A. 练肌肉是吃激素好吗
吃激素不好 因为如果吃了激素 会产生依赖性 如果想脱离激素 需要半年的时间减量 如果是练肌肉的话 建议你吃鸡蛋会好点
采纳哦
B. 我知道激素要慢慢减量停用，不能立刻停掉，谁可以告诉我具体怎么减量几天一减每次减多少
具体怎么减量？几天一减？每次减多少？
就要看你检查的指标控制得怎么样啦!但是,不可能几天就减了的,需要指标稳定一段时间才能减.减多少量是控制很严格的,一定要遵照医嘱,千万不能自行减,随意减!不然会前功尽弃!复发就更麻烦啦!
C. 猫咪吃激素的副作用
在咱们的日常认知中,用"激素"治病似乎是讳莫如深的一件事儿,感觉啥毛病用了激素肯定是坏事,多半是庸医所为.而激素这个词,更是近乎贬义,什么玩意和激素沾边肯定罪大恶极.那么对猫来说,医疗上激素的使用也是这么可怕,糟糕吗?用激素治病是不当举措吗?今天咱们来聊聊咱们平时给猫用的"激素"到底是啥,猫病治疗有常见哪些激素类药物,这些激素又有注意点,,希望能帮到大家.
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咱给猫用的激素是个啥?
所谓激素,或者换个叫法:荷尔蒙,是动物和人体内自然分泌的物质(植物也有).
你可能听说过过运动员会使用"激素",练肌肉的会用"激素",这类激素,多是合成代谢类固醇(Anabolic steroids),和咱们会讨论的药物用激素没啥关系,至于什么植物用的"生长激素",或者什么养殖业用的"激素"更是差的十万八千里.在治疗各式猫病时,主要使用的是"皮质醇激素"(Corticosteroids).常见的包括:泼尼松龙,地塞米松,布地奈德等,还有能够缓释,长期起效的甲强龙/甲泼尼龙.
皮炎平就是一种糖皮质激素软膏哦
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这些激素有啥用?
常用的这些激素可以起到很强的抗炎作用.可能还有不少同学觉着,炎症=细菌感染,其实不然,细菌感染可以造成炎症,但炎症不等于有感染.所以"消炎药"这叫法,更应该安在激素头上,而不是拿来称呼抗生素.炎症的产生是正常免疫反应的一环,但过度的免疫反应,过度炎症反而会造成伤害,这时就是激素出场的时候了.激素可以控制炎症反应,剂量加大时,更可以压制过度亢奋的免疫系统,产生免疫抑制,从而进一步抑制炎症的产生.(发现了?免疫从来不是越加强越好)
举例来说,激素抗炎,抗过敏功能可以在如下疾病中发挥功效
环境过敏
过敏性气管炎
异位性皮炎
又比如下面这些疾病的炎性反应会产生慢性疼痛,用激素可以抗炎止痛
骨关节炎
严重的牙周疾病
头部创伤
有时候会需要服用激素来抑制免疫系统,阻止免疫系统对身体的自损,比如说
猫口炎
免疫介导性贫血
猫落叶天疱疹
其它自体免疫性疾病
传染性腹膜炎
你会发现,许多疾病使用激素非但不是"庸医行径",而是非常对症,应该使用.猫这种动物似乎比其它物种有着更多的炎性疾病.像口炎,炎性肠病等等,这些免疫系统相关的疾病往往不得不倚赖激素.咱们对激素的固有印象得改一改,激素的确不是糖豆,不是想吃就吃,但也不是吓死人的猛药,不需要看到就摇头.从小毛小病,到顽固的慢性病,甚至是肿瘤的治疗,都有激素出场的机会.
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激素的副作用
每种激素副作用有多大不尽相同,激素使用时,通常会在一开始给予一个较高的剂量,(所谓Loading dose),以期尽快生效,之后根据临床效果逐步减量,,这般逐步减量,给身体适应时间的同时也更不容易产生副作用.整体来看,猫对常用的糖皮质激素耐受能力非常好,远远好于狗.相比狗,不少恼人的副作用几乎不会在猫身上出现,除非剂量真的很大,用得又太久.
对猫来说,使用激素最常见的潜在副作用是可能导致糖尿病,尤其是本身就易感糖尿病的猫,服用激素后会风险就高一些.包括身形肥胖,或者日常饮食吃得非常高碳水.对付这类猫,最好用激素前对他们的血糖有个数,如果确实发现用了激素后发生了糖尿病,尽快减量/停药(忽吃忽停不可取),糖尿病的症状基本会消失.一些激素因为代谢方式不同,不会对全身起效,即便已有糖尿病也可以考虑,比如布地奈德.另一个相对稀罕的副作用是激素(如甲强龙!)可能诱发潜在的心衰.如果一只猫本身就有较严重的心脏问题,运气不好的话,经激素使用,可能引起肺部水肿和胸腔积液.不过,这比较稀罕,猫也必须有潜在病情才有几率触发,咱们不用过度忌惮.
这药啊,该吃就吃
最后,一些疾病必须使用相对大剂量的激素来抑制免疫反应,不然炎症反应压不住.但这样自然会降低身体对其它感染的抵抗力.比如说皮肤感染一些球菌,马拉色菌,或者复发呼吸道问题,通常搭配一些抗生素,抗真菌药物使用,或稍微减少激素用量后就会好.
综上,激素使用,尤其是猫用并不会那么可怕.重要的是正确的剂量与合理的使用周期,不同的激素,不同的剂量,能产生不同的药效.接下来,咱们对常见的几大激素做个简单的介绍和分析.
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泼尼松,泼尼松龙
是啥?
泼尼松是泼尼松龙(即迈微舒)的前体,两者都是最常用的口服激素药物,服用泼尼松后需要经体内转换为泼尼松龙才产生效果.对猫来说,相比泼尼松龙,泼尼松是非常不合适的激素药物,原因是服用后过低的活性,以及猫相对低下的泼尼松龙转换能力,导致服用泼尼松后,血药浓度与持续时间远远泼尼松龙(引用1),血药浓度差距可达4倍.所以,即便对狗来说泼尼松和泼尼松龙划等号,猫就最好用泼尼松龙,能不用泼尼松就干脆别用.
咋用?
泼尼松,泼尼松龙与甲强龙的剂量脱身于人类医学研究,结合了临床经验最终成型.咱们主要来讲讲猫最可能使用的泼尼松龙.我们可以将泼尼松龙的剂量依用途大致分成三类:激素替代剂量,抗炎剂量,免疫抑制剂量.具体用哪个剂量,大家务必和主治医师商讨,不同的疾病会需要不同的服药计划.比如说,一只猫体内激素分泌不足,那就用激素替代剂量.一只猫有口炎,就考虑免疫抑制剂量再逐步减到抗炎剂量,各不相同.
点击看大图
非常值得注意的是,根据2013年的研究(引用1),同样剂量,肥胖的猫体内泼尼松龙的药物浓度比正常体重的猫高一倍,所以在给肥猫吃泼尼松龙时,"每公斤xx mg"这一点,最好根据瘦体组织去计算,或者至少按照预估的理想体重给药,不要用现有体重给药,避免药物浓度过高.
注意事项
在上文咱们已经提过,猫对激素耐受能力不错,最多见的副作用是可逆的糖尿病.除此之外,泼尼松龙,泼尼松虽然算是糖皮质激素,但也有一些盐皮质激素的效果,(引用2) 会提高体内液体与盐的潴留.对于有血钾问题,高血压,心衰或肝腹水的病号,务必避免中,高剂量激素!因为服用抗炎剂量(或更多)激素类药物会抑制肾上腺机能,停药后需要至少两周才能恢复(引用3),考虑到肾上腺分泌对麻醉的影响,如果猫在服用激素类药物又有手术麻醉计划,在可能的情况下,最好提前2-3周逐步将激素减量停药,让肾上腺机能恢复后再麻醉.
贵到不想买的迈微舒
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地塞米松
是啥
地塞米松是一种强效激素,效力比泼尼松强8倍甚至更多(引用4),持续时间也更久,大约有36-48小时.地塞米松没有任何盐皮质激素功效,不会引起体内盐与水份潴留,更合适有高血压,心衰,水肿,肝腹水或者低白蛋白症,却又需要用激素的病号.
咋用
地塞米松有口服片,也有注射剂版本.就经验来说,猫用泼尼松龙剂量除以7到8就是相应的地塞米松口服剂量.注射剂版本相比口服版的优势在于可以避开一些特定疾病造成的吸收不良.比如说小肠淋巴管扩张症或者蛋白丢失性肠病.
注意事项
高剂量地塞米松比高剂量的泼尼松龙更容易引发猫的糖尿病,使用时剂量要小心.这也是为何地塞米松较少用于长时间用药的原因之一.如果在使用地塞米松,可以逐步降低剂量后改称1/8剂量的泼尼松龙,避免不必要的副作用.
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布地奈德
是啥
布地奈德也是一种口服糖皮质激素,特点是很强的"首过效应",基本上吃下肚后很快就被肝脏代谢掉,药效集中在肠道和肝脏,不对身体其它部位产生效果.理论上副作用更少,是极佳的炎性肠病(IBD)药物.
咋用
猫的布地奈德剂量一般是0.5-1mg/只.建议根据体型定药量,通常使用0.5,0,75和1mg/只,一天一次这三种剂量.糖尿病猫也可以使用.有吸入剂可以用于猫的哮喘.
注意事项
用于犬时发现布地奈德对肾上腺机能的抑制很强,不排除猫也如此,如有麻醉需要,看病情提前停药.另外,虽然时猫IBD首选药物之一,但国内布地奈德没有口服片剂,只能依赖一些灰色渠道,比较遗憾.
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甲强龙/甲泼尼龙/狄波美
甲强龙,或者叫甲泼尼龙是一种比泼尼松龙更为强效的激素,常见品牌为迪波美注射剂.甲强龙的特点是强效且缓释,相比泼尼松龙一天或者隔天使用,甲强龙一针下去可以持续许久,能省不少喂药功夫.但是,这既是优点也是缺点.长效激素产生的副作用通常更大,倘若动物对甲强龙耐受不佳,想停药也来不及,毕竟扎都扎进去了.其中比较让人忧心的副作用是这类长效激素(醋酸曲安奈德也是,但较少用于猫) 使用这类药物后一周内可能造成近四成猫血浆量增加,有几率诱使已有心衰倾向的猫发病(引用5)所以,这类长效激素务必避免在有心衰历史,有心杂音的猫身上使用.
再者,因为这类激素长期起效,引起血糖异常的几率也更高一点,糖尿病易发的猫还是小心使用为妙.
长效是个双刃剑
个人总结
至此,常见的激素药物算是写完了.我知道这么一篇文章肯定不足以打消大家对激素的顾虑,激素的合理使用也有提高余地.不过,面对猫这种神奇的动物,这种免疫系统疾病多发的"小怪胎",去使用激素,选择"两恶相权取其轻"往往是绕不过去的坎,大家不必看到激素二字就感到忌惮,和医生多加沟通,定制合理的服用计划,争取更好的猫咪生活质量吧 :D
D. 狼疮肾炎的治疗方法有哪些
(一)治疗
对狼疮性肾炎的治疗，应根据临床表现、实验室检查和病理变化来决定治疗方案。一般认为，临床症状轻微，肾小球结构正常或轻微病变，轻度系膜增生者，可用抗疟药、阿司匹林(乙酰水杨酸)或NSAID等治疗，可同时加用小剂量激素口服。膜型狼疮性肾炎，多用激素加细胞毒药物治疗，但要注意本型治疗后蛋白尿难以完全阴转，而病情发展多呈良性经过，因此，在治疗过程中，要防止治疗过度而冒药物毒副作用的危险。WHOⅢ型和Ⅳ型(尤其是WHOⅣ型)在临床上多表现为肾病综合征或急进性肾炎，甚至出现进行性肾功能衰竭，多主张激素加细胞毒性药物联合治疗。下面的治疗方法主要针对表现为肾病综合征的LN。
1.糖皮质激素自1948年肾上腺皮质激素首次被用于治疗SLE后，糖皮质激素(简称激素)目前仍然是治疗LN的传统药物。一般选择标准疗程的泼尼松治疗，即首始治疗阶段，予泼尼松1～1.5mg/(kg·d)，每天晨顿服，8周后开始减量，每周减原用量的10%，至小剂量[0.5mg/(kg·d)]时，视情况维持一段时间后，继续减量至维持量(隔天晨0.4mg/kg)。现认为如终生服药可以减轻复发。有学者认为对肾病综合征型LN，如首始治疗阶段激素剂量不足则往往无效，肾小球损害会持续发展而导致尿毒症。对表现为重症肾病综合征或伴有急进性肾功能衰竭者，可先予甲泼尼龙0.5～1.0g加入生理盐水中静脉滴注，冲击治疗3天，再改为标准疗程泼尼松口服治疗。在激素治疗首始阶段，可配合滋阴降火中药，以减少外源性大剂量激素的副作用，在激素撤减至小剂量以后，酌加补气温肾中药，以防止病情反跳和激素撤减综合征。
2.细胞毒性药物临床实践表明细胞毒性药物联合激素治疗较单纯应用激素治疗者疗效要好得多。常用的细胞毒性药物有：
(1)环磷酰胺(CTX)：在众多的细胞毒性药物中，环磷酰胺(CTX)是最为广泛用于治疗LN的药物。狼疮性肾炎患者用激素加环磷酰胺(CTX)治疗，对保存肾功能、减少肾脏死亡率较单纯使用激素治疗疗效更明显。重复肾活检显示，使用激素加环磷酰胺(CTX)治疗的患者，其肾脏狼疮活动指数和慢性指数均低于单纯应用激素的患者。激素治疗失败的患者，如加用环磷酰胺(CTX)也能取得良效。近年来有资料显示，大剂量静脉环磷酰胺(CTX)冲击治疗对肾脏的保护效果比口服为好，并且各种副作用反而更轻。静脉环磷酰胺(CTX)冲击疗法国外多采用每次0.75～1.0g/m2，每月1次，用6次后改为每3个月1次，共2年，同时口服小剂量泼尼松(0.5mg/kg)。对于高度狼疮活动者，也可采用2周冲击的方法，即在标准激素治疗的同时，予以环磷酰胺(CTX)8～12mg/kg加入生理盐水中静脉点滴或静注，连续2天，每隔2周冲击1次，至累积总量为150mg/kg后，改为每3个月冲击1次，直至病情稳定1～2年后可考虑停止环磷酰胺(CTX)冲击治疗。美国NIH研究小组的研究结果显示，长疗程环磷酰胺(CTX)治疗组(环磷酰胺0.5～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，6次后改为每3个月1次，共2年)对保护肾功能、减少狼疮复发的效果明显好于短疗程环磷酰胺(CTX)治疗组(环磷酰胺0.5～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，共6次)。
1998年Brodsky等报道静脉注射大剂量环磷酰胺(CTX)[50mg/(kg·d)]，连续4天，配合重组人体粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，而不移植造血干细胞治疗SLE获得成功。不移植造血干细胞能恢复造血功能的理论依据是骨髓干细胞表达高水平的醛脱氢酶，可保护干细胞免受环磷酰胺(CTX)的细胞毒作用。此方法尚有待进一步的临床观察。
环磷酰胺(CTX)进入体内代谢后约20%从肾脏排泄，因此，当患者Ccr<30ml/min时，要适当减少用药剂量。另环磷酰胺(CTX)不能被透析完全清除，因此透析患者用量要减少，约为原量的75%。
(2)硫唑嘌呤：硫唑嘌呤(azathioprine，Aza)具有免疫抑制作用，其能直接抑制B细胞功能，耗竭T淋巴细胞，并能减少狼疮病人的免疫复合物在肾脏沉积，此外尚有非特异性抗炎作用。有资料显示，激素加口服硫唑嘌呤(Aza)治疗与激素加静脉环磷酰胺(CTX)治疗具有相同的疗效，而且不良反应更少。但对本药的研究报道相对较少，有待进一步观察，另其对急性或严重SLE患者的疗效不及静脉环磷酰胺(CTX)。近年来多主张环磷酰胺(CTX)冲击治疗6～8次后改为口服硫唑嘌呤(Aza)治疗，待病情稳定后再考虑撤药。在常规免疫抑制药量[2～2.5mg/(kg·d)]下长期应用硫唑嘌呤(Aza)的副作用少见。
3.环孢素环孢素(cyclosporineA，CsA)目前越来越多用于SLE，特别是LN的治疗。1989年Favre等报道了26例LN患者每天使用环孢素(CsA)5mg/kg治疗2年后，疾病活动指数、淋巴细胞活化指数明显降低，组织学显示狼疮活动指数和慢性指数也明显降低，尿蛋白明显减少，肾功能有轻度改善，并且减少了激素用量。Balletta等(1992)对两组LN患者进行环孢素(CsA)3mg/(kg·d)联合泼尼松与单独使用泼尼松治疗的对照研究，发现12个月后，尽管两组的Cer均无明显改善，但环孢素(CsA)治疗组尿蛋白从而2.7g/24h减少到0.3g/24h，而单用激素组尿蛋白从2.1g/24h增加至2.6g/24h。我院曾报道环孢素(CsA)与环磷酰胺(CTX)冲击疗法总体疗效相似，环孢素(CsA)能早期诱导LN临床缓解，减少激素和环磷酰胺(CTX)用量及其相应的副作用。我们也曾报告，在临床中对某些激素加环磷酰胺(CTX)治疗无效或因种种原因不能使用环磷酰胺(CTX)治疗的患者，采用环孢素(CsA)联合激素治疗成功。Hussein等(1993)用环孢素(CsA)治疗5例女性LN，其中2例孕妇也获得良好疗效，并正常顺产婴儿良好，因此有认为环孢素(CsA)可代替环磷酰胺(CTX)用于孕妇狼疮的治疗。一般环孢素(CsA)用量为5mg/(kg·d)，分2次口服，服用3个月，以后每月减1mg/kg至23mg/(kg·d)做维持治疗。在有条件测定血药浓度的单位，血药谷浓度应维持在250～350ng/ml。应用期间必须密切监测肝肾功能，另本药还存在着停药后极易复发的问题，且药费昂贵，目前仍暂不推荐作为第一线治疗药物。FK506是另一种与环孢素(CsA)具有相似作用机制的药物，但毒副作用低于后者，也有用于治疗SLE的报道。
4.霉酚酸酯霉酚酸酯(mycophenolatemofetil，MMF)是一种新一代的免疫抑制药，其作用机制为：选择性抑制淋巴细胞鸟嘌呤经典合成途径，抑制T和B细胞增殖，抑制抗体生成;还可阻断细胞表面黏附分子合成，抑制血管平滑肌细胞增殖。1997年Corna等首先报道霉酚酸酯对实验性狼疮性肾炎治疗有明显效果，随后，有学者将之用于对CTX无效或不能耐受的狼疮性肾炎患者，蛋白尿明显减少，肾功能稳定。1998年国内也有报道用霉酚酸酯(MMF)治疗17例难治性Ⅳ型LN患者3～9个月，蛋白尿明显减少，重复肾活检示肾小球活动性病变显着减轻。近年我们应用霉酚酸酯(MMF)治疗LN，初步结果令人满意。目前，霉酚酸酯(MMF)对LN的治疗尚缺乏多中心、大样本、长时期的观察，有待进一步深入研究。由于霉酚酸酯(MMF)副作用轻，肝肾毒性小，无骨髓抑制作用，应用前景令人鼓舞。用量为0.5～1.5g/d，分2～3次口服。用药期间需注意血象改变及防止感染发生。本药昂贵，目前仍暂不宜作为治疗LN的第一线药物。
5.大剂量免疫球蛋白自1981年Imbach等首次应用静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)成功治疗特发性血小板减少性紫癜以来，已陆续有应用于治疗SLE。Francioni对12例顽固性SLE患者用IVIG治疗，0.4g/kg，1次/d，连续5天，每4周重复1次，观察26～24个月，11例获得明显临床改善，并且未见不良反应。对某些重症LN患者;体质极度衰弱，肝功能差，白细胞、血小板低下，环磷酰胺(CTX)及激素应用有禁忌者;并发全身性严重感染者;SLE合并妊娠且出现抗磷脂抗体综合征者，是一种强有力的辅助治疗措施。我们用IVIG已成功地抢救了不少危重的难治性LN患者。剂量尚未统一，多为0.4g/(kg·d)，每天静脉点滴，连用3～5天为一疗程，1个月后可重复。
6.血浆置换与免疫吸附法对危害生命的SLE、暴发型狼疮、急进性LN、迅速发展的肾综、高度免疫活动者、常规治疗无效、或对激素免疫抑制药治疗无效或有应用禁忌者可考虑应用。免疫吸附法对致病性免疫物质清除更好，目前多用蛋白A作吸附剂。一般每次按公斤体重除去40ml血浆，每周3次，共2～6周。此疗法须同时使用免疫抑制药，可预防或改善血浆置换后体内抗体产生反跳。但一个多中心对86例严重活动期狼疮性肾炎进行对照研究，未显示出该疗法对肾脏存活率和患者生存率有任何优越性，故尚需进一步观察。
1994年德国Christian-Albrecht大学免疫学疾病研究中心主任Euler。用血浆置换联合大剂量环磷酰胺(CTX)治疗重症SLE患者6个月后，获得停药和长期缓解的效果，并提出了SLE治愈的概念。方法是在治疗前3周停用免疫抑制药，在开始治疗前3天停用激素，然后进行血浆置换，1次/d，每次置换量为60ml/kg，连用3天。停用免疫抑制药和激素，并进行血浆置换的目的是激活狼疮克隆的免疫细胞，使之对环磷酰胺(CTX)更为敏感。在第3，4，5天，静脉注射大剂量CTX[500～750mg/(m2·d)]，治疗期间，需密切注意血象变化，当白细胞计数<10=""109=""l=""12=""g-csf="">2.0×109/L，当白细胞计数>3.0×109/L，开始每天口服环磷酰胺(CTX)(50～350mg/d)，将剂量调整为使白细胞计数保持在(2.0～4.0)×109/L，连续6个月。在第6，7，8天，予以静脉注射泼尼松龙3mg/(kg·d)。后改为口服泼尼松龙治疗，起始剂量为50mg/d，连服1周，再以每周减5mg的速度减量，在第3～4个月停用。1
7.造血干细胞移植对严重的顽固性SLE用预处理剂量环磷酰胺(CTX)对患者的造血细胞和免疫系统进行深层次清除，随后进行自体或异体造血干细胞移植，使患者体内免疫系统得到重建，有可能成为治愈SLE的方法。目前国内外均有报道用自体干细胞移植治疗SLE，Burt等用自体骨髓干细胞移植治疗SLE，病情显着改善可完全缓解，南京大学医学院鼓楼医院也报道了应用自体骨髓干细胞治疗1例顽固性SLE的经验。国外也有用同种异体干细胞移植治疗人类SLE的报道，但目前造血干细胞移植仍处于初步尝试阶段，尚待进一步的临床试验和总结。
8.其他其他可能用于LN治疗的方法尚有：
(1)全身淋巴结放射治疗：20世纪80年代，有学者试用全身淋巴结放射治疗17例LN患者(每4～6周2000rad)，取得较好疗效。
(2)UVA-1放射：McGrath(1994)报道用波长为340～400nm的UVA-1放射治疗SLE，获得较好疗效，而且无不良反应。此方法尚待进一步研究。
(3)抗CD4单克隆抗体治疗：有报道用此抗体0.3mg/kg联合泼尼松50mg/d治疗1例难治性LN，3周后尿蛋白排泄明显减少，CD4数目下降。
(4)抗CD5单克隆抗体治疗：有报道用于治疗LN取得一定疗效。
(5)LPJ394：为B细胞DNA耐受原。经大宗的临床研究显示，可明显地降低血清dS-DNA抗体水平，并且相当安全。
(6)氟达拉滨(Fludarabine)：是一种新的免疫抑制药，可用于狼疮性肾炎的治疗，但有可能产生严重的骨髓抑制。
(7)T-B细胞共刺激信号抑制药：在活动期狼疮性肾炎患者，淋巴细胞共刺激信号异常增高对产生自身抗体有密切关系，抗CDl54(B7)抗体可阻断抗原特异性免疫反应。第二信号的合成抑制药(细胞毒T淋巴细胞相关抗原4CTLA4-Ig)也能达到相类似(甚至更佳)的效果。已证实这些抑制药的联合应用可有效地抑制T、B细胞而不会引起全身免疫抑制作用。最近，有报道对T细胞表达高水平CDl54的肾移植和狼疮性肾炎患者，抗CDl54治疗有效。
(8)补体抑制药：动物实验已经证实，对C5b的单克隆抗体可阻断C5b-9的膜攻击作用，减轻狼疮性肾炎的严重程度。该药物正用于人类的临床研究。
(9)抗凝治疗：包括肝素和其他抗凝药物、蛇毒安克洛酶(Ancrod)等。
(10)雄激素治疗：普拉睾酮(去氢表雄烯酮)用于NZB/NZW狼疮鼠后，蛋白尿出现的时间推迟，寿命延长。可能对轻症SLE有效。
(11)中药治疗：狼疮方的主要药物为白花蛇舌草、半枝莲、紫草、土茯苓、蜈蚣等。在用狼疮方的基础上，辨证论治地对主证分型加入其他中药治疗可有更好的疗效。
9.虽然免疫抑制治疗为狼疮性肾炎的主要治疗方法，但并非适用于每个病人，也不是所有狼疮性肾炎病人出现肾功能损害时均需上述的强化免疫抑制药治疗，LN的治疗应按个体化分级进行，其中肾活检病理检查对LN的治疗起着重要的指导作用。临床常根据不同情况选择治疗方案：
(1)系膜增生型LN：为最轻型，通常预后良好，不需要特别的治疗，除非其进一步发展成更严重的肾小球病变。
(2)局灶节段增生型LN：关于此型LN的预后及治疗方案的选择并不十分清楚。轻度的局灶性病变(<25%肾小球病变，主要为节段性的增生)时，不需特别的免疫抑制药治疗，仅有5%的病人5年内会发展成肾功能衰竭，但可用激素来控制其肾外症状。而对那些病变范围较广泛的[40%～50%肾小球受累，伴坏死或新月体形成，显着的内皮下免疫复合物沉着，肾综范围的蛋白尿和(或)高血压患者]，其治疗可参照以下弥漫增生型LN的治疗。此时，肾脏的长期预后较差，5年内发展成肾衰的比率可高达15%～25%。此型的治疗还需考虑到肾穿刺所得标本的局限性。
(3)膜型LN：关于此型LN的治疗方案仍不十分肯定。无症状的病人通常无需治疗。那些有中等程度肾脏病变的患者可用泼尼松治疗，而对那些血肌酐水平增加或明显的肾病综合征患者，其治疗方法参照弥漫增殖型的治疗。有主张用环磷酰胺(CTX)脉冲治疗膜性LN，亦有研究指出激素、苯丁酸氮芥交替使用较单用激素具有更高的缓解率及较低的复发率。LN膜性肾病的预后可有不同，大多数此型病人可在5年内维持正常或接近正常的血肌酐水平。而那些伴严重肾病综合征或肾功能损害的患者，通常亦对免疫抑制药反应良好，肾脏10年生存率可高达93%，但亦可发生肾功能恶化。
(4)弥漫增生型LN：一般认为对于轻度的本型患者，可予以口服激素1mg/(kg·d)诱导，若8周内完全缓解，可逐渐减量至隔天0.25mg/(kg·d)维持，并监测有无LN的复发。若不完全缓解或对治疗无反应及肾功能进一步恶化时，则可予以静脉环磷酰胺(CTX)脉冲1次，随之遵行以下重症者的治疗方案。对较重的患者，则开始即予口服泼尼松1mg/(kg·d)同环磷酰胺(CTX)脉冲每月1次(0.75～1g/m2)联合治疗。通常此型LN在6个月内不会完全缓解，所以环磷酰胺(CTX)的脉冲可按每月1次，半年后3个月1次，直至病情缓解后1年。但此药应用过程中所引起的副作用(严重骨髓抑制、出血性膀胱炎、膀胱移行上皮细胞癌)需十分小心。泼尼松则应逐渐减至维持量[0.25mg/(kg·d)]至少维持至LN缓解后3年。亦有采用激素脉冲[甲泼尼龙1g/(m2·d)共3天，每月重复1次直至6～12个月]加口服维持来治疗此型LN，但以激素加环磷酰胺(CTX)脉冲的治疗方案最常用，疗效亦较为肯定。总之，凡有此型的存在，就有强化治疗的指征。尽管如此，仍有一些病人最终会发展成肾功能不全。
(5)LN伴溶血性尿毒症、血栓性血小板减少或伴血清抗磷脂抗体阳性的血栓性微血管病变时，可考虑在泼尼松与细胞毒药物治疗的基础上加用抗凝药物或小剂量阿司匹林以减少血栓栓塞性并发症。如静脉注射肝素，剂量为75～100mg/d，一般2周为一疗程，也可予口服华法林等。双嘧达莫(潘生丁)为抗血小板聚集药，可长期配合应用，剂量为50～75mg/d。
(6)对于肾功能急剧恶化、严重高血容量、顽固性心衰病例则应采用紧急血液透析或腹膜透析等治疗，使病人渡过危险期，为其他治疗创造条件。对于病情呈慢性过程，病理改变亦以慢性为主者，一般不宜盲目地长期使用泼尼松及细胞毒药物，以防产生严重的致死性副作用。
对于一些临床难治性的LN(通常为Ⅳ型)，除了通常所采用的激素、环磷酰胺(CTX)及硫唑嘌呤外，尚可采用其他的治疗方案如血浆置换，静注(Ⅳ)IgG、环孢素、霉酚酸酯(MMF)、及全身淋巴结照射等，但这些治疗各有局限，且远期疗效不明，有的尚处于探索阶段，采用时需根据实际情况慎重考虑。
中草药配合激素治疗，具有减少激素副作用、改善自觉症状、调节机体免疫功能的特点，并可减轻病人惧怕长期应用激素的心理因素，可作为其他治疗取得疗效后长期维持巩固的方法。
(7)LN出现肾功能衰竭的治疗：LN患者出现肾功能衰竭，并不一定是由于肾小球硬化、肾单位废用等解剖学病变所致，而可能是由于LN发作时的活动性炎症，以及炎症引起的肾内血管收缩等因素，引起肾功能恶化，故经妥善治疗后，肾功能有可能好转而停止透析。对在下列情况下的LN应考虑予以积极治疗：
①短期内进展至肾功能衰竭的患者。
②影像学显示肾脏未缩小者;多数肾小球硬化，间质纤维化。
③LN病史未超过2年者。
④有明显活动性病变的LN透析患者。
有条件的应对上述患者行肾穿刺活检，如有明显狼疮活动的组织学改变，则是予以积极治疗的强烈指征。对这样的患者，在透析治疗的支持下，予以标准激素按疗程治疗，配合环磷酰胺(CTX)和中药治疗，肾功能可得到明显改善，约84%的病人能脱离透析，其中半数病人能恢复正常工作。因此，临床上应提醒每位医生对这部分患者的治疗，以免丧失良机。当病情活动完全静止后(一般建议透析1年以上)，可做肾移植，持续缓解的SLE病人中，移植后移植肾LN复发十分少见。
(二)预后
目前，随着对LN诊断和治疗的进步，LN的预后已大为改观，局灶增生型肾损害者5年存活率可达75%～80%，膜性肾病者，5年存活率约85%，弥漫增生型LN预后较差，特别是伴有高血压和氮质血症者，在20世纪70年代，5年生存率仅约25%，近年来由于激素和细胞毒药物的联合应用以及良好的活动性监测，多个医疗中心报告5年存活率超过80%，10年存活率超过60%。LN的主要死因是肾功能衰竭、狼疮性脑病及合并感染。LN的预后与下列因素有关：
1.年轻男性发生肾衰的危险性高。
2.氮质血症缓慢进展预示慢性不可逆肾衰的来临。肾功能急剧下降表示存在活动性、可治性或潜在可逆性。
3.持续性低补体血症预示LN易发展至肾功衰竭。
4.及时控制LN活动可明显改善其预后。
5.肾活检慢性指数与慢性肾衰的发生呈正相关。
E. 激素是什么吃了含激素的食物对身体有什么危害
激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，
激素通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是生命中的重要物质。
1、由于激素促进代谢，可导致长期用药患者出现向心性肥胖。但只要激素减量至10~15毫克以下或停药，向心性肥胖的风险就会明显减小，增加的体重也会下降。
2、激素有导致水钠潴留的作用，进而引起血压升高，尤其是大剂量用药时。激素还可促进糖原异生，引起血糖升高，且以升高餐后（多为早餐、中餐后）血糖为主。
3、如果患者确实需要长期（3个月以上）进行激素治疗，医生往往会提前预防骨质疏松的发生，如加用钙剂、活性维生素D等。对于骨折的高危人群，如绝经后的女性以及有脆性骨折史的患者，还可以加用二磷酸盐防治骨质疏松。
4、激素最让人担心的不良反应是感染，尤其是长期、大剂量激素治疗的患者，其感染机会略有增加。刘栩强调，用药患者如果出现感染征兆，如发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急等，应及时到医院就诊，必要时予以抗感染治疗。
(5)口服激素多长时间以后可以减量扩展阅读：
激素有五大作用：抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒、抗增生。广州市皮肤病防治所皮肤科主任医师张锡宝说，激素类药物在多种复杂疾病的治疗中，有不可替代的作用。
病人发生休克时，医生常常会注射激素来应急救命，我们平时常用外涂的激素软膏，对于一些常见的急性炎症、过敏及蚊虫叮咬也是药到病除，一搽见效。张锡宝说，激素是治疗各种过敏性和免疫性皮肤病的重要武器！缺了它，将有超过一半以上的皮肤病得不到有效的治疗。
参考资料来源：
网络——激素
人民网——2016别再被不靠谱的养生传闻忽悠了
F. 吃一个月雌激素会胖吗
吃雌激素不会引起发胖的现象。
雌激素不会让人发胖，但是如果含有孕激素的话，由于这个药物可以引起水钠潴留而增加体重，所以会觉得变胖，但是其实是水分增加而不是脂肪。目前的药物由于改进后这种副作用已经明显减少了。
吃雌激素发胖后，可以在医生建议下逐渐减量，定期复诊，调整激素用量，以最小的激素量达到能控制病情，尽可能地减少激素的副作用。一般停用激素后都可以慢慢瘦下来，恢复正常体重。
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(6)口服激素多长时间以后可以减量扩展阅读：
食用雌激素的不良反应及用药禁忌：
1、大剂量可有恶心呕吐、乳房胀痛、子宫内膜过度增生及子宫出血。长期大剂量应用有可能增加乳腺癌的发生危险，单用雌激素可增加子宫内膜癌的发生危险，有可能增加心脑血管疾病、静脉血栓的危险。
2、已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道出血或子宫内膜增生、患有乳腺癌者，患有性激素相关的恶性肿瘤者。
3、6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病者，严重肝肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮者禁用。
参考资料：/ke..com/item/%E9%9B%8C%E6%BF%80%E7%B4%A0"target="_blank"title="网络-雌激素">网络-雌激素
G. 吃雌激素会发胖吗
吃雌激素不会引起发胖的现象。
雌激素不会让人发胖，但是如果含有孕激素的话，由于这个药物可以引起水钠潴留而增加体重，所以会觉得变胖，但是其实是水分增加而不是脂肪。目前的药物由于改进后这种副作用已经明显减少了。
吃雌激素发胖后，可以在医生建议下逐渐减量，定期复诊，调整激素用量，以最小的激素量达到能控制病情，尽可能地减少激素的副作用。一般停用激素后都可以慢慢瘦下来，恢复正常体重。
(7)口服激素多长时间以后可以减量扩展阅读：
食用雌激素的不良反应及用药禁忌：
1、大剂量可有恶心呕吐、乳房胀痛、子宫内膜过度增生及子宫出血。长期大剂量应用有可能增加乳腺癌的发生危险，单用雌激素可增加子宫内膜癌的发生危险，有可能增加心脑血管疾病、静脉血栓的危险。
2、已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道出血或子宫内膜增生、患有乳腺癌者，患有性激素相关的恶性肿瘤者。
3、6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病者，严重肝肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮者禁用。
参考资料：搜狗网络-雌激素
H. 动物通过饲料添加剂吸收的激素多久可以代谢
刺激生产成本高，通过口服效果很差添加在饲料中根本划不来，通常激素的使用都是通过注射。饲料添加剂中对残留有影响的通常是药物，常用的预防和促生长的药物国家规定的停药期是7天，如果想更完全一些，一个月时间应该基本代谢完了。
I. 激素减量至多少身体消瘦
我的切身体验就是：
少吃多餐，
少饭多菜，
早饱晚少，
饭后别倒，
勤走慢跑，
永离烦恼
至于有些吃蔬菜和水果说法我试过但行不通，因为空腹吃它们胃会很不舒服的，是因为蔬菜和水果含有酸性物质，而胃里本身就有胃酸，这些物质遇到一起会加重胃不舒服，所以减肥不一定要不吃饭，每顿都要吃饭，少吃饭多吃菜，（本人经验），也不要信广告说的迅速能消瘦，那样副作用很大。正确减肥是需要长时间的坚持的合理饮食，适度运动的。
J. 激素停药多久会瘦
激素类药物停药后半年脸可以瘦下来，因为需要一定的代谢时间。
激素的长期使用还会导致胃肠道消化系统的损害，有诱发溃疡病的可能。长期使用激素会不可避免的出现激素型肥胖症。导致身体无力肌肉松弛。长期使用激素甚至会导致患者激素依赖症的出现，造成欲罢不能，停药后反弹的局面。总之，能不使用激素就不使用。能短期使用就绝不拖长使用时间。激素的使用必须在医生的指导下进行。绝不主张擅自使用激素。
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(10)口服激素多长时间以后可以减量扩展阅读
长期服用激素，会导致人体免疫系统的免疫水平降低。会让骨骼内钙质流失，会干扰身体电解质的平衡，特别是引起钾元素及其他微量元素的丢失。股骨头的坏死就是长期使用激素的后遗症。长期使用激素，还会导致激素在身体内的蓄积。激素使用时间愈长，身体内的蓄积也就愈多。停药后对于人体内分泌系统的调整也会十分的缓慢。
注意事项：
1、已长期应用本品的病人，在外科手术时及术后3～4日内常需酌增用量，以防皮质功能不足。一般外科病人应尽量不用，以免影响伤口的愈合。
2、本品及可的松均需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松或氢化可的松才有效，故肝功能不良者不宜用。
3、本品因其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。
4、大剂量或长期应用可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、钠和水潴留、水肿等。
5、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、溃疡病、精神病等禁用。
6、停药时，应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。