A. 血栓高危护理措施
血栓高危护理措施主要包括以下几方面:
1. 术前护理: 戒烟教育:术前要告知患者戒烟,因为吸烟会增加血栓形成的风险。 心理安抚:消除患者的紧张情绪,保持其心态平稳,有利于术后恢复。 弹力袜使用:教会家属正确穿用抗血栓的弹力袜,以促进下肢静脉回流,预防血栓形成。
2. 术后护理: 早期活动:鼓励患者尽早下床活动,促进全身血液循环。 下肢锻炼:建议进行双下肢的活动,如勾背运动、屈膝运动等,有助于预防下肢深静脉血栓形成。 深呼吸:进行深呼吸练习,有利于改善血液循环。 按摩与活动:术后给予按摩下肢,活动脚踝、屈膝等下肢锻炼,进一步促进血液循环。 体位调整:卧床时膝下垫垫,避免膝下高度过宽,同时避免使用过紧的腰带或紧身衣裤,以减少对静脉的压迫。 气压式循环驱动器:必要时可使用气压式循环驱动器,以促进静脉回流,减小深静脉血栓形成的几率。 饮食调整:术后可以进食后,要多饮水,保持低脂饮食,以保持大便通畅。 抗凝治疗:如手术无抗凝剂禁忌,建议术后1224小时后给予抗凝治疗,以预防深静脉血栓的形成。
以上护理措施的实施需要医护人员和家属的共同努力,以确保患者的安全和康复。
B. 手术后下肢静脉血栓怎么治疗
手术之后有一部分病人会出现下肢静脉血栓,所以治疗要根据情况。如果小腿静脉血栓,其往往危害很小,甚至小腿肌间静脉血栓一般都没有大风险,也不是严格要求病人不能下地、卧床休息,这时可以让病人适当活动,但是抗凝治疗要很严格。抗凝治疗可以选择皮下注射,比如低分子肝素或者口服。现在最为推崇的利伐沙班是Ⅹa因子抑制剂,其效果非常稳定且副作用很小。如果发现是大腿,甚至是位置更高的髂静脉血栓,考虑是否要用外科干预的手段,包括导管吸栓可以把栓抽出来或者放射导管后给溶栓药,通过导管可以作用到血栓里面起到很好的溶栓效果。如果血栓非常大,会担心大块血栓脱落导致肺栓塞,尤其是导致致命性肺拴塞,可以在腔静脉就是在腿回流主干静脉里面放滤网,防止致命性肺栓塞的发生。