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重度痤瘡患者可以喝酸奶嗎

發布時間: 2023-02-15 16:19:07

1. 長痘痘的人喝酸奶有沒有好處

有好處。

長痘痘一般跟內分泌失調、情緒、飲食、便秘、睡眠不足有關,也有可能化妝品及皮膚護理因素等刺激。

長痘痘的人需要注意休息,不要熬夜,多吃新鮮蔬菜水果,多喝白開水。注意皮膚清洗干凈,飲食清淡忌吃辛辣刺激性食物。

喝酸奶能夠幫助腸胃更好的工作,排除有害的物質,有助於痘痘的改善。

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關於酸奶的認識誤區

1、喝酸奶飲料並不減肥

酸奶飲料,只是飲料的一種,不是牛奶。一般來說,酸奶飲料都是加入過多糖分的飲品。所以,喝酸奶飲料減肥會導致你攝入過多的熱量。

2、低脂酸奶更瘦身

酸奶是可以幫你減肥的,但是,想要達到更好的瘦身效果,就要選擇低脂酸奶。

3、空腹別喝飯後喝

胃酸過多的一定避免飯前喝。由於胃酸有殺菌功效,因此,最好不要在空腹時喝含有益生菌的酸奶,一般選擇飯後喝效果比較好。

4、只能冷藏不能加熱

很多人知道酸奶里千千萬萬的「菌」是好東西,但卻不知道如何留住它們。南慶賢教授介紹,在酸奶剛生產出來時,裡面都是活菌,只有冷藏才能將活菌很好地保留下來。還

2. 臉上長了痘痘 可以喝酸奶嗎

可以喝。

酸奶所富含的高活性無機礦物質微量元素鋅及維生素A、維生素e的某些衍生物等助於體內某些有毒物質的轉化和排泄,減少對痤瘡的刺激,緩解痤瘡症狀,並有助於癒合。

對於那些吃完午餐就坐在電腦前不再活動, 每時每刻籠罩在電磁輻射中的上班族來說,利用午飯的時間喝一杯酸奶,對健康非常有益。

另外,午後喝酸奶,還可以緩解緊張的心情以及工作壓力。

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主要是因為內分泌功能失調,雄性激素分泌增多或相對增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多導致的。

單就飲食方面因素講,偏嗜麻辣、油膩、海鮮、油炸等類食品及煙草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,誘發痤瘡。

處理技巧

不要亂擠:

其實在青春痘成熟之後是可以通過專業的擠壓,讓青春痘消失,但是往往我們在家裡擠痘痘很多時候,手法不對,且雙手不幹凈,為此容易在擠完痘痘之後,造成痘痘留疤發炎,為此除了專業人士,我們並不提倡擠痘痘。

3. 長痘痘可以喝酸奶嗎

你好,根據你的描述,長痘痘可以喝酸奶的,酸奶保留了牛奶的營養成分,而且還可以促進消化。同時可以排除體內的有害物質,不至於讓痘痘越長越多。酸奶不屬於發物。臉上長痘可以喝酸奶,喝酸奶對皮膚好,所以在長痘期間喝酸奶對皮膚有益,建議飲食要清淡,如果痘痘嚴重,可以在醫生的指導下吃葯治療,也可以擦一些外用軟膏治療,平時注意飲食盡量避免吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果和清淡的食物,不要熬夜保證充足的睡眠時間,適當的鍛煉身體增強自身的免疫力。

4. 長痘痘不能喝牛奶,那麼可以喝酸奶嗎

長痘痘也能喝牛奶,只要屬於對牛奶不過敏體質的都可以喝,不用擔心了。也可以喝酸奶的,當然都要控制量,不能無節制的喝。

5. 長痘痘能喝酸奶嗎

?當然可以喝酸奶,喝酸奶會幫你的腸胃更好的工作,排除有害的物質,以至於不會長更多的痘痘。長痘痘可以喝酸奶,喝酸奶有利無弊。酸奶是鮮奶經過乳酸菌發酵製成的,在營養價值上不僅和鮮牛奶一樣,還有抑制腐敗菌繁殖、減少腐敗菌在腸道中產生毒素的作用。此外,酸奶中的益生菌則可以緩解便秘,增加對營養的吸收。 年輕人的青春痘情況很普遍,原因就在於消化系統,比如便秘,痔瘡,還有小孩子經常肚子疼(腸道寄生蟲)等等,而益生菌可以幫助人體消除這些症狀,所以說長痘痘能喝酸奶。在酸奶和乳酪中不但含有牛奶中的營養成分,而且還富含的乳桿菌、雙歧桿菌和革蘭氏陽性球菌,這些益生菌能夠有效的幫助人清理身體內的病毒,補充人體因為衰老而產生而流失的益生菌,進一步提高機體防禦能力而對預防疾病有益處。 如果長了青春痘,應該常用溫水、含硫香皂洗臉,每日洗數次,以減少皮膚的油膩。皮膚的油膩減少,灰塵等臟東西落在皮膚上被粘著的機會亦就減少,這就能效地防止皮脂腺口的堵塞和細菌的繼發性感染。 ?

6. 痤瘡的常用葯物治療

一、概述

(一)定義及病理生理

痤瘡俗稱「青春痘」,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病,青少年時期多發,有的可以發生在成年後或延續到成年後。

痤瘡多發於頭面部,容易造成較為明顯的容貌受損,對青少年心理和社交造成的影響甚至超過了哮喘和癲癇。

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎症性疾病,發病機制仍未完全闡明。

遺傳、雄激素誘導的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺導管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖、驗證和免疫反應等因素都可能與之相關。

(二)流行病學

據報道,痤瘡發病率較高,在青少年中的發病率為70-87%。13歲以前患病率女性高於男性,多為閉合性(丘疹型);13歲後患病率男性高於女性,皮損多樣化。

目前其發病年齡已多極化,不再是青少年專利,總體女性多於男性。

發病機制 毛囊皮脂腺作為皮膚獨立的內分泌組織、受性激素調控。青春期後體內雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂為毛囊內痤瘡丙酸桿菌等微生物的生長提供油脂及厭氧環境,痤瘡丙酸桿菌可水解成細胞增殖與角化過度,後者使皮脂腺排泌受阻,當皮脂、角質栓等堆積在毛囊口時即形成粉刺。

誘發因素

1. 葯物 糖皮質激素類葯物、雄激素類葯物等均會誘發痤瘡,或使痤瘡更加嚴重。

2. 飲食習慣 高糖飲食、奶製品等會誘發痤瘡或使痤瘡惡化,所以少吃甜食和全脂牛奶,可以喝酸奶。雖然目前研究證明油膩飲食不會使痤瘡變得更嚴重,但為了青少年的身體 健康 考慮,還是建議要少吃高脂類食物。

3. 高溫環境 如夏天、在廚房,如果再經常塗抹油性乳液或粉底霜等,更會誘發痤瘡,另外經常戴頭盔也會導致皮膚處於高溫環境,誘發痤瘡。

4. 心理壓力和熬夜 導致皮脂分泌增多,使痤瘡加重。

(四)臨床表現及分型

痤瘡好發於顏面、胸部、背部等多脂區,偶爾也發生於其他部位。

痤瘡的病程通常為慢性,症狀時輕時重。

典型症狀

1. 白頭粉刺:皮脂和角質細胞堆積、阻塞毛囊口,形成的白色丘疹,在皮膚表面沒有開口。

2. 黑頭粉刺:皮脂和角質細胞栓塞在毛孔里,在皮膚表面有開口。暴露在空氣中的皮脂氧化變黑,形成黑頭。

3. 丘疹、膿皰:毛孔被堵塞後,容易發生細菌感染,就會出現紅色、隆起的丘疹,通常伴有皮溫升高及疼痛。如果炎症比較嚴重,丘疹頂端會有「白帽」(膿皰),可能伴有劇痛。

4. 皮膚結節:皮膚表面堅硬而疼痛的腫塊。

5. 囊腫:皮膚表面疼痛,摸起來有液體的腫塊。

病情發展

1、初發 痤瘡剛開始表現為粉刺,如白頭粉刺及黑頭粉刺。白頭粉刺可挑出黃色豆腐渣樣物質,二黑頭粉刺基礎可見頂部呈黑色而下部為黃色半透明的物質。

2、加重 當被阻塞的毛孔發炎或被細菌感染時,可形成炎性丘疹。

3、持續發展 可形成不等的暗紅色結節或囊腫,擠壓時有波動感,甚至可化膿形成膿腫,破潰後常形成竇道和瘢痕。

(四)臨床表現及分型

根據皮損性質分類

1. 丘疹性痤瘡

2. 膿皰性痤瘡

3. 硬結性痤瘡

4. 囊腫型痤瘡

5. 萎縮性痤瘡

6. 聚合型痤瘡

(五)力度和分級

按照皮損性質,不考慮皮損數量,痤瘡可以分為3度4級:

輕度一級:僅有粉刺。

中度二級:除粉刺外,還有炎性丘疹。

中度三級:除粉刺、炎性丘疹外,還有膿皰

重度四級:除粉刺、炎性丘疹及膿皰外,還有結節、囊腫或瘢痕。

二、治療原則

(一)葯物治療

一級痤瘡:一般採用局部治療就足夠了,首選外用維A酸類制劑。

二類痤瘡:聯合外用維A酸類及過氧苯甲醯或抗生素,必要時聯合口服抗生素。

三級痤瘡:需口服抗生素聯合外用外用過氧苯甲醯和(或)維A酸類葯物。有指征的女性患者也可以考慮抗雄激素治療。

四級痤瘡:口服異維維a酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對於炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統應用抗生素聯合外用過氧化苯甲醯,待皮損明顯改善後,再改用口服異維a酸序貫治療。

(二)物理治療

對於不能耐受或不願接受葯物治療的患者,還可以考慮物理治療和化學療法、。

光動力療法:通過使用特定波長的光激活痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉,通過光毒性反應誘導細胞死亡。刺激巨噬細胞釋放細胞因子,促進皮損自愈來達到治療痤瘡的目的。治療過程中有輕微的瘙癢,治療後部分患者出現輕微脫屑,未發現有明顯的副作用。實驗證明光動力療法,可不同程度的抑制皮脂腺分泌,減少粉刺和炎性皮損數量,促進組織修復。

激光療法:1450納米激光強脈沖光脈沖染料激光和點陣激光是目前治療痤瘡及痤瘡瘢痕的有效方法之一,也可以與葯物聯合治療。1450納米激光是食品和葯物管理局批准用於治療痤瘡的激光強脈沖光可以幫助炎症性痤瘡,後期紅色印痕消退,點陣激光對於痤瘡、瘢痕有一定程度的改善。

粉刺清除術:這是目前粉刺治療的有效方法之一,但必須同時使用葯物治療,從根本上抑制粉刺的產生和發展。

囊腫內注射:有助於炎症的迅速消除,是治療較大的結節。囊腫非常有效的方法。

果酸療法:果酸在自然界中廣泛存在於水果,甘蔗中,分子結構簡單,分子量小,無毒無臭,滲透性強,作用安全,不破壞表皮屏障功能。果酸的作用機制是通過干擾細胞表面的結合率來降低角質,形成細胞,粘著性加速表皮細胞脫落與更新,同時刺激真皮膠原合成,增強保濕功能。果酸濃度越高,作用時間越長,其效果越好,但相對不良反應也越大。

(三)葯物治療

維A酸類葯物:

目的:改善毛囊皮脂腺導管角化,溶解粉刺抗炎,還可以改善和預防痤瘡後瘢痕和色素沉著。

常用葯物:阿達帕林,他扎羅汀、維a酸軟膏等。

外用抗菌葯物

目的:殺滅痤瘡丙酸桿菌,抗炎

常用葯物,過氧化苯甲醯,克林黴素、夫西地酸,壬二酸,二硫化硒水楊酸等。

口服葯物治療

抗生素

目的,殺滅痤瘡丙酸桿菌,抗炎常用葯物,多西環素,米諾環素。

維a酸類

目的,改善毛囊皮脂腺導管角化,溶解粉刺,抗炎。主要用於結節囊腫型痤瘡。

常用葯物,異維a酸、維胺酯。

抗雄激素治療。

目的,抑制雄激素,減少皮脂分泌。

常用葯物螺內酯、炔雌醇、環丙孕酮片等。

B族維生素

目的,控制油脂分泌。

常用葯物復合維生素B維生素B6。

糖皮質激素

目的,抗炎主要針對暴發性痤瘡較重炎症反應的重度痤瘡,小劑量短期使用

常用葯物潑尼松、地塞米松等

局部外用葯

維A酸類外用乳膏

具有調節表皮角質,形成細胞分化,改善毛囊皮脂腺導管角化,溶解微粉刺和粉刺。此外,還具有控制痤瘡炎症後色素沉著和改善痤瘡、瘢痕形成的功效。

是輕度痤瘡的單獨一線用葯,重度痤瘡的聯合用葯以及痤瘡維持治療的首選葯物。

現有產品包括。

第一代維a酸類葯物,

第二代異維a酸凝膠或全反式維a酸霜,

第三代阿達帕林凝膠耐受性和安全性優於異維a酸凝膠或全反式維a酸霜,對非炎性皮損療效優於全反式維a酸。

維a酸乳膏

【適應症】 用於尋常痤瘡、扁平苔疣、黏膜白斑、毛發紅糠疹、毛囊角化病及鱗屑病。疾病的輔助治療。

【用法用量】 外用尋常痤瘡,每晚一次於睡前將葯輕輕塗於患處,銀屑病、魚鱗病等皮疹,位於遮蓋部位的可疑至一到三次,或遵醫囑用畢應洗手。

【不良反應】外用本體可能會引起皮膚刺激症狀,如紅斑及脫屑,可能使皮損更明顯,但同時表明葯物正在起作用,不是病情的加重。皮膚多半可適應及耐受,刺激現象可逐步消失。若刺激現象持續或加重,可在醫師指導下間歇用葯或暫停用葯。

【注意事項】

1. 用葯部位避免日光照射。

2. 不能大面積使用。

3. 不得用於皮膚破潰處。

4. 補助期婦女在用葯期間應停止補助,育齡婦女用葯期間嚴禁受孕。

5. 避免接觸眼睛和其他黏膜。

6. 用葯部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停葯,並將局部葯物洗凈,必要時向醫師咨詢。

7. 用於治療痤瘡。起初數周可在傢具原因繼續治療六周以上,才能達到最大療效。

8. 本品可能引起嚴重刺激或脫屑,不宜用於皮膚皺折處。

異維a酸凝膠

【適應症】用於局部尋常痤瘡、粉刺的治療。

【用法用量】外用,取少量塗於患處,每日一到兩次,六到八周為一個療程。用葯前清潔患處皮膚,且等其乾燥後再用葯。

【注意事項】

1. 嘴唇、口、眼睛或其他黏膜部位以及比較粗避免使用

2. 皮膚的敏感部位如頸部慎用

3. 凝膠塗抹的暴露部位,應避免太陽光的照射,如照射不可避免,應塗上一種防曬葯品或採取遮蔽措施,同時在凝膠使用期間也應避免使用日光燈。

4. 皮膚破損處、濕疹樣皮損處及日光灼傷處避免使用。

阿達帕林凝膠

【適應症】本品適用於以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療亦可用於治療面部、胸部和背部的痤瘡。

【用法用量】,本品每貼一次,睡前清潔患處,並在乾燥後使用塗一薄層與皮膚患處。對於必須減少用葯次數或暫停用葯的患者,當政時患者已恢復對阿達帕林的耐受時,可恢復用葯次數。請勿使用可導致粉刺產生和有收縮性的化妝品。

【不良反應】本品在最初治療的兩到四周里,最常見的不良反應會紅斑、乾燥、鱗屑、瘙癢、灼傷或刺痛。在程度上多為輕中度,較少發生的不良反應有曬傷、皮膚、刺激、皮膚不屑地收著和刺痛。極少發生的不良反應包括痤瘡、紅腫、皮炎和接觸性皮炎、臉浮腫、結膜炎、紅斑、瘙癢、皮膚變色、紅疹和濕疹等。如不良反應嚴重,應減少用葯次數或停葯。

【注意事項】如果產生過敏或嚴重的刺激反應。使用要確定局部刺激反應程度後,患者可在醫生指導下減少用葯次數。暫時停用或完全停止用葯。本品不用在刀傷、擦傷、濕疹或曬傷的皮膚上,亦不得應用於十分嚴重的痤瘡患者或伴有濕疹樣的皮膚創面。單用其他維生素A酸類葯物或使蠟質脫毛方法時,應避免使用本品進行治療。

避免接觸眼、唇、口腔粘膜、內痔和其他黏膜組織。在使用本品期間,如果暴露在日光下發貨,發出紫外線的太陽燈應將劑量降低到最小劑量。對於經常暴露在強日光下和自身對陽光過敏的患者,在戶外鍛煉時應特別注意,當在陽光下不可避免時,再治療區域上使用防曬產品。當氣候極端異常時,如有大風或寒冷,對接受本品治療的患者也可能產生。

過氧化苯甲醯凝膠

l 作為一種過氧化物,過氧化苯甲醯外落後,緩慢釋放新生態氧和苯甲酸,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌,溶解粉刺及收斂的作用。

l 過氧化苯甲醯能減少痤瘡丙酸桿菌耐葯的發生,如患者可耐受,可以作為炎性痤瘡首選的外用抗菌葯物。

l 本葯可以單獨使用,也可以聯合外用維a酸類葯物或外用抗生素。

l 少數敏感肌膚會出現輕度的刺激反應,建議敏感性皮膚的患者從低濃度極小范圍開始試用,根據症狀嚴重程度,每日一到兩次塗於患處。

過氧苯甲醯凝膠

【適應症】用於尋常痤瘡。

【用法用量】洗凈患處,輕輕開干,取適量本品塗於患處,一日一到兩次。

【不良反應】可引起接觸性皮炎,皮膚燒灼感、瘙癢、發紅、腫脹、皮膚乾燥、脫屑等。

【注意事項】避免接觸眼睛和其他黏膜,用葯部位如有燒灼感、紅腫等情況應停葯,並將局部葯物洗凈,避免接觸毛發和織物,以免脫色。 外用抗生素

l 常用的外用抗生素包括紅黴素、林可黴素及其衍生物、克林黴素、氯黴素或氯潔黴素等。

l 近年來,發現外用夫西地酸乳膏對痤瘡丙酸桿菌有較好的殺滅作用及抗炎活性,且與其他抗生素無交叉耐葯性,也可作為外用抗生素用於痤瘡治療的選擇之一。由於外用抗生素易誘導痤瘡丙酸桿菌耐葯,故不推薦單獨使用。建議和過氧化苯甲醯或外用維a酸類葯物聯合使用。

夫西地酸乳膏

【適應症】適用於各種細菌性皮膚感染。主要用於革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染,如膿皰病、癤腫、毛囊炎、甲溝炎、須瘡、汗腺炎、紅癬尋常痤瘡,創傷合並感染,濕疹合並感染,潰瘍合並感染等。

【用法用量】本品應局部塗於患處,並緩和地摩擦,必要時可用多孔綳帶包紮患處,每日二至三次,七天為一療程。必要時可重復一個療程。

【不良反應】局部應用本品一般無處反映,偶爾會有輕微的刺激感。對腿部深度潰瘍的治療會伴有疼痛,但通常無需停葯。罕見過敏反應。【注意事項】本品對眼結膜有刺激作用,盡量避免在眼睛周圍使用,當治療嚴重皮膚感染或頑固性皮膚疾病時。增速的全身用葯,若發生嚴重刺激作用或出現過敏反應時。應停止用葯,並改用其他的葯物治療。

二硫化硒洗劑

二硫化硒洗劑具有抑制真菌、寄生蟲及細菌的作用,可降低皮膚游離脂肪酸的含量。

用法,潔凈皮膚後,將葯液略加稀釋後均勻地塗於之意顯著的部位,三到五分鍾後用清水清洗。

全身用葯

維a酸類葯物,口服異維a酸

【適應症】

1. 結節囊腫型痤瘡

2. 其他治療方法,效果不好的中重度痤瘡

3. 有瘢痕或有形成傾向的痤瘡

4. 頻繁復發的痤瘡。

5. 痤瘡伴嚴重皮脂溢出過多

6. 輕中度痤瘡,但患者要快速聊下需求

7. 所稱患者帶有嚴重心理壓力

8. 痤瘡變異型如爆發型痤瘡和聚合型痤瘡,可在使用抗生素和糖皮質激素控制炎症反應後使用。

抗生素類葯物·多西環素/米諾環素

[【適應症】

1. 中重度痤瘡患者首選的全身用葯。

2. 重度痤瘡患者,特別是炎症較重時,早期階段可以先使用抗生素,在序貫使用異維a酸或異維a酸療效不明顯時可以改用抗生素治療

3. 痤瘡變異性如暴發性痤瘡和聚合性痤瘡

【劑量和療程】每天100到200毫克,可以一次或兩次口服,飯後服用,療程六到八周。

鹽酸多西環素腸溶膠囊

【不良反應】

l 消化系統本品口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。偶有食管炎和食管潰瘍的報道,多發生於服葯後立即卧床的患者。

l 肝毒性脂肪肝、變性患者和妊娠期婦女容易發生,亦可發生於並無上述情況的患者偶可發生胰腺炎。本品所致胰腺炎也可與肝毒性,同時發生患者並不伴有原發肝病。

【過敏反應】多為斑丘疹和紅斑,少數病人可有蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡。皮損加重,表皮剝脫性皮炎並不常見,偶爾有過敏性休克和哮喘發生。某些用本品的患者日曬可有光明現象,所以建議患者服用本品期間不要直接暴露於陽光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑,應立即停葯。血液系統偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。中樞神經系統可致良性顱內壓增高,可表現為頭痛、嘔吐、視神經、乳頭、水腫等,停葯後可緩解感染。長期應用本品可發生耐葯金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴重者可致敗血症。四環素類的應用可使人體內正常菌群減少,並致維生素缺乏真菌繁殖,出現口乾、咽炎、口角炎和舌炎等。

【注意事項】應用本品時可能發生耐葯菌的過度繁殖,一旦發生二重感染及停用本品,並予以相應治療。治療性病時,如懷疑同時合並梅毒螺旋體感染,用葯前需行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查,後者每月一次,至少四次。長期用葯時應定期隨訪,檢查血常規以及肝功能。腎功能減退患者可應用等品,不必調整劑量。應用本品時,通常非同步引起血尿素氮的升高。本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。

鹽酸米諾環素膠囊

【不良反應】

l 菌群失調,本品引起菌群失調較為多見,輕者引起維生素缺乏,也常可見到由於白色念珠菌和其他耐葯菌所引起的二重感染。亦可發生難辨梭菌性假膜性腸炎。

l 消化道反應、食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔炎、舌炎、肛門周圍炎等。不可發生食管潰瘍

l 肝損害,偶見惡心、嘔吐、黃疸、脂肪肝、血清氨基轉移酶升高、嘔血和便血等,嚴重者可昏迷而死亡。

l 腎所害,可加重腎功能不全者的腎損害,導致血尿素氮和肌酐值升高。

l 影響牙齒何苦發育,本品可沉積於牙齒和骨中,造成牙齒黃染,並影響胎兒,新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發育。

l 過敏反應主要表現為皮疹、蕁麻疹、葯物熱、光敏性皮炎和哮喘等。罕見全身性紅斑狼瘡,若出現應立即停葯並做適當處理。

l 可見眩暈、耳鳴、共濟失調,伴惡心、嘔吐等。前庭功能紊亂常發生於最初幾次劑量時,一般停葯24到48小時後可恢復。

l 血液系統都有溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少使酸性粒細胞增多等。

l 維生素缺乏症,偶有維生素K缺乏症狀、維生素B族缺乏、正常顱內壓升高,偶見嘔吐、頭痛、復視、視神經乳頭水腫、變性、膨隆等顱內壓升高症狀,應立即停葯。

l 休克,偶有休克現象發生,需注意觀察。如發生有不適感、口內異常感、哮喘變異、耳鳴等症狀時,應立即停葯,並做適當處理。

l 皮膚斑丘疹、紅斑樣皮疹等。偶見剝脫性皮炎、混合性葯疹、多形性紅斑和史約綜合征。長期服用本品偶有指甲,皮膚粘膜處色素沉著現象發生。

【注意事項】

l 肝腎功能不全直到通過障礙者,老年人口服吸收不良或不能進食者及全身狀態惡化患者慎用。

l 由於具有前庭毒性,本品以不作為腦膜炎奈瑟菌帶菌者和腦膜炎奈瑟菌感染的治療葯物。

l 由於可治頭暈、倦怠等, 汽車 駕駛員從事危險性較大的機器操作及高空作業者,應避免服用本品。

l 本品滯留於食道並崩解時,會引起食道潰瘍,故應多飲水,尤其臨睡前服用時。

l 用葯期間應定期檢查肝腎功能。

l 急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者或二期梅毒時,通常應進行暗視野檢查。疑有其他類型梅毒時,每月應進行血清學檢查,並至少進行四個月。

l 嚴重腎功能不全患者的劑量應低於常用劑量。如需長期治療,應監測血葯濃度。

l 本品較易引起光敏性皮炎,故用葯後應避免日曬。

l 本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。

抗雄激素葯物·口服避孕葯

【適應症】

1. 伴有高雄激素表現的痤瘡問題,正常發生於面部中下1/3,尤其是下頜部位,重度痤瘡,伴有或不伴有月經不規律和多毛。

2. 女性青春期後痤瘡

3. 經前期明顯加重的痤瘡。

4. 常規治療,如系統用抗生素,甚至系統用維a酸治療反應差或停葯後迅速復發者。

【劑量及療程】常用的避孕葯包括炔雌醇、環丙孕酮和雌二醇。屈螺酮,在月經周期的第一天開始服用,連用21天後停葯七天,再次月經後重復用葯21天。起效時間,需要兩到三個月,通常療程大於六個月。一般建議在皮損完全控制後再鞏固一到兩個月加停葯。停葯過早會增加復發的頻率。

糖皮質激素·潑尼松

【適應症】爆發性痤瘡,聚合型痤瘡,經前期痤瘡

【劑量及療程】

1. 爆發性痤瘡:潑尼松,每天20到30毫克,可分兩到三次,口服持續四到六周後逐漸減量,並開始聯合或更換為異維a酸

2. 聚合型痤瘡,潑尼松每天20到30毫克,持續兩到三周,於六周內逐漸減量至停葯

3. 經前期痤瘡,生理劑量潑尼松五毫克,或地塞米松0.75毫克,每晚服用。每次月經前七到十天開始服用,至月經來潮為止。

【不良反應】本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和內庫欣綜合征症狀,對下丘腦垂體腎上腺軸抑製作用較強,並發感染為主要的不良反應。

【注意事項】

1. 長期服葯後停葯前應逐漸減量。

2. 糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。

3. 對有細菌、真菌、病毒感染者,應在應用足量、敏感抗生素的同時謹慎使用。

4. 應避免大劑量長期使用糖皮質激素,以免發生激素性痤瘡或毛囊炎等不良反應。