① 醫保報銷包括哪些內容
醫保報銷包括:1、搶救期間醫療費用2、住院期間醫療費3、手術材料及輔助用具4、床位費:按當地醫保標准。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU(重症監護病房)者除外,但脫離危險後應立即轉入普通病房5、康復理療費:按當地醫保標准。原則上不得超過3種,醫保范圍以外的康復理療不予賠償6、換葯及康復功能指導訓練:按當地醫保標准結合病情需要核定7、救護車費:按當地衛生部門及物價部門核定的標准計算8、其他費用:按照《城鎮職工社會醫療保險政策法規及其問答滲悄》規定的不予賠償的費用不予賠償9、續醫費:被保險人為提前結案,對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫生有明確記錄需要繼續治療或半年、一年後取內固定物或是定期復查或是記錄了後續治療費用,同時被保險提供叢腔渣的賠償支付憑證上記錄已經支付了後續費用的才可審核續醫費。審核續醫費根據病情需要, 對明顯超出病情需要的不予賠償。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累圓埋計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
② 醫保什麼情況下可以報銷
報銷醫保的辦法:如果醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,則直接攜帶診療單、住院記錄等材料向社會保險經辦機構或者醫療機構、葯品經營單位報銷,由其直接結算;對於如果應由個人支付的,則不能報銷,由個人以現金支付等方式來支付。【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品改虧好目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營核鉛單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基空櫻本醫療保險待遇。
【溫馨提示】
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