1. 结节性硬化患者可以做剧烈运动吗
结节病患者是不可以做剧烈的运动。
剧烈的运动具有一定的刺激性,而且不利于身体健康。结节病可能会使患者出现刺激性咳嗽、咳痰、盗汗等症状。
如果患者进行剧烈运动,不仅不会使身体免疫力得到提高,还可能会使身体受到刺激,从而加重病情,不利于身体的恢复。
如果想要进行运动,建议患者适当的进行有氧运动,比如慢跑、散步等,有助于病症的改善
结节病患者不建议做剧烈的运动,尤其是三期或者四期的结节病患者,肺部一般都会出现广泛的纤维化,患者肺功能会有明显的损伤。
如果做剧烈的运动会导致患者出现胸闷、气急、喘息症状,从而使患者的症状加重,病情加重。
结节病患者在饮食上也有一定的禁忌,建议以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激食物,多吃蛋白质含量高食物,多吃新鲜蔬菜水果
对于出现腹水了,失代偿期的肝硬化患者,主张是卧床休息的,如果是比较轻型的这种肝硬化,是可以做适量运动,但是这种运动不能是大量运动。
可以做一些轻微的运动,比如说散散步、打太极拳这些,八段锦这些传统的运动项目,而不适合于做大量的、剧烈的运动。
2. 早期肝硬化可以打羽毛球和网球吗
肯定不可以,羽毛球、网球等大运动量的体育运动会消耗大量的氧气造成短时间代谢加快,肝脏有问题,是绝对需要静养的,注意饮食,保持平静,避免身体过度运动,加剧代谢功能紊乱
3. 肝硬化的饮食一般都要注意什么治疗肝硬化药物有什么
病症简介:
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。
养生指南:
一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。
对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。
【处方】
1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。
2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。
4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。
5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。
7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。
8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
什么是肝硬化?
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。
在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。
引起肝硬化的原因有哪些?
肝硬化的病因可分为以下8类:
(1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
(2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。
(4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
(5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
(6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。
(7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
(8)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。
如何诊断肝硬化?
肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。
(1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
(2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。
(3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。
(4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。
(5)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。
(6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。
(7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。
肝硬化免疫学变化的临床意义是什么?
肝硬化时肝脏的枯否氏细胞(Kupffer cell)不能有效地发挥吞噬滤过作用,使门静脉血中的抗原不能被清除,以致出现高抗原血症。业已证明这些抗原主要是肠原菌。大量的抗原刺激脾脏、淋巴结等免疫组织,引起特异性免疫反应,于是产生了大量免疫球蛋白。免疫球蛋白增高主要是肠原菌刺激肝外免疫组织并由B细胞(浆细胞)产生的Ig增多所致,肝脏本身无制造Ig的能力。因此,Ig、γ球蛋白和总球蛋白增高以及由此而引起的肝功能试验异常,它们不直接反映肝脏损害,不能作为肝功能评价的指标。但这些变化是肝脏间质细胞受累的表现与白细胞合成减少存在着共同的病理基础,因此球蛋白增高伴有白蛋白减少时,对判定肝功损害有较大的价值。
肝硬化的球蛋白增高与肝脏器质性变化程度相平行,升高愈显着表明器质性变化愈明显,则预后愈差。
如何治疗早期肝硬化?
(1)饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
(2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。
(3)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
肝硬化时肝功能检查的意义是什么?
肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗都有重要意义。现将常用的肝功能检查项目介绍如下。
(1)血清谷丙转氨酶(ALT):人体组织中以肝脏内ALT最丰富,任何原因引起的肝细胞损害均可使血清内ALT升高,是检测肝细胞最敏感的一项指标。ALT升高主要见于各型肝炎的急性期和活动期,当肝硬化进展或伴有肝细胞损伤的肝炎活动时ALT就可升高。但必须排除各种胆系、胰腺及心肌炎、大叶性肺炎等疾病。
(2)谷草转氨酶(AST):肝细胞内也含有谷草转氨酶,肝细胞损伤时,AST可升高,但不如ALT 敏感,当肝细胞严重坏死时,AST活力高于ALT。如果没有心脏疾患(如心肌梗死)、AST和ALT 同时升高,则揭示肝细胞受损。
(3)血清胆红素测定:血清胆红素并不反映是否存在肝硬变,但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间接胆红素增高为主。
(4)血清蛋白测定:蛋白代谢是肝脏代偿能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差。
(5)蛋白电泳:蛋白电泳出现γ-球蛋白比例增加,提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高最为显着。
(6)凝血酶原时间测定:当肝实质细胞受损时,肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时,凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标,肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。
(7)碱性磷酸酶(AKP):在肝硬化时无特异性,多出现在梗阻性黄疸、原发性胆汁性肝硬化和肝内肿瘤时。
(8)γ-转肽酶:在淤胆型肝炎、慢性活动性肝炎、进行性肝硬化和原发性肝癌时升高较明显。
(9)免疫球蛋白测定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见,多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高,酒精性肝炎硬化时IgA增高常见。
肝硬化时B超检查特点
B超能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬变和门脉高压症具有较高诊断价值。
(1)肝脏大小形态回声改变:肝硬化早期可见肝脏肿大,实质回声致密,回声增强增粗。晚期肝脏缩小,肝表现凹凸不平,呈结节状、锯齿状、台阶状变化、不规则萎缩变形,弥漫性回声增强,分布不均匀。
(2)门静脉高压特点:脾肿大,厚度超过5cm,长度大于12cm,门静脉主干内径>13mm,脾静脉内径大于8mm,门脉右支大于10mm,左支大于11mm。
(3)B超下腹水为带状无回声区,少量腹水就可显示出来,而此时临床上难以发现。
肝硬化时肝穿刺活检
(1)可以明确有无肝硬化存在。
(2)鉴别肝硬化临床类型,可区分酒精性肝硬化,还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎。
(3)确定肝脏纤维化和肝硬化的程度,为临床药物治疗,以及预后的判断提供客观依据。
(4)判断药物治疗效果及病情变化情况。
(5)鉴别黄疸的性质和原因,临床上黄疸难以确定病因时,可做肝活检。
(6)多种肝病的鉴别诊断,如肝肿瘤、脂肪肝、肝结核及肝脓肿。
内窥镜检查对肝硬化有何价值?
(1)内镜检查可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张,克服了钡餐检查漏诊轻度静脉曲张的缺点。
(2)内镜可明确发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位。
(3)当急性上消化道出血时,急诊内镜检查对判断出血部位和原因有重要意义,还可行内镜下止血治疗,如喷洒止血药、进行硬化剂注射等。
(4)如发现曲张的静脉有近期出血征象,可采取有关措施,决定下一步的治疗,防止曲张静脉破裂大出血。
(5)还可同时确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。
肝硬化常见并发症
(1)肝性脑病。是最常见的死亡原因。
(2)上消化道大量出血。其中门脉高压性因素有六种(详见问题215),以食管胃底曲张静脉破裂出血多见,其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。
(3)感染。肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。
(4)原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感,在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析,肝癌和肝硬化合并率为84.6%,显示肝癌与肝硬化关系密切。
(5)肝肾综合征:肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变,故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。
(6)门静脉血栓形成:血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢,门静脉硬化,门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则可无明显临床症状,如突然产生完全梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。
肝硬化的治疗原则
目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下:
(1)合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显着减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。
(2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。
(3)抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。
(4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。
肝硬化患者饮食治疗的原则
(1)饮食多样化 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。
(2)进食高价蛋白质食品 在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。
(3)保证有足够的糖类和维生素。
(4)适当限制动物脂肪的摄入 因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4。0~5。0g左右,限制过严会影响食欲。
(5)严格禁食含酒精的饮料。
(6)慎食某些食物 辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
(7)低蛋白饮食 晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。
(8)低盐饮食 伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步 .
肝硬化病人的合理饮食
(1)糖类食物:足够的糖类供应。一般来说,糖类在饮食中比例占40%,糖既保护肝脏,增强机体抵抗力,又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损,过多用糖导致体胖,甚至形成脂肪肝,加重肝脏负担。
(2)蛋白质食物:对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。
(3)脂类食物:肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。
(4)补充维生素和微量元素:肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏,新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素,是最好的食品。注意补充维生素B1、B2 、C、E和K,微量元素如锌如硒,已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。
(5)限制水和盐:对腹水或浮肿病人,一定要控制钠盐和水摄入量。
(6)有食管胃底静脉曲张者,禁食硬食、油炸、粗纤维食物,以防损伤食道粘膜而出血。
One is never too old to learn. 活到老,学到老。
4. 有肝病的人,适合哪些运动有什么好的方法保护肝脏
有慢性肝病的人,多认为要总是休息,尽量减少运动,但事实上并不完全是这样。过度的休息,很容易导致肌肉的退化,从而使肝病患者的无力感加重。
相反,定期参加身体活动、体力劳动,或 体育 锻炼的慢性肝病患者,整体的 健康 状况会更加好一些。这往往表现在他们去医院的次数更少,用于医疗花费支出更低,即使病了康复的速度也更快。
对于那些肝功能正常,没有限制活动的基础疾病的肝病患者,适当的体力活动能够改善肌肉的力量和身体的柔韧性,提高人体的活动能力,降低发生心血管疾病、脑卒中、高血压、2型糖尿病、骨质疏松、肥胖、结直肠癌、乳腺癌、焦虑、抑郁和认知功能障碍等疾病的风险。甚至还能改善睡眠,缓解一些原因复杂的肝区疼痛和胃肠道功能紊乱等作用。
那么,很多人就要问了:我该进行什么样的 体育 运动?是否可以跑步、游泳?能打太极拳吗?能打篮球、踢足球吗?
具体运动的方式因人而异,但是把握一个原则:不能太劳累。
评估劳累不劳累的方法,不单单是要看自己的心脏情况,比如说不能导致心率过快,主要是要看个人的精力的恢复能力。如果经过一天的锻炼,晚上休息后,第2天精力充沛,并没有明显的疲劳感,说明前一天的运动量或者运动强度是合适的。
具体的一些运动方式,包括以下4类。
有氧运动每周进行5天或5天以上的有氧运动,每日要超过30分钟,长期坚持有氧运动能够带来明显的 健康 “红利”,这就像长期投资带来好的 健康 回报。
不过,有氧运动的这个术语,有些人可能不太懂,其定义是: 有大的肌肉群参与的、至少持续10分钟的运动。
那么,什么是大肌肉群呢?这个没有尺寸去测量,举一些例子,大腿的肌肉、胸肌、上臂的肌肉和腰肌等等,就是属于大肌肉群。
我们所选择的运动方式,必须要有这些肌肉的参与,如快步走、慢跑、游泳、水中的有氧运动、网球、高尔夫球、跳舞、骑自行车或者跑步机上的一些运动。每次至少持续10分钟以上,一天总共加起来超过30分钟就可以了。
肌力训练有些慢性肝病患者由于长期不运动,会感觉到自己的力量有所下降,原来能轻松提起的重物,现在提起来有些费力。那么这个时候在肝功能正常的情况下,需要进行一些维持和增强肌力的活动。
手臂弯举哑铃,在健身房里有严格保护措施下进行的比较轻松的举重和抗阻力运动,以及深蹲,使用拉力器或者健身带,在保护腰的腰椎的同时做的一些提拉运动,等等,都是力量训练。
肌肉的运动,有可能会导致损伤,所以运动的方式和强度因人而异。重量不要太重,每周进行1~2次就可以了,时间上也不宜太久,10~20分钟就够了。
柔韧性锻炼很多人喜欢一些静止性的运动,比如体操和拉伸运动,这些锻炼方式能够提高身体的柔韧度,不至于身体太僵硬,柔韧性的训练建议一周两次,每次至少10分钟。
在进行柔韧性训练之前,要有氧运动热身,动作应缓慢,循序渐进,锻炼的时候有轻微的牵拉感就可以了。如果有疼痛感,则说明拉伸过度。电视中那种夸张的瑜伽,不太适合肝病患者,简直是自虐。
主要的运动方法,包括肩部和上臂拉伸,小腿拉伸,以及动作幅度不大的瑜伽动作。
平衡锻炼很多人喜欢一些平衡锻炼,比如太极拳,可以改善人体的平衡性,预防跌倒的风险。
有些人觉得太极拳太复杂,可以根据具体的情况修改一些动作,以锻炼平衡为主。比如说,可以站立位锻炼,两脚交替抬起锻炼单腿站立的平衡感,具体的方法有很多,网上的教程可以学习一下。有些舞蹈的锻炼动作也可以参考参考。
保护肝脏的其他方式运动的好处显而易见。适度的运动对肝脏是一种保护作用,而过度的运动有可能会加重肝脏的负担。其他保护肝脏的方式,虽然不是这篇文章的重点,龙医生还是要提一下。
这些方式包括不熬夜、不喝酒、不抽烟、不随意吃药,营养均衡全面,以优质蛋白质食物为主,多吃蔬菜和水果。保持良好的心态也很重要,一个乐观的心态才能够促进你在运动和休息之间,找到合理的平衡。
小结在临床上,除非肝功能不全的患者,对于其他慢性肝病患者来说,合理的休息和适当的运动是相辅相成的。运动可以改善人体的机能状态,能够改善人的心态,让人更加积极向上。那种颓废的、厌恶运动的心态一定要改正和调整过来。
除了以上的一些注意事项之外,在运作中特别要注意防止损伤,不能太过。对于一些体重较大的人来说,要注意保护自己的膝关节和腰椎。千万不要有运动越剧烈效果越好的想法,不要认为从事剧烈运动的运动员,身体就一定是 健康 的。
运动员的剧烈运动,是为了取得更好的成绩或成就,有实现个人目标和挑战的具有竞争性的意义,但是以牺牲 健康 为代价的,对于其他人来说,不是个好的追求。
我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
有肝病的人要注意平时的生活习惯,不能吃辛辣食物,不能生气,不能熬夜,不能太劳累。只要能做到这些就可以平安无事的生活下去了。
有肝病的人,积极运动是十分重要的,可以让肝病患者 健康 状况变得更好。
有肝病的人,最适合什么运动?对于肝病患者来说,有氧运动是比较适合的。
肝病患者可以选择的运动方式有慢跑、散步、乒乓球、羽毛球、太极、放松操、瑜伽、游泳等。可以根据自己的喜好及年龄等进行选择。
建议每次运动30分钟左右,以微微出汗,身体不感到疲劳为度,每周3-5次即可。
如果在锻炼的过程中,感到肝区胀痛、全身乏力,那么应该立即停止运动,待休息到恢复状态后,再继续锻炼,以免伤肝。如果运动后食欲改善,肝脏功能变好,那么可以适当增加一些运动量。
肝病患者需要根据实际的病情来决定运动的方式和运动量,不同的病情有不同的运动方式。
一般来说,对于慢性肝病的活动期转氨酶明显升高,肝脏有明显的炎症损伤,这个时候一般不建议过重的体力活动,所以一般转氨酶要是在200以上,肝脏有中度的炎症,我们都会建议病人以休息为主。
如果经过一段时间的治疗,肝功能逐渐恢复到正常或者是接近正常,这种情况下治疗的策略就有所调整,建议病人像 健康 人一样定期的劳逸结合,均衡饮食。
有一些患者和家属认为,爬山、慢跑等运动能增强体质,其实,运动不当,适得其反,肝病患者还是需要靠“养”出来的,过度的运动只会加重肝脏负担,一般原则上以运动后不觉疲劳为宜,自觉微微出汗即可,患者要根据体质、年龄、病情摸索适合自己的运动量,散步、打太极这些相对平和些的运动比较适宜。
肝炎患者一次运动的时间不能过长,需要患者在没有感觉到疲劳就应该停止运动,因为肝炎患者的耐力较差,而且易发生低血糖、疲劳。每天 体育 运动的时间不要超过30分钟,每天的上午下午各进行一次。时间的选择不要在饭后及饥饿状态下运动。
肝炎痊愈后一年,如没有任何症状,肝功能正常,能适应日常活动,就可以根据体力情况,只作较轻的运动,如做广播操、打羽毛球、打太极拳等,同时密切观察 健康 情况和运动后的反应。
养肝小方法:
1、饮用茶水,如绿茶,可以清肝利胆、排水消肿、清除体内湿热、帮助肝脏解毒。
2、按摩膻中穴,可以调畅气机,增加免疫功能,促进肝脏的正常功能。
3、食用富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、洋葱、卷心菜等,促进肝脏细胞修复,稳定肝脏细胞活性。
4、调节情绪,避免肝气郁结,保障心情愉悦。
5、养肝护目,按摩眼睛,缓解疲劳。
以上内容希望对你有所帮助。科普知识仅做参考,不能作为治疗手段使用,遇到问题,请及时到医院就诊,感谢理解。
太极拳,八段锦,瑜伽,打坐,散步。
肝病患者在于促进肝组织的修复,以及合理的饮食,及时治疗和定期检查都很重要。
有肝病的人,适合哪些运动?可以选择步行,这个看上去很随性,但其实对于肝脏有很大的好处,因为肝病患者糖供应不足可能会导致身体疲倦、无力,所以步行就相对不错。
可以在吃完晚饭后的一个小时内步行,简单来说一般不会感觉到很累,以轻度出汗为宜;
步行的速度不宜过快也不能一次走得太远,如果出现身体不适的情况一定要尽快停下休息,条件允许的情况下可以选择平躺,帮助血液回流肝脏,减轻肝脏的负担。
肝病患者在步行时可以根据自己的身体情况,身体的觉知来逐步加强锻炼量,切勿操之过急。
虽说饭后可以做运动,但是不能立即,先适当休息半小时左右,再进行步行锻炼,这样才能利于肝脏修复和 健康 ,也能缓解肠胃不适的情况。
肝喜条达,肝病患者适度运动对肝病的恢复是非常有帮助的。但毕竟是身体有不适,肝病患者在运动时也有一些注意事项。
1、肝病急性期不宜运动在肝病急性发作期,病人转氨酶升高,有黄疸、疲劳、肌肉酸痛等症状表现,此时宜静养,而且是以卧床休息为主。因为卧床休息可以让血液更好地回流到肝脏,有助于肝细胞再生和修复。处于肝病急性期的患者,可以完全放弃运动,待肝功能恢复后在逐步增加运动量。
2、肝病恢复期适度运动在急性期症状消失后,病人肝功能逐渐恢复正常,可以适当进行一些运动,如散步、八段锦、太极拳等。这类运动不仅可以锻炼身体,还能够让情志舒畅,对肝病恢复很有帮助。
3、肝病康复期可增加运动强度肝功能和体力完全恢复正常状态的时期,我们称之为肝病康复期,处于肝病康复期的患者可以根据自身身体状况适当增加运动强度。运动有助于释放压力,对身心 健康 都很有帮助。
4、不同种类的肝病,有不同的运动注意点不同类型的肝病,病理改变和身体状态不同,在运动时的侧重也有一定区别。
脂肪肝患者应选择有助于消除腹部脂肪的运动,如游泳、跑步、球类运动等。
病毒性肝炎和肝硬化早期的病人,过度运动反而对控制病情不利,建议这类人的运动强度以自身无疲累感为主。可以选择散步、八段锦、太极拳等低强度有氧运动。
肝硬化中晚期和肝癌病人应视身体状况而定,身体条件允许时可进行低强度有氧运动。
美好生活源于 健康 之初, 健康 之初, 健康 科普专业媒体!
定期参加身体活动、体力劳动,或 体育 锻炼的慢性肝病患者
5. 肝硬化可以打篮球吗
最好还是不要进行剧烈运动,篮球需要爆发力,
肝硬化要保证充足睡眠,减少机体体力消耗,减少活动后糖原分解、蛋白质分解及乳糖产生,减轻肝脏的生理负担。
适当进行散步等体育锻炼,以不感到疲劳为度
6. 急急急!老公早期肝硬化!
早期肝硬化
早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。
(1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。
肝硬化
病症简介:
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝细胞坏死,纤维组织增生,肝正常结构紊乱,质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。
养生指南:
一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
六.饮食调护:以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。
对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效。
【处方】
1.肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。
2.所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3.有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。
4.腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。
5.伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6.有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。
7.禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。
8.应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
什么是肝硬化?
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上称这一生理病理改变为肝硬化。
在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。
引起肝硬化的原因有哪些?
肝硬化的病因可分为以下8类:
(1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
(2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。
(4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
(5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
(6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。
(7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
(8)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。
如何诊断肝硬化?
肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。
(1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
(2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。
(3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。
(4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。
(5)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张。
(6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。
(7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。
肝硬化免疫学变化的临床意义是什么?
肝硬化时肝脏的枯否氏细胞(Kupffer cell)不能有效地发挥吞噬滤过作用,使门静脉血中的抗原不能被清除,以致出现高抗原血症。业已证明这些抗原主要是肠原菌。大量的抗原刺激脾脏、淋巴结等免疫组织,引起特异性免疫反应,于是产生了大量免疫球蛋白。免疫球蛋白增高主要是肠原菌刺激肝外免疫组织并由B细胞(浆细胞)产生的Ig增多所致,肝脏本身无制造Ig的能力。因此,Ig、γ球蛋白和总球蛋白增高以及由此而引起的肝功能试验异常,它们不直接反映肝脏损害,不能作为肝功能评价的指标。但这些变化是肝脏间质细胞受累的表现与白细胞合成减少存在着共同的病理基础,因此球蛋白增高伴有白蛋白减少时,对判定肝功损害有较大的价值。
肝硬化的球蛋白增高与肝脏器质性变化程度相平行,升高愈显着表明器质性变化愈明显,则预后愈差。
如何治疗早期肝硬化?
(1)饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
(2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。
(3)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
肝硬化时肝功能检查的意义是什么?
肝功能检查对肝硬化的诊断和治疗都有重要意义。现将常用的肝功能检查项目介绍如下。
(1)血清谷丙转氨酶(ALT):人体组织中以肝脏内ALT最丰富,任何原因引起的肝细胞损害均可使血清内ALT升高,是检测肝细胞最敏感的一项指标。ALT升高主要见于各型肝炎的急性期和活动期,当肝硬化进展或伴有肝细胞损伤的肝炎活动时ALT就可升高。但必须排除各种胆系、胰腺及心肌炎、大叶性肺炎等疾病。
(2)谷草转氨酶(AST):肝细胞内也含有谷草转氨酶,肝细胞损伤时,AST可升高,但不如ALT 敏感,当肝细胞严重坏死时,AST活力高于ALT。如果没有心脏疾患(如心肌梗死)、AST和ALT 同时升高,则揭示肝细胞受损。
(3)血清胆红素测定:血清胆红素并不反映是否存在肝硬变,但可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸时,血中直接胆红素和间接胆红素均增高,以间接胆红素增高为主。
(4)血清蛋白测定:蛋白代谢是肝脏代偿能力的重要表现,是肝脏慢性疾病损害后的反映。肝硬化时往往白蛋白合成减少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,说明肝脏代偿能力越差。
(5)蛋白电泳:蛋白电泳出现γ-球蛋白比例增加,提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高最为显着。
(6)凝血酶原时间测定:当肝实质细胞受损时,肝脏合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时,凝血酶原时间测定是一项较为敏感的指标,肝硬化晚期时凝血酶原时间延长。
(7)碱性磷酸酶(AKP):在肝硬化时无特异性,多出现在梗阻性黄疸、原发性胆汁性肝硬化和肝内肿瘤时。
(8)γ-转肽酶:在淤胆型肝炎、慢性活动性肝炎、进行性肝硬化和原发性肝癌时升高较明显。
(9)免疫球蛋白测定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见,多以IgG增高为主。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高,酒精性肝炎硬化时IgA增高常见。
肝硬化时B超检查特点
B超能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬变和门脉高压症具有较高诊断价值。
(1)肝脏大小形态回声改变:肝硬化早期可见肝脏肿大,实质回声致密,回声增强增粗。晚期肝脏缩小,肝表现凹凸不平,呈结节状、锯齿状、台阶状变化、不规则萎缩变形,弥漫性回声增强,分布不均匀。
(2)门静脉高压特点:脾肿大,厚度超过5cm,长度大于12cm,门静脉主干内径>13mm,脾静脉内径大于8mm,门脉右支大于10mm,左支大于11mm。
(3)B超下腹水为带状无回声区,少量腹水就可显示出来,而此时临床上难以发现。
肝硬化时肝穿刺活检
(1)可以明确有无肝硬化存在。
(2)鉴别肝硬化临床类型,可区分酒精性肝硬化,还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎。
(3)确定肝脏纤维化和肝硬化的程度,为临床药物治疗,以及预后的判断提供客观依据。
(4)判断药物治疗效果及病情变化情况。
(5)鉴别黄疸的性质和原因,临床上黄疸难以确定病因时,可做肝活检。
(6)多种肝病的鉴别诊断,如肝肿瘤、脂肪肝、肝结核及肝脓肿。
内窥镜检查对肝硬化有何价值?
(1)内镜检查可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张,克服了钡餐检查漏诊轻度静脉曲张的缺点。
(2)内镜可明确发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位。
(3)当急性上消化道出血时,急诊内镜检查对判断出血部位和原因有重要意义,还可行内镜下止血治疗,如喷洒止血药、进行硬化剂注射等。
(4)如发现曲张的静脉有近期出血征象,可采取有关措施,决定下一步的治疗,防止曲张静脉破裂大出血。
(5)还可同时确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。
肝硬化常见并发症
(1)肝性脑病。是最常见的死亡原因。
(2)上消化道大量出血。其中门脉高压性因素有六种(详见问题215),以食管胃底曲张静脉破裂出血多见,其他出血原因如急性出血性糜烂性胃炎、贲门粘膜撕裂综合征等。
(3)感染。肝硬化易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰氏阴性杆菌败血症等。
(4)原发性肝癌。肝硬化和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生,从而对致癌物质(如黄曲霉素)敏感,在小剂量刺激下导致癌变。据资料分析,肝癌和肝硬化合并率为84.6%,显示肝癌与肝硬化关系密切。
(5)肝肾综合征:肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠或低尿钠、肾脏无器质性病变,故亦称功能性肾功能衰竭。此并发症预后极差。
(6)门静脉血栓形成:血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢,门静脉硬化,门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,局限于肝外门静脉,且有机化,或侧支循环丰富,则可无明显临床症状,如突然产生完全梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、便血、呕血、休克等。
肝硬化的治疗原则
目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下:
(1)合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显着减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。
(2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。
(3)抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。
(4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。
肝硬化患者饮食治疗的原则
(1)饮食多样化 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。
(2)进食高价蛋白质食品 在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。
(3)保证有足够的糖类和维生素。
(4)适当限制动物脂肪的摄入 因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4。0~5。0g左右,限制过严会影响食欲。
(5)严格禁食含酒精的饮料。
(6)慎食某些食物 辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
(7)低蛋白饮食 晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。
(8)低盐饮食 伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步 .
肝硬化病人的合理饮食
(1)糖类食物:足够的糖类供应。一般来说,糖类在饮食中比例占40%,糖既保护肝脏,增强机体抵抗力,又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损,过多用糖导致体胖,甚至形成脂肪肝,加重肝脏负担。
(2)蛋白质食物:对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。
(3)脂类食物:肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。
(4)补充维生素和微量元素:肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏,新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素,是最好的食品。注意补充维生素B1、B2 、C、E和K,微量元素如锌如硒,已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。
(5)限制水和盐:对腹水或浮肿病人,一定要控制钠盐和水摄入量。
(6)有食管胃底静脉曲张者,禁食硬食、油炸、粗纤维食物,以防损伤食道粘膜而出血。
7. 肝硬化吃什么药比较好有哪些需要注意的问题
肝硬化是目前我国发病率,病死率比较高,而且晚期发展可能会出现肝功能减退,门静脉高压升高也会出现多种并发症,病程发展比较缓慢,以男性病人为主,可以出现肝脏弥漫性纤维化,再生结节和假小叶,但是在我国以病毒性肝炎为主要表现,主要是乙肝丙肝,肝炎侵犯出现一些干细胞的广泛的变性坏死肝,小叶的形成存在肝细胞再生障碍。
肝纤维化也是肝硬化演变的一个重要阶段,正常的肝组织细胞外基质生成降解,保持平衡,如果肝受损伤时肝性状细胞被激活,多种细胞因子转化为学校参与下就会引起内皮细胞
肝硬化的治疗都是病因治疗综合治疗,而且都需要针对原发病,特别是急性期,如果出现急性症状或者生命体症的话,一般都需要及时的就医治疗,包括一般治疗饮食多注意休息,特别是有腹水的患者,可以处于是代偿期,合并并发症的时候应绝对卧床休息,肝硬化的代偿期的话,有可能会参加轻微的工作活动。
饮食方面应该以高纤维素,易消化和吸收的食物为主,多吃新鲜的水果蔬菜,食盐的摄入量以及水量都需要根据病情变化的同时。一旦出现食管胃底静脉曲张的并发症,不要吃过硬过粗糙的食物。
药物的治疗治疗肝硬化的代偿期首选一些抗病毒的药物,具有较强效的抗病毒,耐药性比较低,也可以选择干扰素治疗肝硬化的其他药物,主要是对症治疗,比如说如果有腹水的患者大量水肿可以选择利尿剂联合应用必要的时候,因为由于低蛋白血症需要输注血清蛋白,如果有细菌感染需要结合抗生素的治疗。
手术治疗也是一些评估危险风险以及并发症最常用的一些治疗方法,需要根据具体的生命体征化验结果。
但到移植也是目前一种多种原因引起肝硬化,最终终末期的患者,肝脏移植的目的主要是有效的缓解症状,特别是向静的病发症的症状,特别是一些食管,胃底脉曲张可能会出现止血手术,结扎难治的时候会选择一种比较安全的保守药物治疗。
肝硬化大部分还是由于慢性乙肝丙肝长期饮酒引起的,所以说需要注意以下原因。
1.不要抽烟饮酒,保持良好的生活习惯,长期饮酒就可能出现假血液的形成,酒精性肝硬化,这种都会引起肝细胞的损伤严重低糖低盐饮食,尽量少吃咖啡饮料类的食物,注意休息,避免熬夜。
2如果有乙肝丙肝这些可能出现肝功能受损的肝炎的话需要及时的保护肝肝脏,对症治疗,同时减少一下肝功能的受损,同时复查与丙肝甲胎蛋白,乙肝定量DNA,看看有没有复制,有没有传染性,同时监测好腹部彩超的变化。
3.如果一旦发现转氨酶的升高,需要用用保肝的药物,但是保肝的药物还不可以应用太多,容易出现肝功能的数字用药的过程,也需要看有些药物有没有对肝脏有损伤,对肝脏有损伤的药物要及时停用或者不用。
4.减少感染,因为肝功能低下的情况或者是肝硬化的患者,由于免疫的低下就会出现诱发感染,养成良好的习惯,定期洗手,如果有乙乙肝丙肝需要及时治疗原发病,包括一些流感疫苗,需要及时的接种。
5.如果一定确诊肝硬化,用药也比较谨慎,特别是任何用药之前都需要咨询医生,避免使用一些肝脏毒性比较大的药物,这种情况容易增加肝脏的腹水常影响肝脏的吸收代谢。
肝硬化的治疗首先要了解什么是肝硬化,肝硬化是怎么形成的。我们知道之所以会有肝硬化是因为肝脏受到各种病因的影响,包括病毒性肝炎,饮酒,脂肪肝,药物性,自身免疫性,遗传性,代谢性等疾病,导致的肝细胞反复炎症,启动肝纤维化程序,也就像人皮肤有伤口会长疤一样的道理,肝脏反复有炎症也会长疤,反复的疤痕堆积会导致肝脏逐步变硬变小,假小叶形成,这就是所谓的肝硬化。那么明白了肝硬化的形成,就可以理解肝硬化的治疗就是在针对病因治疗的基础上,配合应用抗纤维化的药来防止肝脏长疤,再进一步使已经长好的瘢痕逆转或者消失,肝硬化就可以好转或者逆转。针对病因的治疗,包括乙肝患者要应用抗病毒药控制病毒的复制,防止肝功能反复波动,丙肝患者目前可以直接清除病毒,彻底治愈,然后再想办法改善肝硬化。药物性肝损害患者一定要禁止应用损肝药物。酒精性肝硬化要注意严格戒酒,加强营养。代谢性肝硬化注意控制体重,改善代谢。自身免疫性肝硬化要长期应用药物,比如激素或者熊去氧胆酸胶囊。其他的原因要根据不同的情况来做相应的处理。在控制病因的基础上,应用抗纤维化的药物。那么目前西药是没有抗肝纤维化的药的,西医所用的扶正化瘀,安络化纤丸等都是中成药。抗肝纤维化治疗恰恰是中医药的优势。中药益气扶正,活血化瘀是完全可以改善和逆转肝硬化的。不过这事不能急于求成。肝硬化的形成需要5-10年的时间,那么消除也是一个人日积月累的过程,少则几年,多则十几年。培养良好的依从性,坚持治疗,定期复查才是最主要的。
肝硬化日常注意包括1、忌偏方、乱用药。 对于肝硬化患者用药只用有用的,避免加重肝脏的负担而适得其反,用药因根据医生定制的治疗方案,了解到药物对患者是否有副作用,以及药物名称,剂量,吃药的时间切勿盲目吃药,更不能听信江湖上所谓的偏方。
2.忌烧焦食物 、干硬的食物。肝硬化患者要少吃烧烤一类的食物,特别是烧焦食物、干硬食物切记不能吃,肝硬化患者胃部门静脉高压引起胃底血管变粗、管壁变薄,对于过硬食物未咀嚼细而吞入腹中,很有可能会造成擦破血管引起消化道大出血。
3. 忌辛辣食物 。同肝硬化患者胃部门静脉高压引起胃底血管变粗、管壁变薄,如患者在进食辛辣食物,会引发胃粘膜糜烂和胃溃疡,导致胃出血。
4.忌烟酒 。肝硬化患者抽烟会恶化病情这是肯定的,当然如果家庭中患有肝硬化患者,其他成员也应该戒烟或避开患者抽烟,吸二手烟比自身抽烟危害更大。当然酒也同样对患者的危害很大,所以凡是能损害肝脏的食物患者都应引起重视。
5、忌食盐过量。肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者,每日吃盐不能超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不能超过1克。
肝硬化其实就是长期肝细胞的大量损伤,由纤维组织来替代,一旦形成很难逆转,发现得越早,损伤程度越轻,逆转的可能就增加。针对肝硬化,没有特效药,以病因治疗为主,适当的辅以抗肝纤维化药,严重的肝硬化,还要预防并发症的发生。
肝硬化是由 多种病因长期作用 于肝脏,引起肝脏的一种终末阶段。
肝细胞在广泛坏死的基础上,肝小叶正常结构和血液供应遭到破坏,取而代之的是 纤维组织增生 形成的再生结节和假小叶。
如果病变继续进展到晚期会出现 肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症 ,死亡率极高。
(1)针对病因治疗,防止病情继续进展:
解决导致肝硬化的病因,比如乙肝、丙肝抗病毒治疗;脂肪肝、酒精肝戒酒;避免长期服用对肝脏有损伤的药物等。
(2)针对纤维组织增生的抗纤维化治疗:
到目前为止,还没有有效的方法能逆转肝纤维化。干扰素、复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸、扶正化瘀、安络化纤等有一定的抗肝纤维化作用,适用于早期肝硬化患者。
(3)针对中晚期肝硬化患者,预防和及时发现并发症的发生 :
肝硬化常见的并发症有腹水、肝昏迷、上消化道出血、腹膜炎,肝癌,肝肾综合征等。
(4)平时生活中要注意:
①肝硬化早期患者可参加轻体力工作;晚期肝硬化患者,尤其出现并发症,患者应卧床休息。
②肝硬化是一种消耗疾病,应该保证基本营养,给予高维生素、易消化的食物,严禁饮酒,可吃瘦肉、鱼肉、豆制品、牛奶、豆浆、蔬菜和水果,食管静脉曲张者应禁食坚硬粗糙手食物,盐和水的摄入应根据患者的情况进行调整。
③一旦出现肝硬化腹水、上消化道出血、肝昏迷的患者应该住院治疗。
段医生特别提醒:
(1)肝硬化的病因复杂,目前我国最常见的是乙肝,其次是酒精肝。乙肝患者应积极的抗病毒治疗。
(2)肝硬化不是一天两天、一个月两个月、一年两年就能形成的,需要长年累月。所以,对于有长期肝损伤的患者,应积极治疗,预防肝硬发生。
(3)将肝硬化控制早期肝硬化之前,基本不影响寿命。
(4)彩超和肝功是发现肝损伤、肝硬化的主要筛查项目。应该定期进行,尤其有长期肝损伤者。
肝硬化是一种由于不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病的终末阶段。流行病学调查研究显示,肝硬化约占全部肝病患者的50%,死亡率约为10%,是仅次于肝癌的第二高死亡率疾病。
肝硬化该如何治疗?
肝硬化的治疗非常重要,但目前尚无特效方法和药物,主要是针对病因治疗来缓解症状。
1.抗病毒治疗
在我国,目前引起肝硬化的病因主要以病毒性肝炎为主,其中乙型肝炎病毒感染是最常见的病因。对于病毒复制活跃的肝硬化患者主要是对乙肝病毒的控制治疗,目前临床上的常用药主要是核苷类似物如恩替卡韦和拉米夫定。
2.中西医结合疗法
通过药物的活血化淤可以抑制乙型肝炎所导致的肝硬化,对抑制慢性乙型肝炎纤维化,治疗乙肝肝硬化有着重要的作用。有文献推荐中西医结合疗法,但仍缺乏更全面的依据。
3.保肝治疗和对症支持治疗
保护肝细胞药物包括熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等。保肝类药物虽然有一定的药理学基础,但缺乏循证医学证据,多过服用会加重肝脏负担。肝硬化患者多缺乏白蛋白,全身水肿,可以适当补充白蛋白和免疫增强剂。
肝硬化的治疗在于早发现,早治疗,对于疗效不明确的药物,不要盲目服用,否则会加重肝脏代谢负担。
肝硬化要查找病因,在中国最常见的肝硬化是乙肝引起的,也有其他的病因,比如说丙肝,血吸虫,自身免疫性疾病,遗传性疾病等等。
肝硬化的治疗首先要针对病因进行治疗,比如说乙肝肝硬化,首先要需要抗病毒治疗,然后再针对肝硬化进行治疗,早期的肝硬化可以逆转,中晚期的肝硬化,只能够维护肝功能,治疗并发症,延缓病程。
如果已经诊断为肝硬化,建议去公立医院,三甲医院专科进行治疗,不要自行购买药物,以免延误病情,加速病情的发展。
肝硬化这么大的病,肯定不是具体某个药就能解答这个问题的。按照西医治疗理论,到了中重度肝硬化是不能逆转的,只能控制病情进展,可是中医通过调理,的确有不少患者发生逆转,这就是中医的神奇之处,所以我建议如果肝硬化到了中重度,最好用中医药调理。
肝病四部曲:慢性肝炎 慢性肝纤维化 肝硬化 肝癌。所以注意事项那就是一定控制好病情进展,不能掉以轻心,生活上绝不能饮酒。
那么,肝硬化吃什么药比较好?有哪些需要注意的问题?
首先,我们先看看肝硬化是什么病?肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血,肝性脑病,继发性感染等并发症。
那么,肝硬化是如何治疗的呢?目前无特效药,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担而适得其反。
1、补充各种维生素
维生素C、E及B族维生素有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片。酌情补充维生素K、B12和叶酸。
2、保护肝细胞的药物
如肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等。10%葡萄糖液内加入维生素C、B6、氯化钾、可溶性胰岛素。
3、中药
祖国医学对慢性肝病的诊治有独特的见解,中西医结合治疗,往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为肝硬化由湿热所致,肝气郁积,影响脾胃,致血行不畅、脉络阻塞,造成积聚或症癜,后期则出现水蛊。辨证多属肝郁脾滞或水积鼓胀型,前者可用柴胡疏肝汤(散)、复肝汤等;后者可用五苓散或五皮饮。
用药注意的问题是什么?由于肝硬化的病因问题,其注意问题主要是饮食方面:
1、严禁饮酒,以免加重对肝脏的损害。
2、忌食辛辣、刺激性食物。
3、适当限制动物脂肪、动物油的摄入,如猪油等。
4、粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类,要严格控制,以免诱发胃底静脉曲张破裂。
如何预防肝硬化?
大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!
最近,家里一位熟知的长辈查出了肝硬化,这位 长辈今年50岁,喜好吸烟喝酒,并且身体严重“发福”。曾经也多次劝期戒烟戒酒和减肥 ,但是劝不动!结果最近去医院检查的时候,就被查出是肝硬化。所以,肝硬化并非是一个难以详见的疾病,如果生活方式不 健康 ,很有可能会患上!那么,今天漫话就跟大家一起聊一聊肝硬化的这些事!
肝硬化是怎么回事?我们都知道, 肝炎-肝硬化-肝癌是肝炎进步三部曲 ,肝硬化其实是肝炎进展到下一阶段的疾病状态,那么什么是肝硬化?
肝硬化其实是一种或多种原因引起的,主要包括肝炎、酒精肝、脂肪肝,在肝脏的表现主要是 肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病 。
肝硬化在早期通常无主观症状且不容易发现,但是当发展到一定阶段的时候,常常发生的并发症就包括 上消化道出血、肝性脑病、感染、腹水 等。
如果出现肝硬化,常常伴随着食欲不振,全身无力,当早期疾病不出现症状的时候,可能服用辅助性的药物或许可以缓解 ,但随着疾病严重度的增加导致不适症状出现的频次增加,病人进而可出现烦躁、抑郁等心理症状,生活质量严重下降。
肝硬化服用什么药比较好呢?当出现肝硬化的话,一定要引起重视,积极治疗,否则的话,下一个阶段有可能会发展为肝癌!所以肝硬化必要情况下,一定要开展药物治疗。
肝硬化需要注意些什么?前文已经提到,如果已经是肝硬化的话,则要注意的是延缓疾病的进展,除了必要的药物治疗外,生活中也需要严格按照肝病病人的方式去进行管理。主要涉及到以下几个方面:
1.饮食方面
肝硬化由于肝脏的代谢能力减弱,所以一般会出现食欲较差、消化功能下降的症状,故针对肝病病人的饮食情况主要是以清淡为主,同时要兼顾营养均衡,合理,为肝病病人提供更加充分的营养饮食。切记不要摄入过多的高脂类食物没包括肥肉等等,动物脂肪、动物蛋白尽量不要吃,以植物脂类、植物蛋白替代,同时,还要注意补充水果,保持维生素充足。
2.戒烟戒酒
如果已经进展到肝硬化,烟酒是一定不要沾的,吸烟喝酒的朋友要及时的戒掉,因为这种吸烟喝酒也会导致肝病的加重。
3.警惕并发症
肝硬化或者是肝癌的朋友,由于肝门静脉压的升高,很有可能会导致胃底静脉曲张,很容易导致的胃出血等并发症的发生,也是需要警惕的,很多肝硬化病人的诊断,其实刚开始是通过胃消化出血发现的,所以在后期的时候,要警惕肝硬化相关的并发症出现。
4.积极锻炼
尽管肝硬化不建议做一些剧烈运动,但是适当的做一些有氧运动是允许的,比如每天坚持慢跑,太极拳等等,这些运动是有利于提高身体 健康 ,延缓肝硬化的进程的。
总结
肝硬化的治疗与药物治疗和生活方式的管理是分不开的,一旦出现了肝硬化,表明自己的肝脏已经病变,需要严格的按照医嘱和生活方式的管理,同时还要注意定期进行检查,及时的调整治疗方式,避免肝硬化进一步恶化成肝癌。
如果已经明确肝硬化,这种情况是属于肝脏不可逆的损伤,即不能够治愈的。如果不注意饮食,作息是很容易加重,严重者会引起肝硬化腹水甚至肝癌,从而会影响正常的生活质量以及生命安全。平时需要清淡饮食,戒烟酒,避免熬夜,可以适当的多吃蔬菜水果补充维生素,尤其是需要加强补充蛋白。
肝硬化吃什么药比较好?有哪些需要注意的问题?
肝硬化吃什么药,要看一下是病因,如酒精性肝硬化、病毒性肝硬化等,分别给予相应的药物治疗。
肝硬化是慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显临床症状,以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。
肝硬化诊断明确后,应尽早开始综合治疗。重视病因治疗,必要时抗炎抗肝纤维化,积极防治并发症,随访中应动态评估病情。若药物治疗欠佳,可考虑胃镜、血液净化、介入治疗,符合指征者进行肝移植前准备。
酒精性肝硬化治疗可参考酒精性肝病防治指南。非酒精性脂肪性肝病的治疗可参考《非酒精性脂肪性肝病防治指南》。IgG4相关性胆管炎酌情应用免疫抑制剂、介入治疗或外科干预。
值得注意的是,即使给予有效的抗病毒治疗,也只有部分肝硬化患者发生逆转,因此,明确肝硬化逆转的机制对于预测逆转,评估肝硬化患者预后至关重要。
常用的抗炎保肝药物有甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。药物可通过抑制炎症反应、解毒、免疫调节、清除活性氧和自由基、调节能量代谢、改善肝细胞膜稳定性、完整性及流动性等途径,达到减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能的目的。
目前常用的抗肝纤维化药物包括安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等,在中医辨证基础上给予药物效果更佳,其方药组成均体现了扶正祛邪、标本兼治的原则。
肝硬化患者合并血性腹水,主要治疗为控制基础病因,可使用生长抑素。肝硬化腹水合并胸水的治疗原则与肝硬化腹水类似。胸水量大或药物效果欠佳者可胸腔穿刺放液及放置引流管等。乳糜性胸水与乳糜性腹水的治疗类似。
我是李药师,每天和您聊 健康 ,欢迎大家关注!如果您还有 健康 方面的疑问,欢迎留言咨询,看到之后会在第一时间作出回复。
8. 医生,乙肝大三阳可以做剧烈运动比如打篮球跑步吗
乙肝大三阳主要分为肝功能正常的大三阳病毒携带者、乙肝大三阳肝炎患者和大三阳肝纤维化患者三种 。应当尽量避免剧烈运动,最好多休息适度的轻型运动,比如打乒乓球、慢跑等,避免运动给有肝炎的肝脏带来损伤和体内各种激素的上升,增加肝脏负担。 2、对于大三阳病毒携带者由于肝功能正常,身体和健康的正常人一样,及时参加剧烈运动也不会对肝脏和身体健康有什么危害,但是在一定条件下如果有过多刺激可能会导致体内病毒发作引起肝炎的危险,因此剧烈运动要慎重,运动后及时去医院检查。 3、出现肝纤维化甚至肝硬化的患者切忌进行剧烈运动,因为过于剧烈的运动会引起全身各大系统尤其是免疫系统更加的活跃,一方面增加了肝脏负担,另一方面增加了对肝脏的损伤和破坏,因此应该避免做剧烈运动。祝您心想事成,健康快乐,幸福美满。请采纳,谢谢。