产后膀胱脱垂可以做凯格尔运动吗_在产后要坚持做的凯格尔运动到底是怎样的一种运动

❶ 产后膀胱下垂怎么恢复

女性的子宫位于膀胱的正后方，在怀孕周期当中子宫不断增大，当超出膀胱的高度时就会向前倾，能够压迫到膀胱。如果女性在怀孕周期当中有憋尿的这种习惯，就会由于子宫的压迫而导致膀胱向下移动，长时间的压迫就会引起膀胱周围的韧带松弛，女性在分娩过后就会出现膀胱有略微下垂的情况。进行产后42天的复查能够发现阴道前壁有脱垂的现象，但是这种情况可以通过正常的恢复，或者通过理疗以及局部的电刺激进行治疗，能够恢复到正常的情况。如果在半年以上出现这种无法还原的情况，应该进行评估，有必要时进行手术治疗，一般这种情况能够彻底的治愈。如果你没有时间去医院做康复的话，在家里做缩肛运动。或者是凯格尔训练。平时你要注意饮食积极的预防便秘，避免提拉重物。注意多休息。避免长时间的下蹲。
正常子宫位于骨盆中部，前有膀胱，后有直肠，下方连接阴道。膀胱底部和尿道紧贴阴道前壁，支持阴道前壁是骨盆底深筋膜，伸向上的耻骨宫颈和宫颈膀胱韧带及泌尿生殖隔的深筋膜。产道是一个向上向前稍弯曲的通道，分娩时，当胎头通过扩张民平的宫颈及伸展的子宫下段进入阴道，伸展较大的是膀胱宫颈筋膜及阴道壁，尤其是阴道前壁及其周围的耻骨尾骨肌束。如在产褥期不能很好恢复，致使膀胱底部失去支持，受腹压的影响，产后过早参加体力劳动或性咳嗽，使膀胱逐渐下垂，则形成膀胱膨出，病人可有腰酸、下坠感、阴道有块物脱出，劳动时块物“增大”，休息、平卧，解尿后缩小；如在分娩时同时伴有筋膜一耻骨宫颈筋膜也受累，尿道部分阴道壁膨出，则形成尿道失禁或咳嗽，跳绳时有尿液流出。

在治疗上，避免重体力劳动，积极治疗引起腹内压增高的疾病，加强营养，以利于支持组织张力的恢复。轻症者一般不需治疗，产后半年，如症状未改善或加重，则应行阴道前壁修补术，以恢复膀胱、尿道的支持力量.

❷ 在产后要坚持做的凯格尔运动，到底是怎样的一种运动

我相信很多夫妇，尤其是产后妇女，都会听说这样的运动———— 凯格尔这是什么运动？

事实上，凯格尔运动也被称为“骨盆运动”。这项运动是由美国的阿诺德凯格尔博士于1948年宣布的，并通过反复缩放一些骨盆肌肉来进行锻炼。

如今，凯格尔运动常被用来减少女性尿失禁和产后放松。

凯格尔运动的主要目的是通过拉伸骨盆底的耻尾肌来增强肌肉张力。是孕妇的处方运动，用于准备盆底，以应对妊娠晚期和分娩时引起的生理应激。其实很多不熟悉这项运动的人都会觉得凯格尔只适合大小便失禁患者和孕妇，可以说是一个很大的误区！

既然凯格尔体育有很多好处，有什么需要注意的吗？答案是肯定的，做凯格尔运动有很多注意事项。

首先要保证动作姿势准确，学会找到正确的肌肉位置。运动中遇到问题，不要不好意思求助。

医生和其他保健教练可以提供重要的指导，并帮助学习如何在正确的位置区分和锻炼肌肉。

其次，要注意预防便秘，因为无论是预防健身还是治疗疾病，做太多的运动都会导致便秘，这主要是由于肌肉过度收缩导致的惯性收缩。所以，做运动虽然有很多好处，但更要注意不要做过头，以免适得其反。

❸ Don’t Worry!轻松预防产后脱垂

Don’t Worry!轻松预防产后脱垂担心自己是否会产后脱垂？本篇文章特别请医生来为大家破除产后脱垂的迷思，让每位妈咪产后都能健康快乐地过好每一天。

女性骨盆腔包覆的主要器官是子宫、卵巢，而骨盆前有膀胱、后有直肠，由肌肉、韧带与筋膜来支撑，不像身体其他部位是骨头靠韧带所连接、支撑；而人类相较于动物四脚着地，我们是站着走路的，也因此受地球重力的影响，重量会往下压，器官就会有一种往下坠的感觉，而当支持的韧带撑不住，就像绳子拉不住般往下坠，就是脱垂。

为什么怀孕、生产容易脱垂？

怀孕对女性来说是一个很辛苦的过程，因为要负担一个小孩的重量。子宫原本是从一个拳头的大小，到怀孕足月时变得像西瓜那么大，而支撑子宫的韧带又被拉长，产后再缩回来，所以子宫韧带自然会比较松弛，没那么有弹性。此外，在生产过程中也会增加压力，因为生产时为了将小孩生出来会用力，生产的瞬间可能会造成骨盆的韧带受伤，再加上瞬间的压力增加，可能会造成将来的松弛。

哪些情况容易造成产后脱垂？

1.先天骨盆肌肉脆弱

2.长期便秘、慢性咳嗽、慢性腹压增加

3.怀孕自然产中产程过长

4.生的胎次比较多

5.产程过程中用真空吸引

6.更年期的妇女（因为韧带跟筋膜因缺乏贺尔蒙而老化，失去张力，就像橡皮筋久了也会因为弹性疲乏而松弛）

7.胎儿过大又采自然产

庄乙真医师解释，小孩的大小是相对的。举例来说，像180公分高的女性骨盆出口可能比较宽，生3,500公克的小孩对她来说不会过于困难；相对地，一位身高150公分的女性，骨盆出口可能比较小，生3,500公克的小孩对她来说就很辛苦、产程也会拉长。所以对体型娇小的女性来说，如果小孩很大又自然产，对骨盆的伤害会比较大，将来发生产后脱垂的可能性也比较大。

脱垂的影响

子宫脱垂并不会影响受孕，但怀孕过程如果已有脱垂会感觉不舒服，甚至容易造成早产，因为下坠感、腰酸，反而可能还没足月就提前生产，需要尽量躺着休息。如果脱垂得很严重，也要经过医生评估生理状况再进行讨论；另外也可能因为脱垂而影响性生活，也容易尿失禁。

脱垂时的症状

对脱垂的感觉最简单的描述就是“像有东西要掉出来、下坠感， *** 会胀胀的”，另外也因为拉扯的关系，也会腰酸背痛、觉得不舒服；如果膀胱有一点下垂，就可能会有频尿、解尿解不干净的症状，更严重者甚至会漏尿，特别是如果腹压增加，例如：咳嗽、打喷嚏、用力解便、大声吼叫，都会让肚子瞬间增加比较大的压力，更容易产生漏尿的症状，也会加重脱垂的感觉。子宫下坠到子宫颈口时，会感觉 *** 多了一个异物，像是在塞卫生棉条时，一般可以塞很深，一旦脱垂掉到了子宫颈口，棉条可能会塞不进去，所以觉得有异物感；而另一种直肠或小肠的脱垂，就可能会造成解便解不干净。

子宫脱垂的症状，大致可分为初期与后期

初期：常常腰酸、下腹痛、 *** 胀胀的。

后期：走路会有下坠感、下腹痛、解完尿擦拭时可能会发现有异物。

出血易与痔疮混淆

倘若后期合并子宫颈发炎、接近 *** 口的地方破皮，当与卫生棉或 *** 磨擦时，就可能会出血，有时候会被误认为是痔疮的出血。假如一直拖着病情没有就医，会导致更严重的出血。

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如何预防产后脱垂？

基本上刚生产完，多少会有一些脱垂。因为在怀孕的过程中，贺尔蒙会让身体组织变得比较松弛，为了生产做准备；再加上怀孕期间，子宫变大、韧带的拉扯，所以刚生产完会觉得松弛，孕妇可能会有一些漏尿的情况，但随着休息后，会慢慢地恢复。我们不知道在生产过程中，子宫会受到多大的伤害、或是将来会不会演变成脱垂，每个人都可能会有暂时性的松弛、尿失禁，但为了避免变成终身问题，医生就会建议产后做凯格尔运动来预防，凯格尔运动就是骨盆的加强运动。自然产后，当会阴伤口比较不疼痛时，大约产后1、2个礼拜以后就可以做凯格尔运动。

庄乙真医师表示，凯格尔运动训练的感觉，就像是“解尿解到一半时，突然有人敲门，暂时停止解尿，某一块肌肉就会用力”的那种感觉，医生有时候会建议病人手洗干净后，将手放到 *** 口可以感觉到 *** 口缩紧，而这就叫做“提肛缩阴”的动作，有助于训练骨盆的肌肉来执行凯格尔运动。

为什么要练凯格尔运动？

身体的肌肉有三种，分成随意肌、半随意肌、不随意肌。随意肌就像是手的肌肉可以控制握拳或举起；不随意肌就像心脏，我们无法控制它跳快跳慢；半随意肌就像骨盆的肌肉，你可以去练习、训练它，这就是为什么要做凯格尔运动。因为它不像我们的手臂容易操控，需要去练习、还要用对力量、用对位置去控制。医生通常会建议做凯格尔运动，来避免从“暂时性”的脱垂变成“永久性”，如果是轻微的脱垂，做凯格尔运动也能增强肌肉及韧带的弹性，并将不舒服感降低，像有些病人可能生产完就有严重的尿失禁，甚至蹲下来可以摸到子宫颈跑到 *** 口。像这样的状况，如果做凯格尔运动一段时间，至少3个月到半年，就能够慢慢改善，一方面是因为产后的自动恢复，另一方面也是因为做凯格尔运动的影响。

凯格尔运动可以早、中、晚都做，一次做10至15次，每次收缩持续5秒，再放松10至15秒。部分妇产科会训练专业的技术员来帮助确认凯格尔运动执行的方式正不正确，并且利用生理回馈来检视辅助的力量大小。学习正确的技巧非常重要，而做凯格尔运动通常3至6个月会有一定的改善，少部分人如果连做凯格尔运动也无法改善，而且严重漏尿到影响生活或子宫脱垂到腰酸很不舒服，可能就需要借由手术来修复。

初步认识产后脱垂手术

产后脱垂手术可分为两个部分，一个是尿失禁的部分，简单的手术是用吊带的方式，将一个带子穿在 *** 里面将它吊起来，就像做一个人工的吊床，原本膀胱跟尿道中间的开关关不紧，做完之后，就算咳嗽时腹压增加，也不会漏尿，因为尿道就像多了个开关，把它关起来。

子宫脱垂的部分，传统的作法是在 *** 做一个支撑，不过没有性生活的人比较适合这种作法；有性生活的人则建议用腹腔镜或达文西机器手臂的手术进行治疗。使用达文西手臂比较不会影响性生活，也有助于降低手术风险。

❹ 产后漏尿，膨出脱垂，除了坚持跟着如初软件做凯格尔运动，还有什么方法可以恢复了

而造成这种现象的原因主要有2个：

1.子宫压迫

到了孕晚期，随着宝宝逐渐长大，子宫的体积会越来越大，对膀胱的压迫也越来越严重，也就相当于减少了膀胱的储尿量。

咳嗽、打喷嚏或大笑的时候，腹压增加，尿液就从膀胱里被挤出来，从而导致了漏尿。

2.盆底肌承托力减弱

正常情况下，盆底肌像弹簧床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等脏器，具有控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项重要生理机能。

但当经历了怀孕时子宫压迫、分娩时对盆底肌和神经造成的损伤后，盆底肌变得松弛，控制力变弱，就会发生漏尿现象。

所以，每位妈妈在生完宝宝以后，一定要有意识的恢复盆底肌。

具体怎么恢复？最佳修复黄金期是什么时候呢？往下看！

- 2 -产后漏尿治疗，记住这2点！

产后漏尿除了给日常生活带来尴尬不便，更严重的还会有子宫脱垂、阴道壁膨出、反复尿道炎等危害。

尤其随着年龄的增长，盆底肌控制力越来越弱，甚至会出现看见水流或听见水声，就会有尿液不受控制流出的情况。

所以早点修复十分重要。

一般来说，产后42天~1年内是产后盆底修复的最佳时间，其中产后半年内是治疗的黄金期。

因为在这段时间内，新妈妈体内的激素水平会发生改变，机体处于自我恢复的状态，此时采取一些特殊的康复手段，就可以让孕妈妈的盆底肌更快、更好的恢复。

错过第一年恢复起来就麻烦了。

在新妈妈做完42天的月子后，可以去医院进行盆底肌检测评估，明确损伤程度。

锻炼步骤：

第一步：收缩骨盆底肌肉5秒钟

第二步：放松这些肌肉10秒钟

第三步：重复练习10次

锻炼频率：可作日常训练方法。

Tips：小便时突然憋住，在此时用力的那些肌肉，就是盆底肌群。训练一般要坚持3个月以上才有效果。

②阴道哑铃

阴道哑铃，也叫缩阴哑铃，专门用来锻炼盆底肌的，并有不同规格，便于不同程度人群使用，能有效帮助盆底肌恢复。

第一步：放置哑铃

初始锻炼者可选用1#重量，将哑铃外涂专用润滑膏，取仰卧或蹲位，将哑铃圆头一端朝前，置入阴道内一个指节深（2cm），然后站立起来进行收缩放松运动。

第二步：哑铃训练

放置阴道哑铃后，开始逐级做阴道收缩与放松运动：站立→走路→下蹲→上下楼梯→提重物→咳嗽→跳动，逐渐增加难度。

与此同时，阴道内做的运动：

收缩阴道→放松阴道→收缩阴道

收缩阴道→保持1~5秒→放松阴道

锻炼频率：每日1至2次，每次15~20分钟

Tips：阴道哑铃每次使用前后必须用洗手液或沐浴露清洗。

2. 中重度（3、4度）：

一般来说，这种情况就比较严重了，不能自行靠锻炼修复，需要借助于手术治疗，根据医生建议做即可。

在这里提醒一句，一定要去正规医院治疗哦。

❺ 女性的必修课——凯格尔运动

有一门必修课，你若学，便受益一生，它被称为“凯格尔运动”。

案例回顾

一天，小李来到医院对医生说：“王医生，我生完宝宝后，咳嗽、打喷嚏时经常发生漏尿的情况，有时候还憋不住尿了，怎么办呢？”

王医生：“产后漏尿是女性比较常见的状况，生完宝宝后盆底肌肉会有一定程度的松弛，不会像之前那么紧致，随着年龄的增长，这种情况出现的次数可能会越来越多，这是盆底肌的问题。”

小李：“那我该怎么解决呢？”

王医生：“你可以做产后康复运动--凯格尔运动，会受益匪浅的哦”。

知识链接

什么是凯格尔运动？

凯格尔运动，又称为骨盆运动，用来训练盆底肌肉群，以达到强化此肌肉群的目的。凯格尔运动可以改善女性产后尿失禁还可以预防子宫脱垂或阴道壁脱垂等问题。

凯格尔运动的禁忌证？

1.阴道或直肠出血时（包括月经期）。

2.盆腔感染急性期。

3.严重盆腔器官脱垂。

4.手术后创伤未愈合者。

5.盆腔恶性肿瘤。

凯格尔运动的适宜人群？

1.有过漏尿或者憋不住尿的女性。

2.有较轻微的盆底脏器脱垂的女性。

3.产后女性或者有多次妊娠史的女性，通过锻炼可以改善产后盆底肌群松弛。

4.更年期女性，通过锻炼能增加盆底肌群的功能，预防脏器脱垂。

5.性生活不协调的女性。

6.孕期女性，增加产力、提高顺产率。

7.任何希望自己盆底肌群更紧实的女性。

如何做凯格尔运动？

运动前准备

1.膀胱排空，否则可能会疼痛和漏尿。

2.用镜子找到自己的盆底肌在哪，将镜子放在阴道口和肛门之间的皮肤、会阴的下方，收缩和放松凯格尔肌肉。正常情况下是可以看到会阴的收缩。

热身活动

1.专注于盆底肌肉，臀部、大腿和腹部的肌肉都要放松（可以放一只手在肚子上，确保肚子完全放松）。

2.不要屏气，确保呼吸顺畅。

3.平躺时，应该将背部展平，双臂位于身体两侧，双膝并拢微弯曲，头部平放，防止拉伤脖子。

开始运动

1.收缩盆底肌肉5秒钟，一开始做可能只能收缩2~3秒，这是正常的，长期坚持就好。

2.放松其他部位肌肉10秒钟，使盆底肌肉适当充足的休息、避免拉伤。

3.重复练习10次，不要一次做很多组，可以把它们分配到不同的时间。

凯格尔运动适用于所有年龄段的女性，改善盆底肌，促进女性康复，女性朋友们为了自己的健康和夫妻关系的和谐，学会这项运动，受益一生！

❻ “护理科普”凯格尔运动——让女性受益一生的运动

有很多女性朋友发现自己在生完小孩后，在平时大声说话时、打喷嚏等情况下不自觉地发生漏尿的情况，甚至出现憋不住尿的尴尬情况，在生活上给女性朋友们带来了很大的困扰，也打击了她们的自信，使她们觉得自尊心受到了伤害，甚至担心自己身体是否出现了严重的病症。其实漏尿是产后女性非常常见的情况，在生完宝宝后盆底肌肉会有一定的松弛，也不会像之前那么紧致，并且随着年龄的增长，这种情况可能越来越频繁。

说到这里，很多准妈妈们就更担心了，这该怎么办？在这里，我给你普及一个好方法哦！既省钱又有效的一项产后恢复运动，凯格尔运动。

什么是凯格尔运动？

凯格尔运动（Kegel motion），又被称作骨盆运动，这是美国妇产科博士阿诺·凯格尔于1948年提出的。凯格尔运动不仅能够帮助女性改善产后尿失禁，还能帮助预防子宫脱垂等情况的发生，是每位女性一生必须学会的运动之一，学会并应用这项运动也会给女性朋友们带来很大的效果哦。

凯格尔运动可用来训练盆底肌肉群，通过训练来强化此肌肉群。因为膀胱、阴道、子宫等盆腔脏器都是由盆底肌肉群所支撑的。所以训练此肌肉群可以用来预防由盆底肌肉群松弛引发的一系列问题，比如产后妇女最常见的压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛、性生活障碍等。

听到凯格尔运动这样高大尚的词汇，大家可能又有疑问，这项运动会不会很难学会？运动时间会不会很长？与自己的工作和照顾孩子的时间冲突了，我还能不能坚持？在这里，我要告诉你，这项运动简单方便，容易学会，并且不会浪费你太多的时间，只要你肯坚持，绝对会受益一生的。

凯格尔运动，具体该怎么做？

第一步：首先找到自己的盆底肌

这里有两种方法帮助你找到盆底肌哦，大家快用小本本记下来！

方法1：在小便过程中，尝试中途憋尿，感受收紧的那块肌肉就是盆底肌。

方法2：洗净双手，将一根手指放在阴道内，收紧阴道及肛门，如果感到手指被周围肌肉裹紧，这部分肌肉就是盆底肌。

第二步：运动前准备

在这里我提示大家，在正式做这项运动之前，要先去厕所排空膀胱，以免在做运动时出现漏尿这样尴尬的情况。

第三步：开始运动

1.平躺，全身放松，将双手放置在肚子上，调整呼吸，集中精神收缩盆底肌肉。坚持收缩5秒，如果刚开始坚持不到5秒，可以收缩2~3秒，然后逐渐增加时间到5秒。

2.收缩5秒后再放松10秒，然后再收缩，进行这样重复的训练。

3.收缩、放松重复交替进行10次，建议每天最好做40~50组。熟练后站着、坐着时都可以进行练习，在工作休息之余也可以练习，简单方便。

凯格尔运动的动作非常简单，并且可以在我们的日常生活中应用，长期坚持下来，把这项运动变成自己的生活习惯，持之以恒，你会得到意想不到的效果的。

凯格尔运动不仅适用于产后妇女，这项运动适用于所有年龄段的女性，所以为了自己的健康和夫妻关系的和谐，大家快学会这项运动吧！

作者简介

文章作者： 郭思彤

作者单位： 锦州市妇婴医院分娩室

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生产，骨盆器官脱垂最大元兇

卫生福利部双和医院产科主任杨振铭表示，人属于直立动物，骨盆腔的子宫、膀胱、直肠等器官会一直承受来自腹腔的压力，只要是走路、运动、咳嗽、大笑就会使腹压上升，进而将骨盆腔内的器官往下推，或多或少都会导致骨盆松弛。造成脱垂的原因可从生产过程与个体差异两方面说明。

生产过程

女性在怀孕、生产的过程，对骨盆腔的影响都非常大，特别是产程进展的状况，伤害又更加严重。基本上，剖腹产的妈咪由于不属于 *** 生产，不太可能有脱垂现象，但自然产（ *** 生产）就不同。在自然产过程中，胎头经过 *** 时的挤压会使骨盆壁受到损伤，支撑子宫、膀胱的韧带遭受破坏，甚至伤及神经。若出现产程迟滞的现象，或者胎儿的头围或肩膀过大，对母体会造成更大的伤害。

另外，产妇本身的骨盆肌肉先天较薄弱、生产胎次越多、生产时用力不当、缺乏产后骨盆运动等，都可能加重骨盆腔松弛的问题。一般来说，怀孕及生产会导致 *** 松弛及子宫脱垂，而且经常合并膀胱脱垂或直肠脱垂现象的发生。

个体差异

除了最常见的生产过程之外，还有诸多原因会影响脱垂的发生率，完全因人而异，像是先天脊椎有神经病变、因肺脏疾病而造成的慢性咳嗽、长期从事粗重工作的女性及从事会增加腹压的运动选手（例如：体操）等，都是高危险群。

此外，还有一个特别因子，就是种族差异。针对不同种族族群的研究资料显示，白种人较黑种人因骨盆腔松弛而导致子宫脱垂的机率高，推论可能是骨盆腔构造上的差异所造成。

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脱垂发生3症状

骨盆腔松弛使支持 *** 的组织韧带丧失原有功能，但 *** 分成三部分，子宫（中间）、 *** 前壁和 *** 后壁，各自产生的症状皆不同，以下分别做说明。

严重下坠感

*** 松弛最令人感到困扰的症状是外 *** 有下坠感，感觉 *** 口的子宫一直往下掉，甚至突出于 *** 口外，除了造成不适感，也经常会腰酸背痛，尤其是站立时的症状更为明显，若要行房，妈咪可能会觉得不舒服。

排尿困难

*** 前壁松弛是膀胱脱垂，若 *** 前壁或支撑膀胱的韧带和筋膜松弛，膀胱就会往后下方的 *** 方向脱垂，使位于 *** 前壁前方的尿道结构改变，引发频尿、急迫性尿失禁、压力性尿失禁等情况，严重时会造成尿液滞留，有排尿困难的风险。

排便不顺

*** 后壁松弛是直肠脱垂，若 *** 后壁松弛会使 *** 口上的直肠往前方的 *** 壁膨出，形成直肠脱垂。通常好发在年纪较大、生产次数多的女性身上，常见症状是每次解便时，粪便会堆积在直肠脱垂处， *** 口会凸出，不易将粪便排除干净，造成粪便残留。

依照等级，给予治疗

基本上，只要发生脱垂就无法自行恢复，且若未及早发现与治疗，便会越来越严重。一般而言，诊断时会根据病人的意愿及脱垂状况、有无合并症状等，施以不同的治疗方式。

骨盆底器官脱垂共分为四个等级，第一、第二等级的症状较轻微（脱垂仍局限在 *** 入口或其内），仅出现些微下坠感，许多妈咪甚至要做检查才会发现，除非第二等级又合并症状，不然会建议进行手术治疗。第三、第四等级由于脱垂器官突出于 *** 入口之外，会明显感觉下腹拉扯、压力增大、出现重坠感，且 *** 属于鳞状表皮细胞，没有角质层保护，因此，脱垂的器官可能会与 *** 有所摩擦，造成 *** 表皮缺损与破皮。至于脱垂或 *** 松弛的治療方法，包括强化骨盆肌肉运动、药物療法及手术治療。

凯格尔运动

杨振铭主任指出，若脱垂程度只有两级以下，又没有合并其他症状，只要做凯格尔运动即可。凯格尔运动（ *** 训练）属于一种主动式的强化骨盆肌肉训練，经美国研究证实，对治疗尿失禁与预防产后脱垂有很大的帮助，卫生福利部双和医院妇女泌尿骨盆治疗师叶素贞表示，凯格尔运动就是俗称的缩肛，以咳嗽为例，因为咳嗽会引起脱垂，因此，建议想咳嗽时，先试着将 *** 夹住再咳，脱垂状况便会减缓许多。

不论是坐、站、躺或走路，都可以做凯格尔运动，唯一不建议排尿时做，有些人会在排尿至一半先憋住再做凯格尔运动，但长期下来可能导致排尿变得不顺畅。以下为做凯格尔运动的两种方法。

数秒

将骨盆底肌肉放松后， *** 用力收缩数5秒后再放松，早、中、晚各做10次，习惯后可慢慢增加至20次。

不数秒

*** 用力夹紧后直接放松，休息一下之后再重复做，但如果妈咪在做运动的过程中，感觉肚子不舒服或疲累，代表施力点不正确，应该只能在骨盆底出力，而非其他部位跟着用力。

药物治疗

如果因膀胱脱垂而引发的尿失禁，可以给予药物治疗。目前治疗下泌尿道功能障碍药物已相当进步，对尿失禁、频尿、急尿等症状已经有很好的改善效果。此类病患通常也会给予补充女性荷尔蒙，但必须没有家族病史、乳癌病史才能使用。若发现药物无法舒缓，则需要进行手术治疗。

医疗辅助

若脱垂情况不严重，一般医师会优先选择最不具侵入性及危险性的治療方式，除了做凯格尔骨盆底肌肉运动之外，还可以搭配一些辅助工具治療。

生物回馈

借由电子或机械的工具，透过听觉、视觉来感受物体的反应，以正确评估患者的神经、肌肉的活动。举例来说，医师将患者的骨盆腔收缩程度，利用压力计测量骨盆收缩所产生的压力变化，帮助患者学会凯格尔运动，教导患者正确收缩骨盆底肌肉。由于40％的妇女不会做缩肛的运动，经常施力点用于腹直肌，造成腹腔的压力上升，反而使脱垂情况更严重。

电 ***

电 *** 是属于被动式的骨盆底肌肉復健，可以辅助形态学上的缺陷，也能矫正功能上的问题。若发现患者的骨盆腔收缩力小于3（介于0～2之间，依照修正后牛津分级系统），即代表收缩力不良，建议使用电 *** 予以协助，适用于急迫性尿失禁、压力性尿失禁、慢性骨盆腔疼痛或间质性膀胱炎的患者。

电 *** 使用的电流也可以借由磁波转化，所使用的机器称为磁波仪。相较侵入性的电 *** 治疗，非侵入性治疗的磁波仪较易让人接受。

*** 锥

*** 锥也属于生理回馈的一种方式，医生会将不同重量的锥体放入 *** 内，主要目的在于让患者有骨盆肌肉松弛的脱垂感受。为了防止锥体掉落，必须收缩骨盆底肌肉，在无形之中就会做骨盆底肌肉收缩运动，且在进行任何活动时， *** 锥都可放置。

子宫托

若脱垂程度较严重，肌肉难以收缩，或者本身有严重的内科疾病（例如：糖尿病、高血压等），不适合动手术的情况下，就会使用子宫托。杨振铭主任提醒，使用子宫托时，建议每晚睡觉前要取出并清洗干净，否则放久后会摩擦，形成溃疡，甚至造成膀胱破洞。

❽ 这些事情都要注意！产后脱垂、尿失禁改善妙方

这些事情都要注意！产后脱垂、尿失禁改善妙方产后脱垂、尿失禁往往会影响生活品质，造成尴尬，带给妈咪很大困扰。妈咪除了在月子期间好好休息之外，还要特别注意哪些事项以免症状加重？可以做什么运动改善产后脱垂、尿失禁？而什么状况其实应该就医接受治疗呢？ 产后骨盆脏器脱垂，会有哪些症状？

到底什么是产后脱垂？会有什么症状？台北医学大学附设医院妇产科金宏谚医师表示，产后骨盆脏器脱垂是指骨盆脏器（例如：子宫或膀胱）由 *** 壁膨出，甚至掉出 *** 口外。假如下坠的子宫或膨出的膀胱仍卡在 *** 中，病人多半不会有感觉，等到脱垂的器官卡在 *** 口，或掉出 *** 后，病人才会有明显的感觉，例如洗澡时摸到一颗软软的肉球；或坐在椅子时，会有一个小气球顶在 *** 口等等。

早期脱垂仍会自己缩回 *** 中，所以一早睡醒时，因为经过一夜平躺，脱垂的脏器就会缩回 *** ，但是经过一整天站立、行走或搬粗重的东西，脱垂的脏器又会渐渐地被挤出来。因此，傍晚或晚上洗澡时，触摸到脱垂脏器的机会最高，症状也最明显。

轻微产后脱垂，多休息、避免提重物有帮助

一般产后发生严重脱垂的比例并不高，多半都是轻微的膀胱膨出或子宫稍微掉下来一点，等一段时间，生产时受伤的韧带和骨盆肌肉复原后，脱垂的现象会有所改善。但是如果生产撕裂伤太剧烈，或产后没有好好休息，脱垂的状况就难恢复，少数妈咪真的会出现上述比较严重的脱垂症状，不过多半生产受伤的妈咪，最常见的现象是尿失禁。

这些事情都要注意！产后脱垂、尿失禁改善妙方 轻微脱垂，借由“凯格尔”运动帮助改善

万一产后妈咪真的出现无法再恢复的脱垂，要及早接受治疗，医师会视情况给予医疗计画。

◎轻微脱垂做“凯格尔”能改善：轻微的脱垂可以借由“凯格尔（缩缸）运动”的训练达到改善的效果，建议产后6～8周开始做，随时都能做喔！

◎重度脱垂的治疗：极少部分的重度脱垂，医师会视患者是否还要生育，做后续的治疗计画。

如果还要生育的妇女，“子宫托”可能是唯一的选择，子宫托是以矽胶制成的类似香菇状的医疗器具，放入 *** 中能将脱垂的子宫或膀胱顶回去，每天可自行置入、取出，不会伤害到组织，可在门诊由医护人员教导使用方式，此方式可暂时解除因子宫脱垂影响排尿的问题，但只要不用，脱垂情形还是会再发生。

假如不再生育的妇女，除了上述的“子宫托”之外，可以考虑采手术方式解决，骨盆重建手术是使用悬吊带将子宫拉回到原来位置再做固定，做完 *** 和子宫可以复位，但再怀孕可能会将线拉断，所以计画要再生育的妈咪，不建议采这类手术。此外，将来如果手术的线断掉，还是会再复发，但大部分患者术后多能一劳永逸。

错误观念，小心影响复原

金宏谚医师表示，为了预防产后脱垂，除了生产当下尽量避免过大的撕裂伤之外，产后充分休息是一般民众都知道的，但仍有一些似是而非的观念充斥坊间，包括：

1.产后妈咪要完全卧床：其实生产后仍可适度运动。

2.使用过紧的束腹带：古早时代，生产完的妈咪都要缠上束腹带，但随着医学进步，现在已有很多学者认为过紧的束腹带反而会妨碍产后的复原，尤其绑太紧，肚子力量出不去会往下压，反而更糟，若因世俗观念真的很想用，建议不要绑得太紧。

3.太早做“缩肛运动”：产后骨盆肌肉处于受伤状态，过早做缩肛运动会造成骨盆肌肉更受伤害，建议产后约6～8周，骨盆组织恢复差不多再开始，最好回诊时由医师评估，确定没有其他问题再进行。

4.迷信坐月子期间少喝水：少喝水加上要哺乳，身体一旦脱水，容易造成便秘，当用力解便时，无形中就会增加骨盆压力，不利于骨盆肌肉的复原。

这些事情都要注意！产后脱垂、尿失禁改善妙方 让产后妈咪尴尬不敢出门的尿失禁

生产后，尤其是自然生产，常会出现暂时性的尿失禁，这是因为胎头剧烈压迫骨盆肌肉，造成禁尿肌肉的麻痹，一般约在产后6～8周会逐渐恢复，最久不会超过半年，一旦超过黄金时期没有恢复，可能会留下尿失禁的后遗症。

一般产后尿失禁多属于“应力性尿失禁”，即咳嗽、打喷嚏或肚子用力时（包括跑步、赶公车、提重物、不经意地大笑等等），就会发生尿湿裤子的尴尬情形，常让患者害怕出门，严重困扰日常生活以及社交活动。

注意这些事项，减少尿失禁发生

金宏谚医师指出，尿失禁是生产伤害的后遗症，绝对不是生产必然发生的现象，借着充分、有效的产后休息可以大幅度减少产后尿失禁的发生。产后短暂的尿失禁是常有的，但超过3个月的尿失禁就要赶快就医，让医师查明尿失禁的种类，尽快制定医疗计画。

为了尽快从产后尿失禁中恢复，坐月子期间要特别注意的事项包括：产后避免粗重的工作；可以多用“热水坐浴”增加骨盆血液循环，帮助受伤组织复原；充足饮水，避免便秘；待骨盆组织恢复后才可练习“缩肛运动”，大约是6～8周以后。

产后6个月症状未改善，建议手术治疗

尿失禁有时是阵发性，产后一段时间慢慢会恢复，不过因为有治疗黄金期，生产完若出现尿失禁就应该赶快就医，检查是否有其他问题，以免留下后遗症，如果忙着坐月子及照顾宝宝，最晚也不能超过产后3个月。超过6个月都还是有尿失禁问题，做凯格尔运动也没有恢复，可能要手术治疗，手术成功率可达80%以上，成效不错。

产后脱垂、尿失禁发生率不低，但脱垂已到 *** 口的案例很少见，最常见还是尿失禁问题。胎儿较大、产妇身材娇小、产程较久，或产程中使用产钳或真空吸引，较易出现这些问题。只要多注意，并及早就医，多能恢复正常，摆脱产后脱垂、尿失禁造成的困扰。

金宏谚

学历：高雄医学大学学士后医学系

经历：宏恩综合医院妇产科主治医师

现任：台北医学大学附设医院妇产科主治医师

产后膀胱脱垂可以做凯格尔运动吗