體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重。抽血查肌酐、尿素氮、K+、Na+、Cl-、CO2CP必要時查Ca2+ 、P3-以決定透析效果，有無電解質紊亂，並做相應調整，同時為下一次制定透析方案做准備。在兩次透析間隔期准確記錄液體的出入量是極其重要的，據此可使患者有適當的液體攝入而又不致於過度增加液體負荷而發生充血性心力衰竭。透析治療開始後患者往往有一錯誤認識，即血透可完全滿足患者清除代謝產物的需要，故不加限制地進食和飲水。因此當患者進入規律性透析時應考慮到其腎功能狀況，透析次數及間隔時間的長短和透析液的組成等來制定適合患者狀況的食譜。予以低鹽低鉀高維生素適量蛋白和充足熱量的飲食。規定血透患者應給予蛋白質每日每公斤體重1g左右，其中優質蛋白質要佔50%以上，熱量35kcal/kg體重才能滿足機體活動和治療的需要，蔬菜及水果應有一定限量以避免攝入過多鉀，但應補充維生素B1、B6葉酸等。
盡管患者頻繁透析，仍需限制液體的入量。對無尿患者一般規定每日入液量約為1000ml。體重變化是推測患者能否遵守所需食譜的一個相當精確的指標，患者應在每24小時內體重增加不超過0.5kg，體重增加過多提示飲水過多或體內有過多液體瀦留。
由於毒性產物及廢物的蓄積，患者可出現神經精神症狀，護士在注意觀察患者意識狀態及其它神經體征的同時，要做好腦病的防護工作，如加床檔、約束帶等。並做好患者的生活護理，心理護理。
血透的病人用葯很多，而葯物大部分經肝或腎臟排泄，所以應避免使用腎毒性葯物。
在透析中還應嚴格執行無菌操作技術，預防感染。做好透前、透後機器、器械及透析器的消毒；保持內、外瘺局部清潔、乾燥；非透析人員接送患者應戴口罩、帽子。
8、動靜脈瘺的護理
首先應向患者講明瘺管的位置、重要性、可能出現的並發症和如何保護，出現問題時要通知醫護人員及時處理。局部要保持清潔，做各種活動時均應小心、衣著勿過緊，外瘺管勿扭曲、受壓、脫開，注意瘺管處有無滲血、出血。護士也應經常檢查硅膠管和連接部的松緊情況，不合作的病人以夾板固定，防止因接管脫落而引起大出血。有滲血時及時更換敷料，如遇管子脫落，可用無菌止血鉗夾住滑出端或紮上止血帶並加壓包紮，及時請外科處理。
其次注意勿在瘺管所在肢體上輸液、測血壓等，以防止阻塞。在平時護理過程中，應經常聽診血管雜音，觀察硅膠管的色澤。若顏色深淺不一、血清分離、波動消失，溫度低均提示外瘺阻塞。應立即用肝素加生理鹽水沖管或用尿激酶10000u溶解於10ml生理鹽水中緩慢注入瘺管內，反復抽吸，每次注入量不大於3ml。靜脈端阻塞處理時應十分慎重，以防栓子從靜脈端進入體內而發生栓塞。
第三要保持造瘺口局部清潔干凈。如有膿性分泌物或局部紅、腫應及時處理，定時局部消毒、換葯，積極控制感染擴散，防止發生敗血症，同時應做血培養。
第四內瘺管每次透析均需穿刺，兩穿刺點間距離應在10mm左右，每次穿刺時應避開明顯的疤痕，可選擇靠近前一次穿刺點的部位，拔針後應壓迫穿刺點20分鍾以上，以免出血。
9、並發症的護理
（1）透析反應：透析時患者熱源反應常始於透析後50～75分鍾，患者畏寒不適、體溫升高，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐；部分患者透前緊張。所以除對症處理外應注意心理護理；在剛開始透析時透析時間宜短，逐漸過渡，第一次2小時左右，後逐漸延長，經1～2周誘導，可進入規律透析。
（2）透析失衡綜合征：可發生在透析結束前或透析後。主要症狀有頭痛、煩躁不安、惡心、嘔吐、血壓升高，嚴重者可出現視力模糊，震顛，甚至抽搐，昏迷而導致死亡。其病因尚未完全明了，初步認為是血透後患者血中代謝產物下降速度快，而肌酐、尿素氮等通過血腦屏障較緩慢，導致滲透壓的不同，引起腦水腫，顱壓升高，以及血液與腦脊液氫離子濃度差等引起的一系列中樞神經系統症狀。其護理措施首先是安慰病人使之平靜，卧床休息；其次建立靜脈通路，靜脈滴注葡萄糖、右旋糖酐、新鮮血液等；再者予對症處理，如降顱壓等。
（3）心血管並發症：血透患者心血管主要並發症有心律失常、心包炎、心包填塞、心力衰竭、高血壓、腦出血等。病人還可出現透析相關性低血壓，可補充生理鹽水、白蛋白、血漿等，其它相應處理可參考有關章節。
❷ 血透一次多長時間
問題一：做血透一次多長時間，大概多久？ 主要看殘存的腎功能情況和透析後的治療效果等情況綜合考慮，一般一周一到三次。每次的時間一般需要的時間是4-5小時，特殊情況除外。
問題二：透析一次需要多長時間，多少時間透析一次 一般是一周透析2-3次，前三次是2個小時，以後一般每次是4個小時，但是每個人病情不同，醫師會根據情況做相應調整。而且透析是維持和緩解的，並不能有效治療，終生透析比較痛苦，最好是根據病情選擇其他的方式去治療，可以中西醫結合去治療 以中醫為主。選擇北京專業的醫院問問吧，希望能幫到你
問題三：做血透一次多久 血液透析做一次正常情況下是4個小時。一個完全無尿的病人規律透析大概是一星期透三次，隔一天透一次，一次4個小時。
問題四：透析多長時間 做一次血濾 透析患者做血液透析治療，分為血液透析，血液濾過。血透（簡稱）是清除體內小分子毒素，同時脫出體內多餘的水份（是血管內的水份）長期血透對心腦血管不好。,血濾（簡稱）是能夠清除體內中、大分子毒素，過程中血流速要比血透稍快，血濾也脫水，但是不能向血透脫的那樣徹底。所以做血濾時候應盡海控制飲水量。,做不做血濾，是要通過血生化檢查，觀察體內中大分子毒素的指標是否增高。,透析患者原則上應該每月做四次血濾，這樣可以很好的保護心腦血管。不過因為血濾未納入醫保范圍，所以需要每做一次血濾自已要負擔500元左右（各地費用有所不同）。目前的透析患者基本上每月做1－2次血濾，也能達到保護心腦血管的作用。,
問題五：血液透析多長時間做一次? 你好，被蜂蜇了不用，血液透析就可以，你只要把被遮的部位，把毒素，擠出來，別感染了就可以了我建議你呀，注意衛生，千萬別感染，別動水，好毒素擠出來擠干凈就可以了
問題六：做血透析一次要多長時間 ？ 透析 食譜？透析後咳嗽？患者是我母親,4年前查出是慢性腎衰,肌肝和尿素蛋指標很高,醫生說快接近尿毒症了,四年來一直服用愛西特尿毒清等葯物,沒有做過透析,身體狀況時好時差.25年前因腎結核取掉一個腎,所以現在不敢再做換腎手術,況且家裡經濟條件也不允許了,這幾年吃葯看病房子也賣了.？ ？ 什麼指數需要做透析？血液透析能不能治好尿毒症？肌酐300可以做透析嗎？什麼是腹膜透析？做透析能活多久？吃啥葯可以拉長透析時間？請問有什麼葯可以代替透析？慢性腎炎的治療方法是什麼？需要做透析嗎？請問有沒有醫治粗空尿毒症的良葯，以免除透析？很多尿蛋白患者都十分關心「」等多個話神薯題，您找到結果了嗎？上網找答案不如在線直接咨詢，專業醫生團隊等您來問！
問題七：尿毒症透析一次多長時間，需要多少錢？ 尿毒症透析包括腹膜透析和血液透析兩種，血液透析一般是一次400-600不等每周大概2-3次；腹膜透析的話每天大概需要170元左右。透析是腎臟替代法治療尿毒症的比較常見的一種，長期期單純依靠於腎透析，尿毒症患者會出現全身臟器明顯損害、並發症發生並加重、生活質量降低、生存時間縮短、原有腎臟功能「不用則廢」而損耗殆盡的問題。不僅如此，隨著腎透析次數的增多，對腎透析會產生強烈的依靠，隨著腎功能進一步惡化，透析的頻率也會越來越高，直至腎功能完全喪失，患者的生命也就走到了盡頭。所以一般不建議大家採用透析治療。
問題八：腎透析多久做一次 ・血液透析後的飲食注意事項是什麼 ・專家分析什麼是透析 ・長期透析的危害有多大 ・血液透析前要做什麼准備 ・做腎透析的注意事項是什麼 ・做透析後怎麼飲食比較好 ?也許大家對於腎透析不是很了解，因為腎透析是在腎病變得比較嚴重的時候要用的方法，而且用腎透析來治療的話會對身體有些傷害，所以大家要多注意，不能一味的像要治好病症就老去做透析，這樣是對身體有很大影響的，但是大家也不知道要多長時間能做一次，下面就讓專家來介紹一下??絕大部分尿毒症肌酐高病人都是一個月一次，有的半個月一次，還有的一周一次，甚至一天一次，尿毒症肌酐高多長時間透析一次更合適，這還是要看病人自己的病情而定，具體疑問具體分析，並不是所有的病人都一樣。剛剛進入透析醫治階段的病人而言要復雜得多，起初透析時間間隔或許較長，部分病人或許為半個月一次，伴隨著腎功能的逐步喪失，透析逐步頻繁，後期絕大部分病人須要兩天透岩瞎瞎析一次才能維持正常的生命需求。值得起注意的是，無論多少天透析一次，單純的透析醫治雖然能抓緊時間排出病人體內毒素，降低體內尿素氮，但卻無方法恢復腎臟的功能，由 於透析是救命的，不是治病的，長時間的透析，不但對病情無任何幫助，竟然還會將殘存的腎功能透掉，最終不得不換腎。有的病人各種並發症都陸續表現出了，這個時候在醫治方案之外，還要制訂一套完善的透析方案，否則病人就會有生命危險。有的尿毒症肌酐高病人，肌苷居高不下，但各種情況相對而言都無疑問，這個時候就不建議透析。通過上面對的講解後，想必大家應該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，專家提醒：患者要在發現病症後及時的到醫院進行診治，這樣才能更好的治療病症，患者要積極配合醫生的治療，讓自己更好的恢復健康。