⑴ 胃病有哪些種類
簡單的說,胃病亂判分為器質性改變和功能性改變,前者是確有其病,包括良惡性腫瘤、潰瘍、炎症等,後者主要是胃的消化、吸收功能減退,胃鏡檢查只提示「慢性淺表性胃炎」,具體是那種胃病,需要胃鏡檢查後由專科醫生給予診斷及相應治療,請到消化專科就診。
常見的有1胃炎,胃炎又分:1急性胃炎
2慢性胃炎
慢性胃炎又分
淺表性胃炎和萎縮性胃炎
3胃潰瘍
4胃部的腫瘤
5胃瀦留
6胃下垂
7急性胃擴張
8胃泌瘤
9胃腸功能紊亂
10膽汁反流性胃炎
11胃黏膜脫垂症
12應急性潰瘍等
我們通常所說的胃病主要有胃炎,胃、十二指腸潰瘍,胃酸過多等。治療胃病的葯物種類較多,並且作用機制各有不同,因此不同的服葯時間對葯物的作用效果有較大影響。我們只有掌握了正確的服葯方法,才能發揮葯物的正常作用,反之則達不到有效的治羨悔療效果。下面列舉一些常用葯物的正確服葯方法。
一、抗酸劑:為治療胃酸過多、胃、十二指腸潰瘍病最常用的葯物,有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂,以及復合制劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成份為抗酸劑)。以上葯物必須在餐後1—1.5小時服用,這樣可維持緩沖作用長達3—4小時,如餐後立即服則葯效只能維持1小時左右。另外如效果不明顯時可增加服葯次數而不必增加每次服葯的劑量,睡前加服1次。如氫氧化鋁凝膠每日3次,每次10毫升,如症狀減輕不明顯可改為每日4次,每次仍為10毫升。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑,嚼碎後服下效果好。
二、抗膽鹼能葯物:常用的有阿托品、普魯苯辛、胃長寧、胃歡、胃安,抗膽鹼能葯物一般僅配合抗酸劑應用,單用效果差。服葯時間最好在餐前15—30分鍾左右,用量應以剛能引起口乾為度,如普魯苯辛每天3次,每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支氣管炎患者,因服此類葯能加重病情,應忌用此類葯物。
三、甲氰咪胍:對潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著療效,起效快,止嘩派改痛作用強。此葯最好與食物同時服用,每日早、中、晚飯時各服1次,每次1片,臨睡前再服用2片。年老病人,此葯不宜長期服用,應在醫生指導下,掌握正確的服葯方法,此葯才安全而有效。
四、丙谷胺:為較好的治療胃潰瘍的葯物,口服每天3—4次,每次2片,飯前15分鍾服下。連服30—60天左右。停葯時間應根據內窺鏡或X線檢查來決定,應遵醫囑。
五、胃復安(滅吐靈)、嗎丁啉:為治療腹脹、惡心嘔吐較好的葯物,每日3次,每次1—2片飯前服用。注意胃復安不要與阿托品或普魯苯辛同時服用,否則效果會降低。
六、服止寧:本葯能減輕胃及十二指腸潰瘍患者的症狀,如胃痛、惡心嘔吐及消化不良。每次1—2片每日3次飯後服。
治胃病葯是常用葯物,只有掌握正確的服葯方法,才能發揮葯物最大治療作用
⑵ 請幫我看下這是異位胰腺還是胃息肉【異位胰腺可能,胃息肉】
你好!你提供的資料比較全面,謝謝。從胃鏡和超聲胃鏡圖片看,是異位胰腺,由於異位胰腺位置相對較深,活檢時通常取不到,這就是為什麼病理檢查不是異位胰腺。你沒什麼症狀,因敏信扮此,建議不需特別治療,定期復查即可。至於拉肚子,從症狀看象是腸易激綜合征(IBS),橋灶如症狀不是很重,影響工作和生活的話,建議適當運動,合理飲食,放鬆心情即可,反之可去坦純醫院看看,吃點葯調整一下。
(301醫院王志強大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
⑶ 胃裡長息肉是怎麼回事
不是嚇你,息肉不能排除病變的可能,特別是胃,這樣的消化器官,最好快點解決吧,俗話說,小洞不補,大洞吃苦
下面的資料希望對你有用
胃息肉中75%以上為增生性,10%~25%為腺瘤性,後者是一種良性腫瘤,其發病率僅次於胃平滑肌瘤。直徑自1mm至1cm,也有≥4cm者,單發多見,有蒂或無蒂。胃息肉表面可惡性變,多發性息肉的惡變率比單個息肉高。有人將息肉的表面發生重度不典型增生稱之為"原位癌",這時異常細胞僅局限於上皮的表面而未侵犯到腺體的基底膜。其癌變率的高低依次為乳頭狀腺瘤、管狀乳頭狀腺瘤和管狀腺瘤。癌變率與息肉體積大小也有關,<1cm者為7.5%,1~2cm為10%,>2cm為50%。
【症狀】:胃息肉:胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出現上腹部輕微疼痛與不適,惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等症狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍,可發生間歇性或持續性出血。
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【病理】: 胃裡的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或間質成分增生所引起的息肉狀病變。正常胃粘膜由於粘膜周圍萎縮,出現腔內息肉狀改變。增生性改變時,肥厚的粘膜也可出現息肉狀改變。增生性改變既可出現局灶性或彌漫性息肉狀改變。胃息肉有單發也有多發者。術者遇一例60歲女性患多發性胃息肉,息肉生長於胃體及胃底部,最大息肉1.5cm,最小息肉0.5cm,都為廣基型,息肉色鮮紅,突出於胃腔內。經胃鏡直視下導入激光切除,術後原胃部不適症狀全消失,術後至今身體健康,無任何不適症狀,飲食良好。文獻報道胃息肉比結腸息肉發病少見,且多發生於40歲以上男性,常在慢性胃炎時合並形成,單個息肉占絕大多數。
1.臨床分類 按最常採用Mings分類法分為再生性胃息肉及腫瘤性胃息肉兩大類。
第一類為再生性胃息肉——即為增生息性肉,發病較常見,其比例約76%~90%。分布於胃內的部位不定,多數傾向於發生在胃炎的部位。多發性佔多數,直徑平均1cm,其表面光滑呈分葉狀。息肉由指狀細長的嵴和高分化類似於幽門腺上皮被復的擴張腺窩組成。不規則的腺窩呈分支形和囊樣變。增生的上皮細胞較大,深染色、單層,核位於基底部,但分裂象少見。胞漿可分泌粘液,PAS陽性。間質為粘膜肌向粘膜表面呈放射狀生出的平滑肌束及膠原纖維組成,有時息肉有大量血管瘤樣的血管及漿細胞等炎症細胞浸潤。上皮細胞的異型性及腸化生不典型。主要是增生再生的結果,惡變者很少。
第二類為胃腺瘤。此病為真性腫瘤性腺瘤,包括腺瘤性息肉和乳頭狀及絨毛狀腺滑扒仔瘤。與結腸腺瘤的組織學和生物學相似。胃腺瘤比胃癌遠為少見,約占所有息肉的25%。發生於胃部的粘膜上皮,大都由增生的胃粘液腺構成。
(1)腺瘤性息肉 即息肉狀腺瘤,發生於胃粘膜的各處,幽門區約佔一半,為胃腺瘤中較常見的類型。單發最多見,也可多發。常為廣基無蒂,也有時有蒂。體積比增生性息肉大,直徑一般約2cm。鏡下結構為排列規則的管狀腺體,腺體擴張成囊狀的偶見。腺體被復單層柱狀上皮,排列較密,細胞漿少,粘液分泌活性減少,核深染呈柱狀,體積大小一致,可見核分裂象。常見有腸上皮化生於腺體中,間質主要由富含血管的纖維組織構成,而其中可見有程度不等的漿細胞、淋巴細胞浸潤。
(2)乳頭狀腺瘤 即絨毛狀腺瘤,發病在臨床中極少見到。肉眼觀察可呈乳頭狀及絨毛狀,常為廣此橘基無蒂,鏡下結構為柱狀上皮細胞被復分支狀含血管結締組織索芯組成。事實上,以上兩類腺瘤常混雜存在於同一息肉內。直徑超過2cm的息肉,常有腺體異型性增生,甚至發生原位癌和浸潤癌。異型性增生的腺體表現在腺上皮由高柱狀變為低柱狀,核分裂象增多。立方形,粘液分泌減少,嗜酸性胞漿增多,並且核增大,染色質增多,核排列不規則。在發生原位癌時,以上所述異型性變化加重並同時出現腺體生芽及表現腺體背靠背。文獻報道有25%~72%的絨毛狀腺瘤出現惡變,轉移約12%。
(3)胃的特殊性息肉①錯構瘤性息肉;臨床中錯構瘤性息肉可單獨存在,也可與粘膜皮膚色素沉著和胃腸道息肉病(Peutz-Jegher綜合征)共同存在。沒有伴隨腸息肉病的胃錯構瘤性息肉,局限於分泌胃酸區的胃上部,為無蒂和直徑小於5cm的息肉。在P-J綜合征中,息肉較大,而且可有蒂及分葉狀。組織學上錯構瘤性息肉具備正常成熟的粘信汪膜成分的不規則生長,粘液細胞增生,混雜有壁細胞和主細胞。腺窩呈囊性擴張。平滑肌纖維束從粘膜肌層向上呈放射狀,將正常胃腺體分成小葉。間質為輕度水腫充血。小的錯構瘤性息肉於鏡下活檢可見完整。而較大的息肉活檢僅可見到增生的表面及腺窩的上皮。②異位性息肉;主要由異位的胰腺或Brunner腺構成,也有包括在錯構瘤性息肉范圍內。沿胃大彎,尤以幽門及竇部幾乎單獨可見的異位胰腺,常見的表現是幽門阻塞。肉眼觀察異位胰腺為一狐立的凹陷的無柄的結節。在組織學上胰組織最常見於粘膜下層,以致內鏡活檢時可漏診,異位胰腺有時也可出現在粘膜層,可見腺泡、導管及Langerhans島,可混有Brunner型腺體。如被平滑肌包圍時即成為腺肌瘤。異位息肉於十二指球部最常見,也可見於幽門和竇部。其表面常形成潰瘍。在組織學上粘膜和粘膜下層可見正常的或者囊狀的Brunner腺與平滑肌束。
(4)幼年性息肉病息肉發生於胃的所有部位。以胃竇部數量最多而且體積最大。伴有增生性和腺瘤性息肉,體積從0.2~4cm大小不等,表面平滑,組織學上為彌漫散在的被復單層柱狀上皮的成熟粘液,及漿細胞、淋巴細胞和一些中性白細胞、嗜酸性白細胞浸潤、疏鬆、水腫和充血的間質構成。偶見乳頭狀突起的腺體。其中一些腺體成囊狀,充滿粘液。無粘膜肌改變。被認為這種息肉為良性且具有錯構瘤的性質。Cronkhite-Canada綜合征:是一種稀有非遺傳性胃腸道特殊性息肉病。臨床所見有皮膚色素沉著、脫發、低蛋白血症等症狀。組織由被履單層柱狀粘液上皮的單形腺體及充滿粘液的囊以及漿細胞和中性白細胞浸潤,充血水腫的間質所構成。隸屬腺瘤性息肉,也可是炎症增生性或充血息肉。
2.臨床表現 胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出現上腹部輕微疼痛與不適,惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等症狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍,可發生間歇性或持續性出血。
3.檢查胃息肉的檢查有鋇餐攝片及纖維胃鏡檢查,以確定部位,了解息肉的體積、數量、有否糜爛、出血等要以纖維胃鏡檢查為主。一旦確診即應進行治療,並做活檢病理確診。
纖維胃鏡下Nd∶YAG激光手術:治療胃息肉的方法很多,以往主要是手術切除胃的一部分或根據息肉的改變行大部胃切除。隨著現代醫學的發展,絕大多數胃息肉都可經胃鏡下進行手術治療,而且不必行胃大部切除術,其治療結果令人鼓舞,手術時間快、病人痛苦輕、治療效果突出。雖然纖維胃鏡下直視激光手術治療方便,並可根據息肉的類型、體積改變光的能量,但也存在著相當難的技術性操作。要求術者不但要有深厚的激光基礎理論及大量的臨床應用經驗,還要求術者有全面的內窺鏡知識,包括纖維胃鏡結構及正確的使用方法(纖維胃鏡結構後述),也就是手術成功的基本條件。只懂激光,對纖維胃鏡了解甚少,盲目使用,不但鏡子容易損傷,而且容易給患者帶來生命危險,激光損傷胃鏡,胃腸鏡下激光手術造成胃腸壁穿孔的意外事故,國內都有許多報道,根據實踐,要求術者必須具有激光和纖維內窺鏡的專業知識,而且並能極熟練地應用於臨床。
激光的原理:激光雖為單色光束,然而它的功率及時間,使用方法極似外科手術。原理在於握住的手術刀在進行切割中與激光輸出的時間功率成正比。手術刀在切割時,作用於刀柄的力越大,向深部切割得越深,反之則越淺。激光束不作移動對病灶連續輸出的時間與手握刀柄用力切割的力相似。功率大,出光量高,連續輸出猶如使用重力,切割就越深,因而手術時特別要求對激光功率的輸出,需要的激發時間嚴格控制。由於Nd∶YAG激光的手術方式靈活,與微波不同,在手術中,對特殊部位而不易直接向息肉輸出激光的治療。而微波、電凝切除無此優點。激光治療中可根據息肉大小及形狀來調節輸出激光功率。
【治療方法】: 激光術前准備
患者經檢查確診後可立即進行胃鏡下手術治療。也可另約時間治療。原因是在許多醫院激光與纖維胃鏡分別由兩組人各自負責,一是激光設備不容易做大范圍搬動,二則胃鏡及冷光源便於搬運。如纖維胃鏡室配有激光(Nd∶YAG)設備的,在檢查的同時進行鏡下激光切除術。手術前應仔細檢查器械各部分的性能是否正常,做好充分准備。尤其是對胃鏡檢查不熟練者。
患者採取或側卧位,兩腿曲屈,放鬆褲帶,使腹部鬆弛。(檢查前必須禁食、禁水12小時)。
1.纖維胃鏡插入法一般有兩種。
(1)需要助手協助操作法 術者先向患者交代口墊的咬住放法,並說明未結束檢查及鏡下激光手術前不可吐出口墊、否則患者可一口將鏡管內光纖束咬斷,造成難以挽回的損失。現在很多地區級以上醫院都配有顯像及錄像監視設備,對指導診斷、鏡下手術的資料保存極有參考價值,而且可供會診及教學用。向病人說明胃鏡檢查及鏡下激光手術治療的特點及注意事項,並取得病人全力配合。術者右手持纖維胃鏡可曲部,距胃鏡先端約10cm處,用拇指、食指、中指夾著胃鏡先端放在患者舌根後正中,將舌根輕輕向前下方按壓,囑患者作吞動作。此時,右手將胃鏡往下送,便順利地到達食管上段。
(2)不需助手協助操作法 先讓患者咬住牙墊並固定住,術者左手持操作部,同時調節角度鈕使胃鏡先端稍向下彎曲,右手拿胃鏡可曲部,通過牙墊孔輕輕插入咽部,並讓患者做吞咽動作,將胃鏡輕輕插入,便能順利地通過咽喉部而進入食管上段。將胃鏡插入患者食管後,左手持操作部,拇指放到上/下角度鈕輪盤上(調節上/下角度的控制盤),並調節插入的方向。(切記,必須在野清晰的空腔內向深處行進)。右手持導像管,慢慢將胃鏡從食管上端向下插入。使用側視或斜視鏡時應調節角度鈕使胃鏡先端稍向下,才能清楚全面地觀察到食管內腔粘膜,在適量注氣情況下,邊觀察,邊向下插入。一般胃鏡插入40~50cm時即能通過賁門口而進入賁門部,此時須調節角度鈕使胃鏡先端向左並同時稍向左轉動鏡身,才能觀察到胃體上部的部分胃腔。如果多次在胃底打轉而看不清前方時,可調節角度鈕向上並適當充氣以擴張胃腔(正常最多充氣量300~500mL,充氣過多時患者胃脹不適)時,才能觀察到胃體上部,並循胃腔前進檢查胃息肉的部位及數量、息肉類型、體積;觀察息肉有否表面糜爛及出血。
2.鏡下激光導入法將胃鏡插入並尋找到息肉部位後,將Nd∶YAG激光石英光纖由操作部呀離操作部10cm以下的活檢孔插入光纖。插入時不要取下活檢孔上的密封帽,由密封帽上正中一小孔(內有伸縮橡皮圈保護)插入。如取下活檢道入口的密封帽,術中容易有胃內液逆流湧出,給手術帶來不便。活檢道先端頭不要把角度調節過大,主要是向上調節,否則光纖不易經前孔道穿出,只要稍用力很容易折斷激光光纖。(在插入激光石英光纖前,應檢查光纖有否折斷及有無偏光。如光纖折斷,出光功率減弱明顯,對鏡下手術不利。偏光輸出不足系光纖與機內耦合器光點對焦不準、正常對焦時、光刀頭功率比較高,正常對焦校正。出光刀頭應削去外保護、裸露石英頭2~3mm)。
(三)激光手術
輸出激光由腳踏開關控制:出光功率30~40W常用。鏡下激光治療有直接插入息肉內或間隔0.5cm照射息肉兩種方法。直視下如光刀下廣基息肉基平行,直接將光纖插入,啟動激光輸出,但必須慎重,插入深度最好平行於周圍正常的粘膜面,切勿過深。長蒂息肉,光刀頭接觸蒂的長基部以上約2mm,輸出激光以便將長蒂內血管全部封閉,待息肉缺血壞死脫落。廣基型息肉,向腔內突出不明顯時,間隔病灶0.5cm,用50W功率激光照射整個息肉,使息肉面顏色由紅色轉變為紫色即可。必要時延長照射時間將息肉照射出現發白即可。不可用激光刀頭切成深坑,否則極易穿孔或壞死組織過深。這取決於Nd∶YAG激光的波長1.06μm可直接穿透血液封閉血管。了解不同的波長激光對手術很重要,並可在腔內治療中取得極其明顯的效果。激光間接照射及直接插入治療後不要立即鉗取剝離,應留下作為術後的保護面,雖然不作剝離,由於術後息肉組織充血水腫,血流不佳,缺血缺氧,壞死脫落,但在1~2周的康復過程中主要是治療面邊修復邊脫落,而且安全,手術最佳者不但徹底治癒,而且整個手術中無一滴血液流失。是任何方法所不能比擬的手術,且治療時間短,熟練者鏡下手術即可在10分鍾內完成手術,術畢退出光纖內鏡。
(四)術後處理
激光手術後主要的處理是觀察患者有無腹痛或出血。根據臨床觀察,激光手術明顯出血或黑便很罕見。這與Nd∶YAG激光的特殊作用有關,2mm以下動脈均可封閉,而息肉的血管組織其管徑均細小,以及採用的治療方法不同於電灼及微波頭接觸灼傷的作用。創面修復時出血的可能性很少。作者根據激光與微波治療比較,發現在胃內一些特殊部位的息肉微波及電灼接觸困難時,用激光均很容易做到。因而術後1~2周內患者進行少渣半流食兩天,最好以口服營養價值高,無纖維的食物,如細肉末稀粥,牛奶等。胃息肉術後抗炎治療均次要,除外有其它臟器合並慢性炎症而需使用抗生素外,一般激光手術後給予多簇維生素類制劑,其中加大維生素丙的用量即可。如疑有術後出血者可給予普通凝血制劑口服。有心血管合並症患者,術前後應予以治療,或根據患者具體情況輸液治療。
術中及術後注意事項:①注意安全,在直視下未看清Nd∶YAG激光光纖頭時,切不可腳踏開關激發,否則易損壞胃鏡。②手術中光纖出光刀頭應對息肉激光准確無誤,不可傷及正常粘膜組織。③光纖頭與胃壁粘膜垂直接觸或間隔照射時間不能過長,功率不能過大,應根據輸出光功率以決定照射治療的時間。功率大時,時間應短,如40W功率,每次1~2秒,功率小時可延長時間。
⑷ 我現在得異位胰腺及慢性胃炎,又做不了工,老公身體也不怎麼好。
您好,定時定量,每餐飲食按照計劃份量進食,不可任意增減。少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。烹調多採用爛睜清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太咸,食鹽攝入量6克以下為宜,飲食困散不可太咸,少吃膽固醇含量高的食物,例如腰花、肝、腎等動物內臟類食物。烹調宜用植物性油脂。配合汪歷氏長期性且適當的運動、葯物、飲食的控制。
⑸ 醫生說我的胃竇是異位胰腺開口<不可切除,也不可活檢> 是怎麼回事
胃竇是指胃的一個區域,可以活檢或切除。
胰腺開口在胃竇沒姿散有聽說過。
你是否做悉聽錯了。
就是胰腺跡胡氏開口在胃竇也是可以活檢或手術。
⑹ 胰腺腫瘤簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 簡介
- 3 胰島細胞瘤
- 3.1 胰島素瘤
- 3.2 胰源性潰瘍綜合征(ZollingerEllison綜合征)
- 4 胰腺癌
1 拼音
yí xiàn zhǒng liú
2 簡介
小兒胰腺腫瘤少見,可分為良性和惡性兩種。良性主要為具有內分泌功能的胰島細胞瘤,腺瘤、脂肪瘤、纖維瘤罕見。惡性以胰腺癌最多見,其中又以胰管癌為主,其次為胰島細胞癌。胰母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、圓形細胞癌均極罕見。
3 胰島細胞瘤
2/3發生於胰腺體、尾部。大多良性。胰島團頌知由分泌不同內泌素的細胞構成,發生腫瘤的細胞成分不同,其臨床表現亦各異。
3.1 胰島素瘤
由β細胞構成,多為局限性良性腫瘤,胰島素瘤多有完整包膜,與周圍組織界限分明。腫瘤大小不等,小者直徑僅數毫米,表面呈粉紅色或棕色。多數為單發性,約10~20%為2~3個多發,少數表現為彌漫性胰島細胞增殖。單發腫瘤治癒率高。發病年齡以4~15歲多見,但新生兒亦有發生。
β細胞分泌胰島素,故血清胰島素增高。實驗室檢查有低血糖,血糖可低達5~10mg/dl,一般均低於50mg/dl。於飢餓或劇烈活動後,出現蒼白,大量出汗,惡心、脈快、紫紺和抽搐等胰島素休克症狀。血糖過低抑制大腦皮層,可出現神經、精神症狀,如凝視、眩暈、昏睡、驚厥、譫妄和共濟失調等,注射高濃度葡萄糖後血糖上升,頑固性低血糖症狀緩解。
臨床由胰島素瘤,垂體功能減退和腎上腺疾病引起的低血糖很難鑒別。甲苯磺丁脲(D860)試驗的臨床意義不大,因其他原因的低血糖也有類似結果。葡萄糖耐量試驗顯示低禁食曲線,3~4小時後又發生低血糖。空腹檢查血清胰島素增高有助診斷,小兒血清胰島素正常值約為8~10μu/ml。
早期診斷並及時切除腫瘤,可防止腦部損害,引起持久的抽搐或精神性運動遲緩。手術適應證為反復發作,不能用葯物控制的低血糖症。手術應探查整個胰腺及異位胰腺的好發部位。如脾門、胃、十二指腸或空腸壁,並注意有無多發腫瘤。發現腫瘤應將其全部摘除。如未找到腫瘤,而病兒有自發的持續性低血糖,應切除胰腺的頸、體、尾部,因瘤體可很小,而隱藏於胰體內。
嬰兒時期胰島素分泌過多可能為彌漫性胰島細胞增殖,可試用二氮嗪(diazoxide)每日10~20mg/kg,無效者再作手術。
3.2 胰源性潰瘍綜合征(ZollingerEllison綜合征)
又稱潰瘍性胰島細胞瘤,是由α細胞組成,不產生胰島素,約60%為惡性,可有局部浸潤和轉移。胰島α細胞產生胃泌素,促進胃液和胃酸的分泌, *** 胃蠕動,增加胰酶和膽汁的排出,影響胃腸道功能。臨床表現為胃酸分泌高,頑固性胃十二指腸潰瘍,表現間歇性腹痛、腹瀉、嘔吐、黑便和脂肪痢,導致水、鹽平衡失調。有時可能發生大量吐血和穿孔。X線檢查顯示多發性十二指腸、櫻敗空腸潰瘍,胃粘膜皺襞肥厚,十二指腸瘢痕性變形。
原發腫瘤很難發現,多數轉移到肝或淋巴結。手術應切除腫瘤,同時行全胃切除。全胃切除後原發灶與轉移灶有時自行消退或不再進展。
4 胰腺癌
小兒胰腺癌多為胰管癌,腺泡癌少見。多發生於學齡前或青春期早期,最小年齡為3個月。腫瘤常發生於胰頭部,但可侵犯胰體、尾部或整個胰腺。腫瘤生長迅速、轉移快,多數轉移到肝、肺、淋巴結(肝門、腸系膜、主動脈旁、腎門淋巴結),並侵犯脊柱、橫膈或網膜。晚期出現消瘦、肝腫大、腹壁靜脈怒張和腹水,預後惡劣,多數病兒於發生症狀後半年內死亡。
臨床常見症狀是腹痛、惡心、嘔吐、食慾不振、消瘦、體重下降和胃腸道功能紊亂。上腹可觸得堅硬腫塊、腫塊表面呈結節狀,偶有阻塞性黃疸。或合並消化道出血,非功能性胰腺癌的血清澱粉酶、脂肪酶及胰蛋白酶正常。鋇餐檢查顯示十二指腸向前推移、變形,十二指腸框增寬,胃向左推移,結腸肝曲亦有移位。
早期診斷困難,發現時大多已有轉移。為判塌消斷腫瘤擴散程度,可作腸系膜門脈造影,了解門脈與腫瘤關系。手術治療為胰頭十二指腸切除術,廣泛切除腫瘤。
⑺ 胃竇上有胰腺異位,是怎麼一回事
病情分析:您好逗瞎,建議你最好是去醫院消化內科做胃鏡廳備檢查一下看看,同時服用整腸生、谷參腸胺調理
意見建議:建議平時多注意休息,適扮指毀當的運動,以清淡飲食為主,比如小米粥之類的,還要忌口辛辣飲食哦‘
⑻ 腸息肉如何形成的_怎樣預防直腸息肉_胃息肉怎麼治療
腸息肉如何形成的呢?腸息肉疾病是胃腸疾病的一大類型,對於疾病的認識,患者還存在很多盲點。但是腸息肉如何形成的呢?來看看專家有什麼見解吧。 腸息肉如何形成的呢? 一、炎症刺激。直坦哪談腸粘膜長期被炎症刺激;可引起腸粘膜的息肉生成,這是由於腸粘膜的炎症充血水腫,糜爛潰瘍癒合之後,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由於慢性炎症刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發病。 二、糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。 三、飲食因素與直腸息肉的形成有一定關系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。 怎樣預防直腸息肉 怎樣預防直腸息肉呢?預防直腸息肉,需從日常飲食及生活入手。只有持之以恆,才能遠離直腸息肉。下面專家來具體介紹一下吧。 怎樣預防直腸息肉 一、保持樂觀:有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。 二、生活規律:生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患腸息肉。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使細胞增生,突變疾病遠離自己。 三、良好的生活習慣:養成良好的生活習慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之後,世界上的癌症將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質。 四、飲食清淡:不要過多地吃咸而辣的讓碰食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品,保持良好的精神狀態。 五、綠色食品:不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發霉的食品等,要吃一些綠色有機緩悄食品,要防止病從口入。 六、鍛煉身體:加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。 胃息肉怎麼治療 治療胃息肉的方法很多,那麼那種對治療胃息肉這種疾病最好呢? 胃息肉怎麼治療 以往主要是手術切除胃的一部分或根據息肉的改變行大部胃切除。隨著現代醫學的發展,絕大多數胃息肉都可經胃鏡下進行手術治療,而且不必進行胃大部切除術。胃息肉應道專業治療胃腸病的醫院做胃鏡切除手術。 胃鏡治療手術時間快、痛苦輕、治療效果突出。為了防止胃息肉癌變,應堅持每年做一次胃鏡檢查,將息肉切除干凈。此外要加強自我保健,把住吃喝這一關,盡量不給胃加重負擔。只要提高警惕,就可將胃癌拒之門外 胃腸疾病不可小視,如有胃腸不適一定要及時的到院進行全面的檢查,這樣才能確定病情,根據具體病情做針對性的治療才可達到根治效果,檢查也是非常確定病情的一個重要環節,患者不要到不正規的醫院或診所進行檢查或治療以免發生誤診誤治,造成病情嚴重化。�0�2�0�2�0�2 推薦閱讀:胃腸息肉怎麼辦�0�2�0�2�0�2 微博熱議: 金靜靜:胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤,發病年齡多在40到60歲,男性居多,胃癌的病因不明確但於幽門螺桿菌,胃潰瘍,胃息肉,萎縮性胃炎等,還於飲食因素和生活習性有關,如真菌污染食品,煙熏和腌制食品,還有遺傳的易感性在胃癌發病中佔有重要地位。 小豬嚕嚕7:做胃息肉切除手術後飲食應該注意 臨床誤診誤治雜志:胃息肉是臨床常見病,而胃異位胰腺相對較少見,若不能很好地掌握二者的形態結構和鑒別診斷要點,易造成誤診。臨床誤診誤治第3期作者高陽醫生建議臨床醫生普通胃鏡檢查發現息肉後,勿立即切除病灶,應活檢行病理檢查或藉助超聲內鏡進一步鑒別。 青肛腸醫院:#長青小貼士#【腸息肉有哪些症狀】
⑼ 胰腺癌十二指腸降部受壓時,可見「倒3角」征。
反3字征多見於胰頭癌晚期,這里需要了解胰腺和十二指腸的生理解剖關系。
胰頭癌腫塊較大侵犯十二指腸時,進行低張十二指腸鋇劑造影檢查,可型輪見十二指腸曲擴大,其內岩租晌緣出現壓跡,可呈雙重邊緣,由於乳粗鋒頭較固定,壓跡常呈「ε」型,稱為反「3」征。
如圖: