1. 什么药要闭光
常用避光使用的药品
需避光使用的药品
通用名
（商品名） 规 格 说明书用法及注意事项
X酸甘油注射液 5mg/1ml 用法：用5%GS或NS稀释后静脉滴注。
注意事项：静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附X酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等；静脉使用本品时须采用避光措施。
氟罗沙星葡萄糖注射液（天方罗欣） 0.2g/100ml 用法：避光缓慢静脉滴注。
注意事项：本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60分钟；本品不宜与其他药物混合使用；本品忌与NS或GNS合用。
氟罗沙星注射液（护康） 200mg/2ml 用法：稀释于5％GS 250～500ml注射液中，避光缓慢静脉滴注。
注意事项：本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60分钟。 本品不宜与其他药物混合使用。本品忌与NS或GNS合用。
注射用硝普钠 50mg 用法：将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%GS中，再稀释于250ml～1000ml 5%GS中，在避光输液瓶中静脉滴注。
注意事项：本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过4小时。溶液内不宜加入其他药品。
甲钴胺注射液（弥可保） 0.5mg/1ml 注意事项：本品见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。为了确保储存质量稳定，采用遮光保护袋LPE（Light Protect Easy open pack）包装，从遮光保护袋中取出后应立即使用。
注射用水溶性维生素（V佳林） 复方 用法：临用前，加灭菌注射用水适量使溶解，加入0.9%NS或5%或10%GS中静脉滴注。
注意事项：本品加入GS中进行输注时，应注意避光。
注射用水溶性维生素（水乐维他） 复方 注意事项：本品加入GS中进行输注时，应注意避光。
复方维生素注射液（若维） 2ml 用法：将本品2ml加入500ml GS、NS、氨基酸等输液中，稀释后应加避光罩，在避光条件下静脉滴注用。
注意事项：本品必须加入输液中稀释后使用，不得直接静脉推注或肌内注射。释后应加避光罩，500ml输液输注不短于1小时。
依诺沙星注射液（的星力） 0.1g/2ml 用法：每0.2g加入到5%GS 100ml内溶解后，避光静脉滴注。
注射用葡萄糖依诺沙星（辽沙） 0.2g 用法：将本品每0.2g加入到100ml 5%GS中，避光静脉滴注，在1小时内滴完。
顺铂氯化钠注射液 使用本品应避光
注射用两性霉素B 缓慢滴注避光
曲克芦丁 避免阳光直射
注射用达卡巴嗪 临时配制，溶解后立即注射，并尽量避光
尼莫地平 避免暴露于太阳光下
曲克芦丁 避免阳光直射
注射用硫酸长春新碱 避免日光直接照射
2. 甲钴胺简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 甲钴胺说明书
- 3.1 药品名称
- 3.2 英文名称
- 3.3 甲钴胺的别名
- 3.4 分类
- 3.5 剂型
- 3.6 甲钴胺的药理作用
- 3.7 甲钴胺的适应证
- 3.8 甲钴胺的禁忌证
- 3.9 注意事项
- 3.10 甲钴胺的不良反应
- 3.11 甲钴胺的用法用量
1 拼音
jiǎ gǔ àn
2 英文参考
mecobalamin [湘雅医学专业词典]
mecobalamine [湘雅医学专业词典]
Methycobal [湘雅医学专业词典]
3 甲钴胺说明书
3.1 药品名称
甲钴胺
3.2 英文名称
Mecobalamin
3.3 甲钴胺的别名
怡神保；新B12；曲力；亚宝力维；钴宾酰胺；弥可保
3.4 分类
血液系统药物 > 抗贫血药物
3.5 剂型
1.片剂 ：0.5mg，10片×2板/盒。
2.注射剂：0.5mg/1ml，1.5mg×10支/盒
3.6 甲钴胺的药理作用
为内源性的辅酶B12，参与二碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。甲钴胺比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强；能促进轴突运输功能和轴突再生，有利于坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化；对药物引起的神经退变有抑制作用（如多柔比星、丙烯酰胺、长春新堿引起的轴突退变及自发高血压神经疾病）；可促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成；使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常；能促进脑内乙酰胆堿偏低的大鼠恢复到正常水平；能促进正红干细胞的成熟、分裂、改善贫血血象。
3.7 甲钴胺的适应证
用于周围神经病变；治疗因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。
3.8 甲钴胺的禁忌证
禁用于对甲钴胺有过敏史的患者。
3.9 注意事项
1.如果使用1个月仍不见效者无需继续使用；
2.从事汞及其化合物的工作人员不宜长期使用甲钴胺；
3.老年人功能减退，建议在医师指导下酌情减少用量。
3.10 甲钴胺的不良反应
偶有胃肠道反应，如食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻；过敏反应，如皮疹；会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。如出现上述不良反应，应立即停药。
3.11 甲钴胺的用法用量
0.5mg/次,3/d。肌内注射或静脉注射：0.5mg/次，1/d，每周3次。可根据年龄、症状酌情增减。
3. 甲钴胺注射液的药代动力学
1.一次性给药给12位健康人一次肌内注射以及静脉注射CH3-B12500μg，达到最高血清中总维生素B12（简称B12）浓度的时间（tmax）是，肌内注射为0.9±0.1小时，静脉注射为给药后立刻～3分钟，最高血清中总B12浓度增加部分（除去内源性血清总B12）（ΔCmax）各自为22.4ng/ml，85.0ng/ml。另外，给药后截止144小时，从实测值的增加部分计算的血清中总B12浓度时间曲线下面积(ΔAUC)，肌内注射、静脉注射给药各自为204.1hr·ng/ml，358.6hr·ng/ml，另一方面，在结合饱和率上两个给药组均为给药后截止144小时显示了大体相等的增加。 给药后时间（一次性注射甲钴胺500μg后的血清中总B12浓度）单剂量注射甲钴胺500μg的药代动力学参数 2.连续给药给健康人静脉注射CH3-B12500μg连用10天，每次给药前，血清中总B12浓度(ΔCmin )随着给药天数的增加而不断上升，给药两天后与初次给药后24小时值(3.9±1.2ng/ml)相比约达1.4倍(5.3±1.8ng/ml)，给药第三天给药后则达约1.7倍（6.8±1.5ng/ml），该浓度一直持续到最后给药。
4. 注射用甲钴胺通常是静点还是壶入啊用多少生理盐水稀释啊
甲钴胺静脉给药是直接推注的，一般不会随着盐水点滴。因为甲钴胺水溶液见光易分解，都是在避光下直接把甲钴胺推注到静脉里。
5. 注射用甲钴胺怎么配药注射
注射用甲钴胺静脉给药临床上用生理盐水稀释后肌注或者静脉推注。
1．周围神经病成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射，可按年龄、症状酌情增减。
2．巨幼红细胞性贫血成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射。给药约两个月后，作为维持治疗每隔1-3个月可给与一次0.5mg。
6. 甲钴胺：不只是修复神经，还可以用于这4种常见病，见效快又稳定
目前市面上的很多药品都不是只具有单一的功效，而是能够用于治疗多种疾病，如甲钴胺。甲钴胺就是应用范围比较广泛的典型代表药品，它不仅在修复神经方面起着重要的作用，还能够用于治疗巨幼红细胞性贫血、面部的肌肉萎缩等多种常见的疾病，药效稳定且见效快。就比如我们今天所要讲到的一个现实病例－ 46岁就得了糖尿病的王先生。
甲钴胺属于维生素类的药物，也是一种内源性的辅酶B12，可以将甲基转化为同型的半胱氨酸，最后转化合成为蛋氨酸，能够起到修复神经、抑制神经退变的作用。甲钴胺最好可以在饭后服用，以减少药物对胃部的刺激。
简单来讲甲钴胺可以用于治疗周围神经系统结构或者是功能损害的疾病，也可以治疗因为人体内缺乏维生素B12导致的巨幼红细胞性贫血。神经受损的患者可以通过使用甲钴胺修复神经，缓解因神经受损引起的肌肉萎缩、面部疼痛等症状，主要在神经营养修复中起辅助治疗的作用。作为维生素B12的活性辅酶形式，甲钴胺可以不进行肝脏和生物的代谢转化，对有肝功能受损的患者而言具有一定的保护作用。
甲钴胺能够对受损伤的神经进行修复，能够很容易地进入细胞内部以及细胞器。 甲钴胺对神经的修复主要是通过对生物合成的影响以及人体内的物质运输等途径进行的 。甲钴胺本身就具有营养神经、促进受损神经修复的功效，这主要是由于甲钴胺能够参与人体内蛋白质以及核酸的合成，并对起促进作用。除此之外，甲钴胺也能够在早期恢复突触传递，促进轴突再生。
需要注意的是，并不是所有的神经受损都可以通过服用甲钴胺进行修复，要根据患者的实际病情来进行判断。神经受损的症状比较轻，使用甲钴胺的疗效会更好，如果患者已经出现了不可逆转的神经受损，那甲钴胺所能起到的疗效就比较有限。
总的来讲甲钴胺能够修复神经主要是由于参与了蛋白质、磷脂等物质的合成，促进了这些物质的合成，为修复神经提供了必需的物质。 而且甲钴胺的吸收速度快，在机体内的半衰期也更长，能够比较容易地进入细胞器内，促进各物质的合成。
在认识甲钴胺的作用时，我们不能只局限于其修复神经功能方面，其实，甲钴胺的作用广泛，很多的常见病甲钴胺都能够治疗，并且见效快又稳定。
例如上文中提到的王先生，王先生自从患上糖尿病到现在已经很多年了，但王先生除了一开始检查拿了一些药以外也没有进行系统的治疗，直到最近王先生的右下肢出现了麻木、疼痛的感觉，王先生才感觉到害怕，急忙到医院检查，在检查后王先生发现医生给他开的药方里有甲钴胺。王先生感到很疑惑，甲钴胺不是用来修复神经系统的吗，原来还可以用来治疗糖尿病。其实，甲钴胺的应用范围极广，修复受损神经只是甲钴胺的常见作用，除此之外，甲钴胺还可以用于治疗很多常见的疾病。
第一，甲钴胺能够用于治疗面部的肌肉萎缩。 甲钴胺在临床上经常被用作治疗面部肌肉萎缩的一种辅助药物，面部肌肉萎缩属于神经中枢病变的一种疾病，也是肌肉萎缩的一种。在治疗面部肌肉萎缩时，常可以选择中医的治疗方法，除中医治疗外也可以配合营养神经的药物如甲钴胺等。服用甲钴胺有利于患者恢复已经受损的神经，活跃人体内的细胞，从而改善面部肌肉的状况。
第二，甲钴胺能够用于治疗巨幼红细胞性贫血 。巨幼红细胞性贫血是由于患者体内缺少了维生素B12以及叶酸，导致人体内的血红蛋白减少，影响神经调节功能，这种疾病在长期的素食主义者以及摄入的营养量不充足的人群中经常出现，患者可能会出现疲劳乏力、恶心呕吐、呆滞等症状。在服用了甲钴胺后，甲钴胺能够快速进入细胞，对甲硫氨酸的合成起抑制作用，促进红细胞的代谢，增加机体内的红细胞数量，减少贫血，治疗巨幼红细胞性贫血。在治疗巨幼红细胞性贫血这种疾病时，甲钴胺和维生素B12的作用相似，可以相互替代。
第三，甲钴胺可以用于糖尿病神经病变。 这是比较典型的能够用甲钴胺来治疗的疾病之一，糖尿病对患者的影响往往是全身性的，会出现因糖代谢的异常还导致的脑细胞的损伤，而甲钴胺又能够对抗脑细胞的损伤，故而甲钴胺可以用于治疗糖尿病神经病变。在治疗糖尿病神经病变时，一般是通过联合用药的方式，而不是单一的使用甲钴胺，可以和神经生长因子等药物一同使用。
第四，甲钴胺能够用于治疗带状孢疹的神经痛。 带状孢疹是由水痘－带状孢疹病毒引起的，感染这种病毒后会使机体的免疫力下降，在皮肤上出现带状的大片疱疹，患者常会感觉到疼痛，它也会导致神经纤维受损。甲钴胺能够使减少的神经递质恢复，改善神经元的兴奋，能够有效缓解患者的疼痛，效果明显。
甲钴胺在临床上的应用广泛，不仅能够对受损的神经起到修复作用，而且还能够治疗面部肌肉萎缩、巨幼红细胞性贫血等病症。但需要注意的是，虽然甲钴胺的作用广泛，但绝对不是所有人都可以使用的，这三类人要谨慎使用， 一是对甲钴胺及其中的任何一种成分过敏的人应禁止服用；二是如果已经连续使用甲钴胺一个月以上，但是还没有明显的效果，这时就要及时停止用药；三是从事化合物的合成工作的人最好不要长时间的使用甲钴胺。
除此之外，甲钴胺如果服用不当还有可能会出现很多不良的症状，如恶心呕吐等，在出现这些不良症状后应采取及时停药的方法，若症状比较严重还要及时就医，以免加重患者的不良症状。
还需要注意的是甲钴胺和维生素B12虽然有一定的相似性，但是并不能完全的将甲钴胺等同于维生素B12。王先生在看到甲钴胺时就很疑惑为什么不能用维生素B12来治疗。甲钴胺和维生素B12可以适用的症状也有一定的差异，虽然在巨幼红细胞性贫血等病症的治疗时甲钴胺和维生素B12可以相互替代，但不是所有的症状都可以互相替代治疗。
甲钴胺的临床应用广泛，不仅能够修复受损神经，还能够用于治疗面部的肌肉萎缩、巨幼红细胞性贫血、糖尿病神经病变、带状孢疹的神经痛等多种常见的疾病，并且见效快药效稳定。