1. 請問拍CT片能不能檢查出肺癌
可以查出來，但要進一步確診，還要做病理檢查。
應該能檢查出來，肺癌主要症狀是咳嗽，胸痛為隱痛、或劇烈疼痛，此外有發熱、消瘦。您的症狀隨然不是，但是還是把煙戒掉吧。
2. 普通CT能查出肺癌嗎
胸部CT在肺癌診斷中起著舉足輕重的作用，可以說幾乎所有的肺癌患者確診前都接受過CT檢查。而且肺部低劑量螺旋CT是肺癌篩查的最重要手段。雖然診斷肺癌CT作用很大，但僅靠CT，是不行的，只能說影像學上像肺癌或者符合肺癌的一些特徵。要明確是不是肺癌，必須以病理組織學診斷為金標准，也就是通過氣管鏡活檢或者通過CT引導下的肺穿刺來明確肺部病灶是不是肺癌。
普通CT可以發現肺部有佔位性病變，這個病變可以是很多種情況，可以是炎症、良性腫瘤、炎性假瘤、結核球、麴黴菌、惡性腫瘤等等。好在肺癌在CT中有許多特徵性表現，主要表現包括
1.分葉征 腫瘤邊緣較為明顯的凹凸不平的多個弧形表現。
2.毛刺征 腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起，肺癌一般為短毛刺。
3.棘狀突起 介於分葉和毛刺之間的一種較粗大而鈍的「杵狀」結構。
4.胸膜凹陷征 腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影像，發生率約一半左右。
5.其他 其他還包括支氣管充氣征、空泡征、鈣化等等。中央型肺癌還可表現為肺門周圍病灶及阻塞性肺不張。此外，還有肺門淋巴結及縱膈淋巴結腫大可以協助診斷。
但並非所有肺癌在CT上都有典型的惡性表現，比如大細胞肺癌CT上表現為邊界清楚、邊緣光滑的巨大腫物，這種類型容易與良性腫瘤相混淆。肺腺癌中的一個亞型肺腺泡癌，CT表現為單肺或雙肺多發斑片實變影，與肺部感染相似。還有一些1cm以內肺部結節，有可能是早期肺癌，但無法單純通過CT來判斷，需要定期隨訪復查，根據大小形態變化才能確定。
經常會有病人家屬到門診來辦門特，門特是啥？基本醫療保險門診特殊病種的簡稱，一般針對惡性腫瘤和尿毒症病人。一些八九十歲的老年人做CT發現肺部腫塊，不敢或不願進行穿刺活檢明確病理類型。這時候家屬單純拿著CT報告來是無法辦理門特的，因為病理才是診斷肺癌的金標准，沒有病理診斷，也就是沒有百分百確診肺癌，所以不符合辦理門特的要求，這並不是醫生不通融的問題。
實際上，臨床上也遇到好幾個病人，CT高度懷疑肺癌，因為病灶不大，直接去外科進行手術治療了，其中有一個病人病理結果是隱球菌感染，一個病人是肺原發的非霍奇金淋巴瘤，還有一例是肺肉瘤。可見，病理在腫瘤診斷中多麼重要。
CT和病理診斷相當於醫生診斷肺癌的「左右眼」，缺一不可。光有CT檢查無法百分百確定是肺癌，光有病理檢查，雖然可以確診肺癌，但如果不做CT就無法確定肺癌是否有其他臟器轉移，也就是不能判斷肺癌分期。
我是小影大夫，一名影像科醫生。普通CT能查出來肺癌嗎？CT檢查，分為CT平掃和CT增強。目前大多數醫院，都是螺旋CT掃描。單純的胸部CT平掃就可以看到肺部有沒有長東西了，究竟是不是肺癌，還需要做增強再評估。另外，CT檢查並不能確診是不是肺癌，只能考慮是不是肺癌的可能，最終確診需要做活檢病理證實。
題主說的普通的CT應該是指單純的CT平掃，如果想到篩查有沒有早期的肺癌，做一個低劑量胸部CT平掃就可以了，發現有問題再進一步做。沒必要一來就做平掃 增強掃描，因為增強價格不便宜。
如果想查肺癌，就要做胸部的CT檢查，如果相查肝癌就要做腹部的CT。一句話普通的CT能不能查出肺癌是不準確的。做腹部的CT是看不出來有沒有肺癌，有沒有長東西的。想看哪個部分的病變，就要做哪個部位的CT檢查。不過你去到醫院，告訴醫生你想查什麼，醫生也會知道怎麼去開單給你做檢查了。
早期肺癌沒有任何症狀，需要定期體檢篩查才能發現。所以有吸煙史，有肺癌家族史等， 40歲的朋友，最好每年做一次低劑量胸部CT檢查。
肺癌是肺部最常見的惡性癌症，一般肺部的檢查就是做x線或者ct，這兩樣基本上滿足了肺部檢查影像學上的要求，所以肺部檢查不像其他的地方，肺部基本上很少做核磁，一般的x線和ct就可以了。
X線和ct是可以作為肺癌的篩查的項目，但是並不能作為肺癌確診的依據。 X線和ct的檢查報告上一般會寫上某個部位有佔位性病變，或者有毛玻璃樣變，如果再加上一句邊緣短毛刺，那這種就高度懷疑是肺癌了，但是這只是高度懷疑，所以檢查報告上最多會寫「疑似肺癌」，或肺癌可能大，而不會直接下明確診斷的。
肺癌的確診單純的影像學檢查是不夠，這並不是說X線和ct的清晰度不夠，而是肺癌的確診是需要病理結果的，病理才是金標准。
例如痰液的檢查，通過取痰液在裡面發現了癌細胞，那就可以確診了；也可以做病理活檢，通過穿刺等方式取疑似區域的細胞，檢測是否是癌細胞。這種通過細胞學的檢測，明明確確的發現了癌細胞，那就可以百分百確診是肺癌了，診斷結果上才寫上肺癌。如果單純憑借影像學的檢查，雖然各種症狀，以及檢查結果都支持肺癌，也不會直接確診的。
所以說檢查並不是越貴越清晰的越好，而是要合適的才可以，一般的X線和ct就可以滿足肺部疾病的檢查了，所以沒有必要去做更貴的核磁等檢查，在這個時候普通的X線和ct，發現佔位腫塊了在行增強檢查，必要時需要結合穿刺或支氣管鏡獲取病理結果。
怎麼講？
就是通過普通CT的檢查，能夠大致的篩查，肺部是否長腫瘤了！
做這個檢查，目前收費也不是很貴，一百多元！大多數二級以上醫院，基本都能做！
對於伴有一些肺部不適或者幾十年從來沒有做過肺部影像檢查的患者，還是有一定意義的，因為它可大致排除肺癌的發生！
因為普通CT檢查，依然屬於影像學檢查范疇，根據成像原理，它反映的是一個人肺部某一處組織在物理成像技術上的改變，是一個單純的「物理形象」改變。
就好比你用手機偷拍一個擦肩而過的陌生美女，你能拍到她長什麼樣子，穿得是否 時尚 等等，顯然你只能看到表面信息！但是，你無法通過這種照片讀出她的手機號碼是什麼，她叫什麼名字，她身份證號碼是多少？這個內在的獨一無二的確診信息，你無法知道！
通過以上解釋，你估計就能理解了，普通CT檢查，拍到的肺部影像，就好比是這一張陌生的「美女照」！
而世上長得很像的美女，特別是在美顏處理後或者美容整形後，經常在照片上，看起來極其像（在不認識和熟悉對方情況下），多數時候，我們就會傻傻分不清楚！
因此，我們就能理解了，這個普通CT的檢查，影像學圖片，也是一樣的道理，這個改變，只能讓你的醫生知道，你的肺部是否有疑是腫瘤發生，但是沒法確診它是不是惡性腫瘤，以及是什麼類型的肺部惡性腫瘤！
因為肺部里的腫瘤改變，會跟許多類似腫瘤的良性影像改變，有大致看起來很接近的可能，容易造成誤診！
……
(一)首先，我們來聊一聊大部分肺癌是怎麼被發現的?
1.因為咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、飲水嗆咳……到醫院就診，醫生給開了一個胸部CT檢查發現肺上有陰影，建議進一步住院明確性質。
2.體檢常規都做x線，發現了肺上有個陰影(x線看的不是太清楚)，然後醫生建議做個CT,肺上確實有個陰影。
3.某地是肺癌高發地區，如雲南省宣威市，常住在這個地方的人擔心自己有沒有肺癌，就會去做胸部CT進行體檢。
4.有的人因為有其他地方的疾病或者癌症，需要進一步評估肺部情況或判斷有無轉移，會做個胸部CT平掃然後發現肺部有陰影。
(二)CT發現了肺部陰影怎麼辦?一定是癌了嗎？
以上的不管哪一種情況發現了肺部陰影，這個時候如果陰影很小或者形態可醫生會讓你定期復查胸部CT觀察它的變化。
如果陰影不小，而且形態有「毛刺征」等異常，或者有肺不張等情況醫生會建議你進一步住院治療。
CT只是我們發現肺部陰影的一個手段，但我們不能判斷它是良性還是惡性的。就像房間裡面有一個正方形的盒子，這是一個藍色的盒子，50cm*30**20cm,盒子是上鎖的，我們不知道裡面裝的是什麼，一般這種盒子我們用來裝書，但是它也可能裝的是衣服，我們唯一的辦法就是打開它，把東西拿出來看。
肺上的陰影也如此，我們必須要把陰影取一部分標本出來拿去做病理檢查， 病理學診斷才是腫瘤診斷的金標准。
取肺上陰影的標本主要有兩種辦法:
1.支氣管鏡穿刺活檢:如果腫塊靠近肺門及段支氣管選用該檢查，主要步驟是從鼻腔裡面放一根管子下去看肺上情況，進行刷片、灌洗、活檢。
2.CT引導下經皮肺穿刺活檢:如果陰影靠近胸膜，那麼就在CT引導下取陰影部位的組織進行活檢。
那麼取出了組織病灶，就送至病理科進行病理活檢。活檢的結果不僅會報告這是良性還是惡性，它還可以進行分類，比如小細胞癌、鱗癌、腺癌，這決定了下一步是手術還是放化療。
CT是篩查肺癌的重要手段，對診斷肺癌有不可缺少的作用，可以說要診斷肺癌，都會做CT檢查！
如果肺癌被明確診斷，會經歷這么一個過程，根據臨床表現、體征、既往史或者體檢胸部X線異常，如果懷疑是患了肺癌，醫生會建議完善胸部普通CT檢查初步篩查是肺部是否有佔位性的病變或結節陰影，根據普通CT的結果，必要的時候需要做增強CT（普通CT的基礎上使用造影劑），但CT檢查只是臨床考慮肺癌，要明確診斷還需要病理活檢。
病理活檢目前是醫學上診斷疾病的金標准，幾乎所有的腫瘤（肝癌除外）診斷都得依靠它。病理檢查一般是取部分懷疑惡變的組織或小標本，然後經過專業的處理後顯微鏡下觀察細胞有無形態學的改變，病理科的專家會給出明確的診斷。
肺部的CT高度懷疑是肺癌時，醫生需要用纖維支氣管鏡或胸腔鏡或CT定位下穿刺等方式取病理活檢，才能明確肺部佔位的性質。
關注李醫生，為你解答醫學的疑問。
到目前為止，低劑量螺旋CT是篩查肺癌的首選方法，以前用胸片或胸透來體檢可能會漏掉一些肺部腫物，而CT通過斷面逐層掃描可以發現比較早期的肺部腫物。
普通CT能發現肺部腫物，而且需要是胸部CT，那麼肺部腫物不一定就是肺癌，也可能是良性腫物，需要進一步行增強CT檢查，然後行肺部腫物穿刺活檢送病理，畢竟病理檢查才是腫瘤診斷的金標准。所以說普通CT能查出肺腫物是比較准確的，而且這是診斷肺癌的第一步。
哪些人需要查肺部CT呢？一般年齡大於50歲的中老年人建議每年查一次肺部CT，另外有長期吸煙史、腫瘤家族遺傳史和長期咳嗽等肺部不適症狀的人群建議行肺部CT檢查，在肺癌高發的年代，還是要引起足夠重視，早期發現早期治療，可以獲得比較好的預後。
臨床上通過胸部CT的檢查，是可以查出肺癌的。
肺癌在胸部CT上有多種徵象，常見肺部結節樣的病灶，這種肺部結節一般邊界不清楚，有毛刺征。還有的患者由於腫瘤壓迫，因此，肺部CT可以看到阻塞性的肺炎。還有的肺癌病變可以表現為一種毛玻璃影，或者有的患者表現為一種斑片樣的肺部病灶，還有的肺癌患者並發了胸腔積液，可以在胸部CT上發現。
但是胸部CT只是肺癌的一個影像學的檢查，它並不能臨床確診肺癌，要臨床確診是肺癌，則需要通過對於肺部的病變進行一個穿刺的活檢，通過組織病理結果才能最終確診。
絕大部分肺癌，普通胸部CT可以篩查出來！也有少部分比較小的肺癌病灶，需要薄層胸部CT發現！
CT能查出肺癌嗎
CT能查出肺佔位，確診肺癌需要病理學證據。
肺癌是呼吸系統的惡性腫瘤，需要通過相關的檢查來綜合判斷。其中胸部CT檢查，是檢查出支氣管肺佔位的常用的檢查方法，對於診斷肺癌很有幫助，根據病灶的外周是否工整，是否有毛刺，會否有分葉，病灶內部是否有空洞，是否有鈣化，病灶的周圍會否有微型結節，這些特徵都與判斷疾病良惡性，甚至病理類型有關。
臨床上，一旦肺部CT發現肺部有結節，就需要根據抽血腫瘤標志物，及腫物穿刺活檢明確是否為腫瘤以及腫瘤的類型。病理是肺癌診斷的金標准，影像學發現佔位，需要進一步完成組織學穿刺病理，明確病理結果，才能最終做出肺癌診斷。
本內容由北京大學腫瘤醫院 胸外二科 副主任醫師 王嘉審核
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3. 請教：得肺癌了拍胸片能看出來嗎
胸片僅能用於肺癌初步檢查，決不能作為確診肺癌的依據。
胸片是肺癌影像學最基本檢查方法，大部分肺癌能通過胸片得到初診。但正位胸片上，約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發現。胸片也缺乏密度對比，肺癌縱隔淋巴結轉移灶的發現率較低。此外，即使胸片發現腫物，也不能明確其准確位置、性質和分期等。
CT通過顯示組織薄層橫斷面三維結構圖像進行診查，有效避免了肺與心臟、縱隔、橫膈等組織的重疊，能發現肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心臟後方、縱隔、橫膈等部位胸片難以發現的早期肺癌。CT還有較高密度解析度，能發現肺癌縱隔淋巴結轉移灶。診斷早期肺癌，CT明顯優於胸片。
纖維支氣管鏡是肺癌最主要檢查項目之一，可直接觀察聲帶、氣管、支氣管等情況，能窺見腫瘤並活檢。絕大部分長在肺中央的中央型肺癌可經纖維支氣管鏡檢查明確腫瘤具體位置、性質、分期，對確定合理治療方案和放療靶區具有重要意義。經皮肺穿刺活檢則是明確診斷長在較小支氣管、纖維支氣管鏡難以到達的周圍型肺癌的有效手段。
胸片發現問題者，需進一步CT檢查。有的患者CT就能明確診斷。若CT不能明確診斷，肺中央有可疑腫物的，應再進行纖維支氣管鏡檢查；肺周邊存在可疑腫物的，應進行經皮肺穿刺活檢。若胸片檢查未發現問題，但有刺激性乾咳、痰中帶血、男性乳房增大、杵狀指等肺癌疑似症狀的，也應進一步全面檢查。
4. 肺部ct正常可以排除肺癌嗎
肺癌是我們國家發病率最高的惡性腫瘤，然而約60%的病人就診時已到了中晚期，相對於早期治療效果有太大的差別，ⅠA期術後5年生存率在90%以上，而Ⅳ期一般不再說5年生存率了。
毋容置疑，肺癌早發現、早治療是非常重要的，但是早期肺癌往往沒有、或沒有明顯症狀，怎麼辦？防癌關口前移，篩查！
為了提高CT對早期肺癌的陽性率，可聯合肺癌相關的腫瘤標志物檢查，比如SCC、CY21-1、SNE、CEA、CA199等。
普通螺旋CT每次放射劑量大概是3-30mSV，大約是胸片的100倍。應該說每年做1次CT是安全的，但是畢竟存在射線損傷，所以肺癌篩查推薦低劑量螺旋CT。
低劑量也就是射線損傷小一些，圖像就好比像素差的照片，清晰度不夠，但可達到篩查要求。
5. CT和胸片能排除肺癌嗎
所有目前可以排除肺癌，胸口和背部疼痛可能是膽囊或者問題，可以做一個腹部B超看看。你也可以看看； 劉 也為癌 之徵程到底》
6. 照了螺旋CT醫生看了片後說極有可能是肺癌，可以確診嗎
您好，CT掃描具有較高的密度解析度，能區分組織間細微的密度差異，有利於病變的觀察，加之螺旋CT沒有組織重疊和間隔，所以有助於病變的鑒別！對於肺癌的診斷，CT具有較高的參考價值！但是CT畢竟屬於影像學檢查，不能起到定性診斷的效果，而老人沒有咳嗽、咳血症狀，也不能就說完全能排除肺癌的診斷。所以現在咱們應該針對肺內的病灶給予定性檢查，比如纖支鏡活檢、痰細胞學檢查、引導下穿刺等等，以期定性診斷。
另外，如果您方便的話，可以將CT掃描圖像上傳，我可以為您提供詳盡的分析和鑒別！
7. 胸片正常可否排除肺癌
不可以排除。胸片有很多死角，比如心影覆蓋的地方就會漏。所以至少要做一個CT，最好是薄層。
你現在為什麼懷疑肺癌？僅僅是健康查體還是有臨床症狀？有什麼症狀？