『壹』 問下有沒有比較了解乳腺癌的
乳腺癌是婦女的常見病，在歐美發達國家，大約10-13個婦女中有1位一生將罹患乳腺癌。中國雖屬乳腺癌較低發國家，據北京、上海、天津及廣州的不完全統計，近年來發病率也在不斷上升，非常有必要引起國人尤其是乳腺外科工作者的重視。
流行病學
中國婦女乳腺癌的發病年齡尤其自身特點，發病率在25歲以後隨年齡增加而逐漸升高，在45歲以後發病率升高趨於平緩，並隨年齡增加而有所下降。乳腺癌的發病與性別有明顯關系，男性發病率僅為女性的1％。有文獻報道，乳腺癌的發病與肥胖有一定關聯，尤其是兒童期攝入熱量過大，生長太快，乳腺的發育也快，從而增加乳腺癌發病的危險度。另外，乳腺癌的發病與生育和哺乳也有一定關系，無生育或第一次足月生育年齡超過30歲者發病率高，哺乳時間長者發病率低。有乳腺癌家族史的人群發病率高。
發病症狀及體征
乳腺癌最常見的體征為出現腫塊，多為無意中發現。腫塊多位於外上象限，單發，質地較硬，固定。由於乳腺位於體表，如果能普及腫瘤相關知識，提高人們的防癌意識，有可能提高早期乳腺癌的發現率。
乳腺癌也常出現患側皮膚的改變。如腫瘤侵犯了Cooper韌帶，牽拉皮膚出現凹陷，稱為「酒窩征」;如癌瘤侵犯淋巴管或癌栓堵塞淋巴管時，則可能出現「桔皮樣改變」;如癌細胞沿淋巴管向四周擴散時，則可能出現「衛星結節」。
乳腺癌也常出現乳頭回縮和乳頭溢液。溢液多為血性。
輔助檢查
有乳頭溢液的患者可取溢液做細胞學塗片檢查。發現腫塊者可做X線鉬靶照片或近紅外線掃描檢查。
治療
到目前為止，乳腺癌的治療仍處在以手術為主的綜合治療階段。手術常用乳腺癌根治術或保留胸大肌/胸小肌的改良根治術。一些早期的乳腺癌患者可考慮接受保乳手術加放射治療的方案，但選擇時需慎重並保證良好的隨診。對於有腋窩淋巴結轉移或腫塊大於2cm的患者術後還需輔助化療，常用的方案有CMF和CAF方案。對於腋下組淋巴結轉移多於4個或腋上組、腋中組淋巴結有1個轉移的患者術後還需作內乳區和鎖骨上區放療。對絕經期後雌激素、孕激素受體陽性的患者術後給予內分泌治療效果較好。最常用的葯物是三苯氧胺，對於部分絕經後的病人，首選芳香化酶抑制劑(阿那曲唑、來曲唑、依西美坦等)。
隨訪
乳腺癌的隨訪是一項非常重要的工作。一些患者誤認為腫瘤已經切除，無須隨訪。其實乳腺癌是全身性疾病，即使手術切除也可能出現術後復發轉移，而越早發現治療效果越好。所以乳腺癌患者及家屬必須重視隨訪。