1. 帶狀皰疹後遺症神經痛能運動嗎
在身體可承受的前提下多運動,可增強免疫力。
2. 生殖器皰疹病毒誰知道這個問題,可不可以回答我真心感謝!
生殖器皰疹病毒即單純皰疹病毒(HSV),在性病醫院臨床上單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。單純皰疹病毒(herpes simplex virus,HSV)能引起人類多種疾病,如齦口炎(gingivostomatitis)、角膜結膜炎(keratoconjunctivitis)、腦炎(encephalitis)以及生殖系統感染和新生兒的感染。在感染宿主後,常在神經細胞中建立潛伏感染,激活後又會出現無症狀的排毒,在人群中維持傳播鏈,周而復始的循環。
病毒細胞
病毒細胞
定義
生殖器皰疹病毒屬於皰疹病毒科a病毒亞科,病毒質粒大小約180納米。根據抗原性的差別把該病毒分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得,2型可從生殖器病灶分離到。感染是由於人與人的接觸。從發生後四個月到數年被感染的人數可達人口總數的50—90%,是最易侵犯人的一種病毒,但在臨床僅有一部份發病。此病可分為:口唇性皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性皮膚炎、陰部皰疹、卡波西病等,有時也是腦膜炎、腦炎的病因。口唇部皰疹一般較易診斷,同時因日曬、發熱等種種的刺激因素而引起復發。該病毒可在雞胚絨毛尿囊膜上及人、猴、雞等的動物培養細胞中大量地增殖。另外,2型病毒對田鼠細胞等有轉化作用。還懷疑皰疹病毒與人類的宮頸癌有關。
症狀表現
編輯
1、男性生殖器皰疹好發於男性的龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。
2、一般從接觸到發病約2-10天,也就是潛伏期。患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎上發生3-10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3-5天後變為膿皰,破潰後形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。整個病程可持續20天左右。大多數男性病人有雙側腹股溝淋巴結腫大的症狀。
3、後期炎症波及尿道、膀胱時,可出現排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發生尿瀦留等現象。
4、還可能有其它症狀同時出現,如發熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統功能不全。
5、發病人中約10%有咽炎,10%男性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見生殖器出現皰疹後的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。
6、在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染,其發病僅次於淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現為肛門直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急後重,肛門可有皰和潰瘍。
感染方式
編輯
生殖器皰疹病毒的傳染源是患者及亞臨床無症狀的帶病毒者,尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內含有單純皰疹病毒,可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶,也可在同性戀者中互相傳染。有時在口腔或口腔周圍患有皰疹的人,可通過口腔-生殖器性交,使對方傳染生殖器皰疹。因此,不同方式的異性性行為,也可傳播生殖器皰疹病。
由於有感染性的病毒能在潮濕的環境中存活數小時,因而單純皰疹也可通過污染物而間接傳播。生殖器皰疹是一種普遍的性疾病,因為生殖器皰疹在潛伏其中也有傳染性,所以會讓人在不知不覺得槐盯情形下成為皰疹的的傳播者和受害者。
傳播途徑
編輯
性傳播
也就是性行為傳播感染人體的途徑,這種傳播途徑是生殖器皰疹最主要的傳播途徑,雖然主要與性行為關山碰系密切,但是並非所有性行為都可以傳播病毒感染人體,導致人體發生生殖器皰疹。事實證明,只有當人體發生不潔凈的性行為之後,人體感染生殖器皰疹病毒的幾率才會大大增加,甚至人體已經被生殖器皰疹的病毒所感染,而在和生殖器皰疹患者發生性行為之後,那麼人體感染生殖器皰疹病毒的幾率將會非常高,並且會因此而發生生殖器皰疹,簡單來講就是,生殖器皰疹病毒的性傳播只和不潔凈的性行為關系密切。
生活傳播
也就是物品傳播感染人體的途徑,這種傳播感染人體的途徑是生殖器皰疹第二大傳播途徑,主要與生活中的一些常用物品相關。每一個人在生活中都會有一些,經常密切接觸的物品、衣物等,那麼當這些經常密切接觸的物品、衣物等,被生殖器皰疹的病毒感染之後,那麼當這些物品再次與人體密切接觸時,生殖器皰疹的病毒就會通過這些物品而間接傳染給人體,從而導致人體發生生殖器皰疹。
生殖器皰疹的病毒逗明談在生活中是無處不在的,我們一定要注意自身的行為,當自身被生殖器皰疹所感染,在發現自身的病情之後,一定要迅速去醫院進行檢查與治療,千萬不要對自身的病情有任何的拖延或者等待,以避免生殖器皰疹的病情發展嚴重,給自身的健康造成更加嚴重的傷害與影響,甚至是危及到自身的生命安全。
危害
編輯
皰疹危害
生殖器皰疹是病毒傳播的一種,如不及時治療,隨時間會不斷在患者體內大量繁殖,還可引發多種並發疾病,如播散性皰疹、前列腺炎、皰疹性腦膜炎、脊髓神經根疾病等。
從心理角度來說,生殖器皰疹出現會給患者會給患者帶來更大負擔,主要體現為心理上的懼怕致癌、懼怕傳染、不肯與異性往來,甚至影響性功能妨礙,破壞家庭和睦。
生殖器皰疹還可使男性出現不育的危害,生據專家研究,生殖器皰疹病菌可造成精子質量下降,導致男性免疫性不育。
孕婦危害
孕婦患生殖器皰疹,對胎兒可產生嚴重不良影響。如母體懷孕早期染有這種病毒後,病毒可通過胎盤侵犯胎兒,引起胎兒的病毒血證,造成胎兒畸形,官內發育遲緩或死胎及自發性流產等。如分娩時產道存在2型癰疹病毒,則可以通過產道傳播.40%—60%的新生兒可被感染,且症狀較重,表現為泛發性水皰,散發於皮膚、口腔和上呼吸道黏膜,甚至侵及中樞神經系統,以致出現高熱、呼吸困難和出血,造成60%—70%的患兒死亡。即使有倖存,也會有高達85%的嬰兒有後遺症。研究證實,懷孕28周內皰疹病毒對胎兒的影響最大,所以發現後應該終止懷孕。
治療
編輯
抗病毒
阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等治療生殖器皰疹可以減輕症狀,縮短病程,減少排毒。
(一)初發感染 阿昔洛韋200mg,5次/d,連服7~10d;或阿昔洛韋400mg,3次/d,連服7~10d;或伐昔洛韋300mg,2次/d,連服7~10d,或泛昔洛韋250mg,3次/d,連服7~10d。
(二)復發感染 最好在出現前驅症狀或損害出現24h內開始治療。阿昔洛韋200mg,5次/d,連服5d;或阿昔洛韋400mg,3次/d,連服5d;或伐昔洛韋300mg,2次/d,連服5d;或泛昔洛韋125~250mg,3次/d,連服5d。
(三)頻繁復發(1年復發6次以上)患者 為減少復發次數,可用抑制療法。阿昔洛韋400mg,口服,2次/d;或伐昔洛韋300mg,口服,1次/d;或泛昔洛韋125~250mg,口服,2次/d。以上葯物均需長期服用,一般服用4個月到1年。
(四)嚴重感染 指原發感染症狀嚴重或皮損廣泛者。阿昔洛韋每次5mg~10mg/kg體重,靜脈點滴,1次/8h,用5~7d或直至臨床症狀消退。
(五)對發生於免疫缺陷者的生殖器皰疹可按上述方案治療,必要時可適當延長療程。
(六)妊娠期皰疹 需權衡母嬰的利弊選擇適當的抗病毒葯物和方案。孕婦初發生殖器皰疹可以口服阿昔洛韋治療;有嚴重並發症可危及生命者,應靜脈滴注阿昔洛韋治療;對於頻繁復發或新近感染的孕婦生殖器皰疹患者,在足月時,可通過阿昔洛韋治療以減少活動性損害的出現,從而降低剖宮產率;對於以往有復發性生殖器皰疹病史但近足月時無復發跡象的孕婦,可以不進行阿昔洛韋治療。
(七)新生兒皰疹 阿昔洛韋30~60mg/(kg.d),靜脈滴注,療程為10~21天。
局部治療
保持患處清潔、乾燥。皮損處可外塗3%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋乳膏和酞丁胺霜等。若有繼發細菌感染,應加用抗生素。
中醫治療
復發性生殖器皰疹患者往往具有勞累、心理焦慮等情況,因此在積極抗病毒治療的同時,可給予一些健脾利濕、清熱解毒和養肝滋腎、滋陰清熱的中葯,如參苓白術散和知柏地黃丸等,對部分患者有效。
心理治療
由於本病很易復發,反復發作常給患者帶來煩惱和焦慮,應耐心、細致地對患者進行心理治療,鼓勵病人增強戰勝疾病的信心,積極配合治療。
預防
預防生殖器皰疹的傳播應從消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高易感人群的免疫力三方面入手。提高易感人群保護性免疫力的方法是疫苗的使用,據資料,找到高效預防HSV感染的疫苗已為期不遠了。
日常護理
編輯
1、避免局部的搔抓,不可用刺激性太強的葯品。
2、患病後需注意預防感冒、著涼、勞累,以減少復發。
3、患者宜採取仰卧位,兩腿自然分開,減少外出,不宜進行劇烈運動,避免局部充血水腫,影響癒合。
4、患者宜穿寬松全棉內褲,以減少局部壓迫。如有滲出液污染內褲,應及時更換,並保持床單清潔乾燥。女性患者陰道分泌物較多,更應注意會陰部的護理,必要時將內褲消毒處理,以減少局部再次感染。
5、局部護理。對皰疹未破潰的患者,可先用5%的聚維酮碘溶液外塗或噴霧局部,再用消毒棉簽蘸少許干擾素液塗搽病變部位;如皰疹破潰有滲出時,先用消毒干棉簽將其擦乾後塗搽聚維酮碘溶液,再塗搽干擾素液。
6、保護皮膚及外生殖器清潔,經常洗澡,最好是淋浴或家庭擦浴(不要去公共浴室以免傳染他人)。生殖器要注意保持清潔乾燥,避免自身感染。
7、勤換內衣褲,污染的衣褲要及時處理,可用開水燙、日曬。蓋過的被褥常拆洗,用過的敷料應燒毀。
8、病人應勤洗手,尤其是大小便前後最好用肥皂洗手,防止自身感染或傳染他人。如淋病可通過患者自己的手感染眼睛發生淋菌性眼炎。搔抓皮膚引起淋菌性皮炎。護理嬰兒可感染給幼兒。
9、居室應光線充足,空氣流通。避免潮濕和保持清潔衛生。
10、按時用葯和復查。禁止辛辣食物、飲酒。禁止合法和非法性生活。
3. 得了單純性皰疹 要怎麼治療 有知道的嗎
治療 單純性皰疹無法治癒,但可以使用冰塊及使用對症葯物來減輕疼痛。找一些含有麻醉因子的葯物如酚及潤滑劑來減少破潰、軟化瘢痕。為加速癒合,只要潰瘍引起悄皮租疼痛,就可以使用水合的鋅軟膏。 常規治療 如果瘡疹特別疼痛或刺激,醫生會開出麻醉凝膠來減輕疼痛。 輔助治療 幾握租種輔助療法會加速潰瘍癒合,防止復發。 芳香療法 使用氂牛兒醇及按樹屬油,每小時來治療潰瘍、減少疼痛及加速潰瘍癒合。香味療法學家認為茶樹油有抗菌特性。 身心醫學 單純皰疹經常被應激誘發,使用肌肉深度放鬆、生物反饋、誘導想像及深思。別忘記運動,活動能激發免啟兆疫系統來抵禦病毒。 營養及飲食 皰疹病毒在精氨酸中繁殖很快。避免食用堅果、巧克力及種子,而應食用富含賴氨酸的食物如腎臟、豆類。乾燥後裂開的豌豆及穀物。 如果每年發作3次以上單純皰疹,每天食用500毫克賴氨酸作為補充。當你感覺又會產生皰疹時,將上述劑量加倍。 家庭療法 使用冰塊冷敷15分鍾減輕疼痛。 使用維生素E油促進潰瘍癒合。 使用香味唇膏。 用凡士林塗抹皰疹。
4. 帶狀皰疹初愈可以走路鍛煉嗎
帶狀皰疹是一種病毒感染,初愈可以適當鍛練,增強體質,但是這種病要徹底治好,否著過後有神經疼的後遺症,我告訴你有一種中葯叫"西黃丸"非常好用,葯房有賣的,因為我吃過。
5. 得了皰疹不可以劇烈運動嗎我經常長跑,現在卻得了這病,難道這段時間就不能鍛煉了,鍛煉會有後果多長
問題分析:
皰疹這病有自限性,約1-2周即可自愈。銀敬喊治療的目的是防止下次復發。本病目前尚無特效葯物,治療原則為縮短病程,防止繼發感染,減少復發。可用阿昔洛韋靜滴或口服,鋒野麗珠威口服,干擾素肌注,白細胞介素Ⅱ 肌注。
意見建議:
要避 免各種刺激因素,如免疫抑制、勞累、感染、精神創傷以及皮膚神經節創稿旅傷等都可引起病毒復活。
6. 單純皰疹患者如何提高自身免疫力
得了皰疹以後首先要增強自身的免疫力,本身的抵抗槐如燃能力是對付疾病的最好武器,所以平時應該多注意休息,避免勞累,保持正常的生活規律,避免頻繁的夜生活。尤其是本身患有慢性疾病,內分泌失調的人,更應該多注意休鉛虛息,保持一個積極健康的良好心態,多參加體育鍛煉,增強本身橡租身體機能這樣更有助於對於皰疹的治療跟康復!來自 皰疹治療專區
7. 帶狀皰疹不能吃什麼,可以運動嗎
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。
水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因:
(一)現代醫學描述:
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。
(二)傳統醫學描述:
a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀:
(一)現代醫學描述:
a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述:
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療:
(一)現代醫學治療:
1.下列數種情況要特殊治療:
(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。
(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。
(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。
(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。
(4)Valium,睡前一顆。
(二)傳統醫學治療:
依辯證論治,分為三型施治:
1.熱盛型:
[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食慾不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。
[治法]清利濕熱,解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2.濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕,佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3.氣滯血瘀型:
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀,餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
(三)針灸治療:
l.根據「經之所過,病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部,累及三叉神經:
a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部:
a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。
c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部:
a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。
b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經:上貫膈,布脅肋。
f.膽經:循脅里,其直者季脅。
g.膀胱經:主一身之表,分布於腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。
D.發於腿部:
a.胃經:行腿部陽面前路。
b.膽經:行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經:行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴):
A.臉部
(1)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:禾膠、迎香。
(4)三焦經:
(a)遠部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺,最好不要留針)。
(2)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小腸經:
(a)遠部取穴:養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經:
(a)遠部取穴:太溪、築賓。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經:
(a)遠部取穴:公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴:周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經:
(a)遠部取穴:太沖、中封、行間。
(b)局部取穴:期門。
(6)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:髀關、伏兔。
(2)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴:居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴:
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。
b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。
F.取穴規律:
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例:
a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。
3.手法:
(1)實症、急性痛症用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鍾,每日針二次,用毫針刺,局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針:
A.選穴:
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。
B.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鍾。
四.結論:
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說,帶狀皰疹的預後良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療後,即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。(三九健康網)