1. 什麼葯要閉光
常用避光使用的葯品
需避光使用的葯品
通用名
（商品名） 規 格 說明書用法及注意事項
X酸甘油注射液 5mg/1ml 用法：用5%GS或NS稀釋後靜脈滴注。
注意事項：靜脈滴注本品時，由於許多塑料輸液器可吸附X酸甘油，因此應採用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等；靜脈使用本品時須採用避光措施。
氟羅沙星葡萄糖注射液（天方羅欣） 0.2g/100ml 用法：避光緩慢靜脈滴注。
注意事項：本品靜脈滴注速度不宜過快，每0.2g滴注時間至少為45～60分鍾；本品不宜與其他葯物混合使用；本品忌與NS或GNS合用。
氟羅沙星注射液（護康） 200mg/2ml 用法：稀釋於5％GS 250～500ml注射液中，避光緩慢靜脈滴注。
注意事項：本品靜脈滴注速度不宜過快，每0.2g滴注時間至少為45～60分鍾。 本品不宜與其他葯物混合使用。本品忌與NS或GNS合用。
注射用硝普鈉 50mg 用法：將本品50mg（1支）溶解於5ml 5%GS中，再稀釋於250ml～1000ml 5%GS中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。
注意事項：本品對光敏感，溶液穩定性較差，滴注溶液應新鮮配製並注意避光。新配溶液為淡棕色，如變為暗棕色、橙色或藍色，應棄去。溶液的保存與應用不應超過4小時。溶液內不宜加入其他葯品。
甲鈷胺注射液（彌可保） 0.5mg/1ml 注意事項：本品見光易分解，開封後立即使用的同時，應注意避光。為了確保儲存質量穩定，採用遮光保護袋LPE（Light Protect Easy open pack）包裝，從遮光保護袋中取出後應立即使用。
注射用水溶性維生素（V佳林） 復方 用法：臨用前，加滅菌注射用水適量使溶解，加入0.9%NS或5%或10%GS中靜脈滴注。
注意事項：本品加入GS中進行輸注時，應注意避光。
注射用水溶性維生素（水樂維他） 復方 注意事項：本品加入GS中進行輸注時，應注意避光。
復方維生素注射液（若維） 2ml 用法：將本品2ml加入500ml GS、NS、氨基酸等輸液中，稀釋後應加避光罩，在避光條件下靜脈滴注用。
注意事項：本品必須加入輸液中稀釋後使用，不得直接靜脈推注或肌內注射。釋後應加避光罩，500ml輸液輸注不短於1小時。
依諾沙星注射液（的星力） 0.1g/2ml 用法：每0.2g加入到5%GS 100ml內溶解後，避光靜脈滴注。
注射用葡萄糖依諾沙星（遼沙） 0.2g 用法：將本品每0.2g加入到100ml 5%GS中，避光靜脈滴注，在1小時內滴完。
順鉑氯化鈉注射液 使用本品應避光
注射用兩性黴素B 緩慢滴注避光
曲克蘆丁 避免陽光直射
注射用達卡巴嗪 臨時配製，溶解後立即注射，並盡量避光
尼莫地平 避免暴露於太陽光下
曲克蘆丁 避免陽光直射
注射用硫酸長春新鹼 避免日光直接照射
2. 甲鈷胺簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 甲鈷胺說明書
- 3.1 葯品名稱
- 3.2 英文名稱
- 3.3 甲鈷胺的別名
- 3.4 分類
- 3.5 劑型
- 3.6 甲鈷胺的葯理作用
- 3.7 甲鈷胺的適應證
- 3.8 甲鈷胺的禁忌證
- 3.9 注意事項
- 3.10 甲鈷胺的不良反應
- 3.11 甲鈷胺的用法用量
1 拼音
jiǎ gǔ àn
2 英文參考
mecobalamin [湘雅醫學專業詞典]
mecobalamine [湘雅醫學專業詞典]
Methycobal [湘雅醫學專業詞典]
3 甲鈷胺說明書
3.1 葯品名稱
甲鈷胺
3.2 英文名稱
Mecobalamin
3.3 甲鈷胺的別名
怡神保；新B12；曲力；亞寶力維；鈷賓醯胺；彌可保
3.4 分類
血液系統葯物 > 抗貧血葯物
3.5 劑型
1.片劑 ：0.5mg，10片×2板/盒。
2.注射劑：0.5mg/1ml，1.5mg×10支/盒
3.6 甲鈷胺的葯理作用
為內源性的輔酶B12，參與二碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。甲鈷胺比氰鈷胺易於進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強；能促進軸突運輸功能和軸突再生，有利於坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化；對葯物引起的神經退變有抑製作用（如多柔比星、丙烯醯胺、長春新堿引起的軸突退變及自發高血壓神經疾病）；可促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成；使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常；能促進腦內乙醯膽堿偏低的大鼠恢復到正常水平；能促進正紅幹細胞的成熟、分裂、改善貧血血象。
3.7 甲鈷胺的適應證
用於周圍神經病變；治療因缺乏維生素B12引起的巨幼細胞性貧血。
3.8 甲鈷胺的禁忌證
禁用於對甲鈷胺有過敏史的患者。
3.9 注意事項
1.如果使用1個月仍不見效者無需繼續使用；
2.從事汞及其化合物的工作人員不宜長期使用甲鈷胺；
3.老年人功能減退，建議在醫師指導下酌情減少用量。
3.10 甲鈷胺的不良反應
偶有胃腸道反應，如食慾缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉；過敏反應，如皮疹；會引起血壓下降、呼吸困難等以及頭痛、發熱、出汗、肌內注射部位疼痛、硬結等。如出現上述不良反應，應立即停葯。
3.11 甲鈷胺的用法用量
0.5mg/次,3/d。肌內注射或靜脈注射：0.5mg/次，1/d，每周3次。可根據年齡、症狀酌情增減。
3. 甲鈷胺注射液的葯代動力學
1.一次性給葯給12位健康人一次肌內注射以及靜脈注射CH3-B12500μg，達到最高血清中總維生素B12（簡稱B12）濃度的時間（tmax）是，肌內注射為0.9±0.1小時，靜脈注射為給葯後立刻～3分鍾，最高血清中總B12濃度增加部分（除去內源性血清總B12）（ΔCmax）各自為22.4ng/ml，85.0ng/ml。另外，給葯後截止144小時，從實測值的增加部分計算的血清中總B12濃度時間曲線下面積(ΔAUC)，肌內注射、靜脈注射給葯各自為204.1hr·ng/ml，358.6hr·ng/ml，另一方面，在結合飽和率上兩個給葯組均為給葯後截止144小時顯示了大體相等的增加。 給葯後時間（一次性注射甲鈷胺500μg後的血清中總B12濃度）單劑量注射甲鈷胺500μg的葯代動力學參數 2.連續給葯給健康人靜脈注射CH3-B12500μg連用10天，每次給葯前，血清中總B12濃度(ΔCmin )隨著給葯天數的增加而不斷上升，給葯兩天後與初次給葯後24小時值(3.9±1.2ng/ml)相比約達1.4倍(5.3±1.8ng/ml)，給葯第三天給葯後則達約1.7倍（6.8±1.5ng/ml），該濃度一直持續到最後給葯。
4. 注射用甲鈷胺通常是靜點還是壺入啊用多少生理鹽水稀釋啊
甲鈷胺靜脈給葯是直接推注的，一般不會隨著鹽水點滴。因為甲鈷胺水溶液見光易分解，都是在避光下直接把甲鈷胺推注到靜脈里。
5. 注射用甲鈷胺怎麼配葯注射
注射用甲鈷胺靜脈給葯臨床上用生理鹽水稀釋後肌注或者靜脈推注。
1．周圍神經病成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內注射或靜脈注射，可按年齡、症狀酌情增減。
2．巨幼紅細胞性貧血成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內注射或靜脈注射。給葯約兩個月後，作為維持治療每隔1-3個月可給與一次0.5mg。
6. 甲鈷胺：不只是修復神經，還可以用於這4種常見病，見效快又穩定
目前市面上的很多葯品都不是只具有單一的功效，而是能夠用於治療多種疾病，如甲鈷胺。甲鈷胺就是應用范圍比較廣泛的典型代表葯品，它不僅在修復神經方面起著重要的作用，還能夠用於治療巨幼紅細胞性貧血、面部的肌肉萎縮等多種常見的疾病，葯效穩定且見效快。就比如我們今天所要講到的一個現實病例－ 46歲就得了糖尿病的王先生。
甲鈷胺屬於維生素類的葯物，也是一種內源性的輔酶B12，可以將甲基轉化為同型的半胱氨酸，最後轉化合成為蛋氨酸，能夠起到修復神經、抑制神經退變的作用。甲鈷胺最好可以在飯後服用，以減少葯物對胃部的刺激。
簡單來講甲鈷胺可以用於治療周圍神經系統結構或者是功能損害的疾病，也可以治療因為人體內缺乏維生素B12導致的巨幼紅細胞性貧血。神經受損的患者可以通過使用甲鈷胺修復神經，緩解因神經受損引起的肌肉萎縮、面部疼痛等症狀，主要在神經營養修復中起輔助治療的作用。作為維生素B12的活性輔酶形式，甲鈷胺可以不進行肝臟和生物的代謝轉化，對有肝功能受損的患者而言具有一定的保護作用。
甲鈷胺能夠對受損傷的神經進行修復，能夠很容易地進入細胞內部以及細胞器。 甲鈷胺對神經的修復主要是通過對生物合成的影響以及人體內的物質運輸等途徑進行的 。甲鈷胺本身就具有營養神經、促進受損神經修復的功效，這主要是由於甲鈷胺能夠參與人體內蛋白質以及核酸的合成，並對起促進作用。除此之外，甲鈷胺也能夠在早期恢復突觸傳遞，促進軸突再生。
需要注意的是，並不是所有的神經受損都可以通過服用甲鈷胺進行修復，要根據患者的實際病情來進行判斷。神經受損的症狀比較輕，使用甲鈷胺的療效會更好，如果患者已經出現了不可逆轉的神經受損，那甲鈷胺所能起到的療效就比較有限。
總的來講甲鈷胺能夠修復神經主要是由於參與了蛋白質、磷脂等物質的合成，促進了這些物質的合成，為修復神經提供了必需的物質。 而且甲鈷胺的吸收速度快，在機體內的半衰期也更長，能夠比較容易地進入細胞器內，促進各物質的合成。
在認識甲鈷胺的作用時，我們不能只局限於其修復神經功能方面，其實，甲鈷胺的作用廣泛，很多的常見病甲鈷胺都能夠治療，並且見效快又穩定。
例如上文中提到的王先生，王先生自從患上糖尿病到現在已經很多年了，但王先生除了一開始檢查拿了一些葯以外也沒有進行系統的治療，直到最近王先生的右下肢出現了麻木、疼痛的感覺，王先生才感覺到害怕，急忙到醫院檢查，在檢查後王先生發現醫生給他開的葯方里有甲鈷胺。王先生感到很疑惑，甲鈷胺不是用來修復神經系統的嗎，原來還可以用來治療糖尿病。其實，甲鈷胺的應用范圍極廣，修復受損神經只是甲鈷胺的常見作用，除此之外，甲鈷胺還可以用於治療很多常見的疾病。
第一，甲鈷胺能夠用於治療面部的肌肉萎縮。 甲鈷胺在臨床上經常被用作治療面部肌肉萎縮的一種輔助葯物，面部肌肉萎縮屬於神經中樞病變的一種疾病，也是肌肉萎縮的一種。在治療面部肌肉萎縮時，常可以選擇中醫的治療方法，除中醫治療外也可以配合營養神經的葯物如甲鈷胺等。服用甲鈷胺有利於患者恢復已經受損的神經，活躍人體內的細胞，從而改善面部肌肉的狀況。
第二，甲鈷胺能夠用於治療巨幼紅細胞性貧血 。巨幼紅細胞性貧血是由於患者體內缺少了維生素B12以及葉酸，導致人體內的血紅蛋白減少，影響神經調節功能，這種疾病在長期的素食主義者以及攝入的營養量不充足的人群中經常出現，患者可能會出現疲勞乏力、惡心嘔吐、呆滯等症狀。在服用了甲鈷胺後，甲鈷胺能夠快速進入細胞，對甲硫氨酸的合成起抑製作用，促進紅細胞的代謝，增加機體內的紅細胞數量，減少貧血，治療巨幼紅細胞性貧血。在治療巨幼紅細胞性貧血這種疾病時，甲鈷胺和維生素B12的作用相似，可以相互替代。
第三，甲鈷胺可以用於糖尿病神經病變。 這是比較典型的能夠用甲鈷胺來治療的疾病之一，糖尿病對患者的影響往往是全身性的，會出現因糖代謝的異常還導致的腦細胞的損傷，而甲鈷胺又能夠對抗腦細胞的損傷，故而甲鈷胺可以用於治療糖尿病神經病變。在治療糖尿病神經病變時，一般是通過聯合用葯的方式，而不是單一的使用甲鈷胺，可以和神經生長因子等葯物一同使用。
第四，甲鈷胺能夠用於治療帶狀孢疹的神經痛。 帶狀孢疹是由水痘－帶狀孢疹病毒引起的，感染這種病毒後會使機體的免疫力下降，在皮膚上出現帶狀的大片皰疹，患者常會感覺到疼痛，它也會導致神經纖維受損。甲鈷胺能夠使減少的神經遞質恢復，改善神經元的興奮，能夠有效緩解患者的疼痛，效果明顯。
甲鈷胺在臨床上的應用廣泛，不僅能夠對受損的神經起到修復作用，而且還能夠治療面部肌肉萎縮、巨幼紅細胞性貧血等病症。但需要注意的是，雖然甲鈷胺的作用廣泛，但絕對不是所有人都可以使用的，這三類人要謹慎使用， 一是對甲鈷胺及其中的任何一種成分過敏的人應禁止服用；二是如果已經連續使用甲鈷胺一個月以上，但是還沒有明顯的效果，這時就要及時停止用葯；三是從事化合物的合成工作的人最好不要長時間的使用甲鈷胺。
除此之外，甲鈷胺如果服用不當還有可能會出現很多不良的症狀，如惡心嘔吐等，在出現這些不良症狀後應採取及時停葯的方法，若症狀比較嚴重還要及時就醫，以免加重患者的不良症狀。
還需要注意的是甲鈷胺和維生素B12雖然有一定的相似性，但是並不能完全的將甲鈷胺等同於維生素B12。王先生在看到甲鈷胺時就很疑惑為什麼不能用維生素B12來治療。甲鈷胺和維生素B12可以適用的症狀也有一定的差異，雖然在巨幼紅細胞性貧血等病症的治療時甲鈷胺和維生素B12可以相互替代，但不是所有的症狀都可以互相替代治療。
甲鈷胺的臨床應用廣泛，不僅能夠修復受損神經，還能夠用於治療面部的肌肉萎縮、巨幼紅細胞性貧血、糖尿病神經病變、帶狀孢疹的神經痛等多種常見的疾病，並且見效快葯效穩定。