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車禍醫保交多長時間可以賠償

發布時間: 2023-04-15 09:34:05

『壹』 交通事故中用了醫保怎麼賠付

法律主觀:

交通事故不屬於醫保報銷的范圍,一般是由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,由 有過錯的一方 承擔賠償責任 ;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。

法律客觀:

《道路交通安全法》第七十六條 機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任: (一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。 (二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

『貳』 車禍無論住院多久,保險公司都會理賠嗎

不會,一般最長住院時間小病不能超過90天,大病不能超過180天,意外康復的,最長應該是不能超過45天吧。
一,、如果是車險事故發生人傷,首先24小時內必須打電話給110報警,讓交警來判定責任、同時再撥打保險公司客服電話報案,讓保險公司安排人來給答圓車輛定損。然後去醫院就診和治療的相關票據必須保存好,待出院後再統一交給保險公司報銷即可,因為人傷是需要等出院後才可以拿著發票理賠,所以沒法確定多久可以賠,受傷程度決定出院時間。但需要提醒的是,如果用到社保外用葯,保險公司的交強和第三者是不賠付的,需要有肇事方自己負責。
二,首先你因為清賣塌車禍住院的醫療費、護理費、營養費、誤工費、傷殘賠償(如果達到傷殘標准)應該由對方以及對方的保險公司承擔,這點應該沒有異議。你所說的後期費用如果只是指的這些費用的話那麼答案是肯定的。但是如果你這個後期費用是指出院後的康復費用,那麼你在要求對方理賠的時候也可以提出來,如果對方以及保險公司都不願意承擔,那麼起訴應該也可以拿到一部分康復費用。如果你自己購買了意外險,那麼要看你的意外險保險責任都有哪些了。意外險常見的有終身意外險那個只賠身故全殘,所以不考慮。在有一個是百萬身價類的意外險,也是只賠身故全殘也不考慮。
三,最後一種就是一年100塊錢左右的意外醫療保險。咱們主要看這個。首先身故責任你肯定用不到pass。意外醫療責任只能獲得一家保險公司的理賠,對方保險公司賠過了,你這邊就不能再次申請理賠了pass。如果因為本次配含事故達到傷殘,你購買的意外險有傷殘的理賠責任的話,可以根據傷殘標准按比例獲得保額賠款。再有如果你的意外險有住院津貼,那麼你可以申請住院津貼的理賠。(住院天數-免賠天數)×每日津貼=理賠款 比如你住院10天,保險有2天的免賠天數,住院津貼是100元那麼你的住院津貼就是(10-2)×100=800元。

『叄』 車禍受傷一周以後可以報醫療保險嗎

法律客觀:

《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的;寬棚 (四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第寬缺三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行慎巧辯支付後,有權向第三人追償。

『肆』 交通事故走醫保後還能索賠么

交通事故醫保報銷後,可以要求侵權責任人進行賠償。
根據相關法律規定,侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,
還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費
和死亡賠償金。行為人發生交通事故後,在醫保的范圍內報銷後,可以要求侵權責任人進行賠償。醫保報銷與賠償之間並不存在沖突,只要是交通事故導致的身體損傷,致害人就需要賠償醫療費以及其他費用。
在從醫保統籌基金支付醫葯費用之後,當事人仍然可以向侵權人索賠。肇事者不同意支付醫保昌閉統籌基金支付的醫葯費的原因,是其認為醫保統籌基金支付的醫葯費非傷者本人所支付,也就是這筆費用不是傷者本人的實際損失。如果由其支付,會導致傷者從事故中獲利。其實,這種看法是不全面的。主要原因:侵害公民身體造成傷害的,應當賠償醫療費、因誤工減少的收入、殘廢者生活補助費等費用。傷者住院所花費的全部合理的醫葯費用均應由侵權人承擔。醫療保險統籌基金是指用人單位為職工繳納醫療保險費中,扣除個人賬戶後的其餘部分。醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合,是建立城鎮職工基本醫療保險制度的核心內容。
個人賬戶的建立,則體現了個人所應承擔的責任,有利於增強職工個人的健康投資意識,促使職工在年輕、健康時為年老、多病時積累醫療保險基金,以建立起縱向的個人積累保障機此迅唯制。同時,個人賬戶歸個人所有,提高了個人的責任感,促使職工個人在醫療消費中自我約束,強化費用支出的制約機制。
醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險機構集中管理,統一調劑使用。傷者本人是在盡了多年相應的繳費義務後才享有醫保待遇的,第三人(侵權人)不能因為受害人享有了社會保障而免責,因此醫保支付部分不能沖抵交通事故侵權人的侵權賠償責任。
拓展:
車禍受傷醫保報銷醫療費後還能向保險公司索賠嗎?
實際中,受害人車禍受傷後,已經用醫保報銷醫療費後,是否可以繼續主張保險理賠,其實並無明確統一的做法。不過,實踐中,對於受害人已報銷的醫療費,保險公司仍應賠償。理由是,報銷的部分是當事人參加醫療保險或者其他途徑獲得的合法收益,法律並不禁止受害人在合法取得後再向侵權人索賠,而且也未加重保險公司的賠償責任。
如果保險公司拒絕賠償,可以按以下進行反駁:
1、醫保報銷的醫療費是受害人基於保險合同關系所享有的權益,與車輛保險賠償兩者性質不同,相互不可代替。
2、原則上,誰投保誰受益是理所當然。
3、被保險人因第三者的行為發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故,保險人向被保險人或者受益人給付保險金後,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。
所以,人身保險具有疊加性,保險公司理賠後並不獲得代位求償權,因此對於已報銷的醫療費,仍可要求被告賠償。
《最高人民法院關於審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱「交強險」)和第三者責任商業保險(以下簡稱「商業三者險」)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:
(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;
(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。
法律依據:
《中華人民共和國民法典》
第一千一百七十九條,侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住森培院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費
用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償
金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
《中華人民共和國保險法》
第四十六條 被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金後,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。

『伍』 交通事故住院醫保可以報銷嗎

社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分葯物的錢。

發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有三種情況可以找醫保報銷部分醫療費:

一、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。

二、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。

統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

(5)車禍醫保交多長時間可以賠償擴展閱讀:

醫保報銷范圍:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員和敏門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

不屬醫保報銷范圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫老肢或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的喚含枝醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

參考資料:中國政府網-中華人民共和國社會保險法


『陸』 車禍走醫保需要在多少時間內處理

法律分析:交通事故造成的傷害就醫費用是不能進醫保的,不管時間長短,包括因此次事故造成的後遺症治療也是不能態吵進醫保的,由事故責任方承擔。因其他原因入院治療都可進醫保。

法律依據:《機動車交通事故責任強制保險條例》

第二十一條 被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制斗攜保險責任限額范圍內予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。

第二十二條 有下列情形之一的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,並有權向致害人追償:

(一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;

(二)被保險機動車被帆銷侍盜搶期間肇事的;

(三)被保險人故意製造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發生道路交通事故的,造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任。

『柒』 交通事故法院判決後保險公司多久開始賠償

一、交通事故法院判決後保險公司多久開始賠償
1、交通事故法院判決後保險公司要在賠付協議達成以後的10天內完成支付賠款。交通事故法院判決以後,保險公司應當與十日內履行賠償義務。對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。
2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
二、交通事故賠償標準是什麼
1、肇事者對被害人造成的人身損害,應當依法承擔賠償責任,其中索賠包括:醫療費用、住院費用及其伙食費、誤工費用等等,若導致被害人受到嚴重傷害或者嚴重殘疾的情況,受害方還可以要求賠償殘疾賠償金、後續康復護理治療費用等;
2、肇虧嫌事者造成交通事故導致受害者死亡,侵害方除了要賠償搶救的相關費用外,還要賠償相應的喪葬費、死亡補償費和對其受害者親屬的精神損害賠償費用等等;
3、受害人可以通過與侵害人協商銷侍手約定相應的賠償費用,也可以請求交警部門或者調解委員介入調解,若調解無效,談悉則受害者可以依法上訴至人民法院。

『捌』 交通事故醫療保險公司如何賠償

交通事故醫療費保險公司的賠償標租頌准為:1、死亡保險金按照您起訴法院所在的上一年度城鎮居民可支配收入或者農村居民人均純收入標准來計算。2、交通費按照受害人實際發生的費用判租賠償。3、住宿費就是按照國家機關一般工作人員出差住宿標准×住宿天數來計算。4、醫療費就是在醫院所花費的實際數額來賠償。5、誤工費按照受害人的誤工時間和收入狀況來確定。
【法律依據】
《道路交通事故處理程序掘型兆規定》
第九十條公安機關交通管理部門受理調解申請後,應當按照下列規定日期開始調解:(一)造成人員死亡的,從規定的辦理喪葬事宜時間結束之日起;(二)造成人員受傷的,從治療終結之日起;(三)因傷致殘的,從定殘之日起;(四)造成財產損失的,從確定損失之日起。公安機關交通管理部門受理調解申請時已超過前款規定的時間,調解自受理調解申請之日起開始。公安機關交通管理部門應當自調解開始之日起十日內製作道路交通事故損害賠償調解書或者道路交通事故損害賠償調解終結書。