㈠ 瑞舒伐他汀要吃多久這個葯有什麼副作用醫生一起告訴您
1、調脂: 降低膽固醇，降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，降低甘油三酯；主要用於高脂血症。
2、抗炎穩定斑塊，預防動脈粥樣硬化加重， 預防心腦血管疾病。主要用於三高高危人群。
3、抗炎，穩定斑塊，防止斑塊破裂， 保護血管內皮，用於冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術後、搭橋術後、腦梗死、外周血管斑塊疾病。
1、如果是單純的降血脂， 或許可以服用一段時間停葯，但如果停葯後，血脂再次升高，那就說明葯長期頃旁薯甚至終生服葯，因為高脂血症和高血壓、糖尿病一樣都需要長期葯物控制。但對於血脂控制理想的人可以試著去減量。
2、抗炎穩定斑塊，保護血管， 一般都需要長期服用，甚至終生服用。
尤其對於有明確心腦血管疾病的朋友，即使血脂正常也要服用瑞舒伐他汀，目的是為了能夠吻穩定斑塊，防止血管狹窄加重。
有朋友會問，如果膽固醇正常了，還需要繼續服用瑞舒伐他汀嗎？
一般來說，即使膽固醇正常了，一旦停葯，膽固醇會再次升高，所以一般建議可以減量後；繼續復查，很難同要。
1、肝功能受損
所有的他汀都有潛在的對肝臟損害的副作用，需要強調的是，肝功能受損並不是轉氨酶一升高就停用他汀，只有當轉氨酶升高3倍以上，才考慮停葯或者調整葯物。
瑞舒伐他汀引起的肝功能受損，早發現，停葯後絕大部分均能恢復正常，所以對於瑞舒伐他汀引起的肝功能損傷，我們不必那麼擔心，但一定要監測肝功能。
2、肌肉損傷
肌損傷在王醫生看來，是比較麻煩的事情，所以一定要注意監測，這種肌肉損傷可以表現為多種形式，有的人只是有疲倦感、乏力，有些有肌肉酸痛，最擔心的就是極少數可以表現為橫紋肌溶解、腎衰竭，如果發生肌溶解那就很是麻煩。
一方面必須定期復查肌酶，另一方面如果有以上所說不適，及時查肌酸激酶。以免這種小概率事件落在自己頭上，落在任何人頭上都是百分百事件。
理論上肌酶升高10倍需要停葯，但一旦發現肌酶升高啟緩一定要第一時間引起重視。
3、血糖異常
所有他汀都有潛在新發糖尿病的風險，但經調查，大多數新發糖尿病都是有潛在糖耐量遺異常的患者；據統計，每發生一例新發糖尿病，會降低9例心血管疾病。所以，對於很有必要服用瑞舒伐他雀者汀的人群，即使會發生糖尿病也值得使用。
4、其它副作用或不良反應
部分患者口服他汀以後會出現食慾不振、腹脹等消化道不適症狀，或頭痛、頭暈；便秘、惡心、腹痛、無力；瘙癢、皮疹和蕁麻疹等等。
如明確和瑞舒伐他汀有直接關系，可更換其它他汀，但大部分他汀副作用是基本相同的。
或更換其它降脂葯，但其它類降脂葯，沒有抗炎穩定斑塊，保護血管的作用。
總之，對於必須服用瑞舒伐他汀的朋友，還是要堅持服用，但一定定期復查，觀察是否有副作用出現。
㈡ 辛伐、普伐、阿托伐、瑞舒伐他汀你選哪個早晚服用有啥不一樣
【專業醫生天天與您說 健康 】
【醫生評析】
他汀類降脂葯的主要作用是抑制膽固醇尤其是低密度脂蛋白的合成，因為低密度脂蛋白是將脂肪運送進血管內皮的運載工具，在動脈粥樣硬化及斑塊形成中起著至關重要的作用。而有高血壓、糖尿病等的人，長期高血糖、高血壓對血管內皮的損傷為脂肪的進入與沉積創造了條件，因此需要嚴格控制低密度脂蛋白阻止脂肪的進入，這就是大多數人都需要服用他汀類降脂葯的原因。
目前臨床使用的他汀類降脂葯有很多種，雖然主要目的都是降低低密度脂蛋白水平，但在葯理作用等方面略有不同，在選擇應用上也有所差別，主要表現在幾個方面：
辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀稱為是最先研出來的第一代他汀，是從活菌中培養分離出來，大多需要在體內代謝後產生活性物質才能起作用；氟伐他汀是首次人工合成的他汀，可以在體內者胡直接發揮作用，屬於第二代他汀；匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀則是近些年研發出的第三首模攔代他汀，進一步拓寬了使用范圍。
不同的人低密度脂蛋白起始水平不同，而所要求達到的控制目標是一致的，比如大多人都需要控制在1.8mmol/L以下，因此所要求的降幅不同。在各種他汀中，瑞舒伐他汀使低密度脂蛋白水平的降幅最大，可達55-65%；阿托伐他汀達40-50%，這兩種他汀被稱為是強效他汀；辛伐他汀可達30-40%，匹伐他汀可達30%，普伐他汀可達20-30%等，都屬於是中效他汀。因為不同的人對低密度脂蛋白的降幅要求不同，所以可以選擇不同的他汀。
人體的脂代謝在夜間尤其是睡眠中最為旺盛，而他汀類降脂葯主要通過抵制脂代謝過程起作用，由於葯物在服用後達到血葯高峰的時間和所能持續的時間不同，因此不同的葯物在服用時間上有不同的要求。比如辛伐他汀碼虛、洛伐他汀在服用後4小時達血葯高峰，且進餐可以促進吸收，因此在晚餐時服用最佳；普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀服用後在1-2.5小時開始發揮最大作用，又不受進食的影響，因此最佳服用時間是晚上睡前；而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀服用後起作用時間可持續存在20個小時以上，因此在全天任何時間服用都可以。
大多數他汀類降脂葯經肝臟或腎臟或肝腎雙通道代謝排出體外，比如匹伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主要經肝臟代謝，因此肝功能異常者不宜服用；瑞舒伐他汀雖經肝腎代謝，但肝腎有輕度功能不全的人仍可服用；而肝腎有較嚴重異常時，可選用氟伐他汀和普伐他汀。對於他汀類降脂葯可能引起的肌痛等不良反應，各類他汀的發生率大約為1.5-3%，其中普伐他汀和瑞舒伐他汀的發生率相對更低。
總之，他汀類降脂葯在阻止與延緩動脈粥樣硬化和斑塊形成中起著不可替代的作用，可以說是防治心腦血管病的基石，不同的人應在醫生指導下選擇適合自己的長期堅持服用，不同的人不要相互對比，更不要過度擔心不良反應而排斥或拒服，切不可因小而失大。
每天服用一片他汀，早餐又吃了一個雞蛋，血脂會有啥變化？
㈢ 心臟支架後血質不高，用吃他汀鈣片嗎
朋友你好， 病人安裝了支架後，有的情況下需隱悉要服用瑞舒伐他汀鈣片。那麼，支架術後瑞舒伐他汀鈣片能吃多長時間? 支架物御術後使用瑞舒伐他汀鈣片需要1個月以上的時間，因為瑞舒伐他汀鈣片具有擴張血管可以起到幫助支架固定以及具有治療心血管疾病的作用。心臟支架手術，是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動脈阻塞的新技術。也就是說，心臟支架手術治療的過程是穿刺血管，使導管在血管中前行，到達冠狀動脈開口處，用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位，放置、撤出導管，結束手術。病人在局部麻醉的情況下，接受手術，一般在穿刺24小時後便可下床，一般術後三天即可出院。 支架術後的注意事項如下：患者應堅持服葯，注意自我觀察。支架手術後，常常需要服用較多種類和數量的葯物，如果發生皮膚或者胃腸道出血灶螞乎、疲乏無力等症狀，應帶上出院總結和所服用葯物的資料盡快去醫院就診。支架病人接受其他治療，需要停用所服用葯物時，需要與心臟科醫生商議後決定。 另外，患者在術後需要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平，患者在半年左右就會面臨復發危險。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發病的治療和定期檢查。即使沒有原發病，也要每2～3個月復查一次，如果指標高於正常范圍，就要積極採取治療措施。
㈣ 瑞舒伐他汀鈣片一般吃多少天
瑞舒伐他汀鈣片陵蘆隱一般吃多少天這是根據患者病情所決定的。由於每個人的病尺廳情是不同的，所以，見效的時間也是有所不同的。對於用多久起作用或停葯，都要根據每個患者的具體情況而定的。嘩陸
㈤ 瑞舒伐他汀鈣膠囊什麼時間服葯好
瑞舒伐他汀鈣膠囊是降血脂的葯，每天服一次，應該在晚飯後睡前一小時服用。
㈥ 服用他汀2年，急性腎衰竭病危入院，醫生提醒：他汀用葯注意7點
上午8點，急救中心接到一個危急的患者，檢查結果血鉀7.2mmol/L，確診為急性腎衰竭，緊急安排腎透析搶救。詢問家屬才知道，2年前患者血脂高，因此醫生激旁脊給開了洛伐他汀，但是降脂效果不是很好，聽別人說用吉非貝齊效果非常好，便加用了吉非貝齊。
2年時間沒有復查過，一直認為自己控製得比較好，患者近一階段總是感到惡心、嘔吐、並且出現昏睡的現象，家屬便緊急送到醫院。很多人都在服用他汀降血脂，但是究竟該注意什麼卻並不知道。
市面上的他汀種類非常的多，比如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，醫學上經常講「早降血壓晚降脂」 ，一般 他汀服用的時間都是晚上，但是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以在一天的任何時間服葯，服葯時間不受限制，增加了患者用葯的依從性。
1.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的區別？
① 降脂能力不同 ：將LDL-C降低至30-50%，阿托伐他汀需要10-40mg，而瑞舒伐他汀需要5-10mg；LDL-C降低超過50%，阿托伐他汀需要80mg，瑞舒伐他汀需要20-40mg。同等劑量的情況下，瑞舒伐他汀的降脂效果比阿托伐他汀好。
② 副作用有差異 ：瑞舒伐他汀是水溶性的，阿托伐他汀是脂溶性的，因此阿托伐他汀更容易穿過血腦屏障，產生中樞副作用，比如頭痛、失眠等。
③ 代謝不同： 阿托伐他汀主要經過肝臟代謝，瑞舒伐他汀很少一部分經過肝臟代謝，因此肝功能不全的患者選擇瑞舒伐他汀更好一些。
2.他汀會升高血糖嗎？
研究顯示，長期服用他汀類葯物會增加新發糖尿病的風險，應用大劑量他汀治療對糖代謝的影響進一步增加。
但是明滲， 對於冠心病、腦卒中和外周動脈疾病及多種心血管危險因素者，應用他汀類葯物的治療是肯定的，其帶來的獲益是遠遠超過增加糖代謝異常導致的不利影響的。
因此，無論是糖尿病的高危人群還是糖尿病患者，只要具備他汀治療的適應症就需要積極的應用。
3.他汀類葯物的適應症是什麼呢？
① 冠心病、心肌梗死、支架手術後、腦卒中的患者。
② 高血壓伴有冠心病、腦梗死、頸動脈及下肢動脈狹窄超過50%，或者高血壓患者的年齡超過45歲（男性）或者女性超過55歲，且LDL-C超過2.6mmol/L。
③ 頸動脈斑塊導致的頸動脈狹窄（狹窄大於50%）患者。
④ LDL-C大於2.6mmol/L，年齡超過40周歲的糖尿病患者或者慢性腎病患者。
4.他汀要用多久？
冠心病患者隨意停用他汀類葯物是不可取的，會增加心梗或者中風的風險。臨床研究顯示，在停用他汀的冠心病患者中，4年內，8.5%的人發生心梗或啟猛者腦卒中，堅持服用他汀的人群患病比例低很多。
因此，有他汀適用症的患者，只要能夠耐受，建議長期用葯，不能擅自停葯，如果想要停葯，需要醫生評估後確定。 他汀類葯物每天一次服用，不建議隔日服用，會降低治療的強度，導致膽固醇水平再次升高，危害心腦血管。
5.他汀不能和哪些葯物聯合使用？
不合理的葯物聯合使用，會增加他汀的副作用。
6.長期服用他汀，血脂太低怎麼辦？
7.服葯後多久復查一次，復查哪些項目？
開始服用他汀時，應在6個月內復查血脂、血糖、轉氨酶及肌酸激酶；如果血脂達標，沒有不良反應，可以6-12個月復查一次；如果血脂沒有達標，但是也沒有不良反應，建議每3個月復查一次；如果轉氨酶超出正常值的3倍以上，應該立即停葯，每周復查一次轉氨酶，直至檢查結果正常為止！
㈦ 睡前服用他汀，降脂效果會更好本文為您說清
他汀通過降低膽固醇，可延緩動脈粥樣硬化、穩定動脈斑塊，進而降低心肌梗死、腦梗死等疾病的發生風險，但不同的他汀，作用時間有長有短，服葯時間不同，降膽固醇的療效也有所差異。那麼，睡前服用他汀，降脂效果是否會更好呢？接下來，專科醫生將為您解析。
以低密度脂蛋白膽固醇升高為首的血脂異常，是引起動脈粥樣硬化、形成動脈斑塊的主要原因，而膽固醇主要在肝臟合成且與HMG-CoA還原酶正嘩活性密切相關，HMG-CoA還原酶活性越強，肝臟合成膽固醇的能力越強，而他汀通過抑制HMG-CoA還原酶的活性，從而減少膽固醇合成，但HMG-CoA還原酶的活性有晝夜節律性，尤其是在夜間12點HMG-CoA還原酶的活性達高峰，因此膽固醇的合成高峰也在夜間，在膽固醇合成高峰發揮他汀的作用，可獲得更好的調脂作用，但不同種類的他汀若服葯時間不當，可能無法在膽固醇合成高峰時間段發揮作用。
他汀種類眾多，但不同種類的他汀，血漿半衰期有所不同，血漿半衰期越短，這種葯物在體內的清除越快，發揮作用的時間越短，因此，他汀的血漿半衰期越長，降膽固醇的有效時間也越長，更有助於膽固醇的控制。常用他汀中，洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的血漿半衰期為1-4小時不等，匹伐他汀為11小時，阿托伐他汀可達14小時，瑞舒伐他汀可達19小時。而要想發揮更好的降脂作用，他汀需要在血漿半衰期內覆蓋膽固醇合成高峰，因此，從降膽固醇的降幅出發，不同的他汀應在不同的時間段服用。
血漿半衰期較短的他汀，應盡量選擇在睡前服用，它們在服用1-4小時後血葯濃度達高峰，且未超出它們的血漿半衰期，因此可與膽固醇合成高峰重疊，降膽固醇作用較好，所以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等葯物在睡前服用效果更好；血漿半衰期較長的他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，可在任意時間服用，即使它們的半衰期低於24小時，但它們的代謝產物依然能發揮降脂作用，從而可延長作用時間，即使在早晨服葯，也可覆蓋夜間膽固醇的合成高峰，因此這兩種他汀無需睡前服用，但每日應選擇固定的服葯時間。
雖然短效他汀在睡前服用也可取得較好的療效，但它們屬於第一代或第二代他汀，而瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等屬於第三代他汀，相比較而言，第三代他汀具有更好的降脂效果，以20mg阿托伐他汀為例，它可使低密度脂蛋白膽固醇降低約43%，但第一二代他汀降低密度脂蛋白膽固醇的幅度多位於23%-34%之間。當然，他汀的療效存在個體差異，服用他汀的目的主要在於控制低密度脂蛋白膽固醇達標，部分患者即使服用第一二代他汀，也可達到預期降脂目的，但若服用前兩代他汀無法控笑亂制膽固醇達標，建議更換為阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
雖然他汀可使心血管獲益，但也會帶來肝功能異常、肌肉損害、新發糖尿病等不良反應，不良反應的發生存在個體差異，但與他汀的用量密切相關，他汀用量越大，發生不良反應的風險越高，而發生嚴重肝功能異常或肌肉損害時需要停葯，因此不建議使用大劑量他汀，以第三代他汀為例，阿托伐他汀每日用量控制在10-20mg較為適宜，瑞舒伐他汀每日用量控制在5-10mg較為適宜，多數患者對該劑量范圍的舉升行他汀耐受性較好，可取得較好的降脂療效，但若該劑量范圍的他汀無法獲得預期的降脂療效，此時該怎麼辦？
他汀的降脂作用呈劑量依賴性，用量越大，降脂作用會有所增強，它相比於不良反應或治療費用的增加幅度，倍增他汀劑量以後，降脂幅度卻不會倍增，僅增加6%，因此使用推薦劑量的他汀後血脂不達標，不建議繼續增加他汀用量，此時可考慮聯合用葯，與其它具有降膽固醇作用的調脂葯聯用，可獲得更好的降脂療效，且不增加他汀的不良反應，如與膽固醇吸收抑制劑或PCSK9抑制劑聯用等，均可獲得更好的降脂療效。此外，他汀需要在低膽固醇飲食的情況下才能發揮更好的降脂作用，因此服用他汀若降脂效果欠佳，應注意是否存在未改善的不良生活方式，進行合理干預後，他汀的療效會有所改善。
綜上，膽固醇的合成主要受HMG-CoA還原酶活性的影響，該酶具有晝夜節律性，夜間12點活動可達高峰，因此膽固醇的合成高峰也在夜間。想要發揮更好的降脂療效，他汀的作用時間應覆蓋膽固醇合成高峰，但洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的血漿半衰期為1-4小時不等，匹伐他汀為11小時，阿托伐他汀可達14小時，瑞舒伐他汀可達19小時，半衰期較短的他汀應在睡前服用，才能在血漿半衰期內覆蓋膽固醇合成高峰，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等葯物由於半衰期較長，幾乎可全天覆蓋，因此無需睡前服用，任意時間服葯即可。雖然短效他汀睡前服用可取得較好療效，但相比於長效他汀，短效他汀降脂作用稍弱，因此使用短效他汀無法控制血脂達標時，可更換為長效他汀，但他汀的療效存在個體差異，部分患者即使服用長效他汀，也無法控制血脂達標，由於大劑量他汀會增加不良反應的發生，因此長效他汀達到推薦劑量以後，可與其它具有降低膽固醇的葯物聯用，可發揮更好的降脂療效，與此同時，服用他汀的患者還應低膽固醇飲食，更有助發揮他汀的療效。
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㈧ 醫生你好，請問常吃瑞舒伐他汀鈣片有副作用嗎一般吃多長時間就停葯
瑞舒伐他汀鈣片是降血脂類葯，猛隱對膽固醇作用比較明顯。它的代謝通過肝臟。一般有胃粗知洞腸道反應和肝功能異常。血脂正常後就岩枯可以停用了。
㈨ 瑞舒伐他丁鈣片一個療程應該服用幾天
意見建議：瑞舒伐他汀作為目前最新的他汀類葯物，具有抗動脈粥樣硬化及逆轉作用：(1)改善內皮 功能促進血管新生;(2)抗炎症反應;(3)抑制膽固醇酯在巨噬細胞的堆積;(4)抑制平滑肌細胞增殖、遷移;(5)抑制LDL氧化及其被巨噬細胞攝取;2、抑制血栓形成：(1)抑制組織因子;(2)抑山旁敬制血小板聚集; 瑞舒伐他汀能夠有效地調節血脂、逆轉動脈粥樣斑塊、降低動脈粥樣硬化炎性指標，並且能在高風險和低風險患者中減少心血啟纖管事件發生率和死亡率。其耐受性良好，不良事件發生率與同類葯物相似甚逗慎至更少。 臨床上，瑞舒伐他汀鈣片主要用於原發性高膽固醇血症的治療，瑞舒伐他汀鈣片是治療高膽固醇血症的良葯。 療程是針對病情經用葯多長時間後所達到何種程度，然後再決定新的治療方案。稱為一個療程。療程的長短是根據臨床經驗來確定。如一個療程7天，服用2個療程.就是連續服用14天。
㈩ 長期吃他汀，該如何注意合理選擇服葯的時間
長期吃他汀，該如何注意合理選擇服葯的時間？
他汀類葯物在晚上的時候服用效果最佳，如果是普伐他汀，最佳的服用時間是晚上睡覺之前，如果是洛伐他汀，最好在晚餐的時候服用，在休息的時候血液的濃度就會達到高峰，在晚上的時候服用了葯物就能夠達到非常好的血液調節作用。他汀類的葯物能夠治療高血脂的疾病，也能夠起到降膽固醇的作用，相對來說服用的時候是比較安全的，不過也有很少的一部分人出現一些不良的反應。
