1. 結節性硬化患者可以做劇烈運動嗎
結節病患者是不可以做劇烈的運動。
劇烈的運動具有一定的刺激性,而且不利於身體健康。結節病可能會使患者出現刺激性咳嗽、咳痰、盜汗等症狀。
如果患者進行劇烈運動,不僅不會使身體免疫力得到提高,還可能會使身體受到刺激,從而加重病情,不利於身體的恢復。
如果想要進行運動,建議患者適當的進行有氧運動,比如慢跑、散步等,有助於病症的改善
結節病患者不建議做劇烈的運動,尤其是三期或者四期的結節病患者,肺部一般都會出現廣泛的纖維化,患者肺功能會有明顯的損傷。
如果做劇烈的運動會導致患者出現胸悶、氣急、喘息症狀,從而使患者的症狀加重,病情加重。
結節病患者在飲食上也有一定的禁忌,建議以清淡飲食為主,不要吃辛辣刺激食物,多吃蛋白質含量高食物,多吃新鮮蔬菜水果
對於出現腹水了,失代償期的肝硬化患者,主張是卧床休息的,如果是比較輕型的這種肝硬化,是可以做適量運動,但是這種運動不能是大量運動。
可以做一些輕微的運動,比如說散散步、打太極拳這些,八段錦這些傳統的運動項目,而不適合於做大量的、劇烈的運動。
2. 早期肝硬化可以打羽毛球和網球嗎
肯定不可以,羽毛球、網球等大運動量的體育運動會消耗大量的氧氣造成短時間代謝加快,肝臟有問題,是絕對需要靜養的,注意飲食,保持平靜,避免身體過度運動,加劇代謝功能紊亂
3. 肝硬化的飲食一般都要注意什麼治療肝硬化葯物有什麼
病症簡介:
肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復損害肝臟,導致廣泛的肝實質損害,肝細胞壞死,纖維組織增生,肝正常結構紊亂,質地變硬。可並發脾腫大、腹水、浮腫、黃疸、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等。
養生指南:
一.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果。
要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素。
二.情緒穩定:肝臟與精神情志的關系非常密切。情緒不佳,精神抑鬱,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發展。樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益於病情改善。
三.動靜結合:肝硬化代償功能減退,並發腹水或感染時應絕對卧床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
四.用葯從簡:盲目過多地濫用一般性葯物,會加重肝臟負擔,不利於肝臟恢復。對肝臟有害的葯物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。
五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,並容易引起出血。長期吸煙不利於肝病的穩定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發肝癌的危險。
六.飲食調護:以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防並發出血。
肝硬化是由於多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎、長期酗酒等,長期損害肝臟而引起的慢性進行性肝病。以食慾不振、乏力、齒齦出血、肝掌、蜘蛛痣、黃疸、白蛋白低、脾腫大、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張、腹水等為主要表現。晚期常出現消化道出血、肝昏迷、繼發感染等嚴重並發症。肝硬化病人亦是原發性肝癌的高危對象,應注意定期檢查。
對肝硬化可應用中西葯物治療,有一定療效。
【處方】
1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心。
2.所用食物應易消化、富營養。高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則。
3.有腹水時要卧床休息,增加營養,並限制鹽的攝入,最好採用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜。
4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當於醫院用的鹽水瓶2瓶)。嚴重低鈉血症者,應限制在500毫升以內。
5.伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血。
6.有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,三餐應以蔬菜為主。
7.禁酒戒煙,不要濫用「護肝」葯物。
8.應定期到醫院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。
什麼是肝硬化?
肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性的彌漫性改變。其特點是一種病因或數種病因反復、長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死。廣泛的肝細胞變性壞死後,肝內結締組織再生,出現纖維組織彌漫性增生。同時肝內肝細胞再生,形成再生結節,正常肝小葉結構和血管形成遭到破壞,形成假小葉。經過一個相當長的時期(數年甚至數十年),肝臟逐漸發生變形,質地變硬,臨床上稱這一生理病理改變為肝硬化。
在我國肝硬化比較常見,大多數為肝炎後肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。由於肝硬化早期經過積極防治,可以逆轉或不再進展,但晚期將嚴重影響患者生活質量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。
引起肝硬化的原因有哪些?
肝硬化的病因可分為以下8類:
(1)肝炎病毒:最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分發展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發展為慢性肝炎,其中10%~30%會發生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發生肝炎,有部分患者發展為肝硬化。
(2)酒精因素:長期大量飲酒導致肝細胞損害,發生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴重者發生肝硬化。
(3)膽汁淤積:長期慢性膽汁淤積,導致肝細胞炎症及膽小管反應,甚至出現壞死,形成膽汁性肝硬變。
(4)淤血因素:長期反復的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血,使肝細胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。其中由於心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。
(5)葯物性或化學毒物因素:長期服用某些葯物,如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導致葯物性肝炎,最後發展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,發展為肝硬化。
(6)代謝紊亂:銅代謝紊亂,見於肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂,見於血友病、半乳糖血症、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂症、遺傳性出血性毛細血管擴張症,以上情況與遺傳代謝缺陷有關,均可導致肝硬化。
(7)寄生蟲感染:血吸蟲感染在我國南方多見,可導致血吸蟲病,進一步引起肝臟纖維化導致肝硬化。人體感染華枝睾吸蟲後治療不及時可發生肝硬化。
(8)其他因素:高度營養不良可致肝硬化,還有少部分肝硬化原因不明。
如何診斷肝硬化?
肝硬化患者症狀典型的確診容易,但部分患者可以無典型的臨床症狀,處於隱匿性代償期,此時確診有一定困難。因此,診斷肝硬化是一綜合性診斷。
(1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學葯物中毒等病史。
(2)症狀:早期(代償期)有食慾不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。
(3)肝功能檢查:代償期肝功正常或輕度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
(4)血象檢查:脾功能亢進者白細胞和血小板減少,嚴重時全血細胞減少。
(5)食管鋇透或內鏡檢查,有食管或胃底靜脈曲張。
(6)B超檢查:肝臟大小變化、表面和形態,回聲改變,門靜脈、脾靜脈增粗,有腹水,可見液性暗區,脾體積增大。
(7)肝組織學檢查:有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可確診。
肝硬化免疫學變化的臨床意義是什麼?
肝硬化時肝臟的枯否氏細胞(Kupffer cell)不能有效地發揮吞噬濾過作用,使門靜脈血中的抗原不能被清除,以致出現高抗原血症。業已證明這些抗原主要是腸原菌。大量的抗原刺激脾臟、淋巴結等免疫組織,引起特異性免疫反應,於是產生了大量免疫球蛋白。免疫球蛋白增高主要是腸原菌刺激肝外免疫組織並由B細胞(漿細胞)產生的Ig增多所致,肝臟本身無製造Ig的能力。因此,Ig、γ球蛋白和總球蛋白增高以及由此而引起的肝功能試驗異常,它們不直接反映肝臟損害,不能作為肝功能評價的指標。但這些變化是肝臟間質細胞受累的表現與白細胞合成減少存在著共同的病理基礎,因此球蛋白增高伴有白蛋白減少時,對判定肝功損害有較大的價值。
肝硬化的球蛋白增高與肝臟器質性變化程度相平行,升高愈顯著表明器質性變化愈明顯,則預後愈差。
如何治療早期肝硬化?
(1)飲食治療:應給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食。每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等。一般主張食物熱量供給的來源,按蛋白質20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
(2)病因治療:根據早期肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期採用吡喹酮進行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。動物實驗證實經吡喹酮早期治療能逆轉或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及葯物性肝病,應中止飲酒及停用中毒葯物。
(3)一般葯物治療:根據病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝葯物如肌苷為細胞激活劑,在體內提高ATP的水平,轉變為多種核苷酸,參與能量代謝和蛋白質合成。用中葯可達到活血化瘀、理氣功效,如丹參、黃芪等。大多數作者認為早期肝硬化患者,盲目過多地用葯反而會增加肝臟對葯物代謝的負荷,同時未知的或已知的葯物副作用均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用葯。
肝硬化時肝功能檢查的意義是什麼?
肝功能檢查對肝硬化的診斷和治療都有重要意義。現將常用的肝功能檢查項目介紹如下。
(1)血清谷丙轉氨酶(ALT):人體組織中以肝臟內ALT最豐富,任何原因引起的肝細胞損害均可使血清內ALT升高,是檢測肝細胞最敏感的一項指標。ALT升高主要見於各型肝炎的急性期和活動期,當肝硬化進展或伴有肝細胞損傷的肝炎活動時ALT就可升高。但必須排除各種膽系、胰腺及心肌炎、大葉性肺炎等疾病。
(2)穀草轉氨酶(AST):肝細胞內也含有穀草轉氨酶,肝細胞損傷時,AST可升高,但不如ALT 敏感,當肝細胞嚴重壞死時,AST活力高於ALT。如果沒有心臟疾患(如心肌梗死)、AST和ALT 同時升高,則揭示肝細胞受損。
(3)血清膽紅素測定:血清膽紅素並不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。
(4)血清蛋白測定:蛋白代謝是肝臟代償能力的重要表現,是肝臟慢性疾病損害後的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。
(5)蛋白電泳:蛋白電泳出現γ-球蛋白比例增加,提示慢性肝病。肝炎後肝硬化失代償時,γ-球蛋白增高最為顯著。
(6)凝血酶原時間測定:當肝實質細胞受損時,肝臟合成的多種凝血因子可減少。當肝功能嚴重受損時,凝血酶原時間測定是一項較為敏感的指標,肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。
(7)鹼性磷酸酶(AKP):在肝硬化時無特異性,多出現在梗阻性黃疸、原發性膽汁性肝硬化和肝內腫瘤時。
(8)γ-轉肽酶:在淤膽型肝炎、慢性活動性肝炎、進行性肝硬化和原發性肝癌時升高較明顯。
(9)免疫球蛋白測定:肝炎後肝硬化以IgG及IgA增高多見,多以IgG增高為主。原發性膽汁性肝硬化時IgM增高,酒精性肝炎硬化時IgA增高常見。
肝硬化時B超檢查特點
B超能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測,對肝硬變和門脈高壓症具有較高診斷價值。
(1)肝臟大小形態回聲改變:肝硬化早期可見肝臟腫大,實質回聲緻密,回聲增強增粗。晚期肝臟縮小,肝表現凹凸不平,呈結節狀、鋸齒狀、台階狀變化、不規則萎縮變形,彌漫性回聲增強,分布不均勻。
(2)門靜脈高壓特點:脾腫大,厚度超過5cm,長度大於12cm,門靜脈主幹內徑>13mm,脾靜脈內徑大於8mm,門脈右支大於10mm,左支大於11mm。
(3)B超下腹水為帶狀無回聲區,少量腹水就可顯示出來,而此時臨床上難以發現。
肝硬化時肝穿刺活檢
(1)可以明確有無肝硬化存在。
(2)鑒別肝硬化臨床類型,可區分酒精性肝硬化,還是肝炎後肝硬化,以及是否伴有活動性肝炎。
(3)確定肝臟纖維化和肝硬化的程度,為臨床葯物治療,以及預後的判斷提供客觀依據。
(4)判斷葯物治療效果及病情變化情況。
(5)鑒別黃疸的性質和原因,臨床上黃疸難以確定病因時,可做肝活檢。
(6)多種肝病的鑒別診斷,如肝腫瘤、脂肪肝、肝結核及肝膿腫。
內窺鏡檢查對肝硬化有何價值?
(1)內鏡檢查可直接發現是否存在食管胃底靜脈曲張,克服了鋇餐檢查漏診輕度靜脈曲張的缺點。
(2)內鏡可明確發現食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無紅色征、糜爛和血痂及活動性出血的出血部位。
(3)當急性上消化道出血時,急診內鏡檢查對判斷出血部位和原因有重要意義,還可行內鏡下止血治療,如噴灑止血葯、進行硬化劑注射等。
(4)如發現曲張的靜脈有近期出血徵象,可採取有關措施,決定下一步的治療,防止曲張靜脈破裂大出血。
(5)還可同時確診食管、胃及十二指腸有無潰瘍、糜爛、炎症和腫瘤等病變。
肝硬化常見並發症
(1)肝性腦病。是最常見的死亡原因。
(2)上消化道大量出血。其中門脈高壓性因素有六種(詳見問題215),以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見,其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合征等。
(3)感染。肝硬化易並發各種感染如支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血症等。
(4)原發性肝癌。肝硬化和肝癌關系令人矚目,推測其機理可能是乙型肝炎病毒引起肝細胞損害繼而發生增生或不典型增生,從而對致癌物質(如黃麴黴素)敏感,在小劑量刺激下導致癌變。據資料分析,肝癌和肝硬化合並率為84.6%,顯示肝癌與肝硬化關系密切。
(5)肝腎綜合征:肝硬化合並頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現肝腎綜合征。其特徵為少尿或無尿、氮質血症、低血鈉或低尿鈉、腎臟無器質性病變,故亦稱功能性腎功能衰竭。此並發症預後極差。
(6)門靜脈血栓形成:血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內血流緩慢,門靜脈硬化,門靜脈內膜炎等因素有關。如血栓緩慢形成,局限於肝外門靜脈,且有機化,或側支循環豐富,則可無明顯臨床症狀,如突然產生完全梗阻,可出現劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。
肝硬化的治療原則
目前,肝硬化的治療以綜合治療為主。肝硬化早期以保養為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治並發症。一般來說,治療原則如下:
(1)合理飲食及營養:肝硬化患者合理飲食及營養,有利於恢復肝細胞功能,穩定病情。優質高蛋白飲食,可以減輕體內蛋白質分解,促進肝臟蛋白質的合成,維持蛋白質代謝平衡。如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時,應嚴格限制蛋白質食物。足夠的糖類供應,既保護肝臟,又增強機體抵抗力,減少蛋白質分解。肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要。
(2)改善肝功能:肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照肝炎的治療原則給予中西葯結合治療。合理應用維生素C、B族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等葯物。
(3)抗肝纖維化治療:近年國內研究,應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等葯物治療肝纖維化和早期肝硬變,取得較好效果。青黴胺療效不肯定,不良反應多,多不主張應用,秋水仙鹼抗肝纖維化也有一定效果。
(4)積極防治並發症:肝硬化失代償期並發症較多,可導致嚴重後果。對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、並發感染等並發症,根據病人的具體情況,選擇行之有效的方法。
肝硬化患者飲食治療的原則
(1)飲食多樣化 由於肝硬化患者的食慾和消化能力都較差,因此,飲食應盡可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食慾,增進消化。
(2)進食高價蛋白質食品 在食物的選擇上,首先要盡可能進食一定量的含有必需氨基酸的高價蛋白質食品如魚、瘦肉、蛋及乳類等,以滿足康復需要。
(3)保證有足夠的糖類和維生素。
(4)適當限制動物脂肪的攝入 因為脂肪的消化要靠肝臟分泌膽汁來幫助,脂肪攝入後的分解、利用又主要在肝臟進行。因此,攝入脂肪過多,不僅增加肝臟負擔,還可因進入肝細胞的脂肪來不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤,從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4。0~5。0g左右,限制過嚴會影響食慾。
(5)嚴格禁食含酒精的飲料。
(6)慎食某些食物 辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
(7)低蛋白飲食 晚期肝硬化並有肝昏迷傾向時,應改為低蛋白飲食。因為蛋白質是一種含氨的物質,在體內代謝過程中可產生氨,而氨對人體是有毒的。當肝功能嚴重受損時,肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產生肝昏迷的主要原因之一。
(8)低鹽飲食 伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無鹽飲食。因為食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內儲留。一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量。但由於肝硬化產生腹水的一個主要原因是肝功能減退,肝臟製造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對肝硬化患者來說,限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食慾,加強消化、吸收能力,增加患者蛋白質的攝入和吸收,才是飲食治療中最重要的一步 .
肝硬化病人的合理飲食
(1)糖類食物:足夠的糖類供應。一般來說,糖類在飲食中比例佔40%,糖既保護肝臟,增強機體抵抗力,又減少蛋白質分解。由於病人肝功受損,過多用糖導致體胖,甚至形成脂肪肝,加重肝臟負擔。
(2)蛋白質食物:對肝硬化患者而言,蛋白質的補充應按蛋白質的缺乏程度及病情決定,能夠進食的患者採用口服,而嚴重消化不良,吸收功能差者,應考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要,可交替食用魚、瘦肉、蛋類、乳類、豆製品。當有肝損傾向時,每天不宜超過20g。
(3)脂類食物:肝硬化時,脂類代謝受到影響,同時脂類的代謝又可引起肝臟損傷,因此肝功能明顯受損時,嚴格低脂肪飲食,減輕肝臟負擔,加強補充蛋白和糖類,防止脂肪肝發生。
(4)補充維生素和微量元素:肝硬化由於多方面因素可造成維生素和微量元素的缺乏,新鮮蔬菜、水果含豐富維生素、礦物質、微量元素,是最好的食品。注意補充維生素B1、B2 、C、E和K,微量元素如鋅如硒,已出現維生素缺乏症狀的應口服或肌肉或皮下注射。
(5)限制水和鹽:對腹水或浮腫病人,一定要控制鈉鹽和水攝入量。
(6)有食管胃底靜脈曲張者,禁食硬食、油炸、粗纖維食物,以防損傷食道粘膜而出血。
One is never too old to learn. 活到老,學到老。
4. 有肝病的人,適合哪些運動有什麼好的方法保護肝臟
有慢性肝病的人,多認為要總是休息,盡量減少運動,但事實上並不完全是這樣。過度的休息,很容易導致肌肉的退化,從而使肝病患者的無力感加重。
相反,定期參加身體活動、體力勞動,或 體育 鍛煉的慢性肝病患者,整體的 健康 狀況會更加好一些。這往往表現在他們去醫院的次數更少,用於醫療花費支出更低,即使病了康復的速度也更快。
對於那些肝功能正常,沒有限制活動的基礎疾病的肝病患者,適當的體力活動能夠改善肌肉的力量和身體的柔韌性,提高人體的活動能力,降低發生心血管疾病、腦卒中、高血壓、2型糖尿病、骨質疏鬆、肥胖、結直腸癌、乳腺癌、焦慮、抑鬱和認知功能障礙等疾病的風險。甚至還能改善睡眠,緩解一些原因復雜的肝區疼痛和胃腸道功能紊亂等作用。
那麼,很多人就要問了:我該進行什麼樣的 體育 運動?是否可以跑步、游泳?能打太極拳嗎?能打籃球、踢足球嗎?
具體運動的方式因人而異,但是把握一個原則:不能太勞累。
評估勞累不勞累的方法,不單單是要看自己的心臟情況,比如說不能導致心率過快,主要是要看個人的精力的恢復能力。如果經過一天的鍛煉,晚上休息後,第2天精力充沛,並沒有明顯的疲勞感,說明前一天的運動量或者運動強度是合適的。
具體的一些運動方式,包括以下4類。
有氧運動每周進行5天或5天以上的有氧運動,每日要超過30分鍾,長期堅持有氧運動能夠帶來明顯的 健康 「紅利」,這就像長期投資帶來好的 健康 回報。
不過,有氧運動的這個術語,有些人可能不太懂,其定義是: 有大的肌肉群參與的、至少持續10分鍾的運動。
那麼,什麼是大肌肉群呢?這個沒有尺寸去測量,舉一些例子,大腿的肌肉、胸肌、上臂的肌肉和腰肌等等,就是屬於大肌肉群。
我們所選擇的運動方式,必須要有這些肌肉的參與,如快步走、慢跑、游泳、水中的有氧運動、網球、高爾夫球、跳舞、騎自行車或者跑步機上的一些運動。每次至少持續10分鍾以上,一天總共加起來超過30分鍾就可以了。
肌力訓練有些慢性肝病患者由於長期不運動,會感覺到自己的力量有所下降,原來能輕松提起的重物,現在提起來有些費力。那麼這個時候在肝功能正常的情況下,需要進行一些維持和增強肌力的活動。
手臂彎舉啞鈴,在健身房裡有嚴格保護措施下進行的比較輕松的舉重和抗阻力運動,以及深蹲,使用拉力器或者健身帶,在保護腰的腰椎的同時做的一些提拉運動,等等,都是力量訓練。
肌肉的運動,有可能會導致損傷,所以運動的方式和強度因人而異。重量不要太重,每周進行1~2次就可以了,時間上也不宜太久,10~20分鍾就夠了。
柔韌性鍛煉很多人喜歡一些靜止性的運動,比如體操和拉伸運動,這些鍛煉方式能夠提高身體的柔韌度,不至於身體太僵硬,柔韌性的訓練建議一周兩次,每次至少10分鍾。
在進行柔韌性訓練之前,要有氧運動熱身,動作應緩慢,循序漸進,鍛煉的時候有輕微的牽拉感就可以了。如果有疼痛感,則說明拉伸過度。電視中那種誇張的瑜伽,不太適合肝病患者,簡直是自虐。
主要的運動方法,包括肩部和上臂拉伸,小腿拉伸,以及動作幅度不大的瑜伽動作。
平衡鍛煉很多人喜歡一些平衡鍛煉,比如太極拳,可以改善人體的平衡性,預防跌倒的風險。
有些人覺得太極拳太復雜,可以根據具體的情況修改一些動作,以鍛煉平衡為主。比如說,可以站立位鍛煉,兩腳交替抬起鍛煉單腿站立的平衡感,具體的方法有很多,網上的教程可以學習一下。有些舞蹈的鍛煉動作也可以參考參考。
保護肝臟的其他方式運動的好處顯而易見。適度的運動對肝臟是一種保護作用,而過度的運動有可能會加重肝臟的負擔。其他保護肝臟的方式,雖然不是這篇文章的重點,龍醫生還是要提一下。
這些方式包括不熬夜、不喝酒、不抽煙、不隨意吃葯,營養均衡全面,以優質蛋白質食物為主,多吃蔬菜和水果。保持良好的心態也很重要,一個樂觀的心態才能夠促進你在運動和休息之間,找到合理的平衡。
小結在臨床上,除非肝功能不全的患者,對於其他慢性肝病患者來說,合理的休息和適當的運動是相輔相成的。運動可以改善人體的機能狀態,能夠改善人的心態,讓人更加積極向上。那種頹廢的、厭惡運動的心態一定要改正和調整過來。
除了以上的一些注意事項之外,在運作中特別要注意防止損傷,不能太過。對於一些體重較大的人來說,要注意保護自己的膝關節和腰椎。千萬不要有運動越劇烈效果越好的想法,不要認為從事劇烈運動的運動員,身體就一定是 健康 的。
運動員的劇烈運動,是為了取得更好的成績或成就,有實現個人目標和挑戰的具有競爭性的意義,但是以犧牲 健康 為代價的,對於其他人來說,不是個好的追求。
我是一位熱愛科普的臨床醫生,看病、咨詢,答疑、解惑,科普醫學知識,在匆忙的臨床工作中,體會溫暖文字的力量!
有肝病的人要注意平時的生活習慣,不能吃辛辣食物,不能生氣,不能熬夜,不能太勞累。只要能做到這些就可以平安無事的生活下去了。
有肝病的人,積極運動是十分重要的,可以讓肝病患者 健康 狀況變得更好。
有肝病的人,最適合什麼運動?對於肝病患者來說,有氧運動是比較適合的。
肝病患者可以選擇的運動方式有慢跑、散步、乒乓球、羽毛球、太極、放鬆操、瑜伽、游泳等。可以根據自己的喜好及年齡等進行選擇。
建議每次運動30分鍾左右,以微微出汗,身體不感到疲勞為度,每周3-5次即可。
如果在鍛煉的過程中,感到肝區脹痛、全身乏力,那麼應該立即停止運動,待休息到恢復狀態後,再繼續鍛煉,以免傷肝。如果運動後食慾改善,肝臟功能變好,那麼可以適當增加一些運動量。
肝病患者需要根據實際的病情來決定運動的方式和運動量,不同的病情有不同的運動方式。
一般來說,對於慢性肝病的活動期轉氨酶明顯升高,肝臟有明顯的炎症損傷,這個時候一般不建議過重的體力活動,所以一般轉氨酶要是在200以上,肝臟有中度的炎症,我們都會建議病人以休息為主。
如果經過一段時間的治療,肝功能逐漸恢復到正常或者是接近正常,這種情況下治療的策略就有所調整,建議病人像 健康 人一樣定期的勞逸結合,均衡飲食。
有一些患者和家屬認為,爬山、慢跑等運動能增強體質,其實,運動不當,適得其反,肝病患者還是需要靠「養」出來的,過度的運動只會加重肝臟負擔,一般原則上以運動後不覺疲勞為宜,自覺微微出汗即可,患者要根據體質、年齡、病情摸索適合自己的運動量,散步、打太極這些相對平和些的運動比較適宜。
肝炎患者一次運動的時間不能過長,需要患者在沒有感覺到疲勞就應該停止運動,因為肝炎患者的耐力較差,而且易發生低血糖、疲勞。每天 體育 運動的時間不要超過30分鍾,每天的上午下午各進行一次。時間的選擇不要在飯後及飢餓狀態下運動。
肝炎痊癒後一年,如沒有任何症狀,肝功能正常,能適應日常活動,就可以根據體力情況,只作較輕的運動,如做廣播操、打羽毛球、打太極拳等,同時密切觀察 健康 情況和運動後的反應。
養肝小方法:
1、飲用茶水,如綠茶,可以清肝利膽、排水消腫、清除體內濕熱、幫助肝臟解毒。
2、按摩膻中穴,可以調暢氣機,增加免疫功能,促進肝臟的正常功能。
3、食用富含維生素的蔬菜水果,如西紅柿、洋蔥、捲心菜等,促進肝臟細胞修復,穩定肝臟細胞活性。
4、調節情緒,避免肝氣郁結,保障心情愉悅。
5、養肝護目,按摩眼睛,緩解疲勞。
以上內容希望對你有所幫助。科普知識僅做參考,不能作為治療手段使用,遇到問題,請及時到醫院就診,感謝理解。
太極拳,八段錦,瑜伽,打坐,散步。
肝病患者在於促進肝組織的修復,以及合理的飲食,及時治療和定期檢查都很重要。
有肝病的人,適合哪些運動?可以選擇步行,這個看上去很隨性,但其實對於肝臟有很大的好處,因為肝病患者糖供應不足可能會導致身體疲倦、無力,所以步行就相對不錯。
可以在吃完晚飯後的一個小時內步行,簡單來說一般不會感覺到很累,以輕度出汗為宜;
步行的速度不宜過快也不能一次走得太遠,如果出現身體不適的情況一定要盡快停下休息,條件允許的情況下可以選擇平躺,幫助血液迴流肝臟,減輕肝臟的負擔。
肝病患者在步行時可以根據自己的身體情況,身體的覺知來逐步加強鍛煉量,切勿操之過急。
雖說飯後可以做運動,但是不能立即,先適當休息半小時左右,再進行步行鍛煉,這樣才能利於肝臟修復和 健康 ,也能緩解腸胃不適的情況。
肝喜條達,肝病患者適度運動對肝病的恢復是非常有幫助的。但畢竟是身體有不適,肝病患者在運動時也有一些注意事項。
1、肝病急性期不宜運動在肝病急性發作期,病人轉氨酶升高,有黃疸、疲勞、肌肉酸痛等症狀表現,此時宜靜養,而且是以卧床休息為主。因為卧床休息可以讓血液更好地迴流到肝臟,有助於肝細胞再生和修復。處於肝病急性期的患者,可以完全放棄運動,待肝功能恢復後在逐步增加運動量。
2、肝病恢復期適度運動在急性期症狀消失後,病人肝功能逐漸恢復正常,可以適當進行一些運動,如散步、八段錦、太極拳等。這類運動不僅可以鍛煉身體,還能夠讓情志舒暢,對肝病恢復很有幫助。
3、肝病康復期可增加運動強度肝功能和體力完全恢復正常狀態的時期,我們稱之為肝病康復期,處於肝病康復期的患者可以根據自身身體狀況適當增加運動強度。運動有助於釋放壓力,對身心 健康 都很有幫助。
4、不同種類的肝病,有不同的運動注意點不同類型的肝病,病理改變和身體狀態不同,在運動時的側重也有一定區別。
脂肪肝患者應選擇有助於消除腹部脂肪的運動,如游泳、跑步、球類運動等。
病毒性肝炎和肝硬化早期的病人,過度運動反而對控制病情不利,建議這類人的運動強度以自身無疲累感為主。可以選擇散步、八段錦、太極拳等低強度有氧運動。
肝硬化中晚期和肝癌病人應視身體狀況而定,身體條件允許時可進行低強度有氧運動。
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定期參加身體活動、體力勞動,或 體育 鍛煉的慢性肝病患者
5. 肝硬化可以打籃球嗎
最好還是不要進行劇烈運動,籃球需要爆發力,
肝硬化要保證充足睡眠,減少機體體力消耗,減少活動後糖原分解、蛋白質分解及乳糖產生,減輕肝臟的生理負擔。
適當進行散步等體育鍛煉,以不感到疲勞為度
6. 急急急!老公早期肝硬化!
早期肝硬化
早期肝硬化系指臨床上無任何特異性症狀或體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。國內外研究均已證實,早期肝硬化患者,肝內各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主,早期以Ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59,Ⅰ型膠原纖維增多,參與結締組織的形成,其可逆性強,主要見於晚期肝硬化。
由於早期肝硬化在臨床上無任何特異性的症狀和體征,故處於亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現。
(1)全身症狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。
(2)慢性消化不良症狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。
(3)體征:少數病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見於酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。
上述臨床表現常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視。
肝硬化
病症簡介:
肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復損害肝臟,導致廣泛的肝實質損害,肝細胞壞死,纖維組織增生,肝正常結構紊亂,質地變硬。可並發脾腫大、腹水、浮腫、黃疸、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等。
養生指南:
一.積極預防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果。
要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素。
二.情緒穩定:肝臟與精神情志的關系非常密切。情緒不佳,精神抑鬱,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發展。樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益於病情改善。
三.動靜結合:肝硬化代償功能減退,並發腹水或感染時應絕對卧床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
四.用葯從簡:盲目過多地濫用一般性葯物,會加重肝臟負擔,不利於肝臟恢復。對肝臟有害的葯物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。
五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,並容易引起出血。長期吸煙不利於肝病的穩定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發肝癌的危險。
六.飲食調護:以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防並發出血。
肝硬化是由於多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎、長期酗酒等,長期損害肝臟而引起的慢性進行性肝病。以食慾不振、乏力、齒齦出血、肝掌、蜘蛛痣、黃疸、白蛋白低、脾腫大、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張、腹水等為主要表現。晚期常出現消化道出血、肝昏迷、繼發感染等嚴重並發症。肝硬化病人亦是原發性肝癌的高危對象,應注意定期檢查。
對肝硬化可應用中西葯物治療,有一定療效。
【處方】
1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心。
2.所用食物應易消化、富營養。高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則。
3.有腹水時要卧床休息,增加營養,並限制鹽的攝入,最好採用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜。
4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當於醫院用的鹽水瓶2瓶)。嚴重低鈉血症者,應限制在500毫升以內。
5.伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血。
6.有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,三餐應以蔬菜為主。
7.禁酒戒煙,不要濫用「護肝」葯物。
8.應定期到醫院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。
什麼是肝硬化?
肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性的彌漫性改變。其特點是一種病因或數種病因反復、長期損傷肝細胞,導致肝細胞變性和壞死。廣泛的肝細胞變性壞死後,肝內結締組織再生,出現纖維組織彌漫性增生。同時肝內肝細胞再生,形成再生結節,正常肝小葉結構和血管形成遭到破壞,形成假小葉。經過一個相當長的時期(數年甚至數十年),肝臟逐漸發生變形,質地變硬,臨床上稱這一生理病理改變為肝硬化。
在我國肝硬化比較常見,大多數為肝炎後肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。由於肝硬化早期經過積極防治,可以逆轉或不再進展,但晚期將嚴重影響患者生活質量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。
引起肝硬化的原因有哪些?
肝硬化的病因可分為以下8類:
(1)肝炎病毒:最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分發展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發展為慢性肝炎,其中10%~30%會發生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發生肝炎,有部分患者發展為肝硬化。
(2)酒精因素:長期大量飲酒導致肝細胞損害,發生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴重者發生肝硬化。
(3)膽汁淤積:長期慢性膽汁淤積,導致肝細胞炎症及膽小管反應,甚至出現壞死,形成膽汁性肝硬變。
(4)淤血因素:長期反復的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血,使肝細胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。其中由於心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。
(5)葯物性或化學毒物因素:長期服用某些葯物,如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導致葯物性肝炎,最後發展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,發展為肝硬化。
(6)代謝紊亂:銅代謝紊亂,見於肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂,見於血友病、半乳糖血症、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂症、遺傳性出血性毛細血管擴張症,以上情況與遺傳代謝缺陷有關,均可導致肝硬化。
(7)寄生蟲感染:血吸蟲感染在我國南方多見,可導致血吸蟲病,進一步引起肝臟纖維化導致肝硬化。人體感染華枝睾吸蟲後治療不及時可發生肝硬化。
(8)其他因素:高度營養不良可致肝硬化,還有少部分肝硬化原因不明。
如何診斷肝硬化?
肝硬化患者症狀典型的確診容易,但部分患者可以無典型的臨床症狀,處於隱匿性代償期,此時確診有一定困難。因此,診斷肝硬化是一綜合性診斷。
(1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學葯物中毒等病史。
(2)症狀:早期(代償期)有食慾不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。
(3)肝功能檢查:代償期肝功正常或輕度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
(4)血象檢查:脾功能亢進者白細胞和血小板減少,嚴重時全血細胞減少。
(5)食管鋇透或內鏡檢查,有食管或胃底靜脈曲張。
(6)B超檢查:肝臟大小變化、表面和形態,回聲改變,門靜脈、脾靜脈增粗,有腹水,可見液性暗區,脾體積增大。
(7)肝組織學檢查:有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可確診。
肝硬化免疫學變化的臨床意義是什麼?
肝硬化時肝臟的枯否氏細胞(Kupffer cell)不能有效地發揮吞噬濾過作用,使門靜脈血中的抗原不能被清除,以致出現高抗原血症。業已證明這些抗原主要是腸原菌。大量的抗原刺激脾臟、淋巴結等免疫組織,引起特異性免疫反應,於是產生了大量免疫球蛋白。免疫球蛋白增高主要是腸原菌刺激肝外免疫組織並由B細胞(漿細胞)產生的Ig增多所致,肝臟本身無製造Ig的能力。因此,Ig、γ球蛋白和總球蛋白增高以及由此而引起的肝功能試驗異常,它們不直接反映肝臟損害,不能作為肝功能評價的指標。但這些變化是肝臟間質細胞受累的表現與白細胞合成減少存在著共同的病理基礎,因此球蛋白增高伴有白蛋白減少時,對判定肝功損害有較大的價值。
肝硬化的球蛋白增高與肝臟器質性變化程度相平行,升高愈顯著表明器質性變化愈明顯,則預後愈差。
如何治療早期肝硬化?
(1)飲食治療:應給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食。每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等。一般主張食物熱量供給的來源,按蛋白質20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
(2)病因治療:根據早期肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期採用吡喹酮進行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。動物實驗證實經吡喹酮早期治療能逆轉或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及葯物性肝病,應中止飲酒及停用中毒葯物。
(3)一般葯物治療:根據病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝葯物如肌苷為細胞激活劑,在體內提高ATP的水平,轉變為多種核苷酸,參與能量代謝和蛋白質合成。用中葯可達到活血化瘀、理氣功效,如丹參、黃芪等。大多數作者認為早期肝硬化患者,盲目過多地用葯反而會增加肝臟對葯物代謝的負荷,同時未知的或已知的葯物副作用均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用葯。
肝硬化時肝功能檢查的意義是什麼?
肝功能檢查對肝硬化的診斷和治療都有重要意義。現將常用的肝功能檢查項目介紹如下。
(1)血清谷丙轉氨酶(ALT):人體組織中以肝臟內ALT最豐富,任何原因引起的肝細胞損害均可使血清內ALT升高,是檢測肝細胞最敏感的一項指標。ALT升高主要見於各型肝炎的急性期和活動期,當肝硬化進展或伴有肝細胞損傷的肝炎活動時ALT就可升高。但必須排除各種膽系、胰腺及心肌炎、大葉性肺炎等疾病。
(2)穀草轉氨酶(AST):肝細胞內也含有穀草轉氨酶,肝細胞損傷時,AST可升高,但不如ALT 敏感,當肝細胞嚴重壞死時,AST活力高於ALT。如果沒有心臟疾患(如心肌梗死)、AST和ALT 同時升高,則揭示肝細胞受損。
(3)血清膽紅素測定:血清膽紅素並不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質。肝細胞性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。
(4)血清蛋白測定:蛋白代謝是肝臟代償能力的重要表現,是肝臟慢性疾病損害後的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。
(5)蛋白電泳:蛋白電泳出現γ-球蛋白比例增加,提示慢性肝病。肝炎後肝硬化失代償時,γ-球蛋白增高最為顯著。
(6)凝血酶原時間測定:當肝實質細胞受損時,肝臟合成的多種凝血因子可減少。當肝功能嚴重受損時,凝血酶原時間測定是一項較為敏感的指標,肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。
(7)鹼性磷酸酶(AKP):在肝硬化時無特異性,多出現在梗阻性黃疸、原發性膽汁性肝硬化和肝內腫瘤時。
(8)γ-轉肽酶:在淤膽型肝炎、慢性活動性肝炎、進行性肝硬化和原發性肝癌時升高較明顯。
(9)免疫球蛋白測定:肝炎後肝硬化以IgG及IgA增高多見,多以IgG增高為主。原發性膽汁性肝硬化時IgM增高,酒精性肝炎硬化時IgA增高常見。
肝硬化時B超檢查特點
B超能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測,對肝硬變和門脈高壓症具有較高診斷價值。
(1)肝臟大小形態回聲改變:肝硬化早期可見肝臟腫大,實質回聲緻密,回聲增強增粗。晚期肝臟縮小,肝表現凹凸不平,呈結節狀、鋸齒狀、台階狀變化、不規則萎縮變形,彌漫性回聲增強,分布不均勻。
(2)門靜脈高壓特點:脾腫大,厚度超過5cm,長度大於12cm,門靜脈主幹內徑>13mm,脾靜脈內徑大於8mm,門脈右支大於10mm,左支大於11mm。
(3)B超下腹水為帶狀無回聲區,少量腹水就可顯示出來,而此時臨床上難以發現。
肝硬化時肝穿刺活檢
(1)可以明確有無肝硬化存在。
(2)鑒別肝硬化臨床類型,可區分酒精性肝硬化,還是肝炎後肝硬化,以及是否伴有活動性肝炎。
(3)確定肝臟纖維化和肝硬化的程度,為臨床葯物治療,以及預後的判斷提供客觀依據。
(4)判斷葯物治療效果及病情變化情況。
(5)鑒別黃疸的性質和原因,臨床上黃疸難以確定病因時,可做肝活檢。
(6)多種肝病的鑒別診斷,如肝腫瘤、脂肪肝、肝結核及肝膿腫。
內窺鏡檢查對肝硬化有何價值?
(1)內鏡檢查可直接發現是否存在食管胃底靜脈曲張,克服了鋇餐檢查漏診輕度靜脈曲張的缺點。
(2)內鏡可明確發現食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無紅色征、糜爛和血痂及活動性出血的出血部位。
(3)當急性上消化道出血時,急診內鏡檢查對判斷出血部位和原因有重要意義,還可行內鏡下止血治療,如噴灑止血葯、進行硬化劑注射等。
(4)如發現曲張的靜脈有近期出血徵象,可採取有關措施,決定下一步的治療,防止曲張靜脈破裂大出血。
(5)還可同時確診食管、胃及十二指腸有無潰瘍、糜爛、炎症和腫瘤等病變。
肝硬化常見並發症
(1)肝性腦病。是最常見的死亡原因。
(2)上消化道大量出血。其中門脈高壓性因素有六種(詳見問題215),以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見,其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合征等。
(3)感染。肝硬化易並發各種感染如支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血症等。
(4)原發性肝癌。肝硬化和肝癌關系令人矚目,推測其機理可能是乙型肝炎病毒引起肝細胞損害繼而發生增生或不典型增生,從而對致癌物質(如黃麴黴素)敏感,在小劑量刺激下導致癌變。據資料分析,肝癌和肝硬化合並率為84.6%,顯示肝癌與肝硬化關系密切。
(5)肝腎綜合征:肝硬化合並頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現肝腎綜合征。其特徵為少尿或無尿、氮質血症、低血鈉或低尿鈉、腎臟無器質性病變,故亦稱功能性腎功能衰竭。此並發症預後極差。
(6)門靜脈血栓形成:血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內血流緩慢,門靜脈硬化,門靜脈內膜炎等因素有關。如血栓緩慢形成,局限於肝外門靜脈,且有機化,或側支循環豐富,則可無明顯臨床症狀,如突然產生完全梗阻,可出現劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。
肝硬化的治療原則
目前,肝硬化的治療以綜合治療為主。肝硬化早期以保養為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治並發症。一般來說,治療原則如下:
(1)合理飲食及營養:肝硬化患者合理飲食及營養,有利於恢復肝細胞功能,穩定病情。優質高蛋白飲食,可以減輕體內蛋白質分解,促進肝臟蛋白質的合成,維持蛋白質代謝平衡。如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時,應嚴格限制蛋白質食物。足夠的糖類供應,既保護肝臟,又增強機體抵抗力,減少蛋白質分解。肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要。
(2)改善肝功能:肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照肝炎的治療原則給予中西葯結合治療。合理應用維生素C、B族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等葯物。
(3)抗肝纖維化治療:近年國內研究,應用黃芪、丹參、促肝細胞生長素等葯物治療肝纖維化和早期肝硬變,取得較好效果。青黴胺療效不肯定,不良反應多,多不主張應用,秋水仙鹼抗肝纖維化也有一定效果。
(4)積極防治並發症:肝硬化失代償期並發症較多,可導致嚴重後果。對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、並發感染等並發症,根據病人的具體情況,選擇行之有效的方法。
肝硬化患者飲食治療的原則
(1)飲食多樣化 由於肝硬化患者的食慾和消化能力都較差,因此,飲食應盡可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食慾,增進消化。
(2)進食高價蛋白質食品 在食物的選擇上,首先要盡可能進食一定量的含有必需氨基酸的高價蛋白質食品如魚、瘦肉、蛋及乳類等,以滿足康復需要。
(3)保證有足夠的糖類和維生素。
(4)適當限制動物脂肪的攝入 因為脂肪的消化要靠肝臟分泌膽汁來幫助,脂肪攝入後的分解、利用又主要在肝臟進行。因此,攝入脂肪過多,不僅增加肝臟負擔,還可因進入肝細胞的脂肪來不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤,從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4。0~5。0g左右,限制過嚴會影響食慾。
(5)嚴格禁食含酒精的飲料。
(6)慎食某些食物 辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。
(7)低蛋白飲食 晚期肝硬化並有肝昏迷傾向時,應改為低蛋白飲食。因為蛋白質是一種含氨的物質,在體內代謝過程中可產生氨,而氨對人體是有毒的。當肝功能嚴重受損時,肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產生肝昏迷的主要原因之一。
(8)低鹽飲食 伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無鹽飲食。因為食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內儲留。一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量。但由於肝硬化產生腹水的一個主要原因是肝功能減退,肝臟製造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對肝硬化患者來說,限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食慾,加強消化、吸收能力,增加患者蛋白質的攝入和吸收,才是飲食治療中最重要的一步 .
肝硬化病人的合理飲食
(1)糖類食物:足夠的糖類供應。一般來說,糖類在飲食中比例佔40%,糖既保護肝臟,增強機體抵抗力,又減少蛋白質分解。由於病人肝功受損,過多用糖導致體胖,甚至形成脂肪肝,加重肝臟負擔。
(2)蛋白質食物:對肝硬化患者而言,蛋白質的補充應按蛋白質的缺乏程度及病情決定,能夠進食的患者採用口服,而嚴重消化不良,吸收功能差者,應考慮輸入氨基酸、蛋白和血漿。每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要,可交替食用魚、瘦肉、蛋類、乳類、豆製品。當有肝損傾向時,每天不宜超過20g。
(3)脂類食物:肝硬化時,脂類代謝受到影響,同時脂類的代謝又可引起肝臟損傷,因此肝功能明顯受損時,嚴格低脂肪飲食,減輕肝臟負擔,加強補充蛋白和糖類,防止脂肪肝發生。
(4)補充維生素和微量元素:肝硬化由於多方面因素可造成維生素和微量元素的缺乏,新鮮蔬菜、水果含豐富維生素、礦物質、微量元素,是最好的食品。注意補充維生素B1、B2 、C、E和K,微量元素如鋅如硒,已出現維生素缺乏症狀的應口服或肌肉或皮下注射。
(5)限制水和鹽:對腹水或浮腫病人,一定要控制鈉鹽和水攝入量。
(6)有食管胃底靜脈曲張者,禁食硬食、油炸、粗纖維食物,以防損傷食道粘膜而出血。
7. 肝硬化吃什麼葯比較好有哪些需要注意的問題
肝硬化是目前我國發病率,病死率比較高,而且晚期發展可能會出現肝功能減退,門靜脈高壓升高也會出現多種並發症,病程發展比較緩慢,以男性病人為主,可以出現肝臟彌漫性纖維化,再生結節和假小葉,但是在我國以病毒性肝炎為主要表現,主要是乙肝丙肝,肝炎侵犯出現一些幹細胞的廣泛的變性壞死肝,小葉的形成存在肝細胞再生障礙。
肝纖維化也是肝硬化演變的一個重要階段,正常的肝組織細胞外基質生成降解,保持平衡,如果肝受損傷時肝性狀細胞被激活,多種細胞因子轉化為學校參與下就會引起內皮細胞
肝硬化的治療都是病因治療綜合治療,而且都需要針對原發病,特別是急性期,如果出現急性症狀或者生命體症的話,一般都需要及時的就醫治療,包括一般治療飲食多注意休息,特別是有腹水的患者,可以處於是代償期,合並並發症的時候應絕對卧床休息,肝硬化的代償期的話,有可能會參加輕微的工作活動。
飲食方面應該以高纖維素,易消化和吸收的食物為主,多吃新鮮的水果蔬菜,食鹽的攝入量以及水量都需要根據病情變化的同時。一旦出現食管胃底靜脈曲張的並發症,不要吃過硬過粗糙的食物。
葯物的治療治療肝硬化的代償期首選一些抗病毒的葯物,具有較強效的抗病毒,耐葯性比較低,也可以選擇干擾素治療肝硬化的其他葯物,主要是對症治療,比如說如果有腹水的患者大量水腫可以選擇利尿劑聯合應用必要的時候,因為由於低蛋白血症需要輸注血清蛋白,如果有細菌感染需要結合抗生素的治療。
手術治療也是一些評估危險風險以及並發症最常用的一些治療方法,需要根據具體的生命體征化驗結果。
但到移植也是目前一種多種原因引起肝硬化,最終終末期的患者,肝臟移植的目的主要是有效的緩解症狀,特別是向靜的病發症的症狀,特別是一些食管,胃底脈曲張可能會出現止血手術,結扎難治的時候會選擇一種比較安全的保守葯物治療。
肝硬化大部分還是由於慢性乙肝丙肝長期飲酒引起的,所以說需要注意以下原因。
1.不要抽煙飲酒,保持良好的生活習慣,長期飲酒就可能出現假血液的形成,酒精性肝硬化,這種都會引起肝細胞的損傷嚴重低糖低鹽飲食,盡量少吃咖啡飲料類的食物,注意休息,避免熬夜。
2如果有乙肝丙肝這些可能出現肝功能受損的肝炎的話需要及時的保護肝肝臟,對症治療,同時減少一下肝功能的受損,同時復查與丙肝甲胎蛋白,乙肝定量DNA,看看有沒有復制,有沒有傳染性,同時監測好腹部彩超的變化。
3.如果一旦發現轉氨酶的升高,需要用用保肝的葯物,但是保肝的葯物還不可以應用太多,容易出現肝功能的數字用葯的過程,也需要看有些葯物有沒有對肝臟有損傷,對肝臟有損傷的葯物要及時停用或者不用。
4.減少感染,因為肝功能低下的情況或者是肝硬化的患者,由於免疫的低下就會出現誘發感染,養成良好的習慣,定期洗手,如果有乙乙肝丙肝需要及時治療原發病,包括一些流感疫苗,需要及時的接種。
5.如果一定確診肝硬化,用葯也比較謹慎,特別是任何用葯之前都需要咨詢醫生,避免使用一些肝臟毒性比較大的葯物,這種情況容易增加肝臟的腹水常影響肝臟的吸收代謝。
肝硬化的治療首先要了解什麼是肝硬化,肝硬化是怎麼形成的。我們知道之所以會有肝硬化是因為肝臟受到各種病因的影響,包括病毒性肝炎,飲酒,脂肪肝,葯物性,自身免疫性,遺傳性,代謝性等疾病,導致的肝細胞反復炎症,啟動肝纖維化程序,也就像人皮膚有傷口會長疤一樣的道理,肝臟反復有炎症也會長疤,反復的疤痕堆積會導致肝臟逐步變硬變小,假小葉形成,這就是所謂的肝硬化。那麼明白了肝硬化的形成,就可以理解肝硬化的治療就是在針對病因治療的基礎上,配合應用抗纖維化的葯來防止肝臟長疤,再進一步使已經長好的瘢痕逆轉或者消失,肝硬化就可以好轉或者逆轉。針對病因的治療,包括乙肝患者要應用抗病毒葯控制病毒的復制,防止肝功能反復波動,丙肝患者目前可以直接清除病毒,徹底治癒,然後再想辦法改善肝硬化。葯物性肝損害患者一定要禁止應用損肝葯物。酒精性肝硬化要注意嚴格戒酒,加強營養。代謝性肝硬化注意控制體重,改善代謝。自身免疫性肝硬化要長期應用葯物,比如激素或者熊去氧膽酸膠囊。其他的原因要根據不同的情況來做相應的處理。在控制病因的基礎上,應用抗纖維化的葯物。那麼目前西葯是沒有抗肝纖維化的葯的,西醫所用的扶正化瘀,安絡化纖丸等都是中成葯。抗肝纖維化治療恰恰是中醫葯的優勢。中葯益氣扶正,活血化瘀是完全可以改善和逆轉肝硬化的。不過這事不能急於求成。肝硬化的形成需要5-10年的時間,那麼消除也是一個人日積月累的過程,少則幾年,多則十幾年。培養良好的依從性,堅持治療,定期復查才是最主要的。
肝硬化日常注意包括1、忌偏方、亂用葯。 對於肝硬化患者用葯只用有用的,避免加重肝臟的負擔而適得其反,用葯因根據醫生定製的治療方案,了解到葯物對患者是否有副作用,以及葯物名稱,劑量,吃葯的時間切勿盲目吃葯,更不能聽信江湖上所謂的偏方。
2.忌燒焦食物 、干硬的食物。肝硬化患者要少吃燒烤一類的食物,特別是燒焦食物、干硬食物切記不能吃,肝硬化患者胃部門靜脈高壓引起胃底血管變粗、管壁變薄,對於過硬食物未咀嚼細而吞入腹中,很有可能會造成擦破血管引起消化道大出血。
3. 忌辛辣食物 。同肝硬化患者胃部門靜脈高壓引起胃底血管變粗、管壁變薄,如患者在進食辛辣食物,會引發胃粘膜糜爛和胃潰瘍,導致胃出血。
4.忌煙酒 。肝硬化患者抽煙會惡化病情這是肯定的,當然如果家庭中患有肝硬化患者,其他成員也應該戒煙或避開患者抽煙,吸二手煙比自身抽煙危害更大。當然酒也同樣對患者的危害很大,所以凡是能損害肝臟的食物患者都應引起重視。
5、忌食鹽過量。肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽瀦留在體內,加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。肝硬化無水腫或水腫輕微者,每日吃鹽不能超過5克;水腫嚴重者,鹽的攝入量不能超過1克。
肝硬化其實就是長期肝細胞的大量損傷,由纖維組織來替代,一旦形成很難逆轉,發現得越早,損傷程度越輕,逆轉的可能就增加。針對肝硬化,沒有特效葯,以病因治療為主,適當的輔以抗肝纖維化葯,嚴重的肝硬化,還要預防並發症的發生。
肝硬化是由 多種病因長期作用 於肝臟,引起肝臟的一種終末階段。
肝細胞在廣泛壞死的基礎上,肝小葉正常結構和血液供應遭到破壞,取而代之的是 纖維組織增生 形成的再生結節和假小葉。
如果病變繼續進展到晚期會出現 肝功能衰竭、門靜脈高壓和多種並發症 ,死亡率極高。
(1)針對病因治療,防止病情繼續進展:
解決導致肝硬化的病因,比如乙肝、丙肝抗病毒治療;脂肪肝、酒精肝戒酒;避免長期服用對肝臟有損傷的葯物等。
(2)針對纖維組織增生的抗纖維化治療:
到目前為止,還沒有有效的方法能逆轉肝纖維化。干擾素、復方鱉甲軟肝片、鱉甲煎丸、扶正化瘀、安絡化纖等有一定的抗肝纖維化作用,適用於早期肝硬化患者。
(3)針對中晚期肝硬化患者,預防和及時發現並發症的發生 :
肝硬化常見的並發症有腹水、肝昏迷、上消化道出血、腹膜炎,肝癌,肝腎綜合征等。
(4)平時生活中要注意:
①肝硬化早期患者可參加輕體力工作;晚期肝硬化患者,尤其出現並發症,患者應卧床休息。
②肝硬化是一種消耗疾病,應該保證基本營養,給予高維生素、易消化的食物,嚴禁飲酒,可吃瘦肉、魚肉、豆製品、牛奶、豆漿、蔬菜和水果,食管靜脈曲張者應禁食堅硬粗糙手食物,鹽和水的攝入應根據患者的情況進行調整。
③一旦出現肝硬化腹水、上消化道出血、肝昏迷的患者應該住院治療。
段醫生特別提醒:
(1)肝硬化的病因復雜,目前我國最常見的是乙肝,其次是酒精肝。乙肝患者應積極的抗病毒治療。
(2)肝硬化不是一天兩天、一個月兩個月、一年兩年就能形成的,需要長年累月。所以,對於有長期肝損傷的患者,應積極治療,預防肝硬發生。
(3)將肝硬化控制早期肝硬化之前,基本不影響壽命。
(4)彩超和肝功是發現肝損傷、肝硬化的主要篩查項目。應該定期進行,尤其有長期肝損傷者。
肝硬化是一種由於不同病因長期作用於肝臟引起的慢性、進行性、彌漫性肝臟疾病的終末階段。流行病學調查研究顯示,肝硬化約佔全部肝病患者的50%,死亡率約為10%,是僅次於肝癌的第二高死亡率疾病。
肝硬化該如何治療?
肝硬化的治療非常重要,但目前尚無特效方法和葯物,主要是針對病因治療來緩解症狀。
1.抗病毒治療
在我國,目前引起肝硬化的病因主要以病毒性肝炎為主,其中乙型肝炎病毒感染是最常見的病因。對於病毒復制活躍的肝硬化患者主要是對乙肝病毒的控制治療,目前臨床上的常用葯主要是核苷類似物如恩替卡韋和拉米夫定。
2.中西醫結合療法
通過葯物的活血化淤可以抑制乙型肝炎所導致的肝硬化,對抑制慢性乙型肝炎纖維化,治療乙肝肝硬化有著重要的作用。有文獻推薦中西醫結合療法,但仍缺乏更全面的依據。
3.保肝治療和對症支持治療
保護肝細胞葯物包括熊去氧膽酸、多烯磷脂醯膽鹼等。保肝類葯物雖然有一定的葯理學基礎,但缺乏循證醫學證據,多過服用會加重肝臟負擔。肝硬化患者多缺乏白蛋白,全身水腫,可以適當補充白蛋白和免疫增強劑。
肝硬化的治療在於早發現,早治療,對於療效不明確的葯物,不要盲目服用,否則會加重肝臟代謝負擔。
肝硬化要查找病因,在中國最常見的肝硬化是乙肝引起的,也有其他的病因,比如說丙肝,血吸蟲,自身免疫性疾病,遺傳性疾病等等。
肝硬化的治療首先要針對病因進行治療,比如說乙肝肝硬化,首先要需要抗病毒治療,然後再針對肝硬化進行治療,早期的肝硬化可以逆轉,中晚期的肝硬化,只能夠維護肝功能,治療並發症,延緩病程。
如果已經診斷為肝硬化,建議去公立醫院,三甲醫院專科進行治療,不要自行購買葯物,以免延誤病情,加速病情的發展。
肝硬化這么大的病,肯定不是具體某個葯就能解答這個問題的。按照西醫治療理論,到了中重度肝硬化是不能逆轉的,只能控制病情進展,可是中醫通過調理,的確有不少患者發生逆轉,這就是中醫的神奇之處,所以我建議如果肝硬化到了中重度,最好用中醫葯調理。
肝病四部曲:慢性肝炎 慢性肝纖維化 肝硬化 肝癌。所以注意事項那就是一定控制好病情進展,不能掉以輕心,生活上絕不能飲酒。
那麼,肝硬化吃什麼葯比較好?有哪些需要注意的問題?
首先,我們先看看肝硬化是什麼病?肝硬化(hepatic sclerosis)是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生,結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形,變硬而發展為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓症為主要表現,並有多系統受累,晚期常出現上消化道出血,肝性腦病,繼發性感染等並發症。
那麼,肝硬化是如何治療的呢?目前無特效葯,不宜濫用葯物,否則將加重肝臟負擔而適得其反。
1、補充各種維生素
維生素C、E及B族維生素有改善肝細胞代謝,防止脂肪性變和保護肝細胞的作用,亦可服用酵母片。酌情補充維生素K、B12和葉酸。
2、保護肝細胞的葯物
如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等。10%葡萄糖液內加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。
3、中葯
祖國醫學對慢性肝病的診治有獨特的見解,中西醫結合治療,往往能收到較好的效果。我國傳統醫學家認為肝硬化由濕熱所致,肝氣郁積,影響脾胃,致血行不暢、脈絡阻塞,造成積聚或症癜,後期則出現水蠱。辨證多屬肝鬱脾滯或水積鼓脹型,前者可用柴胡疏肝湯(散)、復肝湯等;後者可用五苓散或五皮飲。
用葯注意的問題是什麼?由於肝硬化的病因問題,其注意問題主要是飲食方面:
1、嚴禁飲酒,以免加重對肝臟的損害。
2、忌食辛辣、刺激性食物。
3、適當限制動物脂肪、動物油的攝入,如豬油等。
4、粗硬食物、煎烤食物、帶碎骨的禽魚類,要嚴格控制,以免誘發胃底靜脈曲張破裂。
如何預防肝硬化?
大家好,我是漫話君,很高興為您解答!
最近,家裡一位熟知的長輩查出了肝硬化,這位 長輩今年50歲,喜好吸煙喝酒,並且身體嚴重「發福」。曾經也多次勸期戒煙戒酒和減肥 ,但是勸不動!結果最近去醫院檢查的時候,就被查出是肝硬化。所以,肝硬化並非是一個難以詳見的疾病,如果生活方式不 健康 ,很有可能會患上!那麼,今天漫話就跟大家一起聊一聊肝硬化的這些事!
肝硬化是怎麼回事?我們都知道, 肝炎-肝硬化-肝癌是肝炎進步三部曲 ,肝硬化其實是肝炎進展到下一階段的疾病狀態,那麼什麼是肝硬化?
肝硬化其實是一種或多種原因引起的,主要包括肝炎、酒精肝、脂肪肝,在肝臟的表現主要是 肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節為組織學特徵的進行性慢性肝病 。
肝硬化在早期通常無主觀症狀且不容易發現,但是當發展到一定階段的時候,常常發生的並發症就包括 上消化道出血、肝性腦病、感染、腹水 等。
如果出現肝硬化,常常伴隨著食慾不振,全身無力,當早期疾病不出現症狀的時候,可能服用輔助性的葯物或許可以緩解 ,但隨著疾病嚴重度的增加導致不適症狀出現的頻次增加,病人進而可出現煩躁、抑鬱等心理症狀,生活質量嚴重下降。
肝硬化服用什麼葯比較好呢?當出現肝硬化的話,一定要引起重視,積極治療,否則的話,下一個階段有可能會發展為肝癌!所以肝硬化必要情況下,一定要開展葯物治療。
肝硬化需要注意些什麼?前文已經提到,如果已經是肝硬化的話,則要注意的是延緩疾病的進展,除了必要的葯物治療外,生活中也需要嚴格按照肝病病人的方式去進行管理。主要涉及到以下幾個方面:
1.飲食方面
肝硬化由於肝臟的代謝能力減弱,所以一般會出現食慾較差、消化功能下降的症狀,故針對肝病病人的飲食情況主要是以清淡為主,同時要兼顧營養均衡,合理,為肝病病人提供更加充分的營養飲食。切記不要攝入過多的高脂類食物沒包括肥肉等等,動物脂肪、動物蛋白盡量不要吃,以植物脂類、植物蛋白替代,同時,還要注意補充水果,保持維生素充足。
2.戒煙戒酒
如果已經進展到肝硬化,煙酒是一定不要沾的,吸煙喝酒的朋友要及時的戒掉,因為這種吸煙喝酒也會導致肝病的加重。
3.警惕並發症
肝硬化或者是肝癌的朋友,由於肝門靜脈壓的升高,很有可能會導致胃底靜脈曲張,很容易導致的胃出血等並發症的發生,也是需要警惕的,很多肝硬化病人的診斷,其實剛開始是通過胃消化出血發現的,所以在後期的時候,要警惕肝硬化相關的並發症出現。
4.積極鍛煉
盡管肝硬化不建議做一些劇烈運動,但是適當的做一些有氧運動是允許的,比如每天堅持慢跑,太極拳等等,這些運動是有利於提高身體 健康 ,延緩肝硬化的進程的。
總結
肝硬化的治療與葯物治療和生活方式的管理是分不開的,一旦出現了肝硬化,表明自己的肝臟已經病變,需要嚴格的按照醫囑和生活方式的管理,同時還要注意定期進行檢查,及時的調整治療方式,避免肝硬化進一步惡化成肝癌。
如果已經明確肝硬化,這種情況是屬於肝臟不可逆的損傷,即不能夠治癒的。如果不注意飲食,作息是很容易加重,嚴重者會引起肝硬化腹水甚至肝癌,從而會影響正常的生活質量以及生命安全。平時需要清淡飲食,戒煙酒,避免熬夜,可以適當的多吃蔬菜水果補充維生素,尤其是需要加強補充蛋白。
肝硬化吃什麼葯比較好?有哪些需要注意的問題?
肝硬化吃什麼葯,要看一下是病因,如酒精性肝硬化、病毒性肝硬化等,分別給予相應的葯物治療。
肝硬化是慢性肝病進展至以肝臟彌漫性纖維化、肝內外血管增殖為特徵的病理階段,代償期無明顯臨床症狀,以門靜脈高壓和肝功能嚴重損傷為特徵,患者常因並發腹水、消化道出血、膿毒症、肝腎綜合征和癌變等導致多臟器功能衰竭而死亡。
肝硬化診斷明確後,應盡早開始綜合治療。重視病因治療,必要時抗炎抗肝纖維化,積極防治並發症,隨訪中應動態評估病情。若葯物治療欠佳,可考慮胃鏡、血液凈化、介入治療,符合指征者進行肝移植前准備。
酒精性肝硬化治療可參考酒精性肝病防治指南。非酒精性脂肪性肝病的治療可參考《非酒精性脂肪性肝病防治指南》。IgG4相關性膽管炎酌情應用免疫抑制劑、介入治療或外科干預。
值得注意的是,即使給予有效的抗病毒治療,也只有部分肝硬化患者發生逆轉,因此,明確肝硬化逆轉的機制對於預測逆轉,評估肝硬化患者預後至關重要。
常用的抗炎保肝葯物有甘草酸制劑、雙環醇、多烯磷脂醯膽鹼、水飛薊素類、腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽等。葯物可通過抑制炎症反應、解毒、免疫調節、清除活性氧和自由基、調節能量代謝、改善肝細胞膜穩定性、完整性及流動性等途徑,達到減輕肝組織損害,促進肝細胞修復和再生,減輕肝內膽汁淤積,改善肝功能的目的。
目前常用的抗肝纖維化葯物包括安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片等,在中醫辨證基礎上給予葯物效果更佳,其方葯組成均體現了扶正祛邪、標本兼治的原則。
肝硬化患者合並血性腹水,主要治療為控制基礎病因,可使用生長抑素。肝硬化腹水合並胸水的治療原則與肝硬化腹水類似。胸水量大或葯物效果欠佳者可胸腔穿刺放液及放置引流管等。乳糜性胸水與乳糜性腹水的治療類似。
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8. 醫生,乙肝大三陽可以做劇烈運動比如打籃球跑步嗎
乙肝大三陽主要分為肝功能正常的大三陽病毒攜帶者、乙肝大三陽肝炎患者和大三陽肝纖維化患者三種 。應當盡量避免劇烈運動,最好多休息適度的輕型運動,比如打乒乓球、慢跑等,避免運動給有肝炎的肝臟帶來損傷和體內各種激素的上升,增加肝臟負擔。 2、對於大三陽病毒攜帶者由於肝功能正常,身體和健康的正常人一樣,及時參加劇烈運動也不會對肝臟和身體健康有什麼危害,但是在一定條件下如果有過多刺激可能會導致體內病毒發作引起肝炎的危險,因此劇烈運動要慎重,運動後及時去醫院檢查。 3、出現肝纖維化甚至肝硬化的患者切忌進行劇烈運動,因為過於劇烈的運動會引起全身各大系統尤其是免疫系統更加的活躍,一方面增加了肝臟負擔,另一方面增加了對肝臟的損傷和破壞,因此應該避免做劇烈運動。祝您心想事成,健康快樂,幸福美滿。請採納,謝謝。