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痢疾的時候可以運動嗎

發布時間: 2023-01-08 17:27:33

1. 得了痢疾拉肚子怎麼辦大神們幫幫忙

你好,痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨床主要以腹痛、里急後重、瀉下膿血便, 便次頻為主要特徵。本病一年四季均可發生,但以夏秋季多見。本病中醫認為多由 濕熱或疫毒而致。有以下幾種類型: 1.濕熱痢:症狀是腹痛、腹瀉、里急後重、下痢膿血、肛門灼熱、小便短赤等。治宜清熱利濕、調氣行血為主。 2.疫毒痢(中毒性痢疾):症狀是發病急驟、高熱口渴、腹痛煩躁、里急後重、便下紫色膿血,甚至神志不清等。治宜清熱開竅、涼血解毒。 3.寒濕痢:症狀是腹痛、里急後重、便下赤白、白多紅少或為純白粘液、納少脘脹、精神倦怠等。治宜溫中燥濕、行氣消滯。 4.休息痢(慢性痢疾):症狀是痢疾時止時作,臨廁腹痛、里急後重、大便夾有粘液、精神倦怠、食少畏寒等。治宜溫中健脾、清熱化濕。 自療注意事項 (1)注意飲食衛生,不喝生水,不食不潔瓜果,不吃變質食物,做到飢飽有度,不酗酒,以保護脾胃的正常功能。 (2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分開。如無條件者,至少在每次使用前用開水燙一下。 (3)注意身體鍛煉,增強身體素質。 (4)夏秋季節不能貪涼過度。 (5)保持情緒舒暢,避免抑鬱、憂思、惱怒過度。 (6)養成飯前、便後洗手的良好習慣。 (7)患者應注意隔離與卧床休息。 (8)飲食以半流質為主,忌辛辣、生冷與油膩的食品。 自治療法 1.成葯自療法 (1)香連丸,每日3次,每次服6克。用於濕熱痢。 (2)安宮牛黃丸,每日2次,每次服1丸。用於疫毒痢。 (3)六合定中丸,每日2次,每次服6克。用於寒濕痢。 (4)人參健脾丸,每日3次,每次服6克。用於休息痢。 2.驗方自療法 (1)白頭翁30克、川連5克、木香6克、銀花15克、甘草5克,水煎服,每 日2次。用於濕熱痢。 (2)黃連6克、地榆30克,水煎服,每日2次。用於疫毒痢。 (3)鮮黃荊葉150克,濃煎取汁,每日分3次服完。用於寒濕痢。 (4)乾薑10克、白術15克、山葯30克,水煎服,每日2次,用於休息痢。 3.飲食自療法 (1)粳米50克、苡仁30克、馬齒莧30克,共煮粥吃,每日2次。用於濕熱痢。 (2)活鯽魚500克、大蒜2隻。將魚洗凈,大蒜去皮,一起煮湯,加調料食之,每日1次。用於疫毒痢。 (3)粳米50克、生薑20克、苡仁30克,共煮粥食之,1日2次。 用於寒濕痢。 (4)粳米50克、苡仁30克、生薑10克、紅棗10枚,共煮粥吃,每日1-2次。用於休息痢。 (5)生薑9克、雞蛋2個。將生薑搗爛,雞蛋打碎。兩味相合蒸熟。空腹頓服,每日2次。生薑辛溫,解表散邪;雞蛋甘潤,扶正解毒。本方治痢,是大腸治病從肺論治之法。對痢疾初起而兼有惡寒發熱者較為適宜。 (6)獨頭大蒜2隻、雞蛋1個。把鍋置火上,蒜放鍋內,將雞蛋打碎燒蒜上,蓋嚴,候蒜熟,空腹食下,以愈為度。大蒜解毒止痢;雞蛋和中止痢。二味相得益彰,為治痢食療良方。 (7)乾薑適量。乾薑燒黑存性,候冷為末,每次服5克,用米湯送飲,具有神效。 本法適用於急性熱痢之赤痢。 (8)薑汁15克、蘿卜汁60克、蜂蜜30克、濃茶1杯,一起攪拌均勻,放入鍋中蒸煮,1次服完,老薑能強化胃、腸的機能,更有解毒、殺菌之功效,幾者合用,可以治療痢疾,尤對痢疾引起的里急後重果更佳。 (9)大蒜2隻。大蒜切細放入適量的米里煮成粥,即可食用;也可做成糖醋大蒜。大蒜是高等植物中殺菌力最強的一種,它不但能促進腸胃的機能,且對細菌性的治療別具功效。 (10)大蒜1隻、白糖20克。大蒜去皮切細末,用白糖拌和,每日早晚各1次。飯前吞服,連用7-10天。本方用治痢疾、腸炎腹瀉,具有解毒殺菌功效。如菌痢,可同時用大蒜液灌腸,效果更佳。 (11)大蒜1隻、莧菜100克、香油少許。先將莧菜洗凈切段備用; 大蒜去皮搗爛,鐵鍋倒入油後立即將莧菜倒入,而後置於旺火炒熟,撒上蒜泥。本方用治細菌性痢疾。注意莧菜不宜久炒過熟,防止養分受到破壞,影響療效。 (12)鮮姜6克、紅糖30克、細茶15克。以沸水沖約半碗,待泡濃時1次飲,連飲2次。病重者可上、下午各飲1劑,每劑沖泡2次。本方治赤白痢疾、菌痢、急性腸炎及腹瀉,具有殺菌、收斂的作用 (13)大蒜2隻、紅糖、白糖各少許。將大蒜去皮,搗爛,兌入適量開水浸泡4小時,然後濾取清汁,放入糖1次服下。本方用治痢疾有較好療效,具有殺菌驅蟲之功效。此外,每日分次生吃大蒜6克,連吃10天,對治療阿米巴痢疾,也有一定療效。 (14)鮮姜5片、鵪鶉1隻、赤小豆30克。鵪鶉去毛及內臟,切塊,同豆、姜共煮粥,食肉、豆粥,每日2次。本方除用治赤白痢外,還可做滋補食品服用,具有止下痢,補五臟之功效。 (15)獨頭蒜1隻、龍井茶60克。大蒜去皮洗凈搗成泥,與茶葉同時放入茶壺,用沸水泡開,當茶飲。本方用治慢性細菌性痢疾有較好療效,但要堅持服用,方可見效。 (16)10%大蒜浮游液或浸出液70-100毫升。保留灌腸,每日1次,一般6次為1療程,同時可取紫皮蒜1顆,分3次生食。本方具有抑菌殺蟲、解毒 止痢功效,主治阿米巴痢疾 。 (17)大蒜2頭、炒山楂30克。水煎服,每日2-3次。本方主治傷食腹瀉及下痢不止。 (18)生薑6克、陳皮10克、蘋果皮20克。水煎服,每日2-3次。本方主治濕濁中阻而致的痢疾。 (19)紫皮蒜適量。每日用紫皮蒜1隻,分3次餐中生食,並用10%大蒜懸浮液70-100毫升,每晚保留灌腸。痊癒後1-2月內每日堅持生食紫皮蒜半隻至1隻,可防復發。本方用治阿米巴痢疾。患者可出現腹痛、腹瀉、低熱等現象大便每天3-5次或10餘次不等,糞便呈果醬樣,有腐敗腥臭氣味。本病是由阿米巴原蟲引起的消化道傳染病。 4.外治自療法 (1)行軍散0.6克,用醋調成糊狀,敷於臍部,外用紗布固定。每日換1次。用於濕熱痢及疫毒痢。 (2)吳茱萸適量,研末用醋調成糊狀,敷臍部及兩足心(湧泉穴),外用紗布固定,每日換1次。用於寒濕痢及休息痢。

2. 你好,我父親腹瀉,痢疾反復2個多月了,吃了很多葯。我聽別的醫生說,白山葯粉對腸菌群失調有效,是真的嗎

腸胃疾病的發生有明顯的季節性,腹瀉之所以在夏季和「秋老虎」的夏秋交替之際高發,主要跟氣溫有關。天氣一熱,各種細菌、病毒生長繁殖速度加快,加上蚊蠅的活躍,食物不像冬天那麼經久耐放,保質期也明顯縮短,極易產生外觀看著還新鮮但其實已經變質的情況。
腹瀉所產生的排便頻繁和排便的含水量加大,極易導致身體的缺水。伴隨著身體脫水,體內所含的包含鉀、鈣、鈉等元素的電 解質也隨著水分的流失被排出體外,導致身體在缺水的同時也產生電解質紊亂。電解質在人體內對體液的分布和轉移起著決定性的作用,也維持身體的酸鹼平衡。在電解質缺失的情況下,即使大量的補充水分,喝進去的水也很難真正被身體有效的吸收,而是迅速的被排出體外,這就是我們常說的「解了口渴,不解體渴」。所以正確而有效的是,在補充水分的同時補充電解質。專業的做法是:20克白糖、3.5克鹽、2.5克小蘇打(鹼面)、1.5克氯化鉀(葯店有賣),加1000毫升溫水沖服。此外,也可以飲用含有電解質的飲料,如寶礦力水特。1980年由世界著名的點滴注射液葯品製造商日本大冢制葯研製生產的寶礦力水特因其含有電解質,具有極易被人體吸收、在體內貯留的時間也比水長、能更長久地滋潤身體,迅速補充身體所需水分並維持電解質平衡,並且低熱量,不含色素和防腐劑的產品特性,而被譽為「健康補水專家」。尤其適合在腹瀉、感冒發燒、酗酒、運動時等身體急需有效補充水分的情況下飲用。而且,寶礦力水特所含有的鈣離子對糞便的形成有固化左右,在一定程度上也能緩解腹瀉的狀況。

3. 拉肚子後可以劇烈運動嗎

拉肚子後可以劇烈運動。

拉肚子還是沒有徹底的恢復,還是不建議劇烈的運動的,這個劇烈的運動可能降低抵抗力,不利於身體的恢復。

(3)痢疾的時候可以運動嗎擴展閱讀

運動過量可使機體免疫功能受到損害,影響健康。

1、一般而言,劇烈運動後的免疫力降低要維持1小時左右,要經過24小時以後才能恢復到原來的水平。機體免疫力降低,當遇到病菌、病毒侵襲時便容易罹患感冒、肺炎、胃腸道感染性疾病。因此,體育鍛煉要講究適當,以鍛煉後精神飽滿、不感到疲勞為標准。

2、運動後出現反應能力下降、平衡感降低、肌肉的彈性減小,一到運動場地就頭暈惡心,吃不香、睡不好,抑鬱、易怒,便秘、腹瀉,易感冒等狀態時,就要小心了。這很有可能是整體過度疲勞造成的。當整體出現過度疲勞時,人的中神經系統受到了損害,整個人體開始出現異狀,比較典型的是具有上述表現的神經官能症。這時候就要停止運動去就醫。

4. 細菌性痢疾導致的急性腸胃炎,會有哪些危害呢

在我們的生活當中,很多人都會出現各種各樣的疾病,這都跟日常的生活飲食還有作息規律有一定的關系,尤其在春夏兩季發生細菌性痢疾導致急性腸胃炎的症狀比較多,同時對於身體有一定的危害,接下來就由小編給大家介紹一下有哪些危害?

5. 痢疾是什麼導致的

你是痢疾嗎?可能是胃腸感冒或急性胃腸炎啊,建議去下醫院。病原學痢疾桿菌屬於志賀氏菌屬,革蘭染色陰性。直桿菌,形態似其他腸桿菌科的種。不運動。具有呼吸和發酵兩種類型的代謝。接觸酶陽性(只一個種例外)。氧化酶陰性。有機化能營養型。發酵糖類不產氣(除了少數種產氣外)。不利用檸檬酸鹽或丙二酸鹽作為惟一碳源。KCN中不生長,不產H2S。是人和靈長類的腸道致病菌,引起細菌性痢疾。為兼性厭氧菌,能在普通培養基上生長,形成中等大小,半透明的光滑型菌落。在腸道桿菌選擇性培養基上形成無色菌落。按菌體抗原不同分為志賀氏菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內氏菌4個群。此菌屬在外界環境中生存能力強,其中宋內氏菌最強,志賀氏菌最弱。在日光下半小時、60℃時10分鍾、100℃時即刻,均可將其殺滅。一般消毒劑如來蘇兒、漂白粉、新潔爾滅、過氧乙酸等均可將其滅活。
流行病學
痢疾一年四季均可發生,但以夏、秋季發病率高。痢疾病人和帶菌者是傳染源,輕型、慢性痢疾和健康帶菌者易被忽視。傳播途徑以糞、口感染為主,衛生習慣不良的小兒易患本病。小兒慢性菌痢多具潛隱性、非典型性和遷延性,不易被發現,故易在小兒群體中流行。人被感染後免疫力不持久,可以再發。受寒、疲勞、飲食不當、營養缺乏、腸菌群失調等因素皆可降低對本病的抵抗力。

6. 慢性直腸炎患者能否劇烈運動

您好:如果診斷慢性潰瘍出血性結腸炎,應該避免劇烈運動,因為劇烈運動後容易加重病情,一般慢性結腸炎治療期間可以做一些輕微活動;常由於腸功能紊亂導致反流性胃炎等並發症,建議應用軍科成果-特效腸炎123號系列徹底根治才是關鍵;常見【病因】是急性腸道炎症由於沒有徹底治癒而導致腸道慢性炎症改變,常因飲食不當、吃點瓜果涼的油膩的,喝點飲料、白酒、啤酒等都會拉肚子,由於反復的消炎和過度治療導致菌群失調、腸功能紊亂、反流性胃炎、人為腸道內環境改變等並發症是久治不愈的根本原因;【病變部位】85%以上在乙狀結腸比較多見,少部分在其他結腸部位,如直-乙狀結腸炎、左半結腸炎、右半結腸炎、區域性結腸炎、全結腸炎。全結腸炎症病變比較少見;【病變程度】:輕度-結腸粘膜充血、水腫;中度-粘膜充血、水腫、糜爛;重度-充血、水腫、糜爛、潰瘍、甚至出血;【臨床表現】:大部分結腸炎不引起消瘦,個別為肥胖型,常表現吃生冷辛辣油膩食物就腹瀉,大便不成形,大便次數多,五更泄,粘液性便,膿血性便,極少數為便秘性,伴有病變部位腹部不適、腹痛等症狀,一旦出現腸功能紊亂、腸管積氣、菌群失調等合並症時易造成小腸對營養消化吸收可出現消瘦症狀;【並發症】:常合並菌群失調、腸功能紊亂,可表現有腸道積氣、腸鳴、消化不良,反流性12指腸炎、胃炎、食道炎、咽炎等上消化道病變;潰瘍出血性容易出現腸穿孔的危險;腸外表現:常有關節炎,結節性紅斑,慢性活動性肝炎,口腔潰瘍等。潰瘍出血性容易出現腸穿孔的危險;長期慢性炎症刺激容易導致良性息肉增生、惡性變;應該引起充分重視,積極治療結腸炎是預防上述病變的根本;一般經過特效腸炎123號口服治療後大便成形,粘液、膿血便消失,說明糜爛、潰瘍已經癒合,繼續鞏固治療一個療程結腸炎就徹底治癒了;【治療】採取確切特效措施徹底根治才是關鍵;建議應用軍科成果-【特效腸炎123號葯系列】治療,其最佳適應症是徹底根治慢性腸炎,慢性結腸炎,慢性直腸炎,急、慢性細菌性痢疾;特效腸炎123號之所以能夠徹底治癒上述疾病是有他的特殊性;其【特點】是:(1)針對慢性腸炎,慢性結腸炎久治不愈的特點,採取不同配方,其目的是充分發揮葯物的最大治療作用,避免或降低葯物的最小副作用;(2)特殊的葯物,配方是由10多種葯物組成,全部是西葯成分,其中三種成分是比較特殊的,是充分發揮綜合治療、主次分明、標本兼治作用的獨到之處,長期應用不產生抗葯性,而且對肝、腎無毒副作用;(3)特殊的應用方法,具有嚴謹的科學性,按照123號順序每天晚飯後口服一包葯,達到夜治晝復目的,既夜間治療,白天恢復腸道功能和正常菌群,15天一療程;(4)特殊的治療效果,一般輕度需要1-2療程治癒,中度需要2-3療程,嚴重需要3-4療程以上即可治癒。經過特效腸炎系列治療各種症狀控制,大便基本正常後,繼續鞏固治療一療程極為重要,是徹底根治的關鍵。(5)人性化,科學性的用葯方式和飲食要求是徹底根治慢性腸炎,慢性結腸炎的根本保障;必須保持正常飲食和各種營養物質的需要,特別是蛋白質(一般雞,魚,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一個原則:什麼都可以吃,但是都不能夠多吃),治療期間必須禁止喝酒和吃辣椒;盡可能避免劇烈運動,休息治療,養成按時排便習慣,是徹底治癒的根本保證;特效腸炎123號系列葯的配方是經過臨床30多年科學研究,通過大量病人臨床應用和反復論證,最終選擇出最佳治療配方和應用方法,1-2-3號配方中的葯物都是國家正規企業生產的成品葯,有部分葯在胃內溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是減少腸管蠕動,促進腸道粘膜分泌,增加病變部位康復,增強機體免疫功能;有部分在小腸中段溶解,有效保護小腸上段正常菌群,強力消滅小腸下段致病菌;有部分在結腸內溶解,直達結腸炎病變部位,有效消滅致病菌,強力保護結腸吸收功能,迅速控制腸道粘膜充血,水腫,增加腸道粘膜血液供給,促進糜爛潰瘍修復;由於目前醫療市場比較混亂,傳統和非正規的過度治療根本達不到徹底根治目的,往往造成上述並發症而導致常年不愈;很多病人因長期多方求醫、久治不愈對能否徹底治癒失去信心,因此,醫患相互配合,積極治療,增加治癒信心是能否達到徹底根治的關鍵。該葯是完全可以徹底根治慢性結腸炎的;就回答這些,建議你首先應用一療程,體會一下該葯的特殊效果,不然我解釋的再多也不如病人治療後的特殊效果更有說服力;治療請電話咨詢我好吧,.謝謝合作,祝福你早日康復;

7. 我同學得過一種傳染病,住過院,但是沒有完全治好,據說體檢會不通過,他不能劇烈運動。猜測一下是什麼病

呼吸道傳染病:肺結核,腮腺炎,麻疹等 (空氣傳播)
消化道傳染病:蛔蟲病,細菌性痢疾,甲型肝炎等 (水,飲食傳播)
血液傳染病:乙型肝炎,瘧疾,流行性乙型腦炎,絲蟲病,紅斑狼瘡等 (生物媒介等傳播) 體表傳染病:血吸蟲病,沙眼,狂犬病,破傷風,淋病等 (接觸傳播)

8. 得了痢疾怎麼辦

(一)急性菌痢的治療

1.一般療法和對症療法 病人應予胃腸道隔離(至症狀消失,大便培養連續二次陰性為止)和卧床休息。飲食一般以流質或半流質為宜,忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢復期中可按具體情況逐漸恢復正常飲食。有失水現象者可給予口服補液鹽。如有嘔吐等而不能由口攝入時,則可給予生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴注,注射量視失水程度而定,以保持水和電解質平衡。有酸中毒者,酌情給予鹼性液體。對痙攣性腹痛可給予阿托品及腹部熱敷,忌用顯著抑制腸蠕動的葯物,以免延長病程和排菌時間。這類葯物雖可減輕腸痙攣和緩解腹瀉,在一定程度上可減少腸壁分泌。但實際上腹瀉是機體防禦功能的一種表現,且可排隊一定數量的致病菌和腸毒素,因此不宜長期使用解痙劑或抑制腸蠕動的葯物。特別對伴高熱、毒血症或粘液膿血便患者,應避免使用,以免加重病情。嬰幼兒也不宜使用此類葯物。能夠作用和影響腸道動力的葯物有阿托品、顛茄合劑、度冷丁、可待因、嗎啡、樟腦酊、苯乙哌啶和鹽酸氯苯哌醯胺等。

2.病原治療 近年來痢疾桿菌的耐葯菌株,尤其是多重耐葯菌株漸見增多,糞便培養檢得致病菌時需作葯敏試驗,以指導合理用葯。

⑴磺胺類葯:磺胺葯對痢疾桿菌有抗菌活性,但如與甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用,則有協同效果。如復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)片劑,每天2次,每次2片,兒童酌減,療程一周。有嚴重肝病、腎病、磺胺過敏及白細胞減少症者忌用。近年來耐葯菌已見增多,如療效差或無效時,即應改用其他抗菌葯物。

⑵喹諾酮類:該類葯物作用於細菌DNA促旋酶,具殺菌作用,無毒副作用,已成為成人菌痢的首選葯。由於該類葯可影響兒童骨骼發育,學齡前兒童忌用。成人用法如下:吡哌酸每日2g,分3次口服,療程5~7天;諾氟沙星每日600~800mg,分2~3次口服,療程同上;依諾沙星、氧氟沙星和環丙沙星每日皆為600mg,分2次口服,療程3~5天。

⑶抗生素:盡量口服給葯。氯黴素、四環素族等抗痢疾桿菌活性差,耐葯菌株日趨增多,因而在廣泛應用抗生素的某些大城市中,不宜以氯黴素或四環素族作為急性菌痢首選葯物,但在農村地區仍可使用。痢特靈對本病仍有效,但嘔吐等副作用較大,部分人不能口服者,可改用慶大黴素或氨苄西林等抗生素。

慶大黴素的劑量為160~240mg/d,分2次肌注,小兒每日3~5mg/kg,分2次肌注;卡那黴素的劑量為1~1.5g/d,小兒為每日20~30mg/kg,分2次給葯;氨苄西林的劑量為2~6g/d,小兒為每日50~100mg/kg,分4次給葯。療程均為5~7天。必要時,可加用TMP0.1g,每日2次,以增加療效。近年來,耐慶大黴素和氨苄西林菌株增加,有人改用阿米卡星成人每日15mg/kg,兒童100mg/kg治療菌痢,取得較好療效,但多數作者認為,該葯不宜作為「一線葯物」,以免耐葯菌株增加。

⑷中葯:黃連素0.3~0.4g,每日4次;一見喜4g,每日4次。療程均為7天。

(二)中毒性菌痢的治療 本型來勢迅猛,應及時針對病情採取綜合性措施搶救。

1.抗菌治療 採用慶大黴素或阿米卡星與氨苄西林靜脈注射,劑量、用法同急性期,中毒症狀好轉後,按一般急性菌痢治療或改用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)或諾氟沙星口服,總療程7~10天。氟喹諾酮類靜脈針劑和頭孢哌酮也可使用。

2.高熱和驚厥的治療 高熱易引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫,應用安乃近及物理降溫,無效或伴躁動不安、反復驚厥或驚跳者,可給予亞冬眠療法,以氯丙嗪與異丙嗪各1~2mg/kg肌注,必要時靜脈滴注,病情穩定後延長至2~6小時注射一次,一般5~7次即可撤除,盡快使體溫保持在37℃左右。冬眠靈具有安定中樞神經系統和降溫的作用,可降低組織耗氧量,抑制血管運動中樞,可使小動脈和小靜脈擴張,從而改善微循環和增進臟器的血流灌注。還可給地西泮(安定)、水合氯醛或巴比妥鈉。

3.循環衰竭的處理

⑴擴充血容量:因有效循環血量減少,應予補充血容量,可快速靜脈輸入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化鈉溶液,首劑10~20ml/kg,全日總液量50~100ml/kg,具體視患者病情及尿量而定。若有酸中毒,可給5%碳酸氫鈉滴入(詳見「感染性休克」章節)。

⑵血管活性葯物的應用:針對微血管痙攣應用血管擴張劑,採用山莨菪鹼,成人劑量為10~20mg/次,兒童每次0.3~0.5mg/kg,或阿托品成人1~2mg/次,兒童每次0.03~0.05mg/kg,注射間隔和次數視病情輕重和症狀緩急而定,輕症每隔30~60分鍾肌注或靜脈注射一次;重症每隔10~20分鍾靜脈注射一次,待面色紅潤、循環呼吸好轉、四肢溫暖、血壓回升即可停葯,一般用3~6次即可奏效。如上述方法治療後周圍循環不見好轉,可考慮以多巴胺與阿拉明聯合應用。

⑶強心治療:有左心衰和肺水腫者,應給予西地蘭等治療。

⑷抗凝治療:有DIC者採用肝素抗凝療法,劑量及療程同感染性休克。

⑸腎上腺皮質激素的應用:氫化可的松每日5~10mg/kg靜脈滴注,可減輕中毒症狀、降低周圍血管阻力、加強心肌收縮、減輕腦水腫、保護細胞和改善代謝,成人200~500mg/日,一般用葯3~5天。

4.治療呼吸衰竭 應保持呼吸道通暢、給氧、脫水療法(如應用甘露醇或山梨醇)、嚴格控制入液量。必要時給予山梗菜鹼、尼可剎米等肌注或靜注。重危病例應給予呼吸監護,氣管插管或應用人工呼吸器。

5.糾正水與電解質紊亂 應補充失液量及鉀、鈉離子,但需慎防用量過大速度過快而引起肺水腫、腦水腫。

(三)慢性菌痢的治療 需長期、系統治療。應盡可能地多次進行大便培養及細菌葯敏試驗,必要時進行乙狀結腸鏡檢查,作為選用葯物及衡量療效的參考。

1. 抗生素的應用 首先要抓緊致病菌的分離鑒定和葯敏檢測,致病菌不敏感或過去曾用的無效葯物暫不宜採用。大多主張聯合應用兩種不同類的抗菌葯物,劑量充足,療程須較長且需重復1~3療程。可供選用葯物同急性菌痢。

2.菌苗治療 應用自身菌苗或混合菌苗,隔日皮下注射一次,劑量自每日0.25ml開始,逐漸增至2.5ml,20天為一療程。菌苗注入後可引起全身性反應,並導致局部充血,促進局部血流,增強白細胞吞噬作用,也可使抗生素易於進入病變部位而發揮效能。此外,也可試以噬菌體治療。

3.局部灌腸療法 使較高濃度的葯物直接作用於病變部位,以增強殺菌作用,並刺激肉芽組織新生,一般作保留灌腸。常用的葯物為5%大蒜浸液100ml或0.5%~1%新黴素100~200ml,每日1次,10~15次為一療程。有人主張灌腸溶液中加入0.25%普魯卡因、氫化可的松25mg,或可提高療效。

4.腸道紊亂的處理 可酌情用鎮靜、解痙或收斂劑。長期抗生素治療後腸道紊亂,可給乳酶生或小劑量異丙嗪、復方苯乙呱啶或針刺足三里。也可以0.25%普魯卡因液100~200ml保留灌腸,每晚1次,療程10~14天。

5.腸道菌群失調的處理 限制乳類和豆製品。大腸桿菌數量減少者可給乳糖和Vitc,腸球菌減少者可給葉酸。可服乳酶生(含厭氧乳桿菌)4~6g,或枯草桿菌片劑(每片含菌50億),或枯草桿菌溶液100~200ml(每ml含活菌3億)灌腸,每晚1次,療程2~3周,以促使厭氧菌生長,重新恢復腸道菌群平衡。培菲康和麗珠腸樂也可調整腸道菌群,前者成人3~5粒/次,後者2粒/次,皆每天2~3次。

慢性菌痢的治療效果尚欠滿意,如有顯著症狀而大便培養陽性,則需隔離治療。此外,應追查促使轉為慢性的誘因,例如是否有寄生蟲病、胃炎等加雜症,對有關伴發病進行適當的治療,鑒於慢性菌痢病程較長,其急性症狀常有自然緩解傾向,因此,必須反復進行大便培養,才能判斷治療效果。

9. 中毒型細菌性痢疾

小兒痢疾是一種腸道傳染病,在夏季和秋季較為多發,具體表現為患兒腹痛程度從輕到重,腹瀉且大便帶粘液或膿血。家長需要學會小兒痢疾的治療和護理方法。

痢疾的原因

小兒痢疾主要是因為感染病毒引起,是一種傳染性強的腸道疾病。小兒痢疾的病原為痢疾桿菌,痢疾桿菌能產生毒素,其進入腸道後,在患兒腸道中藉助鹼性環境迅速繁殖,並逐步入侵患兒腸粘膜上皮細胞和其固有層,引起結腸的炎症反應,導致發病。

痢疾桿菌,屬腸桿菌科志賀菌屬。為革蘭陰性、需氧、無鞭毛、不能運動、無莢膜、不形成芽孢的桿菌。長約1-3µm;在水中可生存5-9天,食物中可生存10天,對陽光極敏感,經照射30min即死亡;在低溫潮濕的地方,可生存幾個月,需要在100攝氏度環境下10分鍾才能被殺死。在蔬菜、瓜果、食品及被污染的物品上可生存1-2周。採用苯扎溴銨(新潔爾滅)、漂白粉、過氧乙酸、石灰乳、來蘇水均可將其殺滅。在37%培養基上生長良好。應用去氧膽酸鹽SS培養基和伊紅亞甲藍培養基可獲純培養。用木糖賴氨酸去氧膽酸鹽瓊脂培養基陽性率較高。

痢疾桿菌根據菌體O抗原的結構不同,可分為A、B、C、D 4個群,群內又分為47個血清型(包括亞型):

A群:志賀痢疾桿菌(Shigella),此群對甘露醇不發酵,無鳥氨酸脫羧酶,與其他各群無血清學聯系。此群有1-12個血清型。A群1型為志賀菌,2型為施密次菌(Schmitz),其餘為副志賀痢疾桿菌。

B群:福氏痢疾桿菌(Flexner),發酵甘露醇,無鳥氨酸脫羧酶,各型間有交叉凝集。已有13個血清型(包括亞型和變種)。

C群:為鮑痢疾桿菌(Boydii),發酵甘露醇,有鳥氨酸脫羧酶,各型間無交叉凝集。有1-18個血清型。

D群:宋內痢疾桿菌(Sonne),發酵甘露醇,有鳥氨酸脫羧酶,遲緩發酵乳糖。僅有1個血清型。但近年來按其發酵乳糖的能力可分2株,依其產生大腸菌素的能力又可分16個型。

有研究發現,痢疾桿菌對多種抗菌葯物的耐葯性逐漸增高。因此,家長需明確孩子患痢疾的原因,並選擇合適的抗菌葯進行治療,才能達到好的療效。

小兒痢疾的症狀

小兒痢疾又稱細菌性痢疾,分為急性和慢性兩種。急性痢疾發病急,患兒症狀重,而慢性痢疾病程超過兩個月,常因營養不良引起。小兒痢疾的潛伏期從數小時至8天不等,大多數為1-3天。

1、急性細菌性痢疾:

典型痢疾:患兒起病急,發熱,體溫為低熱或高熱,腹瀉頻繁,每天約大便10-30次,糞便帶黏液及膿血。患兒有惡心、嘔吐和陣發性腹痛症狀。壓迫患兒腹部會有痛感。有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結腸腸管。腸鳴音亢進。便後有里急後重下墜感。患兒全身乏力,食慾減退。嬰幼兒有時可有高熱驚厥。多數急性痢疾患兒經合理治療,可於數天內逐漸減輕而痊癒,預後良好。年長兒童大便很快成形,嬰幼兒可持續數天稀便,這與嬰幼兒腸道功能恢復較慢有關。

非典型痢疾:患兒不發熱或只有微熱,也無中毒症狀,輕度腹瀉,稀便、糞便內只有黏液而無膿血。只有糞便培養陽性才能確診。在流行時,這類病例數可能超過典型病例數。因其經過類似一般腸炎,易被忽視,常成為痢疾的傳播者。

2、慢性細菌性痢疾:

病程超過2周稱遷延性痢疾,超過2個月則稱慢性痢疾。其發生原因主要是因患兒體質瘦弱、有營養不良、佝僂病或貧血等合並症,或因這類病兒未得到合理治療所造成。因病程日久,漸消瘦,糞便含大量黏液、不一定帶膿血,或黏液便與膿血便交替出現。糞便仍可培養出痢疾桿菌,但陽性率顯著低於急性痢疾。慢性痢疾患兒如合並嚴重營養不良,往往容易發生一些危象。病兒可因發生電解質紊亂(低鈉、低鉀、低鈣),嚴重心肌損害而意外死亡。這類病兒在我國已很少見到,而在其他發展中國家經常見到。在慢性痢疾過程中有時症狀突然加重,呈急性發作的表現。

由於其病症不明顯,家長需要特別注意小兒慢性痢疾的症狀,以免耽誤病情,造成嚴重後果。

小兒痢疾怎麼辦

由於小兒痢疾是由於感染痢疾桿菌引起的,因此小兒痢疾主要以配合抗菌葯治療為主。

1、急性細菌性痢疾:重點在於控制感染、做好液體療法及對症治療。可採用以下療法:

抗菌療法:自磺胺葯及抗生素廣泛應用以來,痢疾桿菌的耐葯率逐年增加。該菌對磺胺類葯、氯黴素、四環素、鏈黴素、呋喃唑酮(痢特靈)及氨苄西林(氨苄青黴素)等多數已耐葯(參見病原學)。

液體療法:按患兒脫水程度,及時補充體液。

對症治療:若患兒發熱38.5℃以上給予阿司匹林或對乙醯氨基酚(撲熱息痛)治療。若患兒嘔吐則給多潘立酮(嗎丁啉)口服,0.3mg/(kg·次)。若患兒腹痛,輕者給顛茄或山莨菪鹼(654-2)口服,重者給予山莨菪鹼(654-2)肌注,1mg/(kg·次)。

一般療法及飲食管理:患兒應卧床休息,因地制宜地進行胃腸道清毒、隔離。患兒應繼續飲食,原來吃過的東西均能吃,嘔吐嚴重者,可短時禁食給予靜脈輸液。

2、遷延與慢性痢疾可採用以下治療方法:

液體療法:痢疾腹瀉遷延不愈常合並營養不良,伴有低鈉、低鉀,多呈低滲脫水,因此,要做血生化測定,根據水、電解質紊亂性質補液。

抗菌療法:同急性痢疾,最好能培養出致病菌,根據葯物敏感試驗選用抗生素,切忌盲目濫用抗生素,否則會造成腸道菌群紊亂,微生態失衡,反促使腹瀉遷延不愈。

微生態療法:此類病兒多伴有腸道菌群紊亂與微生態失衡,補充雙歧桿菌或乳酸桿菌等微生態制劑有助於恢復腸道微生態平衡,重建腸道的天然屏障促使疾病的康復。但要注意制劑的質量,沒有足夠數量的活菌制劑是無效的。

營養療法:遷延與慢性痢疾常有營養障礙,因此禁食是有害的。通過合理的飲食治療,使患兒在較短時間內改善營養狀況是疾病得以恢復的關鍵,要盡力供給熱量。蛋白質的補充有助於水腫的消退、抗體的形成以及病灶的癒合。一般應不少於3g/(kg·d),逐步提高到4.5-5g/(kg·d)。另外應提供多種維生素與微量元素。必要時給予靜脈營養,輸血或血漿。

對於痢疾患兒,家長應先帶孩子到醫院診查,了解病情後再咨詢醫生意見,選擇合適的治療方法。

痢疾吃什麼好

小兒腸胃功能較差,當患上痢疾後腸道功能受損嚴重,此時更加需要注重飲食調理。痢疾患兒的飲食應易消化、少刺激,家長還需要及時為患兒補充水分和營養。

若孩子患急性痢疾,病發期家長應給予患兒流質食物,每2-3小時吃一次,宜選用米湯、藕粉、馬蹄粉、蛋湯、菜湯及含大量維生素C的鮮果汁等食物。腹瀉嚴重或出汗較多者,可飲一些鹽開水或食鹽蘇打水飲料(食鹽與蘇打的比例為2:1),或加點糖,隨時飲用,以補充水分和電解質的喪失。若病情嚴重或嘔吐劇烈,應給予適當靜脈補液。

到了好轉期,患兒大便次數減少,糞便中已無膿血,可採用無渣少油和富於營養的半流質飲食,如大米粥、細面條等,烤麵包、饅頭、蛋糕、炒糊米湯、瘦肉湯和濃茶等對腹瀉有收斂作用。酸牛奶不僅營養豐富,且因其含乳酸,能抑制腸道有害細菌的生長和收斂傷口,故可食用。此時,甜食、豆類或豆製品、牛奶、汽水等仍應避免進食。

恢復期的患兒,大便次數和性質已接近正常,飲食上宜選用少油少渣軟飯菜,如雞蛋、嫩瘦肉、面條、肉粥和含纖維素少的蔬菜等,也宜吃生蘋果泥,因蘋果含有果膠,具有解毒、殺菌和止血的作用。

推薦幾款治療小兒痢疾的食療方:

1、馬齒莧煲粥:馬齒莧100-120克,粳米50-100克,食鹽少許。先將馬齒莧洗凈,切成小段,加粳米煮粥,服時加食鹽少許調味。馬齒莧有抑菌作用。

2、綠茶飲:小兒則減為10-15克。茶葉對痢疾桿菌有抑製作用。

3、山楂茶:取山楂30克、茶6克,用水煎服。

家長需要注意,盡管需要為痢疾患兒補充營養,但一些高蛋白高營養的食物,例如牛奶、雞蛋等,痢疾患兒消化功能減弱無法消化這些食物,進食後只會加重病情。因此,這類食物在恢復期前不能給孩子吃。

痢疾檢查

由於痢疾屬於腸道傳染病,臨床上一般採用糞便檢查法和血常規來確診病情。除此之外,小兒痢疾還可以通過結腸鏡和X線檢查等檢查確診,這些檢查一般用於慢性痢疾。

1、糞便檢查:可以進行糞便常規、糞便培養和糞便細菌抗原檢測、糞便鏡檢等檢查。

糞便常規:外觀黏液便及膿血便,鏡下見較多紅、白細胞,以及吞噬細胞。

糞便培養:約70%以上可培養出致病菌。應在應用抗生素之前取糞便的膿血部分做培養。作培養時要採取新鮮膿血便,最好在床邊即接種培養,若不能即時做,可將標本放入緩沖甘油鹽水液中保存,盡快送細菌室培養。在用抗菌葯治療前採集糞便標本,可提高培養陽性率。陽性者做葯物敏感試驗。

糞便鏡檢:每一高倍鏡視野膿細胞>15個並見有紅細胞,門診即可診斷菌痢並填報傳染病卡片。

糞便細菌抗原檢測:採用熒光抗體染色法、免疫熒光表菌球法、乳膠凝集試驗,協同凝集試驗、PCR直接檢測法等,是具有快速、敏感、簡便的診斷方法。

2、血常規檢查:小兒患急性痢疾時,體內白細胞總數、中性粒細胞顯著增高;而患慢性痢疾時則時常有輕度貧血。

3、PCR快速診斷:最近已研製出PCR快速診斷法,但需集中多份標本一起檢查,尚不能廣泛用於臨床。

同時,家長可以自行檢查孩子身體,若發現孩子在夏秋季節出現腹瀉,伴有發熱,糞便帶粘液或膿血;又或者孩子曾接觸過痢疾患者,都應考慮為孩子患痢疾。

痢疾預防

急性痢疾發病急病症重,給小兒帶來極大痛苦;而慢性痢疾病程長,病情反復,也嚴重影響孩子身體健康。為了避免孩子受到疾病困擾,家長應做好小兒痢疾的預防工作。

細菌性痢疾是小兒常見的腸道傳染病,患兒常通過糞口傳播染病,即進食了帶有痢疾桿菌的糞便污染的食物或飲料而引起的。因此,為預防細菌性痢疾的發生必須注意飲食衛生。家長需注意給孩子准備的食物必須保證新鮮,不讓孩子吃變質、腐爛、過夜的食物,存放在冰箱的熟食和生食不能過久,熟食應再次加熱。生吃的食品及水果要清洗干凈,最好再用開水洗燙。

不要讓孩子隨意進食路邊攤檔的小吃和飲料,這些食物裸露在充滿灰塵和細菌的環境下,極不衛生,進食後容易導致孩子感染病毒。若孩子喜歡吃冷飲,家長可以選擇有品牌保障的產品給孩子食用。

警惕病從口入。孩子的手常常四處摸,上面沾滿細菌,家長應教育孩子勤洗手。在預防腸道傳染病方面,手的清潔衛生應該重視。由手將病菌帶入口內也是孩子得痢疾的主要途徑。因此,便後飯前要徹底清洗雙手,並督促孩子改掉吃手指的不良習慣。

注意讓孩子和痢疾病人隔離。有些孩子得痢疾是由家裡人傳染的。有時大人得了痢疾,症狀比較輕,僅有腹瀉,沒有注意大便的性狀,未能及早發現,往往成為傳染的來源。還須注意對痢疾患兒的糞便消毒,患兒大便後家長要用1%漂白粉溶液或沸水消毒便池,不能讓孩子隨地大小便。

疫苗接種是預防疾病的最有效方法,但由於痢疾桿菌種類過多,目前仍無法研製出有效的痢疾疫苗。因此,家長應上述預防工作,才能有效避免孩子感染痢疾。

10. 治療細菌性痢疾,一般需要多久恢復正常

細菌性痢疾如果及時規范的選擇抗生素抗感染治療,在發病初期進行治療,一般來說,病程三到四天就可以完全恢復,細菌性痢疾患者的恢復時間,需要根據患者的病情進行分析。如果是慢性細菌性痢疾患者,時間相對較長,一般來說,可以需要治療半個月甚至一個月以上,所以對於細菌性痢疾患者來說,要及時規范的選擇敏感抗生素抗感染治療,敏感抗生素抗感染治療可以起到良好的效果。

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