㈠ 孩子咳嗽有10多天了,一般都在晚上和早上刚刚睡醒的时候咳嗽,感觉喉咙里也没有痰,就干咳一声一声的
有个小孩的病例你看看: 6岁的苗苗来就诊时已经断断续续咳嗽近两个月了,白天不咳嗽,一到晚上就开始咳嗽,有时还会从睡眠中咳醒,早上起床时也会咳嗽几声,一般情况下属干咳,有时有痰,而且一咳起来还没完没了。曾看过好几家医院,按“上感”,“咽炎”、“支气管炎”、“肺炎”治疗过,还按“百日咳”治疗过,服用了青霉素、头孢类抗菌素、阿奇霉素以及止咳药,甚至还注射了头孢类抗菌素以及阿奇霉素,连偏方也用了,可咳嗽就是一点也不见好转。像苗苗这样的小患者在门诊遇到的确实不少。苗苗到底是怎么回事呢?西京医院小儿科成胜权 根据苗苗的咳嗽特点,苗苗其实患的是“过敏性咳嗽”。后经进一步了解苗苗婴儿期就常出湿疹,遇到天气寒冷时还会流清鼻涕,偶尔打喷嚏,爸爸是“过敏性鼻炎”患者。确诊后,给苗苗口服一些扑尔敏、喘乐宁雾化吸入等,咳嗽症状很快消失。 那么,过敏性咳嗽到底是种什么样的疾病呢? 过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应,又称“咳嗽变异性哮喘”,是儿童时期的一种常见病,近几年发病率呈明显上升趋势,患儿常出现持续性或反复发作的咳嗽,多与孩子的过敏体质有关,若是碰到病毒、细菌感染可诱发,但许多儿科医生对其缺乏认识,误诊率高达95%,这其中大约有42.9%的患儿可能因错误治疗而出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘。家长往往带孩子辗转于多家诊所或医院,许多患儿被当作“上感”、“支气管炎”、“肺炎”等呼吸道感染性疾病治疗,大量使用抗生素和止咳化痰药,结果是无效或收效甚微。 过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿,咳嗽反复或持续发作一个月以上,春季、秋冬为好发季节,通常晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵(每次咳嗽时间不长),日间(上午9~10点后)一般很少或基本不咳,即昼伏夜出的特点,运动或哭闹时咳嗽可以加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液;用抗菌素效果差,用激素或支气管扩张剂有效。家族中往往有支气管哮喘,或过敏性鼻炎,或药物过敏,或皮肤荨麻疹等的病人,患儿本人有个人过敏史:如婴儿期有湿疹,或是过敏性鼻炎。 对于孩子长时间咳嗽,如用抗生素和止咳药物不能使症状缓解,排除了“支气管炎”、“肺炎”、“支气管异物”等其他器质性疾病,如果存在以下几点时,你的孩子可能是过敏性咳嗽:感觉孩子一向体弱多病,经常患“感冒”(其实并非是感冒),每次咳嗽时间长;孩子喜欢揉眼睛、揉鼻子、抓头皮,多汗,睡觉时不安分,喜欢蜷曲着睡,一会儿床头一会儿床尾;婴儿期有湿疹史或皮肤易出疹;平时遇到冷空气、家中打扫卫生或闻到刺激性气味易打喷嚏或流清鼻涕,喝冷饮后易咳嗽;对某些药物或食物过敏。以上的这些是易患过敏性咳嗽的体质特点。 过敏性咳嗽的诊断标准 1.持续咳嗽>1月,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效; 2.支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件); 3.有个人或家族过敏史、家族哮喘病史,过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断; 4.排除其他原因引起的慢性咳嗽。 如何治疗和预防过敏性咳嗽呢? 过敏性咳嗽的治疗以去除病因,控制发作和预防复发为原则。过敏性咳嗽的病 因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,去除各种诱发因素,如着凉、感冒、花粉、尘螨、烟味、油漆、冰冷饮料、气候突变等。 药物基本同支气管哮喘,以抗过敏、抗炎和平喘为主。抗过敏选用扑尔敏、非那根、酮替酚等;支气管扩张剂以β-受体激动剂为主,有口服和雾化吸入,目前有舒喘灵片、美普清片、帮备片,喘乐宁气雾剂及其雾化溶液、博利康尼溶液等;糖皮质激素有普米克气雾剂及其雾化溶液、辅舒酮气雾剂等;还可以应用氨茶碱、顺尔宁等;对于病情严重,明确过敏源者,还可以进行特异性脱敏治疗,但必须到有条件有资质的单位进行。 另外,日常生活中要注意避免引发过敏性咳嗽的因素: 1.当室外环境温度降到25~26℃时,尘螨、霉菌等过敏原就多了,此时应注意避开过敏原; 2.在季节交替、气温骤变时,家长应尽量为孩子做好防寒保暖准备,避免着凉、感冒; 3.避免食用会引起过敏的食物,如海产品等; 4.忌三冷:冷饮、冷风、空调太冷; 5.忌四大:大笑、大叫、大哭、大闹; 6.适当运动,儿童应避免在干冷的环境中进行剧烈运动。如禁止在冰雪上从事持续剧烈的运动。而环境暖和、湿度较高或间歇性的运动则应鼓励。做运动时,以不感到胸闷、气急、身体不适为原则,有症状时应停止运动、加强休息。
㈡ 宝宝咳嗽时有哪几个特征,有可能是“百日咳”
宝宝咳嗽时有哪几个特征,有可能是“百日咳”?
一、百日咳表现的与普通咳嗽有哪些区别?
1.卡他期一般将持续一到两个礼拜,在卡他期,百日咳的表现症状总和病毒性感冒咳嗽没有多大区别,都伴随贺族碧一定发热、流鼻水等不适,所以,许多宝妈都在宝宝咳嗽时长不断一段时间后才知道错误,这时候宝宝很有可能已进入第二个病情了。2.痉咳期很有可能将持续两至四周,甚至有可能将持续两个多月,这时候百日咳与普通咳嗽的区别就非常强烈了,百日咳会出现这三个特点:
(1)百日咳的咳嗽一般会一串串发生,总是咳嗽十几声甚至更高,每一次咳嗽可能会有几分钟时间。(2)宝宝百日咳时,咳嗽以后有可能出现屏息紫绀、室息、高热惊厥等非常严重的病症,有时候必须宝妈开展立即心肺复苏术等抢救措施。(3)百日咳还有一个最典型的特点,便是在咳嗽时产生类似鸡啼一样的呼吸吼叫声
㈢ 打疫苗后宝宝剧烈运动有什么影响
宝宝接种疫苗注意什么 接种后别剧烈运动 “宝宝应该接种哪些疫苗?接种疫苗前后要注意什么?”日前,在哈市疾控中心主办的预防接种门诊“妈妈课堂”推进会上,记者就家长们的疑问采访了哈市疾控中心免疫规划所所长李岩。 专家介绍:“宝宝从出生到2周岁要接种18-21针疫苗,加上自费疫苗可达30剂次左右。联合疫苗可以减少接种针次和孩子出现不良反应的风险,如儿童五联疫苗,原本预防b型流感嗜血杆菌感染、百日咳(呼吸内科 传染科 儿科),白喉(耳鼻喉科 传染科)、破伤风(手外科 血液科 皮肤科 急诊科)、脊髓灰质炎(骨科 传染科)这五种疾病需要接种12针,使用该疫苗只需接种4针,减少8次不良反应风险。此外,公民自费、自愿接种的二类疫苗所针对的传染病,对宝宝的威胁也很大,从疾病预防的角度来说,一类、二类疫苗对孩子来说同等重要。” 对于接种疫苗前后的注意事项,专家介绍:“接种疫苗前一天,要给孩子洗好澡、换好衣物,尽量穿宽松、上下分身的,并让孩子吃好、休息好。如果宝宝正在生病、近期生过病或是过敏体质,接种前要告诉医生。接种结束后要在医院观察30分钟。接种后宝宝暂时不要洗澡,二至三天内不要剧烈运动,保持注射部位皮肤清洁,不要吃刺激性食物。接种部位红肿疼痛,或伴有发烧、哭闹,如果较轻微不需要特殊处理;如发烧持续超过48小时或出现昏迷(神经内科)、抽搐等症状则要及时就医。”
㈣ 儿童百日咳的注意事项
百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,妈妈们需要做好防治的工作。下面我带你了解XXX,希望对你有帮助!
儿童百日咳的注意事项
1、儿童百日咳之发病原因
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现是咳嗽,病程可长达100天,故名“百日咳”喊滑。本病通过飞沫传染,一年四季均可发生,但以冬、春季发病多。主要多发生在2岁以下的小宝宝,新生儿也有患本病的可能,这是因为宝宝不能从母体得到相应的抗体。
2、儿童百日咳之居家护理
橘闷由于宝宝患百日咳后易引起肺炎等并发症。因此,对宝宝的百日咳一定要及时诊治,在医生的指导下治疗,还应加强护理,如饮食要少吃多餐,不吃辛辣等带有刺激性的食物,保持室内的空气清新和一定的温度(20℃左右)及湿度(60%),避免烟尘刺激而诱发咳嗽。
3、儿童百日咳之及并发症
肺炎为最常见的并发症,表现为持续高热、气促、肺部懂音而阵发性痉咳停止。百日咳脑病为最严重的并发症,表现为意识障碍、惊厥、瞳孔和呼吸的改变,如不及时处理可危及生命。对有并发症者应给予相应的治疗及护理。
4、儿童百日咳之感染传播
无并发症者应在家采取呼吸道隔离至痉咳后3周。加强室内通风换气,每日紫外线空气消毒 1次,患儿的呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品应进行消毒处理,衣服、被褥日光曝晒。避免与易感者接触,对接触者医学观察21天,并口服红霉素预防,亦可肌注高价免疫球蛋白2~4ml,5天后重复1次。目前常用白、百、破(白喉、百日咳、破伤风)三联制剂进行预防,国外研制的含有百日咳毒素、69KD外膜蛋白和丝状血凝素的无细胞菌苗,副作用低、安全有效。
儿童百日咳的三个时期
1、初期:低烧、咳嗽、流鼻涕、偶有喷嚏、普通感冒相似,起病后1—2天发热,前面这些症状会逐渐减退,但会咳嗽并加重,白天较轻夜间重。
2、痉咳期:咳嗽呈阵发性和痉挛性,咳声短促,连续十几声而无吸气的间隙,继之咳圆渗弯嗽暂停。当深吸气时发出一种特殊的回声,有点鸡叫的声音,咳嗽反复数次或十数次,最后排出一口缓解。痉咳次数昼少夜多。
3、恢复期:阵发性痉挛咳嗽逐渐减轻,特殊的回声逐渐消失,呕吐减少,没有并发症的小儿,一般半个月后即可恢复健康。
护理儿童百日咳的禁忌
1、忌关门闭户,空气不畅。有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。
2、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。此外,生炉子、炒菜等,一定要设法到室外进行。
3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。
4、忌和别种病儿接触,以免感染,引起别的并发症,因此时抵抗力、免疫力都比较低下。
5、忌疲劳过度。百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。
㈤ 小儿患有百日咳时,应该怎么应对呢
如果小儿患了百日咳,有可能是患有呼吸道疾病,这种疾病的症状通常表现为咳嗽,而且呼吸的时候也不太顺畅,会出现一些比较怪的声音。宝宝在没有患百日咳之前,家长一定要采取一些预防措施,如果小儿已经患了百日咳,就需要采用科学的方法来应对。家长要积极配昌型合医生治疗,平常也要保证孩子有一个好的生活环境。
㈥ 百白破预防什么疾病
百白破预防什么疾病
百白破预防什么疾病,当小孩出生后一般都需要打百白破疫苗疫苗,对于新手妈妈而言肯定不怎么了解这类疫苗对宝宝能够起到什么作用?现在来了解百白破预防什么疾病。
百白破预防什么疾病1
百白破是宝宝最常见的疫苗,它是属于就是混合的疫苗种类。最重要的就是针对百日咳,白喉还有破伤风等疾病的。通过接种百白破疫苗可以一次性的防止宝宝会出现多种疾病的措施,但是百白破疫苗也是有哪找比例来进行调配的,正常情况下不会有什么副作用。
百白破疫苗首先就是可以预防百日咳,这个是属于呼吸道的疾病的,特诊就是会有连续性的痉挛性的咳嗽,可能会持续2-3个月的时间,对于宝宝的发育影响是很大的`。如果宝宝注射了百白破之后有超过百分之八十可以避免患上百日咳,大概一针可以维持2-3年时间。
还有就是白喉也是属于急性锋档枝呼吸道疾病,这个主要百白破里面含有白喉杆菌的抗毒素,注射之后可以直接预防宝宝出现白喉病,一般出生的时候会注射,然后在宝宝到了一岁半的时候再打一阵,加起来的免疫效果就可以达到5年以上的,这一种对于白喉的预防还是很理想的。当然还可以避免破伤风的出现,宝宝的身体里面有抗体不会因为伤口感染出现其他意外。
百白破预防什么疾病2
接种百白破疫苗时,应该注意以下:
1、接种前
(1)护理。给宝宝洗澡,换干净的衣服。应该在孩子身体健康的时候接种疫苗。家庭护理:在孩子接种疫苗前一天最好洗澡,接种百白破疫苗后,要适当休息,不要剧烈运动或使孩子身体过于疲劳,并要注意保暖,防止受凉发生感冒,发烧或其他疾病。要给孩子多饮水,早晚各用消毒棉签蘸75﹪酒精消毒局部皮肤一次,连续1-2日,预防局部因出汗、污垢而继发感染。接种疫苗后24小时内禁止给孩子洗澡。在宝宝心情好的时候接种,安抚宝宝消除紧张害怕心理有助减少接种反应。
(2)应仔细核对剂量、疫苗效期,并充分摇匀,做好计划免疫手册的登记你知道。
(3)发现有摇不散的凝块、沉淀物或发现疫苗制品曾有冻结,贯注签不清和过期失效时不能使用。
(4)询问是否有禁忌证的病史,以不发生意外事故为原则,保证免疫者尽可能得到接种。
(5)注射前须备有1%的肾上腺素,以供发生过敏性休克急救用。
2、接种后
(1)接种后在医院观察30分钟再离开。
(2)接种后宝宝暂时不要洗澡,二至三天内不要进行剧烈运动,保持注射部位皮肤清洁,不要让宝宝抓到。
(3)不要吃刺激性的东西, 适当多喝些温开水,吃水果蔬菜。
(4)留心观察宝宝的表现,如果有高烧、昏迷、抽搐等异常反应,应及时带宝宝看医生。
蠢郑3、皮内接种卡介苗银敏者在一个月内不能在同一部位注射百白破疫苗。
㈦ 小儿百日咳日常该如何护理为什么呢
5岁以下儿童的易感性最高,没有接种过疫苗的儿童和10年后接种过百日咳疫苗的族知儿童之间的百日咳感染率没有差异。这是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道感染。百日咳患者和隐性感染者是主要的传染源。百日咳杆菌对外界的抵抗力很弱,一般认为兆蠢消没有间接的媒介接触就可以传播,主要通过呼吸道飞沫传播,5岁以下儿童的易感性最高。百日咳这种疾病经常出现在一些儿童身上,因为儿童的免疫能力比较低,而且这种疾病是一种呼吸道疾病,所以很容易侵入孩子的身体。当孩子得了百日咳,除了要及时治疗外,还需要一些适当的护理。
小儿百日咳时,家长尽量给宝宝喝温水,促进孩子身体的新陈代谢,水要避免太烫,以免刺激咽喉。如果宝宝咳嗽严重,最好帮助上半身形成45度角。同时,轻轻拍打孩子的背部,促进痰液稀释,利于排痰。保持温度,最好是20-26度,并定期通风换气。夜间咳嗽严重的患儿可将枕头稍稍垫高。百日咳也会引起一些并发症,医生说百日咳最常见的并发症是肺炎,表现为发热、喘息、鼻翼躁动、面色发青等;最严重的并发症是颅内出血和百日咳脑病。
我希望你能理解护理工作对治疗的帮助。护理的作用有时比治疗更重要,如果稍不注意,就容易导致复发。让孩子多休息,多吃蔬菜。
㈧ 两个多月的宝宝咳嗽怎么办
两个月的宝宝还处在小婴儿阶段,对外界环境的不适,很容易引起一些疾病。面对两个月的宝宝咳嗽,许多年轻的家长突皮凯然之间就会有些手足无措,不知道如何处理。
1、受寒咳嗽的治疗
此时如果小孩子还伴有鼻涕的症状,那么可能是由于受寒导致的。清鼻涕的话,大多是风寒引起的咳嗽。此时,可以给小孩子用温水泡泡脚,然后再用小半勺的红糖,加上适当的姜片煮水。另外平时要注意给小孩子做好保暖的措施,可以适当地多穿衣服。如果有时间,也可以给小孩子按摩脚心。
2、干咳的治疗
如果发现小孩子只是干咳,那么此时他们可能是由于呼吸系统的感染导致的。对于这些小孩子来说,平时核握烂父母要注意多给他们喂水,最改漏好是温水,避免刺激到小孩子的消化系统。另外,如果小孩子的咳嗽没有痰,则可以用止咳的药。如果发觉同时还有痰,那么在进行治疗时,最好采用化痰的药。
㈨ 儿童百日咳要注意什么
儿童百日咳要注意什么
儿童百日咳要注意什么,一提起百日咳,相信大家都有一定的了解,其实百日咳也是一种急性呼吸道传染病,如果百日咳没有得到及时的治疗,将会引发更多的健康问题,下面一起来了解儿童百日咳要注意什么。
儿童百日咳要注意什么1
儿童百日咳之发病原因
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现是咳嗽,病程可长达100天,故名“百日咳”。本病通过飞沫传染,一年四季均可发生,但以冬、春季发病多。主要多发生在2岁以下的小宝宝,新生儿也有患本病的可能,这是因为宝宝不能从母体得到相应的抗体。
儿童百日咳之居家护理
由于宝宝患百日咳后易引起肺炎等并发症。因此,对宝宝的百日咳一定要及时诊治,在医生的指导下治疗,还应加强护理,如饮食要少吃多餐,不吃辛辣等带有刺激性的食物,保持室内的空气清新和一定的温度(20摄氏度左右)及湿度(60%),避免烟尘刺激而诱发咳嗽。
儿童百日咳之及并发症
肺炎为最常见的并发症,表现为持续高热、气促、肺部懂音而阵发性痉咳停止。百日咳脑病为最严重的并发症,表现为意识障碍、惊厥、瞳孔和呼吸的改变,如不及时处理可危及生命。对有并发症者应给予相应的治疗及护理。
儿童百日咳之感染传播
无并发症者应在家采取呼吸道隔离至痉咳后3周。加强室内通风换气,每日紫外线空气消毒 1次,患儿的呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品应进行消毒处理,衣服、被褥日光曝晒。避免与易感者接触,对接触者医学观察21天,并口服红霉素预防,亦可肌注高价免疫球蛋白2~4ml,5天后重复1次。目前常用白、百、破(白喉、百日咳、破伤风)三联制剂进行预防,国外研制的含有百日咳毒素、69KD外膜蛋白和丝状血凝素的无细胞菌苗,副作用低、安全有效。
儿童百日咳的三个时期
1、初期:低烧、咳嗽、流鼻涕、偶有喷嚏、普通感冒相似,起病后1—2天发热,前面这些症状会逐渐减退,但会咳嗽并加重,白天较轻夜间重。
2、痉咳期:咳嗽呈阵发性和痉挛性,咳声短促,连续十几声而无吸气的间隙,继之咳嗽暂停。当深吸气时发出一种特殊的回声,有点鸡叫镇唯的声音,咳嗽反复数次或十数次,最后排出一口缓解。痉咳次数昼少夜多。
3、恢复期:阵发性痉挛咳嗽逐渐减轻,特殊的回声逐渐消失,呕吐减少,没有并发症的`小儿,一般半个月后即可恢复健康。
护理儿童百日咳的禁忌
1、忌关门闭户,空气不畅。有的家长见孩子咳嗽,怕孩子着凉,把门户关得严严的。其腊岁实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,一氧化碳潴留,应有较多的氧气补充,轮旅睁让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。
2、忌烟尘刺激。家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。此外,生炉子、炒菜等,一定要设法到室外进行。
3、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。
4、忌和别种病儿接触,以免感染,引起别的并发症,因此时抵抗力、免疫力都比较低下。
5、忌疲劳过度。百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。
儿童百日咳要注意什么2
流行特点:百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。病人自潜伏期末至发病后6周均有传染性,主要经飞沫传染。
近十几年来,百日咳的发病率下降,但3个月以内乳儿发生百日咳所占的比例显着增高(新生儿也可受感染)。
1、症状
(1)病初类似感冒,数日后咳嗽加重,尤其夜间咳重。经1~2周发展为阵咳期。
(2)阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促,连咳十数声而无吸气间隙,脸憋红,鼻涕、眼泪流出,最后有一深长的吸气,并发出“鸡鸣”样吼声,常将食物吐出。
值得注意的是,新生儿患百日咳,因咳嗽无力,气管、支气管管腔狭窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽,只是一阵阵憋气、面色青紫。
(3)恢复期经2~6周的阵咳期以后,进入恢复期。恢复期约2~3周。
2、护理
(1)病人住室应空气新鲜。不要在室内吸烟、炒菜,以免引起咳嗽。给病儿穿暖和,到户外轻微活动,可以减少阵咳的发作。
(2)因病人常有呕吐,呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐,选择有营养较黏稠的食物。
3、预防
(1)接种百白破混合制剂。
(2)早发现、早隔离病人。
(3)接触者检疫,在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。
儿童百日咳的表现及诊断
百日咳是由百日咳嗜血杆菌所致的小儿常见的急性呼吸道传染病。临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳后伴有吸气时特殊的吼声。病程2~3个月,故称百日咳,易并发肺炎。
1、病因及发病机理
病原体为百日咳嗜血杆菌,革兰氏染色阴性,对外界抵抗力弱,离开人体后很快死亡。副百日咳杆菌在形态上与百日咳杆菌相似,其抗原与百日咳无交叉免疫,亦可引起流行,但病情轻,病程短,称为“百日咳综合症”。
百日咳杆菌通过患者咳嗽出的飞沫在空所职传播。侵入正常人呼吸道后即在喉头、气管、支气管粘膜繁殖,释放内毒素引起粘膜发炎,粘膜纤毛运动受阻,致使细菌和粘稠分泌物积聚在气管和支气管,使粘膜内神经末桃继续受刺激,兴奋咳嗽神经中枢,产生反射性剧烈、连续、痉挛性咳嗽。阵咳后,因大量吸入空气,急速通过痉挛的声门,而发出一种特殊的“鸡鸣样声”。由于长期咳嗽刺激,使咳嗽神经中枢形成了兴奋灶,以致恢复期受到一些非特异性刺激,仍可诱发百日咳样咳嗽。
粘膜分泌物可引起不同程度的呼吸道阻塞而导致肺气肿,肺不张,支气管扩张等。常易继发感染而并发支气管肺炎。长期痉咳而导致肺泡破裂,心脏扩大,末梢小血管破裂,可造成眼结膜、鼻粘膜等处出血。百日咳并发脑病者,脑部可见充血,水肿,点状出血及神经细胞变性等,严重者有血栓形成,出血及栓塞,甚至形成脑疝。
2、临床表现
潜伏期3~21天,一般7~14天,典型经过分为三期:
(1)前驱期(卡他期):即从发病至痉咳出现约7~10天。本期症状有咳嗽、喷嚏、流涕、低热等感冒样症状。3~4天后咳逐日加剧,尤其夜间为甚,感冒症状逐渐消失。此期诊断较难,但至关重要,因其传染性最强,特异治疗效果也最好。
(2)痉咳期:典型病例自起病一周后,渐出现阵发性痉咳,其特征为一连串短促咳嗽后,紧接一次深长的吸气,发出一声特殊的吼音。如此反复发作,直至咳出粘稠痰为止。有时咳嗽终了,伴有呕吐。痉咳时患儿表情痛苦,涕泪交流,面红耳赤,口唇发绀,舌向外伸,颈静脉怒张,身体弯缩一团,出汗,甚至大小便失禁。多次发作后,常导致眼睑浮肿,眼结膜及鼻粘膜出血,舌系带溃疡。每天发作5~6次,多则数十次,以夜间为甚。进食、受累、受寒、烟熏、情绪激动均可诱发。病程2~6周。
(3)恢复期:从阵咳消退至完全不咳。如无并发症,长约2~3周。有并发症者,可再度持续数周至数月。
成人或接受过预防接种的儿童,痉咳不典型,历时也短。新生儿及6个月以内婴儿,由于咳嗽无力,气管腔狭小,易被粘痰阻塞,发作时常无痉咳,更无吼声,而表现为阵发性窒息,严重时抽搐,甚至死亡。
百日咳严重者,可出现下述各种并发症:肺炎为最常见。还可发生肺不张,肺气肿,纵膈气肿,皮下气肿,原有肺结核活动,中毒性脑病,脑水肿,脑缺氧,脑血管痉挛,脑出血等,心脏扩大或心力衰竭,因呕吐、厌食导致营养不良,咳嗽引起腹压增加而发生疝气及脱肛等。
化验室检查:白细胞总数及淋巴细胞分类均增多,咳碟法或鼻咽拭子细菌培养阳性;鼻咽拭子涂片免疫荧光法查见病原体。血清学检查凝集试验及补体结合试验阳性(发病后2~3周)。
3、诊断
根据流行病学资料(本地有无百日咳流行,有无接触史,是否接种过百日咳苗),临床表现及实验室检查多可确诊。
㈩ 小儿百日咳日常该如何护理
引言:小儿百日咳这一病症在春天和冬天患病人数会比较多,当孩子总是咳嗽,虽然孩子在身体上受折磨,但母亲心里也十分难受。现在的孩子,对于父母来说都十分宝贝。且当孩子生病时,父母也会表现出十分的焦急,很难受,所以家长一定要了解小儿百日咳应该如何护理,要多学习这方面的知识,这样才能够有效的预防和治疗。今天小编想分享的话题就是小儿百日咳,日常该如何护理?