⑴ 求檢驗科安全環保管理制度
檢驗科安全管理制度
1 目的與適應范圍
對可能發生在檢驗科里的突發事件和危險，採取相應的應急處理，並對每位員工進行安全教育及培訓，增強其安全意識，使員工有一個安全的工作環境，保證儀器設備良好運行，做到防患於未然。適用於進入檢驗科實驗室所有工作人員。
2 政策
為保證工作順利進行所指定，要求實驗室員工和在場的其他員工、病人共同遵守，是預防一切危險發生的安全保障。
3 定義（無）
4 流程
4.1 實驗室防火防爆
4.1.1 制備與使用易燃易爆物質的實驗室，要求通風良好，能防日曬，並遠離熱源。
4.1.2 儲備有易燃易爆物質的倉庫內嚴禁煙火，嚴禁明火取暖和明火照明。
4.1.3 易燃易爆物質要分類儲存，搬運時應輕拿輕放，對其進行各種作業時，嚴禁使用能打出火花的鐵質工具。
4.1.4 儲存可燃、易燃性氣體的庫房和使用氣瓶時，嚴禁易燃氣體和助燃氣體混合在一個氣瓶內，或兩種氣體混放在一個庫房內。氣瓶內氣體不能用盡，必須留有剩餘壓力。
4.1.5 遇水燃燒的物質，必須注意防潮、防水。
4.1.6 氧化劑的儲運和運輸應注意與有機易燃物隔離。易燃固體以金屬容器包裝
少量可裝入玻璃瓶中，使用氫氣等易燃氣體的實驗室，符合防爆要求，通風良好。
4.1.7 電器防火
4.1.7.1 引起電器火災的危險主要有電路短線、超負荷、接觸電阻大、電路設備發生火花或電弧、靜電放電發生火花等。為防止發生短路而發生火災，必須嚴格執行電器安裝，維修規程，並注意導線絕緣必須符合電路電壓和工作狀況的需要。
4.1.7.2 在腐蝕氣體的房間，導線應採取防腐蝕措施。
4.1.7.3 潮濕房間採取防潮措施，為防止電路在短路時造成的嚴重後果，應去掉電路上過多電器設備。
4.1.7.4 導線與電路的連接要固定，以防產生大的接觸電阻。
4.1.8 所有工作人員都必須經過防火防爆訓練，掌握滅火知識，和操作技能並參加演習。
4.2 化學危險物的管理與使用
4.2.1 腐蝕品應在近離地面處儲存以減小掉下的危險。
4.2.2嚴禁氧化劑與易燃劑存放在一起。腐蝕性化學品要單獨存放。例如：乙酸或乙酸酐等有機酸應與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。
4.2.3個人防護裝備：在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應該戴手套和其它個人防護裝備。
4.2.4急救設備：使用腐蝕性物品的場所，應設有合適的急救沐浴設施和洗眼裝置。
4.2.5易燃易爆液體應在合格的容器里儲存。分裝時應有明確的易燃和可燃性標記，工作儲備量控制在最低限度。
4.2.6 易燃或可燃性液體的儲量超過1000升，至少應有1間專用儲藏室。
4.2.7 儲存可燃性液體的倉庫應遠離明火和其它熱源。
4.2.8 可燃性液體如需要在冰箱內存放，該冰箱的設計必須符合避免產生蒸汽燃燒的要求。實驗室所有的冰箱門都應標明可否用於存放易燃、可燃性液體。
4.3 實驗室防毒
4.3.1 實驗室經常使用一些有毒物質，如毒氣、有害固體、有毒液體。因此必須切實採取保護措施。
4.3.2 對有毒物品加強管理，定點存放，設專人保管，劇毒物品存放保險櫃，配鎖兩把，鑰匙分別由兩人保管並做好進出登記，必要時穿防護衣。戴防護口罩和防護面具。在進行產生毒氣的實驗時，應密閉操作，能收回的要收回，實驗室要有良好的局部排風和全局排風，必要時要增加局部排風和全局排風。
4.4 實驗室防腐蝕
主要措施：腐蝕性物品應避開與其他易腐蝕的物品混合存放，注意其容器的密閉性，並保持存儲處通風良好。酸性和鹼性物質不能混放，應分區、分類隔離儲存。搬運和使用腐蝕性物品要穿戴好個人防護用品。
4.5 安全教育及培訓
針對檢驗科可能發生的風險及危機進行安全管理規程及操作的崗位培訓，每年至少要有一次再培訓，對新入職員工隨時進行培訓。安全教育及培訓要有記錄。
4.5.1 目的
做好實驗室人員的安全教育工作，是預防可能發生在實驗室的危機和危險的重要措施，可以提高安全意識，消除隱患。
4.5.2 內容
4.5.2.1 實驗室事故的應急措施
4.5.2.2 有害化學試劑存放
4.5.2.3 防火措施
4.5.2.4 安全設備的使用、維護記錄
4.5.2.5 化學消毒劑的性質及其應用范圍
4.5.2.6 新的規程及新獲得的或新被確認的危險品
4.6 針對檢驗科可能發生的風險及危機，檢驗科要有合適的安全設備供使用，例如：護目鏡、洗眼台、滅火器等。
5. 參考文件
5.1 《國際醫院管理標准（JCI）第三版》
5.2 《綜合醫院評價標准實施細則》（2009年11月版）
5.3《感染性材料管理制度》--寧河縣醫院
6. 存檔期
三年
7. 附件（2011年度檢驗科安全計劃）
8、文件交付對象
醫務科
獲經批准：
院長 日期
2011年度檢驗科安全計劃
安全事故隱
患的基本項目 危險及傷害
情況 預防措施 發生事故後的應急措施
儲存和發放易燃品（酒精、乙酸乙酯、丙酮、甲醛，潔膚柔消毒擦手液及健之素快速消毒液）
化學危險品引起火災和濺入眼睛和臉部等部位
1.放入危險品倉庫
2.倉庫內有消防措施
3.控制庫存量
4.拿取時要小心輕取輕放
5.嚴禁儲存、拿取、運輸時橫卧倒置
6.嚴禁用客梯運送 1.發生火災及時通知消防中心和利用倉庫所配置的滅火器材進行撲救
2.迅速就近用自來水沖洗患部，但不能用手用力擦拭。沖洗時間5~15分鍾，有洗眼台的地方應使用洗眼台。
3.上述處理完成後即送眼科或皮膚科進一步治療
配置含氯消毒液 傷害眼睛、損傷皮膚、損傷手、損傷呼吸道和口腔粘膜
1.戴防護眼鏡
2.戴手套
3.戴口罩
4.穿圍裙
立即用大量清水沖洗，必要時看眼科醫生
采血、注射及使用儀器
被采血針或儀器針、針頭、玻璃刺傷 1.嚴格按照操作規程，儀器運作時絕不碰觸儀器針
2.盡量抓緊病人的手，以免病人亂動扎傷自己的手
3.采血時操作者帶好無菌手套，以免被血液污染
4.做采血、注射等操作後及時清理醫療廢物、按規定分類（詳見醫院廢棄物處理感染管制規程），以免銳器扎傷
1.傷口污染部位的緊急處理：⑴小傷口：輕輕擠壓傷口，盡可能擠出可能被污染血液
⑵皮膚用皂水或清水清洗
⑶被暴露的粘膜：用清水或生理鹽水清洗。眼結膜粘膜（可用洗眼台或其他用具）沖洗5-15分鍾；口腔立即吐出，並漱口（可能的話用消毒含漱液）
2.受傷部位的消毒：傷口用消毒液、75%酒精或0.5%安爾碘等塗抹，並用防水敷料包紮傷口
3.報告：填寫《醫院感染高危因素和環節（含銳器傷）報告表，逐級審批》
收取、清洗使用後的器械
刀片、針頭、玻璃等利器割/刺傷 1.嚴格按照操作規程操作
2.回收、清洗器械時做好自我防護
清倒、收運醫療廢物或臨時清洗手術室布草
被廢物或布草內遺留的刀片、針頭等利器割/刺傷 1.清倒、收運醫療廢物時按《醫院廢棄物處理感染管制規程》操作，其中針頭等利器按損傷性廢物，用專用紙盒（外有標識內有黃色膠袋）收集或用專用塑料容器收集
2.打開布草檢查確認無利器雜物後方可進行清洗
處理使用後的空陣及使用安棓裝葯液 1.醫護人員皮膚被刺傷或割傷，或被病人血液污染
2.其他人員被病人血液污染 1.空針使用後不要上套，直接丟入套有黃色垃圾袋的塑料桶內，由環保部集中處理；使用後的針灸針處理同上
2.使用後的安犃丟入銳器容器內（詳見《醫院廢棄物處理感染管制規程》），由環保部集中處理
日常檢驗工作、清理血液和各種體液標本、長菌的標本
血液、體液、菌液灑在手、衣服、鞋、桌面、地上、儀器表面內部，造成污染
1.拿標本時抓緊拿穩
2.操作一定要戴手套、口罩，穿鞋套
3.標本較多使用試管架運送，避免只用手一次拿很多標本
4.使用離心機要盡量對稱，標本要放穩在進樣架上 1.立即將污染的衣物和鞋放入黃色膠袋並標識，交給清潔員送布草房預消毒（用500 mg/L的含氯消毒劑浸泡30 ~60分鍾），然後送洗衣房處理
2.污染的手套和鞋套放入黃色膠袋
3.灑落物表的標本立即戴手套用紙巾或廢棄抹布清理標本，然後用1000~2000mg/L有效氯擦拭，作用30~60min再清理干凈，拖把、抹布用上述有效氯浸泡60min。
4.立刻停止機器運作，用紙巾清理標本，將紙丟入黃色垃圾袋。用2%鹼性或中性的戊二醛溶液擦拭消毒30~60 min (詳見《檢驗科的感染管制政策》)
5.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，先進行壓力蒸汽滅菌處理，後按感染性廢物收集，詳見《醫院廢棄物處理感染管制規程》
使用電動儀器設備、維修儀器設備
觸電
1.使用前要先檢查電源線、插頭是否有破損，如有要停止使用，及時送修
2.濕手不可觸摸插頭或開關
3.使用過程中突然有麻手漏電現象，要馬上關機停止使用，及時送修
4.使用過程中，不可讓水濺到電動設備的插頭、開關上 1.發現有同事觸電，要先關閉電源，如找不到電源開關，要馬上選用絕緣木棒、竹子、竹柄膠掃把、木柄地拖等物品將同事推開或挑開電源線
2.將傷者平躺於地板上
3.迅速就進通知醫護人員就地搶救並通知急救中心
4.及時將病人轉到有搶救條件的地點進行進一步搶救工作
維修被污染的儀器設備
發生院內感染 1.凡被污染的醫療器械維修時，報修科室必須將器械消毒後，方可送修或維修
2.維修被污染的醫療器械時，必須穿戴好防護手套，工工作後要進行手清潔和消毒 如果皮膚不慎被污染銳器刺傷或割傷，必須立即採取措施，如用碘伏消毒傷口，並擠壓傷口使其出血。傷口過大時需到急診室徹底清創
給病人扎手指
病人由於暈針、暈血而暈倒
看見臉色很不好的病人，先詢問其是否暈針、暈血，以便有心理准備 1.立即將病人扶到座位上休息，給他一杯熱水
2.若病人已暈倒，將病人抬到座位上躺平，同時打電話通知急診科醫生
壓力容器的使用
有爆炸的危險 1.使用者須持有壓力容器上崗證
2.定期檢查壓力容器各配件性能，確定無故障運行
3.運行中，嚴密觀察運行情況，發現問題及時處理並上報
4.定期做好容器維護保養
5.按規定時間送檢、校檢安全附件
1.壓力容器發生超壓時，迅速切斷外來壓力源的進氣閥門，使壓力容器內部壓力迅速降低
2.迅速開啟能安全降壓的閥門
高壓混合氣體瓶（CO與He及空氣混合氣體）
鋼瓶遇熱易爆炸 1.放置陰涼乾燥處
2.周圍嚴禁有易燃物質
3.嚴禁在鋼瓶附近使用電熱器具
發生火災時熟練利用RACEE的要領去處理
酒精存放
遇火後易燃燒
1.倉庫酒精存放於防火櫃中
2.科室酒精存放量不能超過250ml並要放於防火罐中，貼上標識後保存在上鎖的櫃中 1.上述試劑瓶打翻後嚴禁接近火種，即時關閉有明火的用電設備
2.用干抹布或擦手紙揩乾灑落的試劑，並將抹布/擦手紙裝入黃色垃圾袋，交總務部處理
3.一旦著火，即用二氧化碳或乾粉滅火器撲救
4.如有傷者，立即搶救處理
電器設備
觸電或短路起火
1.使用前要先檢查電源線、插頭是否正常，如有破損要停止使用，及時送修
2.手濕時不能觸摸開關，不能讓水濺到插頭和開關上 1.如果在巡視時聞到有焦糊氣味要立即檢查附近電器電源
2.出現電火花或電源電器冒煙要立即關閉電源開關，並報維修處理
3.發生火災時要按RACEE步驟處理火災隱患
4.有人觸電，要及時切斷電源，對觸電者進行搶救
醫療器械的存放
可能被盜或損壞
儀器有專人進行定期檢查維護，每天進行交班 1.發現儀器損壞及時報設備部進行維修或更換
2.發現被盜要保護好現場並立即報告保安部進行處理
安全事故隱
患的基本項目 危險及傷害
情況 預防措施 發生事故後的應急措施
冰箱溫度不達標/停電 試劑葯品標本可能受損 注意保存，每天檢查兩次冰箱溫度，必要時安裝溫度報警器 嚴格仔細檢查試劑、葯品、標本
電源插座突出地面
易造成跌倒事件 1.請工程部把電源插座安裝在內牆
2.無法改變現狀下，立一個指示牌，提醒辦公人員經過時注意行走
發生受傷情況及時到急診進行治療
檢驗科電腦應用人員安全意識
檢驗科電腦計算機被病毒入侵 加強檢驗科人員應用電腦的安全意識，不得隨意安裝、使用任何外來軟體，不得更改電腦配置，軟盤光碟優盤等外來介質必須先進行查殺電腦病毒後才能使用 1.醫院內各計算機安裝防病毒軟體並保證與伺服器同步升級
2.網路中心人員到現場維修、指導
3.送供應商維修
資料庫的穩定性
可導致病人診病信息丟失 加強數據資料的備份工作，將資料庫備份提升到實時異地備份，同時對院內郵箱等文件伺服器數據進行備份，所有數據同時注意在磁帶機上備份
1.通知資料庫供應商和院領導
2.啟動備用資料庫
⑵ 去一家醫院查手指血，看見醫生從盒子里拿出采血針，也沒看到消毒就直接往手上扎了。那是一次性的么
是化驗什麼項目，血糖嗎，還是？？醫院所使用的醫療器具都是要經過消毒的，有一次性的也有不是。不是一次性的肯定要經過高溫滅菌鍋消毒的，都有滅菌簽（上面註明消毒時間或過期時間）
問一下給你采血時，醫療工作人員是不是先取了酒精棉或消毒棉簽之類的，然後在拿采血針的給你采血，在拿采血針手指有沒有碰到針頭？這些都是無菌操作問題。如果在拿采血針時手指碰到過針頭，就違反了無菌操作。
⑶ 2021醫療衛生面試資料：靜脈采血如何操作
在很多事業單位的考試中，對於護理崗位的招聘，都可能會涉及到護理實操，這些實操基本就是我們在醫院日常需要給患者做的。經歷過實習的小夥伴可能一下子就能說出好幾個，比如測血壓、給氧、口腔護理、靜脈采血、靜脈注射等等，那麼在實操考試中我們到底應該注意什麼呢，今天 天津衛生人才網 專家就以“真空采血器靜脈采血”為例，給大家分享一下考試中的要素及注意事項。
操作前要檢查好各項准備工作是否已處理好，如患者、環境、用物，對於醫囑需要雙人核對，無誤後方可執行，查對患者的床號、姓名、腕帶、檢驗標簽、標本試管條碼等，評估患者病情、血管情況，待各項准備工作處理完，便可以正式開始進行操作了。這一時期一定要從語言或者動作的表達上顯示出我們有對各個項目進行准備哦!
操作開始階段，攜用物至患者床旁，核對患者的床號、姓名、腕帶，核對檢驗單、標本容器，協助患者取舒適卧位以後選擇合適靜脈，將治療巾鋪於小墊枕上，置於穿刺部位下，扎止血帶於注射部位上方6cm處，末端向上，囑患者握拳，以手指探明所選靜脈的走向和深淺，以穿刺點為中心常規消毒、待干，需要注意的是消毒直徑范圍要大於5cm，接著再次查對患者信息。這里可千萬不要漏掉某個步驟哦，漏一個就相應的扣幾分了。
操作采血階段，取下真空采血針護套，手持采血針，按靜脈注射法行靜脈穿刺，穿刺後見回血，將采血針另一端拔掉護套，然後刺入真空管。松止血帶，采血至需要量。抽血結束，迅速拔出針頭，按壓局部1～2分鍾即可。
操作結束後需要再次核對患者信息以及化驗單、標本，也不能忘記協助患者取舒適卧位，為其整理床單位，交代注意事項。對於所用用物進行清理，結束後需要洗手，勾簽醫囑並記錄。大家要注意操作的時候語言一定要跟上才行，兩相結合，才能更好的體現出咱們的專業技術呢!
同時，大家也要表現出自己作為護理人員良好的精神面貌，面帶微笑，說話不急不緩、條理清晰，肢體動作大方美觀，這些都是可以作為加分的項目，以便順利通過考試的。
⑷ 膠體金免疫技術(金標)
本試紙條是採用膠體金免疫層析技術研製的新一代診斷試劑，可檢測血清或血漿標本中的HIV-1/2特異性抗體。整個操作時間僅需30分鍾，操作簡便、快速、准確、自帶質控對照、不需任何附加試劑。適用於臨床檢測、無償獻血現場篩查等。既可單人份檢測也可用於大樣本篩查。
1、將待檢樣品和檢測試劑置室溫（15-30℃）平衡10-15分鍾。
2、打開鋁箔袋，取出檢測盒，水平放置在潔凈的操作台上。
3、用檢測盒附帶的一次性滴管在樣品室內（標記有"S"字樣）加入80ul（2滴）待檢樣品（全血、血清、血漿），加樣時應盡量避免產生氣泡。隔5-10秒左右，再用滴管吸取一滴隨貨配性的緩沖液加入檢測孔里。
4、室溫靜置15-30分鍾觀察反應結果。
第一步：用所提供的采血針在指尖采血
第二步：用檢測盒附帶的一次性滴管在檢測孔內（標記有"S"字樣）加入80ul（2滴血液）待檢樣品 15-30分鍾內觀察檢測區反應結果
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陰性：只有一條線紅出現則為陰性，若是在窗口期後的檢測，則可排除了。
陽性：若出現兩條紅線（對照線C與檢測線T都為紅線）則為陽性結果。若為陽性，可再在當地市級以上防疫站實驗室復檢確定。
無效：質控條帶C和檢測條帶T均未出現色帶或僅檢測條帶T出現色帶而質控條帶C無色。原因可能是操作錯誤或試劑失效，需進行重新檢測。
⑸ 天津市血液中心咨詢電話是多少
天津市血液中心
黃河道424號
周二至周日，9：00—17：00；周一停采一天。
天津站采血車
天津站前廣場進站口旁，
周一至周五9：30——18：00；周六、周日9：00——18：00。
勝利廣場采血車
和平區金街勝利花園前，周一至周五9：30——18：00；周六、周日
9：00——18：00。
伊都錦采血車
和平區濱江道與山西路交口，周一至周日9：30——18：00。
金搖籃采血車
紅橋區大胡同金搖籃商廈門前，周一至周日9：30——18：00。
圖書大廈采血車
河西區圖書大廈前廣場，周一至周日9：30——18：00。
大港采血車
大港區石化俱樂部門前，
周六、周日10：00——16：00。
津南采血車
津南區月壇商廈門前，
周六、周日10：00——16：00。
無償獻血咨詢電話：
27618866
其中成分血，只能在血液中心採集。
關於獻血常識，剛剛找了一些，應該夠用了。
獻血前之准備
1、學習獻血知識，消除緊張心理。
2、獻血前不要服葯。如服用阿斯匹林在三天內會降低血小板的某些功能，所以在獻血前三天不要服葯。食物應少脂肪。獻血前一天和當天可按往常的習慣進餐，但以低脂肪為宜。
3、不飲酒，尤其是不飲烈性酒。充足睡眠，不宜做劇烈運動。
獻血的程序
1、填表
每次獻血先填一張表格，在填寫個人資料前請先詳細閱讀表格背面健康情況征詢。如發現自己有相應情況的，一般建議不要參加獻血。具體可以咨詢體檢醫生。
個人資料將由血站電腦系統保存，為便以與您聯系，內容必須真實有效。
2、體格檢查、血液初篩檢驗
填好表格後由體檢醫生對您進行體格檢查，為你測量血壓、心率等指標是否正常。
醫生將從您的指尖取出少量血液，根據情況檢驗您的血型、血色素、乙型肝炎表面抗原、以及肝臟功能(ALT)等是否符合國家為獻血者所定標准。
3、電腦登記
體檢、血液檢驗合格後，由我們的工作人員將您的個人信息錄入電腦系統，已有獻血記錄的將核對上次獻血的檢查結果，最終決定能否獻血。
4、靜脈采血及針管
靜脈采血由專業人員進行。所有針管都經消毒並只用一次，確保獻血者免受感染。采血時間一般不超過大約六分鍾/400ml。
在采血過程中全身放鬆，避免造成皮膚或肌肉收縮而影響進針所產生的過度痛感，同時可主動向護士咨詢一些有關獻血方面的知識，以增進對獻血知識的了解。此外，在獻血過程中須保持適度的安靜，以減少不必要的煩躁感。
倘若出現驚慌、氣悶、出冷汗、口渴或坐不住等感覺，請您立即告訴采血護士，以便採取處理措施。由於采血的針尖比較粗，所以建議您使用消毒棉球按壓時間盡量充分(不要搓揉)，直到不再出血後用創口貼貼好。
5、獻血後有飲品和食品招待，獻血者略進飲品便可以立即恢復你身體推動的水分。
獻血後應注意
1、要保護好靜脈穿刺部位：穿刺部位止血後不等於完全癒合。至少在24小時內不要被水浸潤，也不要被不潔物品污染，更不要在此部位搓揉。
2、個人活動要適度：獻血後當天請不要從事高空作業、高溫作業、駕駛車輛、體育比賽、通宵娛樂等活動。
3、補充營養不要過量：可以進食新鮮蔬菜瓜果、豆製品、奶製品、新鮮魚蝦肉蛋等。請不要進食過量。