A. 腳後跟走路疼痛
跟痛症是指患者因長期站立工作或長期從事奔跑、跳躍等；或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛，行走困難的癥候。臨床表現：站立或行走時，足跟下面疼痛，疼痛可沿跟骨內側向前擴展至足底，尤其是早晨起床以後或休息後開始，行走時疼痛更明顯，活動一段時間後疼痛反而減輕，壓痛點在跟骨負重點稍前方的足底腱膜處，X線可見跟骨...底有骨刺形成。臨床一般可分三類。 (1)跟後痛，主要有跟腱滑膜囊炎、跟腱止點撕裂傷、痹證性跟痛症。 (2)跟下痛，主要有足底腱膜炎、跟骨下滑膜囊炎、跟骨下脂肪墊炎、跟骨骨髓炎。 (3)跟骨骨痛，如跟骨骨骺炎、跟骨骨髓炎、骨結核，偶見良性腫瘤或惡性腫瘤。 西醫療法： （1）沖擊波通過局部能量釋放，起到深部「按摩」作用，使受累肌腱、韌帶及其周圍組織的血液循環增加，促進正常組織生成。由於筋膜、肌腱、韌帶等軟組織與其所附著骨的聲阻抗不同，沖擊波還可松解組織粘連。沖擊波直接作用於局部神經，可引起神經封閉而止痛。 （2）封閉治療：在足跟壓痛點注射了「鹽酸得多卡因及醋酸潑尼松龍」和局麻葯。 中醫療法： 現代醫家在治療跟痛症時多以中葯外治法為主，輔以內服葯或手法或小針刀法等。 （1）手法推拿結合針刺拔罐、神燈照射的綜合治療。手法治療能松解粘連（炎症粘連），促進局部血液及淋巴循環，加速炎症吸收，改善組織營養代謝，促進變性組織的改善和恢復，並可提高局部組織痛閥，使氣血通暢，達到止痛的目的，具有其他療法不可替代的作用。 （2）小針刀加手法配合熏洗 （3）內服與外洗、外敷並用：內服礬芎散，外敷跟骨散。或內服方由熟地黃、牛膝、杜仲、補骨脂、川木瓜、白芍、田七組成；外洗方由雷公藤、花椒、桂枝、威靈仙、朴硝、毛冬青、皂角刺組成。 （4）中葯方劑： 方1 消腫止痛飲 組成：生米仁根30克，赤豆30克，木瓜9克。 用法：將生米仁根、赤豆、木瓜分別洗凈，一並放人沙鍋中，加水500克，急火煮開5分鍾，改文火煮30分鍾，去渣取汁，分次飲服。 功效：清熱利濕，舒筋活絡。 主治：跟痛症早期者，足跟疼痛刺痛，行走後尤劇，踝部腫脹。 附註：生米仁利水滲濕，赤豆利濕，木瓜舒筋活絡。 來源：民間驗方。 方2 牡蠣茯苓飲 組成：生牡蠣50克，茯苓25克。 用法：生牡蠣研細，布包；茯苓洗凈，切成塊，一並置鍋中，加清水500毫升，急火煮開5分鍾，改文火再煮1小時，去渣取汁，分次服用。 功效：軟堅散結，止痛利濕。 主治：跟痛症早期者，足跟疼痛，壓痛，遠行後尤劇。 附註：生牡蠣軟堅散結止痛，茯苓淡滲利濕。 來源：張天安．蔬菜的食療與保健。天津：天津科技翻譯出版公司，2001，154 方3 百花釀茄子 組成：茄子2個(約250克)，蝦膠100克，蒜茸、精鹽、白糖、生抽、雞精適量。 用法：茄子去蒂洗凈，斜切連刀件，往夾縫處拍人生粉，釀人蝦膠，用油鍋煎至兩面呈焦黃色時盛起，炒鍋下油，爆香蒜茸，加入煎茄子炒勻，調入味料及適量湯水煨熟，用濕生粉打芡，炒勻上碟。 功效：散瘀止痛。 主治：跟痛症早期者。 來源：張天安．蔬菜的食療與保健．天津：天津科技翻譯出版公司，2001，45 方4 三色龍骨湯 組成：枸杞子20克，首烏20克，豬脊骨500克，姜、蔥、黃酒、精鹽等調料。 用法：將枸杞子、首烏分別洗凈，豬脊骨切成塊，共置入鍋，加清水1 000毫升，姜、蔥和人，急火煮開，去浮沫，煮3分鍾，再加黃酒，精鹽等調料，文火煨1小時，分次服用。 功效：補肝腎，強筋骨。 主治：跟痛症中後期，屬肝腎虧虛型，足跟疼痛，伴腰膝酸軟無力者。 附註：枸杞子養陰補血，首烏補肝腎、強筋骨。 來源：路新國，等．中國飲食保健學．北京：中國輕工業出版社，2001，301 方5 肉桂米粥 組成：肉桂20克，粳米50克。 用法：肉桂洗凈，粳米淘清，置鍋中，加清水1 000毫升，急火煮開5分鍾，改文火煮30分鍾，分次服用。 功效：溫中助陽，散寒止痛。 主治：跟痛症中後期，屬腎陽虛型，足跟疼痛伴四肢不溫者。 附註：肉桂溫中助陽，散寒止痛。 來源：民間驗方。 方6 大蒜燉鱉肉 組成：大蒜25克，鱉1隻(200克)，姜、蔥、黃酒、精鹽。 用法：將鱉活殺，去內臟，冼凈，大蒜去皮壓碎，置鍋中，加黃酒、姜、蔥等，隔水燉熟，約1小時左右，分次服用。 功效：滋補肝腎。 主治：跟痛症中後期，屬腎陰虛型，足跟疼痛，伴有形體消瘦，五心煩熱者。 附註：鱉有大補陰血之功。 來源：路新國，等．中國飲食保健學。北京：中國輕工業出版社，2001，133 方7 黃豆豬蹄煲 組成：黃豆200克，豬蹄4隻，姜、蔥、酒。 用法：將黃豆洗凈浸泡12小時，豬蹄去皮毛、爪殼，斬成塊，將黃豆和豬蹄置鍋中，加少許清水、姜、蔥、黃酒，急火煮開5分鍾，文火煲l小時，分次服用。 功效：益精血，壯筋骨。 主治：跟痛症中後期，足跟疼痛，痛程較長，腰膝無力。 附註：豬蹄補血益精養生。 來源：路新國，等．中國飲食保健學．北京：中國輕工業出版社，2001，107 方8 紅花羊骨湯 組成：紅花20克，羊骨500克，姜、蔥、酒。 用法：將羊骨洗凈斬成塊，開水浸泡lo分鍾，再浸於冷水中；將紅花、羊骨置鍋中，加清水1 000毫升，加姜、蔥、黃酒等，急火煮開5分鍾，改文火煮1小時，分次服用。 功效：補腎強筋，活血止痛。 主治：跟痛症中後期，足跟疼痛，反復發作，疼痛固定不移者。 附註：紅花有活血止痛之功，羊骨有補腎強骨之效。 來源：薛秀娟，等．大眾葯膳．北京：中國輕工業出版社，2001，102