A. 德國使用拜瑞妥嗎拜瑞妥什麼時候進入臨床使用的副作用大嗎
拜瑞妥是關節外科做完手術後專門吃的，防血栓的葯，一般吃夠一個月
B. 拜瑞妥的服用方法是什麼
拜瑞妥的主要作用是治療擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，患者的關節功能，使患者在手術後能恢復得比較好，提高患者的健康水平，那麼拜瑞妥服用方法是怎樣的？康德樂大葯房專注處方葯，康德樂葯師為您解答：
拜瑞妥服用方法是怎樣的
拜瑞妥服用方法是：推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。如傷口已止血，用葯時間應於手術後6-10小時之間進行。治療療程長短依據每個患者發生靜脈血栓栓塞事件的風險而定，即由患者所接受的骨科手術類型而定。
對於接受髖關節大手術的患者，推薦一個治療療程為服葯5周。對於接受膝關節大手術的患者，推薦一個治療療程為服葯2周。如果發生漏服1次用葯，患者應立即服用利伐沙班，並於次日繼續每天服葯1次。患者可以在進餐時服用利伐沙班，也可以單獨服用。每日2次，聯合噻吩並呲啶標准療法，預防心血管死亡。
拜瑞妥用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成（VTE）。利伐沙班是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服葯物。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。利伐沙班並不抑制凝血酶（活化因子II），也並未證明其對於血小板有影響。
C. 80歲肺梗的女病人，出院後吃拜瑞妥1個多月了，想咨詢醫生，吃拜瑞妥得多長時間。還是終身服用
指導意見：
你好，推薦一個治療療程為服葯5周。服葯治療一段時間復查。
D. 拜瑞妥的用法用量
利伐沙班給葯方式：口服。利伐沙班10mg可與食物同服，也可以單獨服用。利伐沙班15mg或20mg片劑應與食物同服。預防擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者的靜脈血栓形成推薦劑量為口服利伐沙班10 mg，每日1次。如傷口已止血，首次用葯時間應在手術後6～10小時之間。對於接受髖關節大手術的患者，推薦治療療程為35天。對於接受膝關節大手術的患者，推薦治療療程為12天。如果發生漏服，患者應立即服用利伐沙班，並於次日繼續每日服葯一次。治療DVT，降低急性DVT復發和PE的風險急性DVT的初始治療推薦劑量是前三周15mg每日兩次，之後維持治療及降低DVT復發PE風險的劑量是20mg每日一次，如表1所示。表1利伐沙班片用於DVT的給葯方案
在謹慎評估治療獲益與出血風險之後，應根據個體情況確定治療持續時間。應基於一過性危險因素（如：近期接受手術、創傷、制動）進行短期治療（3個月），並應基於永久性危險因素或者特發性DVT進行長期治療。對於該適應症，使用利伐沙班超過12個月的經驗上不充足。
如果在15mg每日兩次治療期間（第1-21天）發生漏服，患者應立即服用利伐沙班，以確保每日服用30mg利伐沙班。這種情況下可能需一次服用兩片15mg片劑。之後，應依照用葯建議繼續接受常規的15mg每日兩次給葯。
如果在20mg每日一次治療期間（第22天和以後）發生漏服，患者應立即服用利伐沙班，之後應依照推薦劑量繼續接受每日一次給葯。不應為了彌補漏服的劑量而在一日之內將劑量加倍。用於非瓣膜性房顫成年患者，降低卒中和全身性栓塞的風險推薦劑量是20mg每日一次，該劑量同時也是最大推薦劑量，對於低體重和高齡（>75歲）的患者，醫師可根據患者的情況，酌情使用15mg每日一次。在利伐沙班預防卒中和全身栓塞的獲益大於出血風險的情況下，應接受長期治療（參見【注意事項】）。如果發生漏服，患者應立即服用利伐沙班，並於次日繼續接受每日一次給葯。不應為了彌補漏服的劑量而在一日之內將劑量加倍。因手術及其他干預治療而停葯如果為了降低手術或其他干預過程的出血風險而必須停止抗凝治療，則必須在干預之前的至少242小時停止使用利伐沙班，以降低出血風險。考慮到利伐沙班起效快，在手術或其他干預過程之後，一旦確定已充分止血，應該立即重新使用利伐沙班。如果在手術干預期間或之後無法服用口服葯物，考慮給予非口服抗凝劑。給葯選擇對於不能整片吞服的患者，可在服葯前將10mg、15mg或20mg利伐沙班片壓碎，與蘋果醬混合後立即口服。在給予壓碎的利伐沙班15mg或20mg片劑後，應當立即進食。通過鼻胃管（NG）或胃飼管給葯：當確定胃管在胃內的位置後，也可將10mg、15mg或20mg利伐沙班片壓碎，與50mL水混合成混懸液，通過鼻胃管或胃飼管給葯。由於利伐沙班的吸收依賴於葯物釋放的部位，應避免在胃遠端給葯，因為在胃遠端給葯可能會使葯物吸收下降，從而降低葯物的暴露量。在給予壓碎的利伐沙班15mg或20mg片劑後，應當立即通過腸內營養方式給予食物。壓碎的10mg、15mg或20mg利伐沙班片在水或蘋果醬中可穩定長達4小時。體外相容性研究表明，利伐沙班沒有從混懸液中吸附至PVC或硅膠鼻胃管。從維生素K拮抗劑（VKA）轉換為利伐沙班對降低卒中和全身性栓塞風險的患者，應停用VKA，在國際標准化比值（INR）≤3.0時，開始利伐沙班治療。對治療DVT及降低急性DVT後DVT復發和PE風險的患者，應停用VKA，在國際標准化比值（INR）≤2.5時，開始 利伐沙班治療。將患者接受的治療從VKA轉換為利伐沙班時，INR值會出現假性升高，但並不是衡量利伐沙班抗凝活性的有效指標，因此，不建議使用INR來評價利伐沙班的抗凝活性。從利伐沙班轉換為維生素K拮抗劑（VKA）利伐沙班轉換為VKA期間可能出現抗凝不充分的情況。轉換為任何其他抗凝劑的過程中都應確保持續充分抗凝作用。應注意利伐沙班可促進INR升高。對於從利伐沙班轉換為VKA的患者，應聯用VKA和利伐沙班，直至INR≥2.0.在轉換期的前兩天，應使用VKA的標准起始劑量，隨後根據INR檢查結果調整VKA的給葯劑量。患者聯用利伐沙班與VKA時，檢測INR應在利伐沙班給葯24小時後，下一次利伐沙班給葯之前進行。停用利伐沙班後，至少在末次給葯24小時後，可檢測到可靠的INR值。從非口服抗凝劑轉換為利伐沙班對正在接受非口服抗凝劑的患者，非持續給葯的（例如皮下注射低分子肝素），應在下一次預定給葯時間前0-2小時開始服用利伐沙班，持續給葯的（例如靜脈給葯的普通肝素），應在停葯時開始服用利伐沙班。從利伐沙班轉換為非口服抗凝劑停用利伐沙班，並在利伐沙班下一次預定給葯時間給予首劑非口服抗凝劑。特殊人群腎功能損害的患者輕度腎功能損害（肌酐清除率CrCl：50-80mL/min）的患者，無需調整利伐沙班劑量。中度（肌酐清除率30-49mL/min）或重度腎功能損害（肌酐清除率15-29mL/min）患者，推薦下列劑量：-對於擇期髖關節或膝關節置換術的成年患者以預防靜脈血栓形成時，中度腎功能損害（肌酐清除率30-49mL/min）者無需調整劑量。避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班。-用於治療DVT後DVT復發和PE的風險時：前三周，患者應接受15mg每日兩次。此後，推薦劑量為20mg，每日一次。如果評估得出患者的出血風險超過DVT復發及PE的風險，必須考慮將劑量從20mg每日一次，降為15mg每日一次。使用15mg的建議基於PK模型，尚無臨床研究。在CrCl<30mL/min的患者中應避免使用利伐沙班。-用於非瓣膜性房顫成年患者以降低卒中和全身性栓塞的風險時，推薦劑量為15mg每日一次。不建議肌酐清除率<15mL/min的患者使用利伐沙班。肝功能損害的患者有凝血異常和臨床相關出血風險的肝病患者，包括達到Child Pugh B級和C級的肝硬化患者，禁用利伐沙班。性別無需調整劑量。
E. 老爸做了膝關節置換術，住醫院十多天沒吃過拜瑞妥，出院後給開了十粒拜瑞妥，可是按葯品推薦需吃兩周，我
指導意見：
你好，根據你說的情況如果不放心，你可以到醫院給於復查一下的，應該是不需要繼續服用的
F. 左小腿肌間靜脈血栓吃拜瑞妥幾個月
血栓的形成是很嚴重的，目前患者最少是需要服用這個葯物三個月以上，根據檢查結果而定。