⑴ 睡眠呼吸障礙綜合症
睡眠呼吸障礙綜合症 睡眠量不正常以及睡眠中出現異常行為的表現﹐也是睡眠和覺醒正常節律性交替紊亂的表現。可由多種因素引起﹐常與軀體疾病有關。包括睡眠失調和異態睡眠。解決睡眠障礙,醫學上推崇的是麥特嚀。麥特嚀可以很好的解決睡眠障礙問題,其口碑非常好! 睡眠障礙,這是個很嚴謹的話題。它不僅會影響到我們的工作還有生活,若平時加以注意睡眠障礙也是可以避免的,其方法如下: 制定合理睡覺時間表 要想睡得好,必須養成科學的睡眠習慣。保持良好的睡眠質量,能使身體內的生物鍾規律有序,加快睡眠。所以每個人應根據自己的生活和工作時間,制定合理的睡覺時間,並准確地抓住身體發出的入睡信號,這樣能夠促使自己盡快地入睡。對每個人而言,睡意通常在晚上一定時間開始,出現睡意前往往先有疲勞感、精神活動減弱、感覺體溫下降、打哈欠,遇到這種情形,說明此時是上床睡覺的最佳時機,這時你就應該抓緊時間上床關燈睡覺,否則,錯過這個時間,將會增加入睡難度。 良好環境適宜睡眠 很難想像在喧鬧、骯臟的環境下人能很快進入夢鄉,環境是一個影響睡眠的重要因素。當然,對於那些睡眠不足而極其渴望睡眠的人來說,環境是無所謂的,可以不擇場合,倒地即睡。可是對於一般人來說,幽靜、清潔、舒適的環境,則更能使人心情愉快,有助於睡眠。 心理調節有益睡眠 調節心理克服失/眠大多數失/眠是由心理因素引起的,只要能夠自我調節心理活動,是可以克服的。有些失/眠者,每到晚上,就不由自主地緊張起來,可是神經越緊張也就越無法入睡。對於這類失/眠者來說,克服經神緊張至關重要。 合理飲食促進睡眠 眾所周知,睡覺前應避免喝濃茶、咖啡等對大腦中樞有興奮作用的東西,但是很少人知道許多食物對睡眠也有促進作用。現代醫學研究證明,食物蛋白質中的色氨酸能使大腦思維活動受到暫時抑制,使人產生睏倦感覺。睡前適合吃的食物有小米、牛奶、土豆、面條或蔬菜加少許雞肉或魚肉,這些食物能促使大腦分泌一種稱為血清素的激素,其具有放鬆、安神作用;乳酪、酸奶中含豐富的鈣,可促進血清素的作用;含鎂豐富的香蕉、燕麥片及茄子、番茄、芹菜也有助於睡眠。 適當運動加速睡眠 人為了生活、生存,必須依靠大腦及肢體的活動滿足所有的生理需求,再由休息、睡眠繼續下一個階段的活動。這是一個生理性的循環,不可避免。
⑵ 以為孩子打鼾是睡得熟那就錯了!鼾眠症不可輕忽
9歲的阿哲(化名)經常忘東忘西,常與同學起沖突,老師看他總是掛著熊貓眼、氣色很差,建議阿哲媽帶他來中醫調理身體。賴醫師詢問起阿哲平時的爛運睡眠狀況,阿哲媽說:「他整晚打鼾,睡得可熟了!」原來這正是一切問題的來源。
打鼾非大人才有的問題,根據統計,約有12%兒童睡眠時會出現打鼾,而其中1~4%可能有阻塞型睡眠呼吸中止症。一般會認為打鼾代表熟睡,但其實是一種睡眠呼吸障礙,只要鼻腔、嘴巴、咽喉等呼吸道中任一處出現阻塞,就會出現打鼾的聲音。
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打鼾恐造成生長遲緩甚至釀心血管疾病
兒童最常見的打鼾原因是過敏性鼻炎導致長期鼻塞、鼻甲腫大,或是扁桃體、腺樣體腫大。如果合並阻塞型睡眠呼吸中止症,睡覺時血氧濃度不足,反倒是睡眠品質差,白天容易有過動注意力不集中、情緒喜怒無常、或有攻擊行為,晚上睡覺除了打鼾外,容易張口呼吸、常需墊高或是坐著才能睡、或有尿床問題。長時間睡眠差、身體缺氧,甚至會出現生長遲緩或心血管疾病,不能輕忽。
這類睡眠呼吸障礙疾病在中醫屬於「鼾眠症」,兒童常合並有鼻塞、反復鼻竇炎、中耳炎的問題,中醫來看多屬於「肺胃火氣」、「痰濕」、「氣滯血瘀」的證型,痰濕瘀阻氣道,氣流出入不利,而出現打鼾,甚至呼吸暫停。
當身體長期缺氧,影響心肺功能,活動容易喘促,為了讓身體獲得更多氧氣,體內的交感神經過度亢奮、相對副交感神經低下,腸胃蠕動變差,容易有脹氣、胃酸逆流,而兼有「肺脾氣虛」證型。治療可使用清熱通鼻竅、行氣活血、健脾補氣的中葯,並搭配針灸備運推拿改善頭面部氣血循環。
這類疾病的患童常見濕熱體質,應避免攝取辛辣、燒烤油炸食物、洋芋片、蛋糕甜食等高熱量食物,家長也要注意孩子有無打鼾(頻率應少於3晚/周)、睡眠呼吸費力、睡覺張口呼吸、早晨頭痛、注意力不集中或過動、尿床等問題,提早就醫檢查並治療。
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簡單運動鍛煉口咽肌肉有效改善鼻塞
經常鼻塞張口呼吸的病人,咽喉的軟組織與肌肉張力低,睡覺時肌肉放鬆,則會阻塞壓迫呼吸道而出現打鼾,平時可透過以下幾個簡單的運動來訓練口咽肌肉,早晚各一次,並時時提醒要閉口使用鼻子呼吸:
1.舌頂上顎,舌頭表面往上貼平用力出力,並搭配吞口水的動作,共30 次。
2.舌尖頂向臉頰內側,左右兩側畫圓各30 次。
阿哲經醫師檢查過後,發現雙下鼻甲與兩側扁桃體腫大,原來長期有鼻塞、張口呼吸的問題,睡眠檢查也發現有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症,經中醫治療後,過敏性鼻炎造成的鼻塞改善,情緒控管與學校的成績也跟著進步了。
(本文作仿歷梁者為中國醫葯大學附設醫院中醫部 賴琬郁主治醫師)
<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
⑶ 睡眠呼吸障礙
睡覺是人的本早橡能之一,因為人是需要通過睡眠來恢復身體和大腦機能的,但有些人睡覺和別人明顯不一樣,睡著睡著就呼吸暫停了,讓人以為出了什麼事,這可能是睡眠呼吸障礙的情況,接下來我們來具體說下睡眠呼吸障礙的相關知識吧。
睡眠呼吸障礙的6個主要表現
睡眠呼吸障礙不會很難發現的,那麼睡眠呼吸障礙的6個主要表現是什麼呢?
睡眠呼吸障礙在臨床上又稱為睡眠暫停呼吸綜合征,主要是指在夜間7個小時的睡眠中,呼吸暫停能達到30次以上,而且每次在10秒以上,此時可以診斷為睡眠暫停呼吸綜合征。病人睡眠呼吸障礙可能是由於中樞性原因導致的,也可能是由於阻塞性原因導致的。病人可以表現為肥胖,男性多見,睡覺時還可以出現鼾聲響亮,聲音時高時低,還可以伴有氣喘。
其中呼吸暫停主要表現為口、鼻的氣流停止,但胸腹的運動仍然存留。部分患者還可以有睡眠行為的異常,比如睡眠中恐懼、肢體抽動以及夜遊、譫語等。由於睡眠呼吸障礙導致腦細胞處於慢性缺氧,病人常會感覺第2天疲勞、精力下降。如果持續比較時間長還可以出現反應遲鈍、認知功能減退,睡眠呼吸障礙必要時建議進行手術治療。
睡眠呼吸障礙怎麼治療
睡眠障礙有睡眠呼吸障礙,那麼對於睡眠呼吸障礙怎麼治療呢?
睡眠呼吸暫停綜合征的源頭是鬆弛的軟咽腔肌肉,睡眠中吸入的空氣隨著鬆弛的咽腔肌肉振動,從而打鼾。最基本的解決辦法是鍛煉咽腔肌肉,增強肌肉力量,使其強壯和堅硬。空氣對堅硬肌肉的沖擊檔攔不會引起震顫,打鼾會自然消失。根據其發病原因給予減輕體重、糾正不良生活習慣、側卧睡眠、手術治療等方法;包括控制體重、改變生活方式、手術治療等方法糾正呼吸調節功能異常和解剖結構異常;與呼吸調節異常有關,針對病因治療。
睡眠呼吸障礙有家族聚集傾向。長相的遺傳,使得家族中許多人有易患睡眠呼吸障礙的頜面測量學特徵。研究發現對高碳酸血症和低氧的敏感也有家族性,睡眠中易於發生周期性呼吸。肥胖亦有睡眠呼吸障礙遺傳傾向。
睡眠呼吸障礙是什麼症狀
睡眠呼吸障礙通過相關表現可以發現,具體睡眠呼吸障礙是什麼症狀呢?
睡眠呼吸暫停的症狀一方面,反復的呼吸暫停導致睡眠質量的破壞,對睡眠的影響比打鼾更嚴重,導致睡眠質量下降,淺睡眠增加,深睡眠減少,眼球快速運動睡眠減少,出現明顯的白天嗜睡、疲勞、嗜睡。此外,一些神經症狀可能是由於睡眠不足引起的。
睡眠呼吸障礙可能由多種原因引起。因為患者的呼吸內科疾病,或者睡眠姿勢,身體疾病和精神問題,建議患者可以先去醫院咨詢看醫生,知道原因後,患者可以接受對症治療。如果是嚴重的呼吸障礙,患者也可以使用呼吸機進行治療,但價格相對昂貴,患者可以根據自己的需要進行選擇。通常建議患者還是養成平時生活和休息的好習慣。
睡眠呼吸障礙診斷標准
睡眠呼吸障礙首先要確診才可以,那麼睡眠呼吸障礙診斷標準是什麼呢?
睡眠呼吸障礙主要根據病史、體征和呼吸睡眠監測結果。臨床上有典型的夜間睡眠時打鼾及呼吸不規律、白天過度嗜睡,經呼吸睡眠監測提示每夜7小時睡眠中呼吸暫停及低通氣反復發作在30次以上,或AHI大於或等於5次/小時。
當懷疑有睡眠呼吸暫停綜合征的時候,可以進行一些檢查,比如多導睡眠監測,就是目前診斷這一陸蠢旁疾病的金標准。患者在入睡的時候做上這項檢查,能夠看到腦電圖、心電圖、肌電圖、眼電圖等多方面的情況,可進一步了解入睡潛伏期、覺醒的次數與時間、覺醒時間、總睡眠的時間等,從而進行綜合的評估。另外還有一些其他方面的檢查,比如在做肺功能、X胸片檢查時,往往患者沒有明顯的異常。
⑷ 呼吸系統疾病的治療選擇有哪些
(一)適應證和禁忌證
1.適應證為病情穩定的COPD患者康復治療的指征在於:頑固和持續的功能障礙,包括呼吸困難運動耐量下降以及活動受限,而不在於肺本身病理損害的嚴重程度
2.禁忌證包括嚴重肺動脈高壓,不穩定心絞痛及近期心梗,棗伏認知功能障礙,充血性心衰,明顯肝功能異常,癌轉移,殘疾性腦卒中,近期脊柱損傷肋骨骨折咯血及嚴重骨質疏鬆患者禁忌做胸部叩擊及震顫
(二)康復方案的選擇
為實現康復目標,應根據患者情況,制定相應的康復計劃一般每期康復療程安排8周,每周3天
1.慢性阻塞性肺疾病患者應選擇能提高全身和肢體耐力的作業活動進行訓練,增強心功能,提高機體運動能力,恢復活動能力在獲得正常輕松的呼吸方式形成有效呼吸模式改善呼吸協調控制(呼吸頻率和呼吸模式)的同時,促進呼吸與日常活動相協調,並在改善呼吸功能的同時提高患者ADL能力如果呼吸功能改善孝世有限,應指導患者學會能量保存技術建立「控制呼吸的能力」的自信心,有助於精神放鬆
2.支氣管哮喘和支氣管擴張指導患者進行正確而有效的呼吸練習,配合體位引流胸壁按摩和有效的叩擊震顫技術促進咳嗽及排痰幫助相關呼吸肌群放鬆,提高呼吸效率,減少身體不必要的能量消耗巧岩肢,保持ADL和一般活動的自理提高機體抵抗力和對環境的適應能力,減少疾病的反復發作
3.肺部手術前後主要防止各種並發症術前學會正確的呼吸方法,鼓勵患者術後咳嗽排痰和早期主動活動加強呼吸運動和上肢關節活動,盡早下床活動
⑸ 請問怎麼治療打呼嚕
打鼾(醫學術語為鼾症、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合症)是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康的大敵,由於打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧症,而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發生猝死。
打鼾的病因:
在醫學上,打鼾稱為「睡眠呼吸終止癥候群」。根據統計數據顯示,打鼾問題以男性較為嚴重,男與女的比例是「6比1」。另一方面,男性打鼾開始得較早,大約在20歲余者沖以後就有可能發生,女性較男性為遲,多數發生在40歲以後。
在醫學理論上,打鼾是由於以下3種原因引起:
1、中樞性方面的疾病引起;
2、阻塞性方面的疾病引起;
3、混合性方面的疾病引起;
一般而言,成年人以混合性症狀所引起的最多,未成年人則以阻塞性的問題最多。
醫學界認為,打鼾也很可能因為身體上的其他病因造成。目前的醫學研究報告顯示,高血壓及心血管疾病患者打鼾的機率較高,體型較常人肥胖者也較容易出現打鼾的現象,另外如胸部有毛病,糖尿病、類風濕性關節炎等疾病患者都較常有打鼾的問題。
心理學上打鼾的原因及調理方法:
打鼾是人在睡夢中的語言和反應的體現。
通過考察,63%以上的人群打鼾出現的頻率與周圍環境的影響有關。在人入睡之後,身體進入休眠狀態。但身體機能並沒有停止,依然能對外界影響做出反應。打鼾是人體進入休眠狀態後對外界聲音干擾造產生直接反應的的一種途徑。外界聲音干擾越大,打鼾的聲音也越大,打鼾的頻率越高。相對在比較安靜的環境中,打鼾的幾率明顯有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。這與居住環境有直接關系。心理學上來說,打鼾是人類在睡夢中與現實世界的交談。外界的聲音對人造成的影響,而休眠中的人就用打鼾來回應外界的反應。所以一個安靜的休眠環境是治療打鼾的基本要素之一。
在安靜的環境中入眠,不要開著電視或者聽著音樂入眠。即使在干擾的環境下入眠,也要保證在進入沉睡狀態的時候,外界的聲音干擾都消失。這樣才是治療打鼾的關鍵。
同住的人要從根本做起,在他人入眠之後,不要造成15分貝以上的噪音影響他人睡眠。不要大聲與別人交談,因為會使打鼾嚴重者產生夢囈。嚴重者,會造成呼吸短時間暫停,對身體危害極大。
綜上所述,打鼾很多時候並不是自身引起的,而是外界環境對睡眠中的人造成的被動的反抗性睡眠反饋信息。久鼾成病,希望打鼾者能夠盡量保持一個安靜的睡眠環境來改善打鼾的病情。而與打鼾者一起居住的人,也希望能夠為別人著想,提高自身素質,主動降低噪音以免影響他人休息。
什麼時候所打的鼾表明問題嚴重了?
只在很少的情況下,打鼾才會表示問題嚴重了。如果您鼾聲很大,並伴隨偶爾的呼吸暫停,您晚上會頻繁醒來,那麼您可能患上了睡眠呼吸暫停綜合征。詢問您的伴侶或家人有關這一障礙的具體徵象。
睡眠呼吸暫停徵是在您入睡時出現呼吸暫停的周期發作。這些呼吸中斷現象,可能持續10秒鍾或更久,是在您入睡時軟齶、懸雍垂、舌頭和扁桃體發生鬆弛時出現的。這與正常打鼾的發生過程是相同的,但是,當患有呼吸暫停徵時,氣道狹窄更為明顯,以致於氣道閉合。您的呼吸停止時,切斷氧氣流進入體內,血液中二氧化碳(CO2)的清除率會降低。您的大腦會檢測到CO2濃度的升高,而暫時使您醒過來,再次開放氣道,重新恢復呼吸。這一過程可在晚上睡眠期間,重復數次。適當的睡眠變成不可能的事,導致嚴重疲勞,生活質量下降。
成年人睡眠呼吸暫停嫌毀症可增加嚴重健康問題的風險,如心力衰竭,因為它剝奪了患者的水平充足的氧氣,而使得心臟工作負擔比正常時更重。
手術治療:
在治療打鼾時,改變生活方式應該是首要步驟,但這些措施並不總能見效。如果您是這種情況,那麼,您可能要考慮一種稱為激光輔助的懸雍垂咽成形術(LAUP)的外科手術方法。這種相對較新的手術可中止或減輕大多數人的打鼾。
LAUP 是用豎殲小型手持式激光儀,從您的軟齶和懸雍垂上切除過多的組織。這種手術可使您的氣道更為3寬敞,因此振動會減輕。這一手術是在局麻下實施的,需要30分鍾的時間。依據您打鼾的嚴重程度,您可能需要一次以上的手術 — 有些人需要5-6次手術才能使打鼾症狀得以改善。如果您需要多次治療,手術間隔時間可能需要4-6周。總的說來,這一手術不產生嚴重的副作用,在手術後,您可立即繼續您定期的活動。
有些人會有咽喉疼痛,持續大約一周的時間。在很少的情況下,激光手術可能會拉高或降低您的說話音調。在您決定接受激光手術之前,要認真向醫生咨詢。
還有多項手術方法來治療睡眠呼吸暫停症,它們取決於病因:
如果睡眠呼吸暫停症是由於下巴畸形所致,可實施手術來矯正這一畸形(通常是延長下頜骨)。這對於大多數人都會有效果。
如果您所患睡眠呼吸暫停症病因不明、又要不威脅生命,可實施一種稱為懸雍垂-齶-咽成形術(UPPP),這種手術是在全麻下,來對咽喉組織進行整形和拉緊。但是,這種手術只有30—50%的成功率,並可能會影響到以後接受CPAP 療法的能力。
如果您的睡眠呼吸暫停症是由扁桃體和/或腺樣體增大所引起的,可以用一種稱為扁桃體切除術或腺樣體切除術的簡單手術,來加以解決。
根治打鼾的偏方:
花椒5-10粒,睡前用開水泡一杯水,待水涼後服下(花椒不服下),連服5天,可治療打鼾。
只要在臨睡前將3~4滴漱口液用溫水稀釋後漱漱口就可以使鼾聲減弱、停止。這種漱口液中含有一種樹脂油,具有特效止鼾作用,能提高咽喉部黏膜的血液供應,使咽喉腔黏膜處於充分供血狀態,軟齶和懸雍垂就不會因鬆弛而振動,鼾聲也就減弱、停止。
關於打鼾的各種治療方法:
如果想治癒好打鼾,在配合堅持鍛煉身體,戒煙戒酒的同時,可以使用以下臨床驗證比較有效的治療打鼾的三種方法阻鼾器(也稱為下頜前移裝置)、呼吸機、手術,而這3種治療手段又有其針對性,譬如: 下頜前移式阻鼾器對單純性打鼾和輕中度的睡眠呼吸暫停綜合症效果很顯著,對於重度的睡眠呼吸暫停綜合症只能起到控制鼾聲、緩解憋氣的作用阻鼾器在國內外臨床上用來治療打鼾已經近十多年歷史。國外的阻鼾器一般都是記憶型材質的阻鼾器,這種阻鼾器柔韌性能比較好,使用也比較舒適方便。另外需要說明的是:那種稱為止鼾器的鼻夾,對於打鼾是基本沒有任何效果的,和阻鼾器是完全不一樣的。
呼吸機在國內外臨床上用來治療睡眠呼吸暫停綜合症有十幾年歷史。呼吸機用來治療中重度的睡眠呼吸暫停綜合症效果是最佳的; 進口的呼吸機一般價格在萬元左右。
手術用來治療肥胖導致的打鼾和堵塞性呼吸暫停綜合症效果也立竿見影,但比較痛苦,費用較高,而且復發率太高,復發時間幾個月到幾年不等,復發後鼾聲依舊。
而且,打鼾主要是上呼吸道軟組織鬆弛或者塌陷的結果,所以各種葯物或者噴劑什麼的,是不可能改變導致打鼾的塌陷各種各樣的枕頭就不用提了,雖然可以幫助睡眠,但是對於治療打鼾絕對不會有任何效果。
所以,建議打鼾者一定要根據自身的情況來選擇合適的產品,這樣才能收到良好的效果。不要理想化的希望能夠立刻徹底治癒!
打鼾的預防與保健:
增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣。
避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道症狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血症。尤其是睡前飲酒。
對於肥胖者,要積極減輕體重,加強運動 醫學 教育網搜集整理。我們的經驗是減輕體重的5%—10%以上。
鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發生,所以要重視血壓的監測,按時服用降壓葯物。
睡前禁止服用鎮靜、安眠葯物,以免加重對呼吸中樞調節的抑制。醫學 教育網搜集整理
採取側卧位睡眠姿勢,尤以右側卧位為宜,避免在睡眠時舌、軟齶、懸雍垂鬆弛後墜,加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助於強制性保持側卧位睡眠。手術後的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物。避免劇烈活動。
⑹ 在呼吸性鹼中毒的時期,可以進行健身運動么
不可以,呼吸性鹼中毒時,機體會發生哪些主要變化:
⑴ 誘發清咐心律失常:鹼中毒時引低鉀旦正慧血症,後者可引起心律失常。
⑵ 腦模答血管收縮,腦血流量減少。嚴重有眩暈、耳鳴甚至意識障礙。
⑶ pH升高,致游離鈣濃度降低,神經肌肉應激性增高,所以肌肉出現抽搐或顫抖。
⑷ PaCO2下降,血漿pH升高,可使氧離曲線左移,氧與血紅蛋白親合力增高,加重組織缺氧。