㈠ 什麼病能用醫保報銷
大病醫保包括哪些病?
得了重大疾病,後續的治療費用是一筆非常大的經濟負擔,國家為減輕居民的患病的經濟負擔將一些重大疾病納入大病醫保范疇之中,其中納入大病醫保的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病醫保報銷多少?
在報銷比例上,大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用,再給予報銷50%以上。而且,對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的,按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照「基本醫保+大病醫療保險+醫療救助」方式,不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。
大病醫保怎麼報銷?
為方便城鄉居民出院實現基本醫保、大病保險、醫療救助之間的銜接,《實施方案》中明確規定,城鄉居民在信息化互聯互通並能夠開展即時結報的醫療機構就醫:入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養證、「一卡通」、銀行賬戶等一並交醫院,在一次或多次住院後自負費用若未達到5000元大病保險起付線時,按照「基本醫保、醫療救助」流程依次進行「一站式服務」;單次住院合規的個人自負費用超過起付標準的部分,承辦商業保險機構及時給予補償大病醫療保險費用;單次住院合規的自負費用未超過起付線,但年內經多次住院且累計超過起付標準的部分,承保機構在結算年度末給予一次性補償,按照「基本醫保、大病保險、醫療救助」流程依次進行「一站式服務」。
《實施方案》結合我省目前具體情況,將城鎮居民基本醫療保險和新農合定點醫院同時作為城鄉居民大病保險定點醫院。由承辦商業保險機構在定點醫院設立便民服務窗口,參保(合)患者出院時享受大病保險即時結算的便利服務方式。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈡ 醫療保險什麼病可以報銷
報銷大病醫療保險即大病醫保需要的手續如下:
1、大病醫保報銷所需材料
1)參保人身份證;
2)參保人醫保證或醫保卡;
3)醫療費用結算清單原件及復印件。
2、大病醫保報銷流程
1)參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
2)定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;
3)最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。
提醒除此之外對其報銷范圍要了解,才能更好的報銷醫療費用,對參保人員年度內發生的住院和門診特殊病種治療的合規醫療費用,經居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和職工補充醫療保險、公務員醫療補助補償後,個人負擔超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈢ 醫保 什麼病能報銷
是所有的都可以,但是醫保有限定只要看報銷的金額和葯品是否進口,所以什麼病沒有什麼意義,比如當地醫保只給報2萬的住院費用,不管是什麼病,超過這個金額就沒戲。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈣ 哪些病症可以用醫保報銷
醫保卡可以報銷的疾病:
急診觀察室留院觀察其中有如下病症急性嚴重外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷、突然急性腹痛、突發高熱、突然出血、吐血、有內出血象徵、腹瀉、嚴重脫水、休克、有抽風症狀或昏迷不醒者耳鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙呼吸困難者發病突然、症狀劇烈、發病後迅速惡化者中毒、淹溺、觸電、急性尿閉、急性過敏性疾病、烈性傳染病可疑者以及其他主治醫師以上認為危及生命應予急診搶救者。
醫保卡門診報銷流程:
居民醫療保險:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;
100元以上的由個人自理。
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人,以身份證號在該網址首頁「個人查詢」處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入後,點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點葯店」查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
㈤ 什麼病醫保可以報銷
可能地方上有些許差異:病種范圍:1、惡性腫瘤(癌症);2、腎透析;3、器官移植抗排異;4、血友病;5、再生障礙性貧血;6、系統性紅斑狼瘡;7、重度精神病。這些病門診視同住院醫療費用例入統籌報銷
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈥ 醫保卡是不是什麼病都可以報銷呢
醫保卡並不是所有病都可以報銷的,醫保的報銷范圍主要是三個目錄,分別是《基本醫療保險葯品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》以及《基本醫療保險診療項目目錄》。而且,通常醫保報銷都有起付線和限額,低於起付線以及超過限額的部分需要自費。小夥伴們注意不要把醫保卡外借了,為什麼呢?點擊這里了解一下吧。《醫保卡外借後果嚴重?別再這樣做了!》
那麼,醫保報銷具體都有哪些限制呢?
(1)報銷范圍限制
醫保只能報銷國家規定的三大目錄內的項目,像一些自費葯、進口葯、部分特效葯無法通過醫保報銷。
(2)報銷比例限制
醫保報銷的比例和各地區的政策以及就診的醫院有關,一般可以報銷80%,有人覺得這樣的報銷比例已經很高了。
而百萬醫療險的報銷比例可以到100%,比醫保的報銷比例更高。
(3)報銷額度限制
醫保報銷也是有額度限制的,醫療費用超過上限則需要通過大病醫保來報銷,如果大病醫保的額度也超過的話則需要自己承擔了。
奶爸總結:
總的來說,醫保並不是所有疾病都可以報銷的,它也是有報銷的限制的。
㈦ 什麼病可以醫保報銷
醫保中的大病不是只那些病的種類,而是只醫療花費超過基本醫保的報銷上限後啟動的專項基金。
一般情況下,醫保基本醫療報銷上限是8萬元,報銷超過8萬元的部分就要使用大病醫保報銷了。一般大病醫保的報銷上限是18萬。基本醫保+大病醫保總共可以報銷26萬。看似很多吧,不過如果真的需要報銷到26萬了,實際花費也要在40萬以上了。因為大病現在都是依賴進口葯,這些葯品和治療費用大部分都是自費的。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈧ 醫保可以報銷哪些疾病,一般能報銷多少錢
摘要 醫保報銷分為四種,分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項目。普通門診,比如頭疼腦熱、感冒發燒。住院,首先花費要達到報銷的標准,其次醫院等級不同,報銷的比例也不一樣。慢性疾病,目前國家規定了17種。門診特定項目,國家規定了8種。
㈨ 醫保卡什麼病可以報銷
醫保還要看你是什麼醫保,他分小城鎮醫保,和城鎮醫保,這兩個醫保是大有區別的,城鎮醫保就是醫保局直接把錢打到我們的醫保卡里,這樣你只要去醫院看病(除看某些專家門診外)就可以直接從卡里扣錢了,也就算是報銷了.而小城鎮醫保就不一樣了,他只報大病和住院的病,其他小毛小病不報
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈩ 什麼病可以用醫保卡報銷
第一醫保卡報銷需要1800基數,住院手術是1300,根據你的情況應該是第一次1000自費,超過1800你再花3200里報銷%70
第二,無限制,不是1500是1300,或者1800,可以累積
第三,沒有對你有不好的影響,你總是生病
第四,最新規定,發卡當月即可報銷,無時間限制,但是當年花的當年報
第五,醫保卡上的錢跟你報銷沒有關系,錢是國家給你的福利,每月50左右,可以直接花算在自費里,
補充回答:只要你上保險,你就可以報,但是是以年為單位的,過了一個自然年1800,或者1300又得自費了
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"