① 晶體植入手術攻略
做完近視眼手術一個月嘍，終於有閑情逸致寫一下有關近視眼（屈光不正）的攻略啦。
首先，聲明一下，以下全部內容都是個人的真實感受和相關知識的了解，無廣告也不承擔任何責任。
那麼，說一下當前解決近視眼問題的各種手段吧。
第一，佩戴框架眼鏡。有關這個方法，主要分享兩點：其一，一定要佩戴度數合適的眼鏡。度數過高會暈，這個所有近視眼都應該體會過啦。而度數不夠的話，會使近視加重，大致是因為當度數不夠的時候，眼睛用力看清會使睫狀體受力更大，肌肉鬆弛，不能很好地調節晶狀體。其二，安利一下北京的潘家園眼鏡城，這里是各大眼鏡店的批發地，物美價廉，有淘寶貨也有大牌，盡情選擇呦。
第二，軟性隱形眼鏡，就是所謂的日拋，月拋，年拋這類。我只佩戴過一次，沒什麼發言權。有的人戴著啥事兒沒有，有的人患有結膜炎等疾病，這就因人而異了。我建議長期佩戴的話，最好至少一年去醫院檢查一次眼睛，保證眼底、角膜等部位沒有損傷。
第三，角膜塑形鏡，也叫硬性隱形眼鏡。這類眼鏡分為兩種，一種是白天佩戴的，方法和原理與軟性隱形眼鏡一樣，但是由於材質的不同，發生結膜炎、角膜炎等並發症的概率較小，不過據說最大的缺點是在佩戴的前期會覺得很不舒服，眼睛有磨砂感，很難堅持下去。所以，我不建議北方的同學佩戴，風沙天進了沙子之類的就慘了。另外一種，是晚上佩戴的，俗稱OK鏡。這個只能600度以下的患者使用才有效果，原理就是晚上通過鏡片按壓眼球，使突出的部分往回收，白天可以達到正常視力，所以如果度數過高效果就不明顯了。這一款眼鏡我妹從小學就開始佩戴，大概適應一兩周就不會覺得不舒服了。十來年過去了，就長了幾十度，是青少年近視眼的福音。我覺得成年人如果不想白天佩戴眼鏡，也不想做下面要提到的手術，這是一個比較好的方法。缺點就是出去玩兒也得戴著眼鏡包和眼葯水，而且清洗需要純凈水，所以到用水不方便的地方，會有一些不便。
第四，屈光不正矯正術，俗稱近視眼手術。有關於這一方面，絕大多數人都聽說過激光手術，它可以分為全飛秒和半飛秒，它們的區別大致可以當作是醫生手術操作過程的不同。激光手術就是利用激光（激光就是原子中的電子吸收能量後從低能級躍遷到高能級，再從高能級回落到低能級的時候，所釋放的能量以光子的形式放出）將眼角膜削薄，使角膜形成凹透鏡的形態，從而矯正屈光不正。全飛秒切口小，有2-4mm，所以手術時間短，恢復快，受到絕大多數患者的青睞。但是，不適合高度近視（大概5、6網路以上），因為全飛秒相對去除較大厚度的角膜，度數越高，所需要去除的厚度越大，人的角膜厚度有限，不能一味削除，所以高度近視幾乎不會選擇全飛秒。然而，半飛秒一定程度上，節省角膜厚度，但是切口較大，有20mm，恢復時間較慢，絕大多數低度近視患者寧可多花錢去做全飛秒，也不會選擇這一項。本人16年的時候，去做檢查被告知角膜厚度偏低，不可以做全飛秒，半飛秒可以考慮，但是也是在允許范圍的臨界點附近。不必為了摘掉眼鏡的美，在危險的邊緣試探，算了算了。綜上，激光手術是否可以進行，主要取決於近視度數和角膜厚度，需要在正規醫院進行一系列檢查後才可以得出結論。至於激光手術的缺點，我想以上的介紹大概也可以清楚，就是永遠失去部分角膜。其實這個失去不意味著錯誤，只是不再有後悔的機會，所以做出決定之前需要謹慎考慮。激光手術，我有幾個朋友做過，效果都很好。當然我也聽說過，有人需要在陽光強烈下戴墨鏡，否則就很不舒服；也看到有個網友分享她的體驗是眼乾到痛不欲生，專門跑到美國治療，也僅是稍有緩解。所以，激光手術不是一拍腦門決定的事情，需要做檢查，多咨詢。如果有一個醫生說你不行，那就可以放棄了；如果第一個醫生說你行，你最好再多問兩個醫生，看你行不行。
最後，重頭戲來嘍！那就是本人親自嘗試的另一種近視眼手術，即晶體植入術，英文叫做Implantable Collamer Lens (ICL)。這個手段的靈感來源，我猜應該是這樣的：20多年前，瑞士某醫療團隊，閑來無事聊聊天：誒，隱形眼鏡摘戴摘戴，好麻煩呀，而且暴露在外面不衛生，還引發結膜炎、角膜炎等病症，真不喜歡。激光手術吧，要對身體做減法，萬一有什麼不測，實在沒有辦法挽回，豈不是遺憾終生哪。那不如我們來發明一種物體，可以永遠地放在眼睛裡，省去麻煩又保證衛生，同時既然是加法，就有挽回的辦法呀，再取出來就好了嘛。於是，這個造福廣大近視患者的醫療手段就誕生了。當然，以上是戲劇化的，但是透露出的信息是真實有效的。這項技術已經有20個年頭了，樣本數量並不少，並非一個新手段。ICL的原理就是配戴隱形眼鏡，而且確實植入之後可以永遠存在，如果不想要了，再通過手術取出來。這種晶體也確實在瑞士某某公司生產，且是全球唯一的一家。所以，在確認要做手術之後，沒有散光的晶體可能本地有現貨，等一兩周安排手術，如果有散光，需要到瑞士定製，要等一到兩個月（心動的人先行動起來，開始掛號啦）。
這個手術關鍵在於晶體本身，根據個人的眼球狀況和度數，量身定做。分為大、中、小、微小四個型號。一般歐美人選用大號的晶體，我們亞洲人中和小居多，個別人選用極小號。這是由眼球的前房空間決定的，因為晶體需要放進前房，每個人的尺寸不一致，所以有型號的區別。這里就存在一個問題，眼球內部的測量是站在外面的角度進行的，裡面最真實的情況是在手術中才得知的，所以可能存在誤差。舉個例子，在房子外面丈量房子的體積，如果房子里有根柱子或者凹陷一塊，外面是看不到的。那麼，對應的晶體尺寸就可能小了或者大了，手術之後檢查發現不合適，再重新更換合適的尺寸。但是一定要強調的是，這種事情是極小概率事件，絕大多人都是沒有「柱子」或者「凹陷」的，可以放心。萬一你是「熊貓」，重復手術的話，其實問題也不大。這就要說到這個手術的過程，對於醫生來說，做晶體植入手術跟做一台白內障手術是差不多的，都是在眼球里植入一片晶體，連帶消毒麻葯等准備工作，一隻眼睛也就10分鍾不到。麻葯是以眼葯水的形式點進去的，不需要注射。這個手術的切口只有2-3mm，屬於微創，損壞度很小，恢復很快，刀口還沒有紅血絲嚴重。下刀處在黑白眼球交界處的白色部分，對角膜沒有任何損壞。需要注意的是，術後一周內要防止進入水等臟東西以免感染，流淚沒有關系，其他方面危險系數很低。至於手術中和手術後的感受，怎麼形容呢？手術中，不舒服的地方有兩點，其一，用撐子將眼眶撐住，是為了把眼球暴露出來同時不會眨眼妨礙醫生操作，這種撐著的感覺，想像一下也知道不會舒服，但是可以忍受的，不至於疼哭。其二，就是晶體放進去之後，醫生需要有一個調整的動作以至晶體到正確的位置，這個過程也就幾秒鍾，但這是懷疑人生的幾秒鍾，尤其是做第二隻眼睛時，已經有了心理准備，真的會疼哭。不過好在，幾秒鍾而已，也沒什麼大不了。至於術後的感覺，就是在一兩個小時之後，麻葯勁兒過了，有一種磨砂的感覺，又有一種腫脹的感覺，是一種復雜的不是疼但是不舒服的感覺，這個時候，懷著明天早上摘掉紗布就是4K高清的心情睡上一覺，就完全沒有不舒服了，只有一個字，爽。在術後的頭半年，晚上的時候看燈光周圍會有重影。這是由於瞳孔會根據光線的強弱來調節大小，是通過大腦記憶的，加入新的晶體之後，瞳孔需要重新調節，當前在晚上的時候，瞳孔會比較大，大到超過晶體的大小，那瞳孔周邊就是不清晰的，從而導致光下重影。與大腦磨合一段時間，大概半年以後，瞳孔調節正常，重影也就消失了。以我個人感受來看，重影不嚴重，沒有影響生活，頂多為了安全起見，不要在夜晚開車。此外，值得提到的是，現在的晶體已經是第五代，相較於之前的四代，最明顯的進步是多了一個小孔。這個小孔可以使眼球內部的壓強均衡，從而使液體流通順暢，而不至於由於晶體的存在導致眼球封閉，液體不暢而壓力過大，從而誘發青光眼、白內障等並發症。所以，這一代晶體的使用者還沒有出現患有並發症的患者，目前為止這項手術是百分百安全的。
重要的部分基本說完了，再補充一下術前的准備工作。以我選擇的北京同仁醫院為例，先在京醫通上選擇醫學視光中心門診，再選擇成人高度近視手術號別，有號趕緊搶就可以了。注意，同仁的這個號別只做ICL，不做激光。掛號就診之後，先做一些眼底、驗光、眼部地形等基本檢查，醫生判斷可以做這個手術之後，個人也確定做這個手術，醫生便會開後面的檢查單子，後面的檢查是醫生用來定製晶體型號和尺寸的。說一下不適合做這個手術的人群：1.即使戴眼鏡也看不清的患者。每個人都是有矯正視力的，4K高清是開玩笑，認真說，矯正視力是多少，基本上術後的視力就是多少。比如有的人天生就是飛行員的眼睛，這不是手術可以做到的。2.角膜內皮細胞密度低於2000的患者。3.前房深度不足2.8毫米的患者。4.自身的晶體不好，有早期白內障的患者。當然，這些參數都是通過檢查得知的，交給醫生判斷就可以了。所有的檢查需要兩天的時間，會進行兩次散瞳，所以最好有人陪同。在這之後，再次與醫生見面就是手術當天了。同仁醫院不需要提前繳費，手術當天在京醫通里存夠金額就可以了。周一做第一隻眼睛，做完手術之後會貼有一塊紗布，當天靠一隻眼睛生活，術後等著醫生將所有人的手術做完，然後集中復查，主要就是醫生用顯微鏡看一眼，測量眼壓（不能過高），就可以回家了。第二天再去復查，然後周四做第二隻眼睛，同樣的步驟再來一遍，周五再復查，所有就結束啦。總結一下，術前檢查需要請假2天，花銷全部醫保；手術期間需要請假5天，花銷全部自費；術後一周請假半天進行復查；再之後就是手術1-3個月，3-6個月，每年，這樣的節奏進行復查。
最後，我想說，手術的心態真的很重要！前期選擇醫院和醫生需要花心思多了解，當決定之後，就把自己完全交給醫生，對他無條件信任，術後的效果真的會好很多。跟我一起手術的有將近30人，包括我在內的一些心態好的人，術後檢查的參數（主要是驗光結果）就很完美，我的散光是0，近視是正25和正50（0是幾乎沒有的），醫生還表達了滿意與興奮，所以我猜這個術後的參數應該是醫生的技術決定的（不然幹嘛那麼興奮），但是由於心態好就會運氣加成。最後的最後，這個不戴眼鏡的清晰世界，真的真的真的太美好了！
② icl晶體定製後，可以兩個月後再手術嗎
定製的晶體需要儲存，可以等2個月甚至更久，但是需要先溝通報備情況。
近視不可吃葯，近視不是病，近視矯正手術也是改善性美容類項目。
多吃魚肉，新鮮果蔬等營養豐富。也是養護作用，近視不可逆，主要還是近距離用眼的習慣和時間的合理控制需要做好，近視目前只能通過配鏡和近視矯正手術來改善視力。