‘壹’ 20ml氯化钠加30ml钾泵速度
每小时8毫升。
常用的泵钾方法为，30毫升氯化钾和20毫升氯化钠，通过静脉泵以每小时8毫升的速度，缓慢流入外周静脉。
补钾输液最常用的有两种规格，一种是百分之0点9，氯化钠250ml的液体，可加入氯化钾7ml静脉滴注，另外一种是百分之0点9的氯化钠，500ml加入氯化钾10到15ml，进行静脉滴注。滴注的速度要偏慢，以20到30滴每分为宜。
‘贰’ 500ML葡萄糖盐水加百分之十的氯化钾1g 需要在几个小时内输完能给个具体计算公式吗
500ml里面才加1克钾，浓度已经很低了，可以不考虑特殊滴数
一般成人输液是40-60滴/每分钟，大概不超过一秒钟一滴就可以
‘叁’ 狗狗缺钾多长时间能好
这与补钾剂量及方式有关，如果是输液补钾，能够迅速补充缺失的钾，如果口服，则需要多日才能补上来。输液补钾虽然快但是很危险，容易造成高血钾，口服慢却最安全。所以，狗狗如果缺钾不是很厉害，建议通过口服的方式慢慢补钾。
‘肆’ 输500毫升糖水加15毫升氯化钾要几个小时
临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml 3种型号
1、按10滴/毫升，则：
（500+15）÷（40÷10）
=128.75分钟
=2小时9分钟
2、按15滴/毫升，则：
（500+15）÷（40÷15）
=190.7分钟
=3小时10.8分钟
3、按20滴/毫升，则：
（500+15）÷（40÷20）
=257.5分钟
=4小时17.4分钟
通常补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。
500ml盐水中加15ml的氯化钾通常要求滴入时间应大于两小时。
在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5％，甚至1％），滴速要快，1.5g/小时（20mmol/小时），补钾量可达每日10g 或以上。
如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。
意见建议：一般每分钟4ml左右。而实际每毫升滴数的多少决定于每滴的体积,它受多种因素如莫菲氏壶液面高低,每分钟滴速快慢及液体粘滞度等的影响。
‘伍’ 术中输液简介
目录
- 1 拼音
- 2 目的
- 3 原则
- 4 术前体液状态的估计和准备
- 5 手术、麻醉对体液的影响和处理
- 6 供给必要的能量
1 拼音
shù zhōng shū yè
术中输液
2 目的
1、补充体液丢失量。
2、维持水、电解质和酸堿平衡。
3、维持体液的正常渗透压。
4、供应脑组织需要的能量。
5、为给药创造条件，是保证患者安全的重要措施。
3 原则
1、输液量、质、速度和先后次序都要有针对性。因此输液前必须清楚了解：
（1）术前体液状态的估计。
（2）每日常规维持量。
（3）手术、麻醉对患者体液的影响。
（4）脑组织对糖的需要量。
（5）监测生命体征和尿量。
2、根据需要选用配制好的适当液体，尽量避免临时配制以减少污染和微粒栓塞的发生率。
3、采用一次性输液器的闭式输液法，加用三通和留置套管针，要保证管道通畅和牢固。
4、严格无菌操作，排气要完善。
5、对大手术或重危患者，需经锁骨下或颈内静脉放置中心静脉导管。
4 术前体液状态的估计和准备
1、无水、电解质紊乱行正常饮食者，主要考虑术前禁饮食的影响。这对婴幼儿更为重要，应予补充。
（1）4岁以下儿童第一小时按20ml/kg输入，4岁以上按15ml/kg；以后则按4ml/kg.h为维持输液。第一小时可应用本院配制的小儿维持液（葡萄糖8g，氯化钠0.18g，氯化钾0.15g加水至100ml）。
（2）成人按23ml/kg.h速度补充m3a维持液（内含na+60mmol/l,k+10mmol/l,cl50mmol/l,乳酸根离子20mmol/l，葡萄糖27g/l）。
2、水、钠比例失调在外科以真性脱水、即低张性脱水（钠的丢失多于水的丢失）导致低血容量为多见，严重时可发生休克。
（1）迅速纠正细胞外液的低渗状态、恢复血容量。首先用含钠高渗液，如5%碳酸氢钠100200ml，继之应用血浆代用品（右旋酐、血安定、血代等）或平衡盐液（复方乳酸钠林格氏液）。禁用纯葡萄糖液。
（2）监测cvp及血气，根据所得客观指标及时正确调整输液方案。
3、高血钾或低血钾：除急诊外不宜手术，术中可能发生严重心律紊乱，甚或室颤。
（1）高血钾（＞5.5mmol/l）：可见于肾衰、钾摄入量过多者。宜采取措施使血钾下降至5mmol/l以下。如利尿、葡萄糖加胰岛素（4g/1u），必要时行血液透析。
（2）低血钾（＜3.5mmol/l）：可因疾病或治疗不当所致。实际上当尿钾浓度低于20mmol/l时，即表明体内钾总含量已经不足。对尿为酸性而血为堿性的原发性低血钾者，尤应注意补钾。治疗原则是应把总体钾补充至正常水平（50mmol/kg）。如血清钾在3.03.5mmol/l，总体钾已缺乏约10%，即每公斤缺少5mmol（0.37g）。静脉补氯化钾时，每日不超过0.1g/kg，速度不应快于0.04g/kg.h，故需补4天。因此，必须强调术前补充。
4、糖尿病患者严重时可发生酮症代谢性酸血症，但多发生于少见的ⅰ型糖尿病。对外科常见的ⅱ型糖尿病，主要是防止高渗性非酮性昏迷的发生，如未及时救治，可危及生命。
（1）尿酮体阳性者，应立即补给胰岛素，继1020u肌注后再连续静滴（0.1u/kg.h），使血糖逐步下降（每小时约降5mmol/l），直至血糖在1012mmol/l水平，尿酮体消失后，再行手术。如代酸严重，可用nahco3，使血ph值不低于7.35。
（2）在上述治疗过程中，注意血钾的变化，一般在治疗后，血钾可明显下降，故应注意补钾。
（3）术中应用不依赖胰岛素即可作为供能物质的山梨醇（六碳糖），用量为0.25g/kg.h）
5 手术、麻醉对体液的影响和处理
1、应激反应的结果主要为神经内分泌的改变，其影响程度与 *** 强弱有直接关系。
（1）下丘脑交感肾上腺髓质系统瓜：儿茶酚胺分泌增加致使靶细胞对胰岛素反应性降低，称之为胰岛素抵抗，使葡萄糖利用率下降。与此同时胰高血糖素分泌增加，故患者虽血糖很高，但细胞却有可能仍处于饥饿状态。
（2）下丘脑垂体肾上腺糖皮质系统反应：可使抗利尿激素分泌增加，尿排出量下降。
（3）肾素－血管紧张素－醛固酮系统反应：使醛固酮分泌增加，起着保钠排钾的作用。
（4）上述瓜的总结果为：血糖上升、钠潴留及尿排钾增加，仅在程度上有所差别。
2、第三间隙积液：血浆外渗、功能性细胞外液转移、胶原组织吸收钠的能力增强皆使第三间隙急剧增加。该处液体不参与有效循环，多干可达占细胞外液总量的28%（手术后始能逐渐排出），应以平衡盐液补充。中等手术约为46ml/kg.h，大手术为8ml/kg.h。
3、不显性失水：由创口和呼吸道丢失的水分，不含电解质，较正常不显性失水约大2.53倍，为1.52ml/kg.h。
4、尿量应保证在1ml/kg.h以上。
5、根据2、3、4统计：在中等手术、无出血的情况下应补液8ml/kg.h。完全输用平衡盐液不合理，如与m3a液4ml/kg.h）可以解决钠多、钾少、无糖或高糖之虑（葡萄糖供应量为0.1g/kg.h）。
6、若失血量不超过10ml/kg时，可以等量的代血浆哐2.53倍于失血量的平衡盐液补充，维持hct在30%以上。
7、椎管内麻醉后（尤其是大范围麻醉区域）可使血容量相对减少，麻醉前可快速输入平衡盐液10ml/kg。
6 供给必要的能量
术中只要求能满足脑神经细胞及红细胞的葡萄糖需求量。
1、成人脑和红细胞的需糖量为0.50.6mmol/min（90110mg/min），其中脑组织耗糖量为6070mg/min（1mg/kg.min）。因此输入葡萄糖100mg/kg.h即可满足要求而又不使血糖过度升高（上升幅度低于50%）。
2、对ⅱ型糖尿病患者以输用山梨醇乳酸林格氏液为佳（0.2mg/kg.h），不仅可使术中血糖维持稳定，而且能被脑组织充分利用，山梨醇利用占糖总量的80%以上，而血中葡萄糖的利用率尚不足20%。
（六）根据cvp补液（52法则）
1、cvp＜0.785kpa(8cmh2o)时，于10min内输液200ml，0.7851.27kpa(813cmh2o)输 100ml,＞1.37kpa(14cmh2o）输50ml。
2、输液过程中观察cvp的变化：
（1)升高＞6.49kpa(5cmh2o）时停止输液；
（2）升高＜0.1966.49kpa(25cmh2o）时，暂停输液10min，若升高小于0.196kpa(2cmh2o）时，可继续输液。
‘陆’ 人体钾离子早晚会有变化吗
人体钾离子早晚会有变化，在夜间12点后至凌晨阶段内血清钾最低，具体分析如下：
钾是细胞内液的主要阳离子，主要生理功能是参与酸碱平衡调节，在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。人体内的钾主要来源于食物，食物中的大部分钾在短时间内在肠道被吸收，吸收入血液的钾在四小时内排出体外。一般情况下，在夜间12点后至凌晨阶段内血清钾最低，因为此时食物大多被消化或排出了
‘柒’ 磷酸二氢钾喷在作物上多长时间就吸收了
酸二氢钾在水中溶解速度快，植物吸收好，见效快，损失少，喷后30分钟即可开始吸收，如碧卡磷酸二氢钾，喷施两个小时之后遇雨无需重喷，3-5天可看到明显效果，吸收利用率达80-90%，肥性温和安全，不刺激叶面和果面。全生育期共喷3次，两次使用时间需间隔10天以上。
‘捌’ 钾离子的作用是什么
钾离子的保健作用 钾以离子形态存在于人体细胞和组织中，属人体内移动性养分。从来不参与人体的结构成分，不以固定形态或贮存形态而存在。钾和钠是人体内维持渗透压最重要的阳离子，但是它们的摄取量的最高和最低限是相互依存的，并随着水分的摄取量和肾脏的效率而变化。在人体液中，钾主要分布于细胞内液，而钠则主要分布于细胞外液，钾和钠这种分布规律及平衡中极微妙的变化对细胞代谢和整个机体具有深远的影响。钾虽不参于人体的结构组成，但却在人体的生理方面起着重要作用，主要是维持着体内的水分平衡，维持着体内渗透压，维持着体内的酸碱平衡。活化体内若干种酶的活性，通过酶参与体内蛋白质和碳水化合物的代谢和合成；维持肌肉和神经的他感作用，使肌肉和神经处于正常的兴奋状态；减小血浆的容积，阻断血管紧张素代偿性升高从而降低血压；使心脏舒展和伸缩自如，有助于调节心跳节律，维持肾上腺的功能。人体所需要的钾主要通过胃肠吸收，通过消化道输送机体各部，经利用后从尿道或汗腺排出。由于人体内不存在长期贮藏钾的器官，机体所需的钾必需通过进食或输液不断补充，使吸收的钾与消化的钾之间保持平衡，才能维持机体正常生长和健康，钾在人体中很容易丢失。如长期过量饮酒，大量吃糖，超量食盐，及各种精神紧张，过度劳累，都会把体内的钾消耗掉。因这些因素使血糖迅速升高，人体内一时用不完的糖，可贮存于组织细胞内，一部分经肝脏合成糖原。糖原合成的同时把血清中大量钾的离子带到细胞内，这样就造成血清钾减少，使神经肌肉的兴奋性及应激功能降低，从而发生肌肉软弱无力甚至瘫痪。减肥者、产妇、老年人特别容易缺钾，日常生活中不食用富钾膳食，往往因为得不到足够的钾而使身体受到损害。例如，张男士减肥喜得秘方；每日饮5杯生姜、黄芪、甘草汤，吃25％酒心巧克力，坚持1个月可减肥20kg。他照方服食5天，身体减重4．8kg，到第10天，浑身无力，心率失常，头晕神昏，肌肉痉挛，起床摔倒在地，爬不起来，急送医院。医生检查，说张男士患的是缺钾导致的神经系统疾病，用补钾的办法使其恢复了健康。刘女士喜得贵子，按当地习俗，卧床休养，每餐用红糖、白糖拌大米饭补养身体。开始3天，刘女士感到浑身无力；到第7天，双腿不能移动，双手完全不能抬起，连筷子也拿不住，急送医院。医生细致检查，说刘女士患的是产后缺钾性软骨症。采取每日口服10％氯化钾溶液，每小时30mL，好转后，每日服食富钾饮食迅速康复。实践证明，饮食中长期缺钾，则人体会因缺钾出现肌肉衰弱、僵硬，细胞内易产生酸中毒，出现神经失调，心跳节律不正常症状。缺钾是造成低血钾病的直接原因。而低血钾病则发病急，来势猛，死亡率高。其主要症状是：全身肢体酸痛无力，四肢麻木，下蹲起立艰难，下肢活动困难，甚至引起全身瘫痪；继而焦渴多饮，多汗，多尿，厌食呕吐，直至心率紊乱，心脏骤停或因呼吸麻痹而死亡。防治低血钾病的最佳办法就是每日从膳食中摄入充足的钾元素。
‘玖’ 钾的主要摄入途径
可选用口服10％的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾.各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量.
