❶ 控制血脂的时候总会遇到他汀,那么该吃到什么时候才能停呢
他汀类药物是控制血脂的不二法门,而且他汀类药物不单单是简单的控制血脂,他汀类药物还有着辅助治疗糖尿病,高血脂,高血压等,重要的作用,有些心脑血管疾病的患者,一旦被查出患病以后,他汀的药物也就成为了日常的服用药物,那么这个药物是否要一直服用?或者是服用多长时间才能够停药呢?下面我们就来具体的分析一下。
其实很多老年人是有心脑血管疾病的慢性病的,但是他们又怕长期服用他汀类药物,会影响到自己的肝肾功能,甚至会造成肾衰竭的局面出现,所以才希望能够停止这种长期用药,但是如果我们及时的听从医嘱,并能够清楚自己自身的疾病的话,按照医生的建议和意见,服用他汀类药物,其实对我们身体的伤害还是很小的。
❷ 服用他汀类药物后,血脂正常了,什么时候可以减量或是停药
有位朋友问华子,吃了半年的他汀类药物,血脂正常了,能不能减量或是停药?华子说,不同情况要不同对待,要根据自己的具体情况而定。
通常来说, 血脂降到正常范围并不是他汀类药物的停药标准 ,只是说明用药有效。需要继续保持规律服药,并且尽可能坚持服用更长的时间。以目前的临床研究结果来看,服用他汀类药物越久,获益就会越大。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是造成动脉粥样硬化的关键“原料”, LDL-C的水平高低,与心脑血管疾病密切相关 。而他汀类药物可以抑制胆固醇合成,直接降低LDL-C水平。
有人问华子,自己不吃肉、多运动,可不可以不吃药?华子说,绝大多数人都需要药物的帮助,才能有效控制LDL-C水平。
因为 人体中的胆固醇,饮食来源只占20%~30%,70%~80%为自身合成 。血脂出现异常,实际是脂质代谢出了问题。只靠饮食控制的效果有限,很多患者进行全素饮食,LDL-C水平仍然会超标。所以大多数人都需要持续服用降脂药物,才能维持LDL-C水平达标。
有动脉粥样硬化、动脉狭窄的心脑血管疾病高危人群中,LDL-C水平是重要的指标。研究证实, 使用他汀类药物,把LDL-C水平降得足够低,就可能逆转硬化斑块,使动脉的狭窄程度减轻 。
健康 人的LDL-C水平应低于 3.37mmo/L ;有高血压、糖尿病、高脂血症等“三高”,但没有发生心脑血管疾病者,LDL-C水平应低于 2.6mmol/L ;已经发生过脑梗塞、心肌梗死、冠心病,或是同时患有糖尿病与高血压者,LDL-C水平应低于 1.8mmol/L 。
服用他汀类药物,还可以增加斑块的稳定性,减少破溃概率,预防急性脑梗塞与心肌梗死的发生。但他汀类药物产生稳定斑块、逆转斑块的作用,是一个长期的过程。
在相关研究中,使用他汀类药物,至少要把LDL-C水平降到2.6mmol/L,并且持续服药6个月以上,才观察到斑块的逆转。但 更多的人,需要把LDL-C水平降到1.8mmol/L,并且持续服药2~4年,才会观察到斑块的逆转 。甚至有的人,需要把LDL-C水平降到1.4mmol/L以下才可以。
在目前的研究中, 他汀类药物服用的时间越久,在心脑血管方面的获益就越大 ,所以并不建议随意停服他汀类药物。不过在服药之后,通过严格坚持 健康 的生活方式,LDL-C水平如果过低,他汀类药物可以考虑减量。
他汀类药物减量的方法为“减半”,比如原本每日服用20mg,可以减为10mg;原本每日服用10mg的,可以减为5mg。 他汀类药物“加倍”或是“减半”,对LDL-C水平的影响仅有6%。在剂量调整之后的第五周复查血脂,确认LDL-C水平是否可以达标 。
不过在用药过程中出现了严重的不良反应,比如说 转氨酶(ALT、AST)超过了正常上限3倍,或是肌酸激酶(CK)超过了正常上限5倍时,就需要停药了 。
总结一下,服用他汀类药物的目标,是稳定斑块、逆转斑块,减少心脑血管疾病的风险。但是需要长期用药,持续把LDL-C控制达标,才能达成用药目标。现在的研究也表明,他汀类药物服用越久,对心脑血管的保护作用就越好,所以不建议停药,不过在LDL-C水平偏低的时候可以考虑减量。
药物的使用与调整,需要在医生指导下进行。对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多 健康 知识。
❸ 他汀类药物服用多长时间才能停药
他汀类药物一经使用,一般需要坚持每天服用,不宜吃吃停停,其原因在于他汀类药物药效持续时间只有数小时到一天不等,一般需要每天服用一次或数次,才能稳定的发挥药效,提高治疗效果。
他汀类药物临床常用的有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,其适应症主要有降低血脂(主要是胆固醇,兼有降甘油三酯的作用)水平,同时也能够起到稳定动脉斑块,减少破裂、脱落风险,所以也常用于心脑血管疾病的二级预防中。
一般情况下,对于单纯性高血脂患者,在饮食等生活方式干预无效时,可使用他汀类等药物协助血脂控制,而如果后期能通过生活方式干预使血脂控制达标,我们可在医生指导下逐渐减量甚至停用。对于已有心血管疾病的患者,一般建议将低密度脂蛋白控制在1.8以内,才能起到稳定病情的作用。
而绝大多数患者常常是由于体内代谢异常导致的血脂紊乱,这部分患者一般都需要长期服用他汀类等药物,所以大家还需在专业医生指导下使用和调整,切勿偏听偏信和私自调整、停药,以免贻误病情。
如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新健康知识。
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❹ 他汀降血脂,有副作用,到底吃多久才能停看完此文完全明白
很多服用阿托伐他汀的人会提到这个问题,谁也不想长期吃药,毕竟药不是好东西,但药能治病。
虽然药不是好东西,都是没有办法的办法,但生病还得靠药,不吃药病好不了,甚至会造成更严重的后果。
那么服用阿托伐他汀的人,多少天能停药呢?这个没有办法准确到多少天能停药,但我可以给出准确的建议。
第一、如果是因为心脑血管疾病,服用阿托伐他汀,那就基本上不能停药。为什么呢?因为对于冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重颈动脉狭窄、外周动脉血管严重狭窄的情况,吃他汀的目的有两个,第一就是为了降低低密度脂蛋白,因为低密度脂蛋白升高会加重血管动脉粥样硬化,也就是会引起血管狭窄,导致缺血加重。所以通过服用他汀能够降低低密度脂蛋白这个坏血脂,从而起到预防动脉粥样硬化加重的作用。第二他汀能够抗炎稳定斑块,动脉粥样硬化加重的一个原因就是炎症反应,而不稳定斑块破裂形成血栓,就会导致心肌梗死、脑梗死。而他汀具有抗炎作用,具有稳定斑块的作用,所以明确的心脑血管疾病的朋友,服用他汀,能够预防血管病变加重,能够预防心肌梗死、脑梗死。
第二、所有的他汀都有一定副作用,我们在服用期间需要监测副作用,要定期复查肝功能、肌酶、血糖、血脂四项,低密度脂蛋白的目标是低于1.8,最新研究建议高危人群低密度脂蛋白最好低于1.4。如果转氨酶超过三倍,需要减药,或停药。如果肌酶超过5倍需要停药。如果发现血糖升高,需要内分泌科调整。简单说服用他汀期间,如果出现肝功能、肌酶或其他严重副作用,那么就需要停药,否则需要长期服用他汀。
第三、如果只是为了降低低密度脂蛋白胆固醇,也就是为了降血脂吃他汀,那么或许可以停药。低密度脂蛋白升高的一个主要原因是我们遗传导致的,或者说即使饮食很 健康 ,有一部分人的胆固醇和低密度脂蛋白也会升高,这部分人需要服用他汀来控制低密度脂蛋白,如果服用他汀后,低密度脂蛋白恢复正常。这时候能停他汀吗?大部分人停药后,低密度脂蛋白会再次升高,如果停药后再次升高,那就证明不能停药。如果停药后,低密度脂蛋白通过 健康 生活方式,能够得到控制,那自然可以停药。所以说吃他汀来单纯降血脂,只要停药后,血脂不再升高,那就能停。如果停药后血脂再次升高,那就不能停。
总之,服用他汀前先弄明白为什么吃;在服用他汀中要定期复查;在停用他汀时要弄清为什么要停。
[心血管王医生版权]
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❺ 发现高血脂,吃他汀血脂降到达标能停药吗疗程是多久本文说清
关于高血脂的用药,前几天为大家谈了因为害怕副作用而不敢用药,还有害怕吃上就不能停药的一些用药误区,但在这些用药误区之外,对于血脂的长期调控,用药,还有很多朋友存在另一方面的误区,比如有很多朋友问:我血脂高,吃他汀降血脂,血脂降下来了,是不是就可以停了?或者是吃他汀多久可以停,疗程是多久?类似这样的问题,今天就和大家来一起探讨一下。
虽然各种新型的降血脂药物不断出现,但目前为止,对于总胆固醇和低密度脂蛋白偏高的朋友,如果需要服药调理控制的话,他汀类药物降脂效果明确,用药经济性高,目前仍然是临床上用于控制血脂,稳定斑块,降低心血管疾病风险的首选降脂药之一。
他汀类药物对于血脂调节控制,主要是通过肝脏发挥作用,我们血液中的脂质成分,并不是直接吃进去的,而是在身体代谢的过程中,由肝脏经过复杂的代谢过程而合成产生的,他汀类药物通过竞争性抑制肝脏合成胆固醇的相关酶的活性,从而直接减少肝脏对于胆固醇的合成,从而达到控制和降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的作用,如果是甘油三酯升高,吃他汀类药物,效果就不一定明显。
而在各项血脂指标中,低密度脂蛋白胆固醇的水平目前被公认为是评估心血管疾病风险,控制稳定斑块的首要指标,这主要是因为这个血脂成分在总血脂成分中占比最高,对动脉粥样硬化的影响也最大,而他汀类药物由于具有明确的降低低密度脂蛋白胆固醇的作用,成为了临床上应用最广泛的降血脂药物,除了能够降血脂以外,他汀类药物还能够改善血管壁炎性反应,稳定斑块,降低心血管疾病风险,是心血管疾病一级预防、二级预防中的重要降脂药物。
从作用机理上来看,他汀类药物对于血脂的控制是通过抑制肝脏的胆固醇合成实现的,也就是说,如果我们的肝脏脂质代谢存在异常,吃他汀以后,就能够减少胆固醇的合成,但如果停用他汀,肝脏脂质代谢异常的问题并没有解决,或者没有其他的途径去调理控制,我们本来已经得到控制的血脂升高问题,就有可能再次出现。
对于他汀类药物对高血脂的治疗作用,正确的理解应该是控制,调理,而非治愈,脂质代谢异常是一种长期慢性的代谢性基础疾病问题,其发生机理复杂而且通常不可逆转,因此,吃他汀血脂达到达标范围,并不代表高血脂问题被“治愈”了,而是只能说明他汀类药物有效地控制了血脂水平,因此,通常是不建议停药的。
如果真的要停药,那么建议您还是应该要定期地去复查一下血脂水平,比如停药1个月后,3个月后,半年后等时间点,都是可以去查一下的,检查前注意正常饮食,避免饮酒,保持好空腹,复查血脂水平如果仍然保持在达标的范围内,当然就不必继续服药,但如果血脂再度升高,其风险性有必要继续用药的话,那可能他汀就还得吃,而且要长期吃。
他汀类药物停药后,血脂能够保持达标水平不升高,并不是什么都不做就能达到的,通常说来,只有能够通过严格的生活自律,科学合理安排饮食,加强运动锻炼,做好戒烟限酒,保持良好作息等方面的 健康 生活方式,才有可能实现,而如果已经坚持做好这些了,血脂还是会升高,吃他汀身体也没有出现不可耐受的不良反应,就还是应该坚持用药。
这也是很多朋友关心的问题,所谓用药疗程,是指药物在治疗或干预某一疾病的过程中,药物对于某一疾病达到一定治疗目的所用的用药时间。可能经过这个时间段的用药后(一个疗程),疾病就可以被治愈,也有可能经过一段时间的用药后,这个疗程结束,需要重新调整用药方案,进行下一个疗程的治疗干预。
对于他汀类药物控制血脂来说,我们前面已经谈过,并不存在治愈高血脂的问题,因此,他汀类药物的治愈疾病的疗程是不存在的,而对于调整用药方案的疗程,他汀类药物在控制血脂的过程中,也并不固定,有时候可能合理地选择一类他汀药,在身体耐受,血脂控制平稳达标的前提下,这个药物及用药剂量,长期服用即可,有的时候,则可能得根据身体对耐受情况,药物对血脂的调节效果,还需要调整用药方案,确保药物的有效和安全,因此,对于他汀类药物,一般不用考虑吃多久为一个疗程,而是应该结合具体用药情况,合理的安排用药方案,该长期吃就长期吃,该调整用药方案就及时调整。
他汀类药物,有很好的降血脂效果,还具有心血管疾病预防的重要作用,很多时候都需要长期服用,但在长期用药的过程中,也确实应该注意用药安全性的问题,对于如何安全合理用药,给大家以下几个方面的小建议:
❻ 他汀类降脂药吃多久
你好:降脂药需长期坚持服用,不可吃吃停停。他汀对肝脏的影响,一般在一个月后即可显现,肝酶升高只要不超过上限3倍,就可安全使用。降脂药吃吃停停,会加快动脉粥样硬化的进展,心血管事件发生率明显升高
祝你健康
❼ 吃他汀类降脂药需要吃多长时间才能停药
吃他汀类降脂药多长时间和疗程是需要医生根据患者具体的情况来决定的,平时需要饮食控制,不要吃辛辣刺激油腻的食物
❽ 瑞舒伐他汀钙片久服可否停药
可以停,一般降脂药服用3个月就要停一段时间,所谓的他汀6原则,就是防止持续服用他汀导致的效果耐受,而使药物出现耐受。