A. 練肌肉是吃激素好嗎
吃激素不好 因為如果吃了激素 會產生依賴性 如果想脫離激素 需要半年的時間減量 如果是練肌肉的話 建議你吃雞蛋會好點
採納哦
B. 我知道激素要慢慢減量停用，不能立刻停掉，誰可以告訴我具體怎麼減量幾天一減每次減多少
具體怎麼減量？幾天一減？每次減多少？
就要看你檢查的指標控製得怎麼樣啦!但是,不可能幾天就減了的,需要指標穩定一段時間才能減.減多少量是控制很嚴格的,一定要遵照醫囑,千萬不能自行減,隨意減!不然會前功盡棄!復發就更麻煩啦!
C. 貓咪吃激素的副作用
在咱們的日常認知中,用"激素"治病似乎是諱莫如深的一件事兒,感覺啥毛病用了激素肯定是壞事,多半是庸醫所為.而激素這個詞,更是近乎貶義,什麼玩意和激素沾邊肯定罪大惡極.那麼對貓來說,醫療上激素的使用也是這么可怕,糟糕嗎?用激素治病是不當舉措嗎?今天咱們來聊聊咱們平時給貓用的"激素"到底是啥,貓病治療有常見哪些激素類葯物,這些激素又有注意點,,希望能幫到大家.
」
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咱給貓用的激素是個啥?
所謂激素,或者換個叫法:荷爾蒙,是動物和人體內自然分泌的物質(植物也有).
你可能聽說過過運動員會使用"激素",練肌肉的會用"激素",這類激素,多是合成代謝類固醇(Anabolic steroids),和咱們會討論的葯物用激素沒啥關系,至於什麼植物用的"生長激素",或者什麼養殖業用的"激素"更是差的十萬八千里.在治療各式貓病時,主要使用的是"皮質醇激素"(Corticosteroids).常見的包括:潑尼松龍,地塞米松,布地奈德等,還有能夠緩釋,長期起效的甲強龍/甲潑尼龍.
皮炎平就是一種糖皮質激素軟膏哦
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這些激素有啥用?
常用的這些激素可以起到很強的抗炎作用.可能還有不少同學覺著,炎症=細菌感染,其實不然,細菌感染可以造成炎症,但炎症不等於有感染.所以"消炎葯"這叫法,更應該安在激素頭上,而不是拿來稱呼抗生素.炎症的產生是正常免疫反應的一環,但過度的免疫反應,過度炎症反而會造成傷害,這時就是激素出場的時候了.激素可以控制炎症反應,劑量加大時,更可以壓制過度亢奮的免疫系統,產生免疫抑制,從而進一步抑制炎症的產生.(發現了?免疫從來不是越加強越好)
舉例來說,激素抗炎,抗過敏功能可以在如下疾病中發揮功效
環境過敏
過敏性氣管炎
異位性皮炎
又比如下面這些疾病的炎性反應會產生慢性疼痛,用激素可以抗炎止痛
骨關節炎
嚴重的牙周疾病
頭部創傷
有時候會需要服用激素來抑制免疫系統,阻止免疫系統對身體的自損,比如說
貓口炎
免疫介導性貧血
貓落葉天皰疹
其它自體免疫性疾病
傳染性腹膜炎
你會發現,許多疾病使用激素非但不是"庸醫行徑",而是非常對症,應該使用.貓這種動物似乎比其它物種有著更多的炎性疾病.像口炎,炎性腸病等等,這些免疫系統相關的疾病往往不得不倚賴激素.咱們對激素的固有印象得改一改,激素的確不是糖豆,不是想吃就吃,但也不是嚇死人的猛葯,不需要看到就搖頭.從小毛小病,到頑固的慢性病,甚至是腫瘤的治療,都有激素出場的機會.
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激素的副作用
每種激素副作用有多大不盡相同,激素使用時,通常會在一開始給予一個較高的劑量,(所謂Loading dose),以期盡快生效,之後根據臨床效果逐步減量,,這般逐步減量,給身體適應時間的同時也更不容易產生副作用.整體來看,貓對常用的糖皮質激素耐受能力非常好,遠遠好於狗.相比狗,不少惱人的副作用幾乎不會在貓身上出現,除非劑量真的很大,用得又太久.
對貓來說,使用激素最常見的潛在副作用是可能導致糖尿病,尤其是本身就易感糖尿病的貓,服用激素後會風險就高一些.包括身形肥胖,或者日常飲食吃得非常高碳水.對付這類貓,最好用激素前對他們的血糖有個數,如果確實發現用了激素後發生了糖尿病,盡快減量/停葯(忽吃忽停不可取),糖尿病的症狀基本會消失.一些激素因為代謝方式不同,不會對全身起效,即便已有糖尿病也可以考慮,比如布地奈德.另一個相對稀罕的副作用是激素(如甲強龍!)可能誘發潛在的心衰.如果一隻貓本身就有較嚴重的心臟問題,運氣不好的話,經激素使用,可能引起肺部水腫和胸腔積液.不過,這比較稀罕,貓也必須有潛在病情才有幾率觸發,咱們不用過度忌憚.
這葯啊,該吃就吃
最後,一些疾病必須使用相對大劑量的激素來抑制免疫反應,不然炎症反應壓不住.但這樣自然會降低身體對其它感染的抵抗力.比如說皮膚感染一些球菌,馬拉色菌,或者復發呼吸道問題,通常搭配一些抗生素,抗真菌葯物使用,或稍微減少激素用量後就會好.
綜上,激素使用,尤其是貓用並不會那麼可怕.重要的是正確的劑量與合理的使用周期,不同的激素,不同的劑量,能產生不同的葯效.接下來,咱們對常見的幾大激素做個簡單的介紹和分析.
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潑尼松,潑尼松龍
是啥?
潑尼松是潑尼松龍(即邁微舒)的前體,兩者都是最常用的口服激素葯物,服用潑尼松後需要經體內轉換為潑尼松龍才產生效果.對貓來說,相比潑尼松龍,潑尼松是非常不合適的激素葯物,原因是服用後過低的活性,以及貓相對低下的潑尼松龍轉換能力,導致服用潑尼松後,血葯濃度與持續時間遠遠潑尼松龍(引用1),血葯濃度差距可達4倍.所以,即便對狗來說潑尼松和潑尼松龍劃等號,貓就最好用潑尼松龍,能不用潑尼松就乾脆別用.
咋用?
潑尼松,潑尼松龍與甲強龍的劑量脫身於人類醫學研究,結合了臨床經驗最終成型.咱們主要來講講貓最可能使用的潑尼松龍.我們可以將潑尼松龍的劑量依用途大致分成三類:激素替代劑量,抗炎劑量,免疫抑制劑量.具體用哪個劑量,大家務必和主治醫師商討,不同的疾病會需要不同的服葯計劃.比如說,一隻貓體內激素分泌不足,那就用激素替代劑量.一隻貓有口炎,就考慮免疫抑制劑量再逐步減到抗炎劑量,各不相同.
點擊看大圖
非常值得注意的是,根據2013年的研究(引用1),同樣劑量,肥胖的貓體內潑尼松龍的葯物濃度比正常體重的貓高一倍,所以在給肥貓吃潑尼松龍時,"每公斤xx mg"這一點,最好根據瘦體組織去計算,或者至少按照預估的理想體重給葯,不要用現有體重給葯,避免葯物濃度過高.
注意事項
在上文咱們已經提過,貓對激素耐受能力不錯,最多見的副作用是可逆的糖尿病.除此之外,潑尼松龍,潑尼松雖然算是糖皮質激素,但也有一些鹽皮質激素的效果,(引用2) 會提高體內液體與鹽的瀦留.對於有血鉀問題,高血壓,心衰或肝腹水的病號,務必避免中,高劑量激素!因為服用抗炎劑量(或更多)激素類葯物會抑制腎上腺機能,停葯後需要至少兩周才能恢復(引用3),考慮到腎上腺分泌對麻醉的影響,如果貓在服用激素類葯物又有手術麻醉計劃,在可能的情況下,最好提前2-3周逐步將激素減量停葯,讓腎上腺機能恢復後再麻醉.
貴到不想買的邁微舒
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地塞米松
是啥
地塞米松是一種強效激素,效力比潑尼松強8倍甚至更多(引用4),持續時間也更久,大約有36-48小時.地塞米松沒有任何鹽皮質激素功效,不會引起體內鹽與水份瀦留,更合適有高血壓,心衰,水腫,肝腹水或者低白蛋白症,卻又需要用激素的病號.
咋用
地塞米松有口服片,也有注射劑版本.就經驗來說,貓用潑尼松龍劑量除以7到8就是相應的地塞米鬆口服劑量.注射劑版本相比口服版的優勢在於可以避開一些特定疾病造成的吸收不良.比如說小腸淋巴管擴張症或者蛋白丟失性腸病.
注意事項
高劑量地塞米松比高劑量的潑尼松龍更容易引發貓的糖尿病,使用時劑量要小心.這也是為何地塞米松較少用於長時間用葯的原因之一.如果在使用地塞米松,可以逐步降低劑量後改稱1/8劑量的潑尼松龍,避免不必要的副作用.
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布地奈德
是啥
布地奈德也是一種口服糖皮質激素,特點是很強的"首過效應",基本上吃下肚後很快就被肝臟代謝掉,葯效集中在腸道和肝臟,不對身體其它部位產生效果.理論上副作用更少,是極佳的炎性腸病(IBD)葯物.
咋用
貓的布地奈德劑量一般是0.5-1mg/只.建議根據體型定葯量,通常使用0.5,0,75和1mg/只,一天一次這三種劑量.糖尿病貓也可以使用.有吸入劑可以用於貓的哮喘.
注意事項
用於犬時發現布地奈德對腎上腺機能的抑制很強,不排除貓也如此,如有麻醉需要,看病情提前停葯.另外,雖然時貓IBD首選葯物之一,但國內布地奈德沒有口服片劑,只能依賴一些灰色渠道,比較遺憾.
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甲強龍/甲潑尼龍/狄波美
甲強龍,或者叫甲潑尼龍是一種比潑尼松龍更為強效的激素,常見品牌為迪波美注射劑.甲強龍的特點是強效且緩釋,相比潑尼松龍一天或者隔天使用,甲強龍一針下去可以持續許久,能省不少喂葯功夫.但是,這既是優點也是缺點.長效激素產生的副作用通常更大,倘若動物對甲強龍耐受不佳,想停葯也來不及,畢竟扎都扎進去了.其中比較讓人憂心的副作用是這類長效激素(醋酸曲安奈德也是,但較少用於貓) 使用這類葯物後一周內可能造成近四成貓血漿量增加,有幾率誘使已有心衰傾向的貓發病(引用5)所以,這類長效激素務必避免在有心衰歷史,有心雜音的貓身上使用.
再者,因為這類激素長期起效,引起血糖異常的幾率也更高一點,糖尿病易發的貓還是小心使用為妙.
長效是個雙刃劍
個人總結
至此,常見的激素葯物算是寫完了.我知道這么一篇文章肯定不足以打消大家對激素的顧慮,激素的合理使用也有提高餘地.不過,面對貓這種神奇的動物,這種免疫系統疾病多發的"小怪胎",去使用激素,選擇"兩惡相權取其輕"往往是繞不過去的坎,大家不必看到激素二字就感到忌憚,和醫生多加溝通,定製合理的服用計劃,爭取更好的貓咪生活質量吧 :D
D. 狼瘡腎炎的治療方法有哪些
(一)治療
對狼瘡性腎炎的治療，應根據臨床表現、實驗室檢查和病理變化來決定治療方案。一般認為，臨床症狀輕微，腎小球結構正常或輕微病變，輕度系膜增生者，可用抗瘧葯、阿司匹林(乙醯水楊酸)或NSAID等治療，可同時加用小劑量激素口服。膜型狼瘡性腎炎，多用激素加細胞毒葯物治療，但要注意本型治療後蛋白尿難以完全陰轉，而病情發展多呈良性經過，因此，在治療過程中，要防止治療過度而冒葯物毒副作用的危險。WHOⅢ型和Ⅳ型(尤其是WHOⅣ型)在臨床上多表現為腎病綜合征或急進性腎炎，甚至出現進行性腎功能衰竭，多主張激素加細胞毒性葯物聯合治療。下面的治療方法主要針對表現為腎病綜合征的LN。
1.糖皮質激素自1948年腎上腺皮質激素首次被用於治療SLE後，糖皮質激素(簡稱激素)目前仍然是治療LN的傳統葯物。一般選擇標准療程的潑尼松治療，即首始治療階段，予潑尼松1～1.5mg/(kg·d)，每天晨頓服，8周後開始減量，每周減原用量的10%，至小劑量[0.5mg/(kg·d)]時，視情況維持一段時間後，繼續減量至維持量(隔天晨0.4mg/kg)。現認為如終生服葯可以減輕復發。有學者認為對腎病綜合征型LN，如首始治療階段激素劑量不足則往往無效，腎小球損害會持續發展而導致尿毒症。對表現為重症腎病綜合征或伴有急進性腎功能衰竭者，可先予甲潑尼龍0.5～1.0g加入生理鹽水中靜脈滴注，沖擊治療3天，再改為標准療程潑尼鬆口服治療。在激素治療首始階段，可配合滋陰降火中葯，以減少外源性大劑量激素的副作用，在激素撤減至小劑量以後，酌加補氣溫腎中葯，以防止病情反跳和激素撤減綜合征。
2.細胞毒性葯物臨床實踐表明細胞毒性葯物聯合激素治療較單純應用激素治療者療效要好得多。常用的細胞毒性葯物有：
(1)環磷醯胺(CTX)：在眾多的細胞毒性葯物中，環磷醯胺(CTX)是最為廣泛用於治療LN的葯物。狼瘡性腎炎患者用激素加環磷醯胺(CTX)治療，對保存腎功能、減少腎臟死亡率較單純使用激素治療療效更明顯。重復腎活檢顯示，使用激素加環磷醯胺(CTX)治療的患者，其腎臟狼瘡活動指數和慢性指數均低於單純應用激素的患者。激素治療失敗的患者，如加用環磷醯胺(CTX)也能取得良效。近年來有資料顯示，大劑量靜脈環磷醯胺(CTX)沖擊治療對腎臟的保護效果比口服為好，並且各種副作用反而更輕。靜脈環磷醯胺(CTX)沖擊療法國外多採用每次0.75～1.0g/m2，每月1次，用6次後改為每3個月1次，共2年，同時口服小劑量潑尼松(0.5mg/kg)。對於高度狼瘡活動者，也可採用2周沖擊的方法，即在標准激素治療的同時，予以環磷醯胺(CTX)8～12mg/kg加入生理鹽水中靜脈點滴或靜注，連續2天，每隔2周沖擊1次，至累積總量為150mg/kg後，改為每3個月沖擊1次，直至病情穩定1～2年後可考慮停止環磷醯胺(CTX)沖擊治療。美國NIH研究小組的研究結果顯示，長療程環磷醯胺(CTX)治療組(環磷醯胺0.5～1.0g/m2靜脈滴注，每月1次，6次後改為每3個月1次，共2年)對保護腎功能、減少狼瘡復發的效果明顯好於短療程環磷醯胺(CTX)治療組(環磷醯胺0.5～1.0g/m2靜脈滴注，每月1次，共6次)。
1998年Brodsky等報道靜脈注射大劑量環磷醯胺(CTX)[50mg/(kg·d)]，連續4天，配合重組人體粒細胞集落刺激因子(G-CSF)，而不移植造血幹細胞治療SLE獲得成功。不移植造血幹細胞能恢復造血功能的理論依據是骨髓幹細胞表達高水平的醛脫氫酶，可保護幹細胞免受環磷醯胺(CTX)的細胞毒作用。此方法尚有待進一步的臨床觀察。
環磷醯胺(CTX)進入體內代謝後約20%從腎臟排泄，因此，當患者Ccr<30ml/min時，要適當減少用葯劑量。另環磷醯胺(CTX)不能被透析完全清除，因此透析患者用量要減少，約為原量的75%。
(2)硫唑嘌呤：硫唑嘌呤(azathioprine，Aza)具有免疫抑製作用，其能直接抑制B細胞功能，耗竭T淋巴細胞，並能減少狼瘡病人的免疫復合物在腎臟沉積，此外尚有非特異性抗炎作用。有資料顯示，激素加口服硫唑嘌呤(Aza)治療與激素加靜脈環磷醯胺(CTX)治療具有相同的療效，而且不良反應更少。但對本葯的研究報道相對較少，有待進一步觀察，另其對急性或嚴重SLE患者的療效不及靜脈環磷醯胺(CTX)。近年來多主張環磷醯胺(CTX)沖擊治療6～8次後改為口服硫唑嘌呤(Aza)治療，待病情穩定後再考慮撤葯。在常規免疫抑制葯量[2～2.5mg/(kg·d)]下長期應用硫唑嘌呤(Aza)的副作用少見。
3.環孢素環孢素(cyclosporineA，CsA)目前越來越多用於SLE，特別是LN的治療。1989年Favre等報道了26例LN患者每天使用環孢素(CsA)5mg/kg治療2年後，疾病活動指數、淋巴細胞活化指數明顯降低，組織學顯示狼瘡活動指數和慢性指數也明顯降低，尿蛋白明顯減少，腎功能有輕度改善，並且減少了激素用量。Balletta等(1992)對兩組LN患者進行環孢素(CsA)3mg/(kg·d)聯合潑尼松與單獨使用潑尼松治療的對照研究，發現12個月後，盡管兩組的Cer均無明顯改善，但環孢素(CsA)治療組尿蛋白從而2.7g/24h減少到0.3g/24h，而單用激素組尿蛋白從2.1g/24h增加至2.6g/24h。我院曾報道環孢素(CsA)與環磷醯胺(CTX)沖擊療法總體療效相似，環孢素(CsA)能早期誘導LN臨床緩解，減少激素和環磷醯胺(CTX)用量及其相應的副作用。我們也曾報告，在臨床中對某些激素加環磷醯胺(CTX)治療無效或因種種原因不能使用環磷醯胺(CTX)治療的患者，採用環孢素(CsA)聯合激素治療成功。Hussein等(1993)用環孢素(CsA)治療5例女性LN，其中2例孕婦也獲得良好療效，並正常順產嬰兒良好，因此有認為環孢素(CsA)可代替環磷醯胺(CTX)用於孕婦狼瘡的治療。一般環孢素(CsA)用量為5mg/(kg·d)，分2次口服，服用3個月，以後每月減1mg/kg至23mg/(kg·d)做維持治療。在有條件測定血葯濃度的單位，血葯谷濃度應維持在250～350ng/ml。應用期間必須密切監測肝腎功能，另本葯還存在著停葯後極易復發的問題，且葯費昂貴，目前仍暫不推薦作為第一線治療葯物。FK506是另一種與環孢素(CsA)具有相似作用機制的葯物，但毒副作用低於後者，也有用於治療SLE的報道。
4.霉酚酸酯霉酚酸酯(mycophenolatemofetil，MMF)是一種新一代的免疫抑制葯，其作用機制為：選擇性抑制淋巴細胞鳥嘌呤經典合成途徑，抑制T和B細胞增殖，抑制抗體生成;還可阻斷細胞表面黏附分子合成，抑制血管平滑肌細胞增殖。1997年Corna等首先報道霉酚酸酯對實驗性狼瘡性腎炎治療有明顯效果，隨後，有學者將之用於對CTX無效或不能耐受的狼瘡性腎炎患者，蛋白尿明顯減少，腎功能穩定。1998年國內也有報道用霉酚酸酯(MMF)治療17例難治性Ⅳ型LN患者3～9個月，蛋白尿明顯減少，重復腎活檢示腎小球活動性病變顯著減輕。近年我們應用霉酚酸酯(MMF)治療LN，初步結果令人滿意。目前，霉酚酸酯(MMF)對LN的治療尚缺乏多中心、大樣本、長時期的觀察，有待進一步深入研究。由於霉酚酸酯(MMF)副作用輕，肝腎毒性小，無骨髓抑製作用，應用前景令人鼓舞。用量為0.5～1.5g/d，分2～3次口服。用葯期間需注意血象改變及防止感染發生。本葯昂貴，目前仍暫不宜作為治療LN的第一線葯物。
5.大劑量免疫球蛋白自1981年Imbach等首次應用靜脈注射大劑量免疫球蛋白(IVIG)成功治療特發性血小板減少性紫癜以來，已陸續有應用於治療SLE。Francioni對12例頑固性SLE患者用IVIG治療，0.4g/kg，1次/d，連續5天，每4周重復1次，觀察26～24個月，11例獲得明顯臨床改善，並且未見不良反應。對某些重症LN患者;體質極度衰弱，肝功能差，白細胞、血小板低下，環磷醯胺(CTX)及激素應用有禁忌者;並發全身性嚴重感染者;SLE合並妊娠且出現抗磷脂抗體綜合征者，是一種強有力的輔助治療措施。我們用IVIG已成功地搶救了不少危重的難治性LN患者。劑量尚未統一，多為0.4g/(kg·d)，每天靜脈點滴，連用3～5天為一療程，1個月後可重復。
6.血漿置換與免疫吸附法對危害生命的SLE、暴發型狼瘡、急進性LN、迅速發展的腎綜、高度免疫活動者、常規治療無效、或對激素免疫抑制葯治療無效或有應用禁忌者可考慮應用。免疫吸附法對致病性免疫物質清除更好，目前多用蛋白A作吸附劑。一般每次按公斤體重除去40ml血漿，每周3次，共2～6周。此療法須同時使用免疫抑制葯，可預防或改善血漿置換後體內抗體產生反跳。但一個多中心對86例嚴重活動期狼瘡性腎炎進行對照研究，未顯示出該療法對腎臟存活率和患者生存率有任何優越性，故尚需進一步觀察。
1994年德國Christian-Albrecht大學免疫學疾病研究中心主任Euler。用血漿置換聯合大劑量環磷醯胺(CTX)治療重症SLE患者6個月後，獲得停葯和長期緩解的效果，並提出了SLE治癒的概念。方法是在治療前3周停用免疫抑制葯，在開始治療前3天停用激素，然後進行血漿置換，1次/d，每次置換量為60ml/kg，連用3天。停用免疫抑制葯和激素，並進行血漿置換的目的是激活狼瘡克隆的免疫細胞，使之對環磷醯胺(CTX)更為敏感。在第3，4，5天，靜脈注射大劑量CTX[500～750mg/(m2·d)]，治療期間，需密切注意血象變化，當白細胞計數<10=""109=""l=""12=""g-csf="">2.0×109/L，當白細胞計數>3.0×109/L，開始每天口服環磷醯胺(CTX)(50～350mg/d)，將劑量調整為使白細胞計數保持在(2.0～4.0)×109/L，連續6個月。在第6，7，8天，予以靜脈注射潑尼松龍3mg/(kg·d)。後改為口服潑尼松龍治療，起始劑量為50mg/d，連服1周，再以每周減5mg的速度減量，在第3～4個月停用。1
7.造血幹細胞移植對嚴重的頑固性SLE用預處理劑量環磷醯胺(CTX)對患者的造血細胞和免疫系統進行深層次清除，隨後進行自體或異體造血幹細胞移植，使患者體內免疫系統得到重建，有可能成為治癒SLE的方法。目前國內外均有報道用自體幹細胞移植治療SLE，Burt等用自體骨髓幹細胞移植治療SLE，病情顯著改善可完全緩解，南京大學醫學院鼓樓醫院也報道了應用自體骨髓幹細胞治療1例頑固性SLE的經驗。國外也有用同種異體幹細胞移植治療人類SLE的報道，但目前造血幹細胞移植仍處於初步嘗試階段，尚待進一步的臨床試驗和總結。
8.其他其他可能用於LN治療的方法尚有：
(1)全身淋巴結放射治療：20世紀80年代，有學者試用全身淋巴結放射治療17例LN患者(每4～6周2000rad)，取得較好療效。
(2)UVA-1放射：McGrath(1994)報道用波長為340～400nm的UVA-1放射治療SLE，獲得較好療效，而且無不良反應。此方法尚待進一步研究。
(3)抗CD4單克隆抗體治療：有報道用此抗體0.3mg/kg聯合潑尼松50mg/d治療1例難治性LN，3周後尿蛋白排泄明顯減少，CD4數目下降。
(4)抗CD5單克隆抗體治療：有報道用於治療LN取得一定療效。
(5)LPJ394：為B細胞DNA耐受原。經大宗的臨床研究顯示，可明顯地降低血清dS-DNA抗體水平，並且相當安全。
(6)氟達拉濱(Fludarabine)：是一種新的免疫抑制葯，可用於狼瘡性腎炎的治療，但有可能產生嚴重的骨髓抑制。
(7)T-B細胞共刺激信號抑制葯：在活動期狼瘡性腎炎患者，淋巴細胞共刺激信號異常增高對產生自身抗體有密切關系，抗CDl54(B7)抗體可阻斷抗原特異性免疫反應。第二信號的合成抑制葯(細胞毒T淋巴細胞相關抗原4CTLA4-Ig)也能達到相類似(甚至更佳)的效果。已證實這些抑制葯的聯合應用可有效地抑制T、B細胞而不會引起全身免疫抑製作用。最近，有報道對T細胞表達高水平CDl54的腎移植和狼瘡性腎炎患者，抗CDl54治療有效。
(8)補體抑制葯：動物實驗已經證實，對C5b的單克隆抗體可阻斷C5b-9的膜攻擊作用，減輕狼瘡性腎炎的嚴重程度。該葯物正用於人類的臨床研究。
(9)抗凝治療：包括肝素和其他抗凝葯物、蛇毒安克洛酶(Ancrod)等。
(10)雄激素治療：普拉睾酮(去氫表雄烯酮)用於NZB/NZW狼瘡鼠後，蛋白尿出現的時間推遲，壽命延長。可能對輕症SLE有效。
(11)中葯治療：狼瘡方的主要葯物為白花蛇舌草、半枝蓮、紫草、土茯苓、蜈蚣等。在用狼瘡方的基礎上，辨證論治地對主證分型加入其他中葯治療可有更好的療效。
9.雖然免疫抑制治療為狼瘡性腎炎的主要治療方法，但並非適用於每個病人，也不是所有狼瘡性腎炎病人出現腎功能損害時均需上述的強化免疫抑制葯治療，LN的治療應按個體化分級進行，其中腎活檢病理檢查對LN的治療起著重要的指導作用。臨床常根據不同情況選擇治療方案：
(1)系膜增生型LN：為最輕型，通常預後良好，不需要特別的治療，除非其進一步發展成更嚴重的腎小球病變。
(2)局灶節段增生型LN：關於此型LN的預後及治療方案的選擇並不十分清楚。輕度的局灶性病變(<25%腎小球病變，主要為節段性的增生)時，不需特別的免疫抑制葯治療，僅有5%的病人5年內會發展成腎功能衰竭，但可用激素來控制其腎外症狀。而對那些病變范圍較廣泛的[40%～50%腎小球受累，伴壞死或新月體形成，顯著的內皮下免疫復合物沉著，腎綜范圍的蛋白尿和(或)高血壓患者]，其治療可參照以下彌漫增生型LN的治療。此時，腎臟的長期預後較差，5年內發展成腎衰的比率可高達15%～25%。此型的治療還需考慮到腎穿刺所得標本的局限性。
(3)膜型LN：關於此型LN的治療方案仍不十分肯定。無症狀的病人通常無需治療。那些有中等程度腎臟病變的患者可用潑尼松治療，而對那些血肌酐水平增加或明顯的腎病綜合征患者，其治療方法參照彌漫增殖型的治療。有主張用環磷醯胺(CTX)脈沖治療膜性LN，亦有研究指出激素、苯丁酸氮芥交替使用較單用激素具有更高的緩解率及較低的復發率。LN膜性腎病的預後可有不同，大多數此型病人可在5年內維持正常或接近正常的血肌酐水平。而那些伴嚴重腎病綜合征或腎功能損害的患者，通常亦對免疫抑制葯反應良好，腎臟10年生存率可高達93%，但亦可發生腎功能惡化。
(4)彌漫增生型LN：一般認為對於輕度的本型患者，可予以口服激素1mg/(kg·d)誘導，若8周內完全緩解，可逐漸減量至隔天0.25mg/(kg·d)維持，並監測有無LN的復發。若不完全緩解或對治療無反應及腎功能進一步惡化時，則可予以靜脈環磷醯胺(CTX)脈沖1次，隨之遵行以下重症者的治療方案。對較重的患者，則開始即予口服潑尼松1mg/(kg·d)同環磷醯胺(CTX)脈沖每月1次(0.75～1g/m2)聯合治療。通常此型LN在6個月內不會完全緩解，所以環磷醯胺(CTX)的脈沖可按每月1次，半年後3個月1次，直至病情緩解後1年。但此葯應用過程中所引起的副作用(嚴重骨髓抑制、出血性膀胱炎、膀胱移行上皮細胞癌)需十分小心。潑尼松則應逐漸減至維持量[0.25mg/(kg·d)]至少維持至LN緩解後3年。亦有採用激素脈沖[甲潑尼龍1g/(m2·d)共3天，每月重復1次直至6～12個月]加口服維持來治療此型LN，但以激素加環磷醯胺(CTX)脈沖的治療方案最常用，療效亦較為肯定。總之，凡有此型的存在，就有強化治療的指征。盡管如此，仍有一些病人最終會發展成腎功能不全。
(5)LN伴溶血性尿毒症、血栓性血小板減少或伴血清抗磷脂抗體陽性的血栓性微血管病變時，可考慮在潑尼松與細胞毒葯物治療的基礎上加用抗凝葯物或小劑量阿司匹林以減少血栓栓塞性並發症。如靜脈注射肝素，劑量為75～100mg/d，一般2周為一療程，也可予口服華法林等。雙嘧達莫(潘生丁)為抗血小板聚集葯，可長期配合應用，劑量為50～75mg/d。
(6)對於腎功能急劇惡化、嚴重高血容量、頑固性心衰病例則應採用緊急血液透析或腹膜透析等治療，使病人渡過危險期，為其他治療創造條件。對於病情呈慢性過程，病理改變亦以慢性為主者，一般不宜盲目地長期使用潑尼松及細胞毒葯物，以防產生嚴重的致死性副作用。
對於一些臨床難治性的LN(通常為Ⅳ型)，除了通常所採用的激素、環磷醯胺(CTX)及硫唑嘌呤外，尚可採用其他的治療方案如血漿置換，靜注(Ⅳ)IgG、環孢素、霉酚酸酯(MMF)、及全身淋巴結照射等，但這些治療各有局限，且遠期療效不明，有的尚處於探索階段，採用時需根據實際情況慎重考慮。
中草葯配合激素治療，具有減少激素副作用、改善自覺症狀、調節機體免疫功能的特點，並可減輕病人懼怕長期應用激素的心理因素，可作為其他治療取得療效後長期維持鞏固的方法。
(7)LN出現腎功能衰竭的治療：LN患者出現腎功能衰竭，並不一定是由於腎小球硬化、腎單位廢用等解剖學病變所致，而可能是由於LN發作時的活動性炎症，以及炎症引起的腎內血管收縮等因素，引起腎功能惡化，故經妥善治療後，腎功能有可能好轉而停止透析。對在下列情況下的LN應考慮予以積極治療：
①短期內進展至腎功能衰竭的患者。
②影像學顯示腎臟未縮小者;多數腎小球硬化，間質纖維化。
③LN病史未超過2年者。
④有明顯活動性病變的LN透析患者。
有條件的應對上述患者行腎穿刺活檢，如有明顯狼瘡活動的組織學改變，則是予以積極治療的強烈指征。對這樣的患者，在透析治療的支持下，予以標准激素按療程治療，配合環磷醯胺(CTX)和中葯治療，腎功能可得到明顯改善，約84%的病人能脫離透析，其中半數病人能恢復正常工作。因此，臨床上應提醒每位醫生對這部分患者的治療，以免喪失良機。當病情活動完全靜止後(一般建議透析1年以上)，可做腎移植，持續緩解的SLE病人中，移植後移植腎LN復發十分少見。
(二)預後
目前，隨著對LN診斷和治療的進步，LN的預後已大為改觀，局灶增生型腎損害者5年存活率可達75%～80%，膜性腎病者，5年存活率約85%，彌漫增生型LN預後較差，特別是伴有高血壓和氮質血症者，在20世紀70年代，5年生存率僅約25%，近年來由於激素和細胞毒葯物的聯合應用以及良好的活動性監測，多個醫療中心報告5年存活率超過80%，10年存活率超過60%。LN的主要死因是腎功能衰竭、狼瘡性腦病及合並感染。LN的預後與下列因素有關：
1.年輕男性發生腎衰的危險性高。
2.氮質血症緩慢進展預示慢性不可逆腎衰的來臨。腎功能急劇下降表示存在活動性、可治性或潛在可逆性。
3.持續性低補體血症預示LN易發展至腎功衰竭。
4.及時控制LN活動可明顯改善其預後。
5.腎活檢慢性指數與慢性腎衰的發生呈正相關。
E. 激素是什麼吃了含激素的食物對身體有什麼危害
激素是高度分化的內分泌細胞合成並直接分泌入血的化學信息物質，
激素通過調節各種組織細胞的代謝活動來影響人體的生理活動。由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效生物活性物質，在體內作為信使傳遞信息，對機體生理過程起調節作用的物質稱為激素。它是生命中的重要物質。
1、由於激素促進代謝，可導致長期用葯患者出現向心性肥胖。但只要激素減量至10~15毫克以下或停葯，向心性肥胖的風險就會明顯減小，增加的體重也會下降。
2、激素有導致水鈉瀦留的作用，進而引起血壓升高，尤其是大劑量用葯時。激素還可促進糖原異生，引起血糖升高，且以升高餐後（多為早餐、中餐後）血糖為主。
3、如果患者確實需要長期（3個月以上）進行激素治療，醫生往往會提前預防骨質疏鬆的發生，如加用鈣劑、活性維生素D等。對於骨折的高危人群，如絕經後的女性以及有脆性骨折史的患者，還可以加用二磷酸鹽防治骨質疏鬆。
4、激素最讓人擔心的不良反應是感染，尤其是長期、大劑量激素治療的患者，其感染機會略有增加。劉栩強調，用葯患者如果出現感染徵兆，如發熱、咳嗽咳痰、腹痛腹瀉、尿頻尿急等，應及時到醫院就診，必要時予以抗感染治療。
(5)口服激素多長時間以後可以減量擴展閱讀：
激素有五大作用：抗炎、抗過敏、抗休克、抗毒、抗增生。廣州市皮膚病防治所皮膚科主任醫師張錫寶說，激素類葯物在多種復雜疾病的治療中，有不可替代的作用。
病人發生休克時，醫生常常會注射激素來應急救命，我們平時常用外塗的激素軟膏，對於一些常見的急性炎症、過敏及蚊蟲叮咬也是葯到病除，一搽見效。張錫寶說，激素是治療各種過敏性和免疫性皮膚病的重要武器！缺了它，將有超過一半以上的皮膚病得不到有效的治療。
參考資料來源：
網路——激素
人民網——2016別再被不靠譜的養生傳聞忽悠了
F. 吃一個月雌激素會胖嗎
吃雌激素不會引起發胖的現象。
雌激素不會讓人發胖，但是如果含有孕激素的話，由於這個葯物可以引起水鈉瀦留而增加體重，所以會覺得變胖，但是其實是水分增加而不是脂肪。目前的葯物由於改進後這種副作用已經明顯減少了。
吃雌激素發胖後，可以在醫生建議下逐漸減量，定期復診，調整激素用量，以最小的激素量達到能控制病情，盡可能地減少激素的副作用。一般停用激素後都可以慢慢瘦下來，恢復正常體重。
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(6)口服激素多長時間以後可以減量擴展閱讀：
食用雌激素的不良反應及用葯禁忌：
1、大劑量可有惡心嘔吐、乳房脹痛、子宮內膜過度增生及子宮出血。長期大劑量應用有可能增加乳腺癌的發生危險，單用雌激素可增加子宮內膜癌的發生危險，有可能增加心腦血管疾病、靜脈血栓的危險。
2、已知或懷疑妊娠、原因不明的陰道出血或子宮內膜增生、患有乳腺癌者，患有性激素相關的惡性腫瘤者。
3、6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病者，嚴重肝腎功能障礙、血卟啉症、耳硬化症、系統性紅斑狼瘡者禁用。
參考資料：/ke..com/item/%E9%9B%8C%E6%BF%80%E7%B4%A0"target="_blank"title="網路-雌激素">網路-雌激素
G. 吃雌激素會發胖嗎
吃雌激素不會引起發胖的現象。
雌激素不會讓人發胖，但是如果含有孕激素的話，由於這個葯物可以引起水鈉瀦留而增加體重，所以會覺得變胖，但是其實是水分增加而不是脂肪。目前的葯物由於改進後這種副作用已經明顯減少了。
吃雌激素發胖後，可以在醫生建議下逐漸減量，定期復診，調整激素用量，以最小的激素量達到能控制病情，盡可能地減少激素的副作用。一般停用激素後都可以慢慢瘦下來，恢復正常體重。
(7)口服激素多長時間以後可以減量擴展閱讀：
食用雌激素的不良反應及用葯禁忌：
1、大劑量可有惡心嘔吐、乳房脹痛、子宮內膜過度增生及子宮出血。長期大劑量應用有可能增加乳腺癌的發生危險，單用雌激素可增加子宮內膜癌的發生危險，有可能增加心腦血管疾病、靜脈血栓的危險。
2、已知或懷疑妊娠、原因不明的陰道出血或子宮內膜增生、患有乳腺癌者，患有性激素相關的惡性腫瘤者。
3、6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病者，嚴重肝腎功能障礙、血卟啉症、耳硬化症、系統性紅斑狼瘡者禁用。
參考資料：搜狗網路-雌激素
H. 動物通過飼料添加劑吸收的激素多久可以代謝
刺激生產成本高，通過口服效果很差添加在飼料中根本劃不來，通常激素的使用都是通過注射。飼料添加劑中對殘留有影響的通常是葯物，常用的預防和促生長的葯物國家規定的停葯期是7天，如果想更完全一些，一個月時間應該基本代謝完了。
I. 激素減量至多少身體消瘦
我的切身體驗就是：
少吃多餐，
少飯多菜，
早飽晚少，
飯後別倒，
勤走慢跑，
永離煩惱
至於有些吃蔬菜和水果說法我試過但行不通，因為空腹吃它們胃會很不舒服的，是因為蔬菜和水果含有酸性物質，而胃裡本身就有胃酸，這些物質遇到一起會加重胃不舒服，所以減肥不一定要不吃飯，每頓都要吃飯，少吃飯多吃菜，（本人經驗），也不要信廣告說的迅速能消瘦，那樣副作用很大。正確減肥是需要長時間的堅持的合理飲食，適度運動的。
J. 激素停葯多久會瘦
激素類葯物停葯後半年臉可以瘦下來，因為需要一定的代謝時間。
激素的長期使用還會導致胃腸道消化系統的損害，有誘發潰瘍病的可能。長期使用激素會不可避免的出現激素型肥胖症。導致身體無力肌肉鬆弛。長期使用激素甚至會導致患者激素依賴症的出現，造成欲罷不能，停葯後反彈的局面。總之，能不使用激素就不使用。能短期使用就絕不拖長使用時間。激素的使用必須在醫生的指導下進行。絕不主張擅自使用激素。
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(10)口服激素多長時間以後可以減量擴展閱讀
長期服用激素，會導致人體免疫系統的免疫水平降低。會讓骨骼內鈣質流失，會干擾身體電解質的平衡，特別是引起鉀元素及其他微量元素的丟失。股骨頭的壞死就是長期使用激素的後遺症。長期使用激素，還會導致激素在身體內的蓄積。激素使用時間愈長，身體內的蓄積也就愈多。停葯後對於人體內分泌系統的調整也會十分的緩慢。
注意事項：
1、已長期應用本品的病人，在外科手術時及術後3～4日內常需酌增用量，以防皮質功能不足。一般外科病人應盡量不用，以免影響傷口的癒合。
2、本品及可的松均需經肝臟代謝活化為氫化潑尼松或氫化可的松才有效，故肝功能不良者不宜用。
3、本品因其鹽皮質激素活性很弱，故不適用於原發性腎上腺皮質功能不全症。
4、大劑量或長期應用可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、鈉和水瀦留、水腫等。
5、高血壓病、動脈粥樣硬化、心力衰竭、糖尿病、潰瘍病、精神病等禁用。
6、停葯時，應逐漸減量，不宜驟停，以免復發或出現腎上腺皮質功能不足症狀。