⑴ 内科护理:对住院患者胰岛素注射的指导
随着人们生活水平的提高、人群的老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步,糖尿病的发病率以每年7%左右的速度迅速增加,已成为都市人群的杀手之一。糖尿病的治疗具体措施以饮食治疗和适当的体育锻炼为基础,根据不同病情,予以治疗。注射胰岛素是药物治疗中重要的措施之一。糖尿病是一种终身性疾病,长期在医院治疗不但不利于疾病的恢复,而且医疗费用昂贵,所以在血糖控制稳定没有并发症的情况下,教会患者自己注射胰岛素已成为一个摆在护理人员面前的现实问题。现在临床上我院在以下几个方面对注射胰岛素的患者以集中讲解、个别指导等形式进行培训。
1 注射前先要弄清胰岛素的含量
每瓶胰岛素含量400u(有个别包装为每瓶100u),糖尿病患者皮下注射时,首先要了解应该注射胰岛素的剂量,以免因抽吸错误而造成低血糖或高血糖。
2 注射器的使用
根据使用注射器及胰岛素笔的两种不同情况,分别进行讲解。注射器是每毫升含40u胰岛素制成的,学会与胰岛素进行换算。
3 注射部位的选择
适合注射胰岛素的部位很多,通常有腹壁(肚脐周围10cm内不能注射燃昌配),双上臂外侧,臀部及大腿外侧等。腹部吸收最快,双上臂外侧次之,臂部及大腿外侧吸收慢些,注意长期在同一部位注射胰岛素,会使局部皮肤吸收胰岛素能力下降,一旦出现皮下脂肪营养不良,会影响胰岛素的吸收。
4 胰岛素注射步骤及方法
(1)在饭前30~45min内将胰岛素从冰箱内取出,待药液接近室温再注射。确定吃饭时间,提前15min注射。胰岛素通常放在冰箱冷藏室(4°~10°)内保存可至有效期,若是有旅游、出差等特殊情况可以放在阴凉处避免阳光直接照射,在30°以下内保存可存放1个月。(2)操作前洗手,备好用物、注射器、胰岛素、酒精、棉签。(3)抽吸前检查胰岛素外观、剂型,抽药前将胰岛素或(胰岛素笔)在手中上下摇动几下使瓶内药液充分混匀。(4)混合两种胰岛素时,必须先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素,如果把中效或长期胰岛素混入短效瓶内,这瓶胰岛素不能再继续使用了。(5)抽吸药液后注意注射器内有无气泡,如有气泡可用手抽弹注射器让气泡跑到注射器顶端排出气泡。(6)用75%酒精消毒注射皮肤,待干后,拥右手轻轻捏起皮肤或皱样鼓起,45°刺入注射部位,抽吸无回血即可将药液注入,推注药液完毕后针头要在皮下停留10s或嘱患者心中数十下左右在拔出针头,用药棉在针刺处轻轻按压以防胰岛素溢出。
5 常见胰岛素注射的不良反应及处理
5.1 低血糖症状 药物剂量过多或未进食都会造成头晕、出汗、饥饿感、手抖、视力模糊等症状。处理方法:清醒时,可立即服用方糖、果汁或可乐,如未改善,再重复服用。意识不清,切勿进食,立即送医院。
5.2 注射部位异常表现 注射部位周围红、肿、痒,注射部位皮下脂肪萎缩或肿块。处理方法:经常更换注射部位,防止皮下脂肪萎缩。
5.3 胰岛素过敏 常表现皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结,是由于胰岛素杂质引起,使用胰岛素出现过敏现象,要比使用人基因重皮指组胰岛素时多见。
5.4 皮肤感染 常由于皮肤不洁引起,注意迅伏皮肤卫生和注射过程的无操作可以避免发生皮肤感染。
糖尿病的治疗是一种管理,提倡采取更积极主动的方法进行管理并以病人为中心,由患者和医院共同参与,优化胰岛素治疗促进安全达标。
⑵ 无菌物品打开后有效期多长时间
无菌产品是人们将产品进行一系列消毒之后,放入到干净袋子。因为这种产品经过了消毒,而又放入了密闭的袋子当中,所以他可以保败高持一段时间的放置,在他没有被污染的情况下,放置的时间大约是7天左右,倘若超过了这样的一个时间,人们需要重新的将里面的东西进行消毒杀菌处理,并且再放入另一个新的密封的袋子当中。不同的无菌物品的有效时间是不同的,对于无菌容器以及无菌的溶液,他们所有效的时间是24小时,而无菌的口罩使用的时间却在4个小时左右。
医生在对患者进行治疗的时候,一定要严格记忆每一个无菌物品的使用时间,千万不要将这种物品用的超过了他的时间,因为在这之后的过程中,就不属于完全的无菌物品。哪怕是在手术过程中没有用够使用的时间也是可以的。
⑶ 膀胱冲洗药物停留时间
膀胱冲洗是利用导尿管,利用虹吸原理对膀胱进行冲洗。膀胱冲洗可保持置留导尿管病人尿液引流通畅,可清除膀胱内细菌等异物保持卫生。一般膀胱冲洗都会有专门的冲洗液,并有消炎抑菌的作用,那么,膀胱冲洗液停留时间是多少?
膀胱冲洗药物停留时间
⑴清洁膀胱⑵严重血尿时防止膀胱内血块形成。⑶长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。冲洗液常用等渗盐水、0.2‰呋喃西林、3%硼酸溶液等,必要时亦可在盐水中加庆大霉素。冲洗液温度为35~37℃。膀胱内出血时可选用冰盐水。方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。⑴持续膀胱冲洗法多用于前列腺摘除及膀胱芹锋手术后。护理要点:①严密观察,根据引流液量及颜色调节滴入速度。②冲洗时,引流液必须多于滴入量,如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。③每日更换引流装置。⑵膀胱筒冲洗法:多用于膀胱内长期带管、长期留置导尿管、合并感染、术前准备或术后拔管前。冲洗时采用保留法,即滴入液体至有尿意后停止滴入,并保留15分钟,开放引流管使液体排出。如此反复,每次总量为500~1000ml,每日1~4次。护理要点:①膀胱筒悬挂高度应距病人髂前上棘1米左侍首册右,Y形管固定在膀胱同一水平。②冲洗过程中应有专人守护。③注意无菌操作,膀胱筒要每日更换,各接头应以无菌纱布包裹,以防污染。⑶小剂量膀胱冲洗法:适应于留置导尿管发生阻塞,尿液出现浑浊、沉淀以及需注入药物治疗时。每次用液量50~60ml。护理要点:①液体注入膀胱后排入引流瓶中,如需抽吸时不得用力过猛,吸出之液体不可回注。②注意无菌操作,接头处用无菌纱布包裹。③注药时应先排尽尿液,注药后提起导尿管尾端,使药液全进入膀胱,然后缓慢拔出导管,嘱病人卧床休息,暂不排尿。
膀胱冲洗的操作步骤
1.依导尿术插入导尿管,并按留置导尿管法固定导尿管。
2.倒溶液于冲洗瓶内,挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管,一接引流管,另一接导尿管,主管连接冲洗管),将橡皮管用别针固定于床单上医`学教育网搜集整理。
3.冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀脱,滴速一般为40-60滴/分。待病人有尿意时(或滴入溶液200-300ml后),夹紧冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗。引流时,丫形管须低于耻骨联合,以使引流彻底,每天可冲洗3-4次。
冲洗时的注意事项:1.严格无菌操作,防止医源性感染。
2.寒冷气候,冲洗液应加温至38-40℃,以防冷老宏刺激膀胱。
3.冲洗时,注意观察引流液性状医学教`育网搜集整理,出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况,应立即停止冲洗,报告医生。
⑷ 抽好的药液怎么放无菌
要将抽好的药液放置于唯磨无菌环境中,您可以采取以下步骤:
1. 准备洁净无菌的容器:根据您的实验需要,选择合适的容器,比如洁净的玻璃瓶或塑料瓶,并在使用前将其彻底清洗和消毒。
2. 消毒操作区:在进行放置操作之前,要确保操作区域已经彻底消毒并且空气中没有细菌,可以采用紫外线灯等消毒手段。
3. 穿戴无菌手套:在进行放置操作之前,必须穿戴无菌手套避免手部细菌污染。
4. 将药液放入容器:使用无菌的移液器将药液转移到已准备的洁净无菌容芹卜器中。
5. 密封容器:将容器盖子拧紧,确保药液不会被污染。
6. 存放嫌山穗无菌区:将无菌容器放置在干燥、清洁、无菌的地方。如果需要保存较长时间,可以将容器封闭并放置在冰箱中冷藏。
以上是将抽好的药液放置于无菌环境的一些基本步骤,为了确保药液的无菌性,每一步都必须非常小心,并严格遵守操作流程。如果您没有经验,建议在专业人员指导下进行操作。
⑸ 注射器抽吸的药水可以冰箱保存可以不
不可以,因为在冰冻的情况下,还是有细菌感染的,虽然有部嫌山分细菌在冰冻情况下无法生存,但还是有一芹雹中些的,多数细菌能耐肆旅0℃到-196℃的低温。
⑹ 配好的静脉注射药或滴注药有规定在多长时间内必须使用
药液本身因ph值、光照、时间、水解作用等原因导致活性或有效成分不肆历陪断降低,不同的产品有不同的降解方式,因此不同药物时间不同。
一般用于静脉(用注射针配)的24小时内使用,但也是仅供参考,不同药物具裂蠢体分析。某些要求时间更短。一般直接开盖的那种不用于静烂让脉,要求四小时内使用。
总而言之,要视具体药物、保存条件而定。
⑺ 皮内注射后剩余药液和注射器保留多久
你好,
如果是一次性无菌包装用注射器,原则来讲应该即用即拆,用完即丢。一支注射器不重复使用。
有规定指出:只要进入人体无菌组织,破损皮肤毁前册粘膜的医疗用品必须要保持无菌,各种用于穿刺、注射的医疗器具应该一用一灭菌。
如纤宏果使用的是无针注射器,一般为了保护注射器和产生误操作造成的对人体的危害,应该在注射完毕后不要将药管旋下,在下次使用前更新新的药管。
如果非要保留,需要结合药物的理化性质,某些药物有见光分解的特性,悔顷不宜长时间保留,有些药物在空气中氧化性较强,也不宜长时间保留。
希望能帮助到你!!
⑻ 煎好的中药怎么加热_煎好的中药能放多久
喝 中药 很有讲究,只有正确的服用中药才能吸收到疗效。那么煎好的中药怎么加热?煎好的中药可以放多久呢?下面我为你解答。
煎好的中药怎么加热
一般情况下,代煎的中药都是包装在医用塑胶袋中,包装过程也在全封闭无菌状态下进行的。这种袋装药液抗挤压、不易破损,每包药液可在常温下,保存两个星期,无论 居家 还是外出携带都非常方便。病人在服药时,只需将药包放进热水内浸泡约10分钟,就可以饮用了。
另外,许多人也在考虑使用微波炉加热会不会旁配影响药物的效果,回答是否定的。微波炉加热后的代煎中药同样可以放心服用。因为微波炉对食物的加热原理不是靠热传递,而是靠微波振荡产生的不断变化的磁场使药液中水分子振荡产生热量,达到对药液的加热。整个食物加热的过程中,没有 化学 反应的发生,所以药液有效成分基本处于稳定的状态,不会影响药效的发挥。
煎好的中药能放多久
首先,要了解代煎中药汤剂的包装形式。目前代煎的中药汤剂最常见的包装是真空密封包装,其次也可用患者自己提供的器皿来盛放。
运数指各家医院和药店在密封真空包装袋上提示的药液保存时间不尽相同。为了保证药品使用安全,密封真空包装的中药汤剂保存的最佳温度为0~5℃,保存时间为7~14天,但最好不要超过7天。一方面是因为汤药煮好后,在拿回家冷藏前常有半天到一天的室温保存,这会“加速”药汤变质;另一方面,煎煮的药汤里若含有全蝎、蜈蚣等 动物 类中药或熟地、黄芪等糖分含量较高的中药,也会影响保存时间。若发现药液袋鼓起或药液变味,有气泡等异常现象则属变质,不可服用。
如果是用自己提供的器皿来盛放的中药汤剂,一般不建议隔夜服用,即使放置在冰箱冷藏室中,也不应超过3天,以免药液变质影响 健康 。
服用中药的最佳时间
睡前:一般在临睡前15~30分钟,宜服用镇静安眠药、滋养阴血药。入夜是脏腑功能最低的时候,如在此时服用 滋阴 进补药,就如雪中送炭,效力倍增。
隔夜:宜服用驱虫药,如乌梅丸一般睡前服1次,第二天早晨空腹再服1次,以利于药物的充分吸收,便于将虫体杀死排出体外。
饭前:一般在饭前30~60分钟服药。治疗病位在下(肠道、肝 肾虚 损或腰以下)的 疾病 ,药宜饭前服用,以使药性下达,因为在空腹状态下,药液能直接与 消化 道黏膜接毕兄触,较快地通过胃进入肠道,从而较多地被吸收而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。
饭后:一般在饭后15~30分钟服药。治疗病位在上(如心肺胸膈、胃脘以上)的疾病,药宜饭后服用,可使药性上行。健胃药及对胃肠道有刺激的药物,宜饭后服用,这样可减少药物对胃肠黏膜的损害; 毒性较大的药物,也宜在饭后服用,以免毒性药物吸收太快发生不良反应。
餐间:即在两餐之间服药,避免食物对药物的影响,治疗脾胃病的药宜餐间服。
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⑼ 中药代煎后如何服用
导读: 代煎后如何?很多人不会煎,为了方便都会交由医院代煎,那么代煎后如何呢?下面一起来详细了解下吧。
中药代煎后如何
代煎好的中药一般芦并是真空包装的,可以放冰箱存储一段时间,备用。要服用时,可以用碗隔水热或者用不锈钢锅稍稍热一下就可以吃的。
最好提前半小时把袋装中药从冰箱里拿出来,然后在一个稍大些的容器里加500毫升左右热水。如果一拿出冰箱就要加热,最好多换一次热水以保证药汤“热透”。另外,喝下冷热不均的药汤会导致胃肠不适,因此,换热水时可以把药袋拿起来摇一摇,使之均匀受热。还有一种方法是,将药汤倒入不锈钢锅加热到六七十度以上,稍晾凉些至“暖口”再喝下。
那么代煎的中药要如何储存呢?下面一起来看看吧。
代煎的中药如何储存
如果是密封真空包装,一般包装上会注明保存方法和保质期。但是目前这方面尚未有统一的标准,因此,常常会出现不同医院或药店煎煮出来的中药所标注的保质期不同的情况。
为了安全起见,专家建议,密封真空包装的最好在冰箱冷藏室0℃—5℃度范围内保存,保存时间应在7—14天,且最好不要超过7天,保存超过一周的中药,在服用前应置于沸水中煮沸后再服用。特别是所煎煮的中药中含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或含有高糖的中药如熟地、黄芪等时,保存时间更不要超过7天。若发现药液袋鼓起或药液变味,有气泡等异常现象属变质,不可服侍宽用。
如果是用患者自己提供的器皿来盛放的,一般不建议服用隔夜的汤剂,即使放置在冰箱冷藏室中,也不应超过3天,以免药液变质影响疗效。
那么中药是代煎好还是自煎好么?下面一起来看看专家的说法。
中药代煎好还是自煎好
中药到底是自己煎好还是代煎好?专家,现在吃身体的人越来越多,“代煎”还是“自煎”的确是个问题,不过代煎和自煎两者疗效有无差别目前尚无定论,但自煎时有不少注意事项需要特别提醒一下。
代煎目前基本使用煎药机,能将一周的中药剂量装在无纺布袋里一次性煎煮完成,然后真空抽吸到包装机上包装完成。由于中药煎制的方法是否得当将到药物的疗效,国家中医药管理局印发了《医疗机构中药煎药室管理规范》,其中对煎药容器、煎药操作方法、煎药人员要求等作了详细的规定。当然,代煎也有局限之处,如在锅内不能中途进行上下搅拌煎药操作,更无法满足特殊药材需先煎、后下、烊冲等处理。
不过,代煎和自煎两者疗效有无差别目前尚无定论,由于煎药机中有压搾设备,能将药汁压出来,比自煎药浸出物的量高,但是否临床疗效高于普通自煎药仍需临床药理、理学验证。对药量大,有效成分难以煎出的中药,适宜用煎药机煎煮,而对于药量小,有效成分以挥发性成分为主的中药,则适宜自煎。
专家提醒,自煎也有很多讲究,不少患者经常会将先煎、后下、吞服、另煎等步骤搞混,举几个例子:感冒药、解暑药等中药要少煎一会儿,矿物、甲壳类等不易煎出的中药则需先煎,像虫草、鲜枫斗之类的贵重药材需要另煎,并连渣一道嚼服比较好。
以上就是一些中药的相关知识,如果想认识更多的中医常识,请继续关注频道。
、【煎中药】、【煎中药的正确方法】、【怎样老哗亮煎中药效果好】、【如何煎中药】
⑽ 开启的静脉输入用的无菌液体可保存多长时间
抽出的药液,开启的静脉输入无菌液体必凳笑须注明开启时间,超过2小时族辩不枣穗含得使用。启封抽吸的溶媒超过24h不得使用