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什麼傷可以報意外保險

發布時間: 2022-12-07 02:43:49

① 意外傷害保險范圍是什麼

法律分析:一、意外身故、殘疾、燒燙傷保障。

二、意外傷害醫療保障項目。

三、住院誤工津貼、住院護理津貼。

四、緊急醫療救援。

法律依據:《人身保險公司保險條款和保險費率管理辦法》

第十二條 意外傷害保險是指以被保險人因意外事故而導致身故、殘疾或者發生保險合同約定的其他事故為給付保險金條件的人身保險。

第十三條 人壽保險和健康保險可以包含全殘責任。健康保險包含兩種以上健康保障責任的,應當按照一般精算原理判斷主要責任,並根據主要責任確定險種類別。長期健康保險中的疾病保險,可以包含死亡保險責任,但死亡給付金額不得高於疾病最高給付金額。其他健康保險不得包含死亡保險責任,但因疾病引發的死亡保險責任除外。

② 意外被打傷可以報意外保險嗎

一、意外被打傷可以報意外保險嗎
意外被打傷可以報意外保險。如果是誤傷,不是打架斗毆,經當地派出所證實並出具相關證明是可以賠付的。意外險的不賠情況是因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被謀殺;或者投保人的故意行為。
2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
二、意外險的賠付標準是什麼
意外險的賠付標准如下:
1、意外身故。被保險人因為意外傷害致死的,按合同約定賠償意外身故保險金;
2、意外傷殘。被保險人因為意外傷害造成殘廢的,按合同約定以及傷殘等級來賠償意外傷殘保險金;
3、意外醫療。被保險人因為意外傷害造成的合理醫療支出費用由保險機構賠償醫療保險金。

③ 意外險的范圍是什麼

意外險的范圍主要包括:意外身故、意外傷殘和意外醫療。

1、意外身故保障

如果因意外死亡,就直接賠付保額,合同結束。

2、意外傷殘:

如果因為意外導致傷殘,可以根據傷殘等級,獲得不同比例保額賠付。

3、意外醫療

意外險常用到的是意外醫療,去醫院的醫療費用,保險公司可以報銷。

意外醫療責任,會有三點直接關繫到可以報銷多少錢:

①醫療保額:就是一年最多可以幫你報銷的錢,自然越高越好;

②報銷范圍:和醫保一樣,意外險也會有報銷范圍,能夠報銷醫保目錄外費用最好;

③報銷比例:有些產品可以報銷100%的費用,有些只能報80%。

以上三項是意外險最核心、最基本的理賠范圍。

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④ 意外傷害險賠償范圍有哪些

首先,意外傷害保險是指以被保險人因遭受外來的、突發的、非本意及非疾病的的意外傷害造成死亡、殘疾為給付保險金條件的人身保險。

意外傷害保險的理賠范圍主要有以下三個方面:

1、意外身故

意外身故即是意外死亡,在保障期限內被保人意外身故,保險公司將會直接一次性給付相應的保額,同時合同終止。

投保意外險時,配置了多少保額,保障期內不幸身故就能獲得多少保額。

2、意外傷殘

意外傷殘是按傷殘等級賠付的,具體比例如下圖所示:

全殘包括植物人狀態,雙眼缺失以及全身癱瘓等等,如果保障期限內不幸遭受意外傷害導致全殘,保險公司也是按照合同一次性給付全部保額,同時合同終止。

除全殘外的傷殘,則需要提供傷殘鑒定,保險公司根據傷殘鑒定等級,一次性賠付相應的保額。

3、意外醫療

相比意外傷害導致死亡或傷殘這種小概率事件,更多時候,生活面對的是意外傷害導致的醫療費用,所以,選擇包含意外醫療責任的產品尤為重要。

比如燙傷燒傷,摔傷骨折,交通意外等等產生的醫療費用,都能夠通過意外傷害保險進行報銷。

具體能夠報銷多少,取決於配置多少意外醫療保額,有無免賠額,報銷范圍限制以及報銷比例。

如果大家還不是很了解意外險,建議看看:《2020最全意外險解析》

望採納~

⑤ 人身意外傷害保險范圍有哪些

簡單來說,在保障期內,被保人受到意外傷害,導致的意外傷殘、身故、醫療,都屬於意外險的保障范圍,都能賠償。但要想滿足意外事故,必須要滿足4個條件,缺一不可,即非本意的、非疾病的、突發的、外來的。
下面,專心君再說說意外險包含的四項保障責任:
1、身故保險責任
自意外傷害發生之日起180日內,因意外傷害直接原因導致死亡的,保險公司會支付身故保險金。
2、傷殘保險責任
自意外傷害發生之日起180日內,因意外傷害直接原因導致被保人傷殘的,按傷殘等級約定比例支付保險金。
3、意外醫療責任
自意外傷害發生之日起180日內,在指定醫院治療意外傷害事故的,保險公司對所花費的醫療費用進行相應報銷。
4、意外住院津貼
有的產品還有住院津貼,如果被保人發生意外事故,在保險公司指定或認可的醫院住院,保險公司將按照合同約定支付意外住院津貼。
意外險主要包括意外身故、意外傷殘、意外醫療和意外住院津貼四項責任,但是,不同意外險的保障范圍是不同的。因此,在投保時,應該根據自己的實際需要去選擇。若是不清楚意外險該如何挑選?可以參考專心君之前寫過的這篇文章:干貨!如何選擇意外險?性價比高的意外險推薦!
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⑥ 意外傷害保險保障范圍是什麼

意外傷害保險的保障范圍一般有意外身故、意外殘疾和意外醫療。
1、意外身故:被保險人遭受意外傷害身故,保險公司將按照合同約定給付意外身故保險金;
2、意外殘疾:意外致使身體傷殘,保險公司根據傷殘等級按約定比例給付意外殘疾保險金;
3、意外醫療:被保險人發生意外事故,住院治療產生的醫療費用保險公司按比例報銷,或按照合同約定給付住院津貼。

(6)什麼傷可以報意外保險擴展閱讀:
意外傷害保險怎麼買:
意外傷害保險的購買渠道有很多選擇。
1、線下渠道:可以通過保險公司線下網點、保險公司代理人選擇合適的保險購買。
2、保險公司官網渠道:很多保險公司在官方網站上會推薦意外險,投保人可以根據需求自行選擇,按操作指引填寫信息就可以購買。
3、第三方保險銷售平台:比如支付寶中的螞蟻保險、微信中的微保、保險經紀公司網路平台、或者線上聯系保險經紀公司的經紀人,按照要求填寫信息就可以成功購買。

意外傷害保險的保障內容主要是針對因意外造成的身故、傷殘提供相關保障,也包含了因意外造成的醫療費報銷,對健康通常沒有要求,投保門檻比重疾險和醫療險要低,投保年齡覆蓋的更廣,甚至70歲的高齡老人也可以買到意外傷害保險。只是意外傷害保險有職業類別的要求,對於高危職業投保意外險需要留意,因為大部分意外險的承保職業類別是1-4類,5類和6類職業可以投保專屬高危職業的意外保險。

意外傷害保險怎麼賠付:
意外傷害保險一般可以按照以下方式進行賠付:
1.發生保險事故後,被保險人/受益人還需要及時通知保險公司,進行報案;
2.根據保險公司的要求准備理賠或報銷資料,比如意外醫療費用報銷,一般需要准備被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發票、疾病診斷書、住院費用總發票、住院費用總清單、醫保結算單、出院記錄、意外事故證明等;意外身故理賠一般需要准備火化證、公安機關戶口銷戶證明和醫院開的醫學死亡證明(部分保險公司簡化理賠流程,只需要其中兩項即可);意外殘疾需要准備傷殘鑒定表等;
3.將理賠或報銷資料提交給保險公司;
4.保險公司審核通過,則可將理賠金打入被保險人/受益人指定的銀行賬戶中。審核不通過,也會下發拒賠通知,說明拒賠理由。

⑦ 手被刀割傷了可以報意外險嗎

法律分析:手切傷是算意外保險的,手切傷是屬於意外事故,可以通過意外險進行報銷,但是要去正規的大醫院就醫才可以報銷,在小的診所就醫是不能夠報銷的。報銷時需要准備相關的手續證明,包括診斷材料、門診病歷、手術證明、血液檢驗報告、醫療費用收據、病理報告、醫療費用清單等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。