A. 什麼東西能降血糖
什麼東西能降血糖
1、降血糖的蔬菜有哪些
降糖吃法:苦瓜片治療糖尿病的有效率達79.3%,想要降血糖的朋友可以將苦瓜1根,剖開去瓤,用清水洗凈,切片,水煮服用,每天1-2次,有利於控制血糖升高。
2、降血糖的水果有哪些
2.1、石榴:味甘、酸、澀,性溫。歸肺、大腸經。具有生津止渴、殺蟲之功效,適用於咽燥口渴明顯之糖尿病兼有蟲積之患者。
2.3、獼猴桃:味甘、酸,性寒。歸肝、膽、胃、肺經。具有調中理氣、生津潤燥、解熱除煩、通淋之功效,適用於脘腹脹滿、煩熱型糖尿病,兼有黃疸者尤為適宜。
3、降血糖的食療食譜
降血糖功效:研究顯示,山葯具有降低血糖的功能,因為山葯所含的黏質是穩定血糖及降低血脂的主要成分。
3.2、山葯木耳湯。材料:干木耳20克,山葯60克,青辣椒、紅辣椒各1個。
快速降血糖的方法
快速降糖是一種治療疾病的方法,快速降糖也是為了更好的控製糖尿病,血糖高了糖尿病的症狀也會更嚴重的,如果不快速給自己降糖的話,那麼糖尿病還會誘發出很多對身體不利的疾病,快速降糖也是為了保證身體更加的健康,那麼快速降糖的方法有哪些?
1、石榴汁治降血糖:每天取石榴250克榨汁,分3次飯前服,也可吃鮮果。無鮮果時,可取石榴干葉30克,煎湯飲服,每天2次。不僅能夠快速降血糖,還能長期控制血糖。
2、加速糖的排泄:喝兩杯水,過5分鍾再喝一杯,如果有尿意,盡快排出。水能夠稀釋血液,並將體內的糖排出體外。
3、運動降糖:通過運動增加體內糖原的消耗,如慢跑、騎自行車或跳繩,也可以甩動上臂至少10分鍾。
長期高血糖的危害有哪些
1、導致機體脫水及高滲性昏迷:高血糖致使大量葡萄糖隨尿排泄,引起滲透性利尿,導致機體脫水。脫水使得細胞外液滲透壓增高,水分由細胞內向細胞外轉移引起細胞內失水,腦細胞失水可引起腦功能紊亂直至昏迷,臨床上稱之為高滲性昏迷。
2、導致電解質紊亂及酸中毒:高血糖時,病人的尿量明顯增加,並從尿中帶走大量電解質,導致電解質紊亂。同時,由於高血糖病人存在糖的利用障礙,轉而通過分解脂肪產生能量,伴隨著脂肪分解,酮體生成增加,導致糖尿病酮症酸中毒。
3、導致胰島功能衰竭:高血糖對胰島B細胞具有毒性作用,糖尿病患者如果長期出現高血糖,將導致胰島功能衰竭、胰島素分泌更少和病情進行性惡化。
4、引起消瘦、乏力、抵抗力降低:長期高血糖狀態下,葡萄糖不能很好地被機體吸收利用而是從尿中大量丟失,機體通過分解脂肪和蛋白質來提供能量,結果導致全身消瘦、乏力,機體免疫力下降。
B. 糖尿病吃什麼葯好
在臨床上有很多患者會經常的問什麼葯糖尿病的患者吃了最好,其實並沒有什麼葯糖尿病吃了是最好,只有選擇適合自己的才是最好的。對於糖尿病人吃的葯物大致有以下幾種:
第一,雙胍類,臨床上最常用的一線用葯是二甲雙胍。
第二,磺脲類降糖葯,臨床上常選用格列美脲進行治療。
第三,非磺脲類降糖葯,一般會選擇瑞格列奈或者那格列奈來進行治療。
第四,α糖苷酶抑制劑,臨床上會選用阿卡波糖片或者伏格列波糖片來進行治療。
第五,DPP-4抑制劑,臨床上會選用一些利格列汀、沙格列汀、維格列汀等等。
第六,為選擇SGLT-2抑制劑,也是鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑,這樣的新型葯物來進行口服治療。糖尿病代表葯物包括達格列凈和恩格列凈等等。
所以說,糖尿病的病人選擇口服葯物會有很多種選擇,最適合自己的才是最好。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按葯品說明或到正規醫院按醫囑用葯。
C. 糖尿病人吃什麼葯好
糖尿病人吃什麼葯好
1、糖尿病人吃什麼葯好
磺脲類葯物。主要降糖作用機制為:刺激胰島β細胞分泌胰島素,但不能刺激β細胞合成胰島素;減少肝臟對胰島素的清除,增加周圍胰島素的濃度;改善周圍組織對胰島素的敏感性、增加胰島素受體數量和胰島素與其受體的結合。
2、適合糖尿病人的中成葯
中葯抗高血糖的作用弱而緩,降血糖的作用不如西葯。西葯合用中葯治療糖尿病比單用西葯治療進行比較,可以減少西葯的用量,延遲西葯的失效期。目前,用來降血糖的中成葯有近40種,其中絕大多數是純中葯,少數幾種加了西葯類降糖葯,如消渴丸。
3、糖尿病患者食療分四步走
第一,制訂飲食方案。每個患者情況不同,可以請營養師綜合膳食結構、患者主觀症狀、客觀化驗結果,初步制訂飲食方案。
第二,合理搭配能量比例。合理控制總能量是糖尿病營養治療的主要原則,以能維持或略低於理想體重為宜。蛋白質一定要佔到每日總能量的1/3以上;每日脂肪攝入量不能超過30%。
第三,三餐分配要合理。病情穩定的糖友,至少保證一日3餐,血糖波動大、易出現低血糖的糖友就需要適當加餐,每日進餐5~6次。
第四,飲食控鹽有講究。很多患者經常說自己鹽攝入量控製得很好,比如每次做飯都用限鹽勺等,但卻忽視了很多含鹽大戶。
糖尿病有什麼並發症
糖尿病高滲綜合症:多發生於中老年,半數無糖尿病史,臨床表現包括脫水嚴重,有時可因偏癱、昏迷等臨床表現而被誤診為腦血管意外,死亡率高達50%。
乳酸性酸中毒:患者多有心、肝、腎臟疾病史,或休克、有感染、缺氧、飲酒、大量服用降糖靈史,症狀不特異,死亡率高。腦血管:患病率比非糖尿病者高3倍,是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因,其中堵塞性腦血管疾病多見。
下肢血管:患病率比非糖尿病者高5倍,糖尿病下肢血管病變造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上,是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。
糖尿病人怎麼運動
1、散步:適合各類糖尿病患者。散步不但可以減輕胰島β細胞的過度負擔,利於病情的控制,還能預防骨質疏鬆。散步時應穿輕便的服裝和運動鞋(要穿襪子),直視前方,肩膀不晃動,背挺直,收緊小腹,手臂大幅度擺動,步伐要盡可能大,步行時間為30-45分鍾以上。
2、慢跑:能促進新陳代謝,消耗大量血糖,減少脂肪存積,預防血脂異常、動脈硬化、冠心病等並發症,對糖尿病患者有益,但需要徵得醫生的同意。注意,不宜在飯後立即慢跑,也不宜慢跑後立即進食,最佳時間為每天上午9~10點和下午4~5點,要持之以恆,循序漸進。
3、踢鍵子:能調節全身血液流量,加速血脂、血糖的代謝,從而降低血糖。注意,踢鍵子前要做15分鍾左右的熱身運動,可以從每次5~10分鍾開始,一兩個月後再增加到20~30分鍾。其中,踢毽子20~30分鍾降糖效果最佳。
D. 糖尿病最佳治療方法是什麼
糖尿病是很多老年人易患的疾病,很多人血糖很高了但是沒有發現,所以要隨時注意自己的身體健康做體檢,糖尿病一般的治療 方法 就是飲食治療、運動治療、葯物治療,最佳治療方法是什麼呢?文是我整理的糖尿病最佳治療方法,僅供參考。
糖尿病最佳治療方法
1、2型糖尿病的主流治療方法是胰島素治療,因為高血糖會給人帶來種種不適感,如渾身灼熱、心緒不寧、失眠,以及各種並發症。而胰島素可有效控制血糖,並減輕糖毒性對胰島細胞的損害。糖尿病不單單要降糖,還要防止高血脂、高血壓引起的並發症。
2、在現代糖尿病治療中,會將飲食治療、心理調整、飲食控制也同時作為基礎治療項目。各種沒有毒副作用,天然綠色的降血糖、清血脂、抑高血壓的葯用植物、食材,也就成了聯合治療的首選。在臨床上,除了各種可降低血糖、血壓的普通食材外,原珍向天果頗受患者肯定。 與其他純天然葯物植物不同,源產自南太平洋索羅門群島純天然野生植物的原珍向天果,富含豐富的人參皂角苷和銀杏黃酮成分,可促進人體胰島分泌胰島素,並抑制血脂的產生,減少膽固醇的血管沉積,從而預防動脈硬化、高血壓,而降低三高對人體的影響,對糖尿病患者有非常積極的意義。
3、原珍向天果能調整身體代謝功能,使自身的胰島素得以“復活”而充分發揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取和利用,使血糖下降,達到長期穩定和全面地控制血糖的目的,使人體可長久享用自身分泌的胰島素,以分解血糖。原珍向天果不僅有直接降血糖作用,而且可以代替降糖葯物,在血糖維持正常且穩定的情況下,便可以停止服用降糖葯物,只需吃原珍向天果就能穩固血糖,它沒有副作用,能預防或減少並發症。原珍向天果本身具有的保肝作用也可以減輕或防止一些口服降血糖葯物對肝臟的損害。
《馬來西亞草葯目錄》中記載,向天果味苦、澀、性涼,解熱、收斂、種仁強壯!其種子主治:糖尿病、高血壓。
向天果被譽為“植物之後”,其保健效益在索羅門群島早已世代相傳,當地索羅門群島居民服用向天果的歷史已逾千年,用於治療糖尿病、高血壓、過敏性疾病、內分泌失調等。據統計,當地人的糖尿病、高血壓的發病率遠低於世界其他地區,這與其長期食用向天果密切相關。
4、國內患者普遍比較重視空腹血糖,但事實上,飯後兩小時血糖往往更加關鍵。原珍向天果正是一種可以在飯後服用的純天然降血糖果實,從控制飯後血糖角度來說,也有著非常積極的作用。
糖尿病的飲食治療方法
1、計算總熱量
按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105),然後根據理想體重和工作性質,參照原來生活習慣等計算總熱量。休息狀態成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal,根據體力勞動程度做適當調整,孕婦、乳母、 兒童 、營養不良者糖尿病檢查或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復體重應酌情減少,酌減恢復體重。
2、營養物質含量
糖類約占總熱量的50-60%,提倡用粗糧、面和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其製品。蛋白質含量一般不超過15%,伴有腎功能不全者,蛋白攝入減量(遵醫囑),脂肪約30%,控制膽固醇攝入量,不超過300mg/天。
3、合理分配
每克糖、蛋白質(4kcal),每克脂肪(9kcal),將熱量換算成食品後制定食譜,根絕生活習慣、病情和葯物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或 1:1:1分配。
4、隨時調整飲食方案
肥胖者在 措施 適當的前提下,體重不下降應該進一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加,其飲食方案也應該調整,避免體重繼續增加。情緒也是很重要的,一定要注意情緒的調理,一些蔬菜對糖尿病病人有益,如菠菜,有促進胰島素分泌的作用;蘑菇,為高蛋白低脂肪食品,也有降血糖、降血脂作用;西紅柿,含糖量低,還有抗癌防癌作用,這些蔬菜都適合糖尿病病人經常食用。低脂肪食品也有降血糖,降血脂作用,萵筍含胰島素激活劑,對糖尿病病人有益。
糖尿病的運動治療方法
1、快慢步行:步行速度可採取快慢結合的方式,先快步行走5分鍾,然後慢速行走(相當於散步)5分鍾,然後再快行,這樣輪換進行。步行速度亦可因人而異。身體狀況較好的輕度肥胖患者,可快速步行,每分鍾120~150步;不太肥胖者可中速步行,每分鍾 110~115步;老年體弱者可慢速步行,每分鍾90~100步。開始每天半小時即可,以後逐漸加大到每天1小時,可分早晚兩次進行。
2、室內運動:蹲下起立——開始每次做15~20次,以後可增加至100次。仰卧起坐——開始每次做5次,以後逐漸增加至20~50次。
3、床上運動:分別運動上、下肢,做抬起放下、左右分開等動作。適合體質較弱的患者。身體條件好的患者,可以慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車、 游泳 、跳韻律操。
運動治療糖尿病的好處:增強身體對胰島素的敏感性,有人發現,糖尿病人通過體育鍛煉,血糖和糖耐量有所改善,在血糖降低的同時,血液中的胰島素水平也有下降,這說明身體對胰島素的敏感性增強,這種改變即使不伴有體重下降也可以出現;降低血糖,血脂和血液粘稠度,體育鍛煉可增加糖尿病病人對血糖和血脂的利用,增強胰島素的敏感性。
有利於病人糖尿病慢性並發症的控制,鍛煉除了降血脂外還能還能使病人的血液粘稠度下降,紅細胞的變應性增強,使各種臟器的血液供應得以改善,這些都有利於糖尿病慢性並發症的控制;減輕體重增強體質,體育鍛煉能使糖尿病病人體內多餘的脂肪組織得以清除,肌肉的量和體力有所增加,給病人帶來生活的自信心和樂趣。
糖尿病的中葯治療方法
1、桂枝、生附片各50克,紫丹參、忍冬藤、生黃芪各100克,乳香、沒葯各24克。將上葯放入鍋中,加水5000毫升,用文火煮沸後再煎20 分鍾,將葯液倒入木桶內,待溫度降至50℃左右時,患足放入葯液內浸泡,葯液可浸至膝部。每次浸泡30分鍾,每日浸泡一次,每劑葯可浸泡5天。以後每次浸泡,仍將原葯的葯渣一同放入鍋內煮沸。可溫陽益氣,活血通絡,適用於糖尿病肢端壞疽。一般連續用葯半個月,最長連續用葯80天。
2、蘇木50克,木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克,桂枝18克,川芎15克,紅花、白芷各12克,艾葉、川烏、草烏、麻黃各10克,加水 5000毫升,水煎取汁。先熏手足30分鍾,待溫度適宜時再將手足浸泡30分鍾,每日兩次,感覺減退等。
3、苦參、蛇床子、白鮮皮、枯礬、金銀花、土茯苓各30克,川椒、蒼術、黃精、花粉、防風各15克,紅紫草、蘇葉各10克,水煎取汁,趁熱先熏後坐浴,每日兩次,每次10~30分鍾。可祛風止癢,適用於糖尿病性外陰瘙癢。
4、生大黃6克,炒槐花30克,敗醬草30克,薏苡仁30克,煅牡蠣30克,制附片6克,姜半夏6克。將上葯煎取濃汁200毫升,直腸滴入,每日一次,連續30天。可活血化瘀,利濕泄濁。適用於糖尿病腎病。
5、黃芪60克,山葯、蒼術、薏苡仁、元參、生地黃、熟地黃、生牡蠣、黃精、肉蓯蓉、菟絲子、金櫻子、蠶砂、石菖蒲、萆薢、丹參、僵蠶、白芥子、五倍子、牡丹皮、地骨皮、仙靈脾、黃連各30克,肉桂、小茴各10克,生大黃20克,全蟲、萊菔子、水蛭各15克,冰片、樟腦各2克,蟾酥0.5克,麝香0.1克。
先將冰片、樟腦、蟾酥、麝香分別研成細粉,再將其他葯混合研碎過100目篩,共混勻。在葯粉中加入蜂蜜、植物油、酒精適量,調至軟硬適宜,壓製成板,再用模具切成一平方厘米的正方形葯塊,用橡皮膏作基質襯布,將葯膏貼於橡皮膏上即得。取湧泉、肚臍、三陰交、腎俞,每次貼敷2~3個穴位,一般 2~3天更換一次葯膏,一個月為一療程。可益氣養陰,培補脾腎,除濕消瘀,適用於老年性糖尿。
糖尿病的西葯治療方法
1、消渴丸
主要成分:北芪、生地、花粉、優降糖(每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片優降糖)。
功用及主治:滋腎養陰、益氣生津。具有改善多飲、多尿、多食等臨床症狀及較好的降低血糖的作用。主治Ⅱ型糖尿病。
服法及注意事項:每次5~20粒,每日2~3次,飯前30分鍾服用。由於本葯內含優降糖,所以嚴禁與優降糖同時服用,以免發生嚴重的低血糖。嚴重的肝腎疾病慎用,胰島素依賴型糖尿病患者不宜服用。
2、降糖舒
主要成分:由人參、生地、熟地、黃芪、黃精、刺五加、荔枝核、丹參等22種中葯組成。
降低血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病無嚴重並發症者。
服法及注意事項:每次6片,每日3~4次,Ⅰ型糖尿病及有嚴重並發症者不宜服用。
3、降糖甲片
主要成分:生黃芪、黃精、太子參、生地、花粉。
功用及主治:益氣養陰,生津止渴。主治Ⅱ型糖尿病。據報道中國中醫研究院廣安門醫院用降糖甲片治療成年型糖尿病405例,總有效率為81.4%。 服法及副作用:每次6片,每日3次,無明顯副作用。
4、甘露消渴膠囊
主要成分:熟地、生地、黨參、菟絲子、黃芪、麥冬、天冬、元參、山萸肉、當歸、茯苓、澤瀉等。製成膠囊。
功用及主治:滋陰補腎、益氣生津。葯理試驗;本品對四氧嘧啶性高血糖症小白鼠及大白鼠腎上腺素性高血糖症,有明顯的降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。據報道應用甘露消渴膠囊治療 Ⅱ型糖尿病102例,總有效率為85.3%。
服法及副作用:每次1.8g,每日3次,無明顯副作用。
5、參芪降糖片
主要成分:人參皂甙、五味子、山葯、生地、麥冬等。
功用及主治:益氣養陰、滋脾補腎。對四氧嘧啶性糖尿病小鼠有一定降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。
服法及副作用:每次8片,一日3次。
注意事項:實熱證者禁用。
6、樂寧膠囊
主要成分:黃芪、地黃等。
功能及主治:益氣養陰生津。本品對四氧嘧啶性糖尿病大鼠有降低血糖、提高血漿胰島素和 C肽水平的作用。主治氣陰兩虛型糖尿病,症見口渴多飲、五心煩熱、乏力多汗、心悸等。
7、消渴靈片
主要組成:地黃、五味子、麥冬、牡丹皮、黃芪、黃連、茯苓、紅參、天花粉、石膏、枸杞子。
功能及主治:滋補腎陰、生津止渴、益氣降糖。主治非胰島素依賴型糖尿病。
8、金芪降糖片
功能及主治:清熱益氣,主治氣虛內熱消渴病,症見口渴喜飲,易飢多食,氣短乏力等。用於輕中型非胰島素依賴型糖尿病。
服法及用量:每次7~10片,一日3次。
注意事項:偶見腹脹,繼續服葯後,自行緩解。
9、糖脈康顆粒
功能主治:益氣養陰,活血化瘀,主治非胰島素依賴型糖尿病,對防治糖尿病並發症也有一定作用。
服法及用量:每次6g,一日2次。
E. 糖尿病怎麼治療
糖尿病的治療歸納起來稱之為五駕馬車,五駕馬車的內容包括有糖尿病教育、飲食治療、運動治療、血糖監測和葯物療法:
1、糖尿病教育,每位糖尿病患者一旦診斷糖尿病就應該接受糖尿病教育,教育的目的是讓病人了解有關糖尿病和糖尿病並發症的知識,掌握糖尿病自我管理方法。
2、飲食治療,飲食治療是治療糖尿病的基礎。飲食治療的原則是合理的熱量攝入,對於肥胖的患者建議給予低熱量飲食,主食避免升糖指數高的食物,粗細搭配。
3、運動治療,運動可以有助於降低血糖,同時可以減輕體重,減輕高脂血症和高血壓的程度,減少心血管病的危險因素。運動的方法和強度要求個體化,對老年人可以從小量開始。
4、血糖監測,包括監測三餐前和三餐後兩個小時的血糖,糖化血紅蛋白一般三個月監測一次。
5、葯物療法,是指當飲食、運動血糖控制不佳的時候,可以給予口服降糖葯物或者胰島素治療。
F. 治療糖尿病吃什麼葯
治療糖尿病吃什麼葯
1、治療糖尿病吃磺脲類降糖葯
適應證:殘余。0%以上B細胞功能的患者;僅飲食運動而血糖控制不好的非肥胖型2型糖尿病患者;胰島素用量小於2030U/d的2型糖尿病患者。
不良反應:副作用主要是低血糖,其他為消化道反應、肝功能不良、血液學異常和皮膚異常等。
2、治療糖尿病吃瑞格列奈降糖葯
適應證:殘存30%以上B細胞功能的患者;單純飲食控制不好的非肥胖2型糖尿病者。
不良反應:最常見的不良反應為輕度低血糖、頭痛和頭昏、短暫的視力障礙、腹瀉或嘔吐,少見肝酶水平輕度而短暫的升高。
種類:瑞格列奈(諾和龍)是一種非磺醯脲類促胰島素分泌劑。其作用特點為吸收和代謝迅速,半衰期和達峰時間約為l小時,故能迅速降低餐後血糖,也稱為餐時血糖調節劑。劑量范圍是0.5~6mg/天,分次、進餐時口服。由於是新葯,安全性仍需進一步觀察。
3、治療糖尿病吃胰島素增敏劑
噻唑烷二酮類(Thiazolidinediones,TZD,或格列喹酮類)是第一個針對胰島素抵抗而發明的葯物,故稱為胰島素增敏劑。早期產品曲格列酮因為嚴重的肝臟毒性而被淘汰,目前臨床應用的包括羅格列酮和匹格列酮。TZD降低空腹和餐後血糖的同時,降低空腹和餐後胰島素水平,可能具有獨特的心血管保護作用。羅格列酮和匹格列酮兩者降糖能力相似,降糖療效較二甲雙胍和磺脲類葯物略低,單獨使用時可降低空腹血糖2.4-4.4mmol/L、HbA1c 0.5%-1.9%。
這些因素也能誘發糖尿病
1、年齡。年齡在40歲及以上的孕婦發生糖尿病的危險是20~30歲孕婦的8.2倍。年齡因素除影響糖尿病的發生外,還有別的影響,如年齡越大,孕婦診斷糖尿病的孕周越小。
2、肥胖。肥胖是發生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素,對於糖尿病也不例外。衡量肥胖的指標常用體質指數(BMI)。BMI≥20.9的孕婦患糖尿病的危險差不多是BMI≤19.1者的2倍。
3、不良產科史和糖尿病家族史。產科因素中與糖尿病有關的因素有死產史、巨大兒、、高產次,重要的先天畸形,具有這些病史的孕婦患糖尿病的危險是正常孕婦的2.0倍、8.5倍、5.8倍、22.5倍和23.2倍。另外,有糖尿病家族史的人,糖尿病的危險是無糖尿病家族史者的1.55倍,一級親屬中有糖尿病家族史者將會升高到2.89倍。
糖尿病人可以吃什麼水果
1、橙子。降糖關鍵點:含糖量低
2、蘋果。降糖關鍵點:果膠、膳食纖維
蘋果含有較多的鉀,對於高血壓患者很有好處,而且能減少冠心病的發生。蘋果中含有大量維生素、蘋果酸,能促使積存於人體內的脂肪分解,經常食用蘋果可以預防肥胖。
3、西瓜。降糖關鍵點:水分多、熱量少
西瓜含有人體所需的多種營養成分,且不含脂肪和膽固醇,水分多,熱量低,適合糖尿病患者食用,但一定要控制量,每天不宜超過50克。西瓜有一定的治療腎炎和降低血壓的功效。西瓜還有利尿作用,可以促進體內水分的排出。
G. 糖尿病吃什麼葯能控制病情呢
有些葯物降血糖效果是好,如果同時引起了腎損傷,那就得不償失了,如甲苯磺丁脲。所以,目前治療糖尿病的葯物有以下幾種,根據糖尿病升高的程度和特點、以及患者本身的狀況來選擇最適合自己的葯物。
一、口服降糖葯
(1)磺脲類促胰島素分泌葯,被稱為「格列某某」,如格列美脲、格列本脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪等。第一代磺脲類甲苯磺丁脲因對腎損傷明顯,已停用。
(2)格列奈類,促胰島素分泌葯,有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
(3)DPP-4抑制劑,促胰島素分泌葯,有西格列汀、沙格列汀、利格列汀、維格列汀等。
(4)雙胍類,降低肝葡萄糖的輸出而降血糖,有二甲雙胍,糖尿病的一線用葯。
(5)α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物在腸道內的消化吸收,降低餐後血糖,常用阿卡波糖。
(6)胰島素增敏劑,噻唑烷二酮類,格列酮類,常用吡格列酮和羅格列酮。
二、注射用降糖葯
(1)胰島素,這是降低血糖最重要和最有效的葯物。根據作用時間和吸收時間長短,分為速效、短效、中效、長效、預混胰島素。
(2)GLP-1受體激動劑:有艾塞那肽和利拉魯肽,能降低血糖和體重。
這么多降糖葯,怎麼選擇呢?
(1)在整個降糖過程中都應該遵循 健康 的生活方式干預。
(2)先是單葯治療,首選二甲雙胍。其次為α糖苷酶抑制劑或促胰島素分泌劑。
(3)當單葯治療治療過後,糖化血紅蛋白仍 7%,繼而選擇二聯治療、三聯治療、最終多次胰島素注射。
(4)當患者首次發現血糖特別高,或者出現糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、手術、嚴重感染、乳酸酸中毒、其他嚴重疾病時,選擇胰島素治療。
因此,糖尿病患者必須根據自己的病情選擇合適的葯物,不要隨便輕信糖尿病可以治癒的宣傳。
(一)口服降糖葯物;1,磺脲類:①甲磺丁脲:本品最常用,每片O,5克,初服每次1,O克,每日3次,歺前服,每隔3一5天減量0,5克,維持量每次0,5克,每日2一3次。2,雙胍類:①二甲雙胍:每片o,25克,每次1片,日服2一3次,最大劑量可達每天1,5克。(二)胰島素治療1,適應症:①工DDM。②NIDDM,經食療,體療,口服降糖葯未能良好控制者。③合並酮症酸中毒,乳酸性中毒,高滲性昏迷,活動性肺結核,嚴重感染等並發症。④外科大手術前後。⑤合並妊娠分娩者。2,制劑及選用:①短效胰島素。②長效胰島素。根據患者症狀選用。(三)中醫辨證施治①肺熱傷津(上消)治宜清熱潤肺,生津止渴,消歇方主之。②胃熱熾盛(中消)治宜清胃瀉火,養陰保津,玉女煎加減。③腎陰虧耗(下消)治宜滋陰補腎,清熱生津。方用六味地黃丸加減。④氣陰兩虛;治宜益氣養陰,仍用六味地黃,加黃芪,黨參,玄參等。
近年來, 在葯物治療方面, 相關的研究也取得了顯著突破,治療糖尿病的葯物分以下幾類、
1 磺脲類葯物
作為常見口服降糖葯物,磺脲類葯物應用較為廣泛。β-細胞表面特異受體之間的相互作用,會對胰島素的分泌產生刺激,這是此類葯物的作用機制。該葯物具體應用時可能會伴有低血糖和增加體質量兩種主要的不良症狀。並且,考慮到心血管系統K-ATP通道會對其產生阻斷,因此,對保護心臟的生理性反應也會產生較大的抑製作用。進而對心肌功能恢復進行阻礙,會將心肌梗死面積增大。氯磺丙脲、磺丁脲是第一代磺脲類口服葯,因為低血糖這一不良反應的存在促使氯磺丙脲的應用日趨減少;隨著時間的推移,磺脲類葯物的第二代也產生了,主要是格列吡嗪等。第二代的作用和療效相較於上一代更加明顯。第三代格列美脲的不良反應更小了,幾乎無心血管方面的不適,除此之外,對體質量的影響也微乎其微,這克服了傳統葯物的重大缺點。根據最新的文獻研究,在促進胰島素的分泌方面,格列美脲對葡萄糖濃度呈現出顯著的依賴性,這也使得低血糖風險得以降低。
2 雙胍類葯物
二甲雙胍類葯物是改善胰島素敏感性中效果較為明顯的。這種葯物不僅可以減少肝糖的輸出,還可以有效增加周圍葡萄糖的攝取量,葡萄糖的利用能力會顯著增強。這時,葡萄糖運轉載體的數量就會增加,同時,內源胰島素分泌不會受到這種變化的影響。這種葯物其實可以單獨應用的,這樣不良反應就不會很多,降低糖化血紅蛋白與空腹血糖的水平也是其中的一個好處,繼而促使HbA1c顯著降低。對於肥胖患者來說,使用二甲雙胍類葯物時,不會使體質量升高。如果與磺脲類葯物聯合應用時,可更好地控制血糖。關於服用時間,建議在用餐前或者用餐後。在使用劑量方面,可以慢慢加大到500 1500mg/d。該葯物的不良反應有惡心、想吐及腹瀉,發生率為12% 18%。此葯物經腎排泄,會對腎功能造成危害,繼而導致腎功能方面的疾病。
3 α-葡萄糖苷酶抑制劑
雖然復合碳水化合物不能將α-葡萄糖苷酶抑制劑分解成單糖,但是經過對酶的產生的抑製作用,它可以成功避免餐後血糖升高。那麼,最常見包括阿卡波糖與伏格列波糖。阿卡波糖通過競爭作用可以抑制小腸黏膜刷狀緣的葡萄糖苷酶,繼而會對澱粉裂解和蔗糖裂解產生阻礙作用。另外,會增加消化道吸收果糖的速度,以此降低飯後血糖的平均水平。如果長期使用阿卡波糖,空腹血糖和糖化血紅蛋的含量也會隨著服用時間的增加而不斷減少。但此種葯物常有腹瀉、胃脹等不良反應,建議臨床應用需控制好劑量,囑患者在用餐前服用,可以使葯效更好地發揮。伏格列波糖也是很好的降糖葯物選擇,它是一種選擇性雙糖水解酶抑制劑。此葯物會延緩糖的吸收,繼而抑制餐後血糖的上升。相比葡萄糖苷酶抑制劑,伏格列波糖對腸道中間的蔗糖酶和麥芽糖酶的影響效果都會更好一些,更可貴的是,對胃腸道的刺激較輕。
4 噻唑烷二酮類葯物
噻唑烷二酮類作為一類新型胰島素的代表葯物,相比於其他葯物的間接作用,其影響機制是非常直接的。首先,噻唑烷二酮類可以直接作用於2型糖尿病肥胖患者的肌肉、肝臟和脂肪組織,增強胰島素在其中發揮的作用。具體來說,某種物質改變了體內脂肪酸的流動方向,由肌肉組織轉變為皮下脂肪,這種物質很可能是生脂物質。炎性反應就被減少了,繼而,動脈粥樣硬化斑塊的發展受到抑制,糖尿病心血管並發症與胰島素抵抗的發生率降低,極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白降低。其不會對分泌胰島素造成刺激,且不會引起低血糖症狀。目前,其代表葯物有曲格列酮和羅格列酮。曲格列酮被發現,有時會造成患者致死性肝損害,因而目前少有患者使用。羅格列酮已經上市,但其臨床使用經驗非常少。
5 胰島素增敏劑
常見的胰島素增敏劑為噻唑烷二酮類葯物,可以增強患者的肝臟、肌肉與脂肪組織中的胰島素作用,尤其是對肥胖患者效果明顯,是一種激動劑,具體可用於氧化物酶體增生激活受體(PPAR)。如果單獨用葯,也不會發生低血糖現象。低血糖不會因單獨用葯而產生。現在的常見葯物不少,但是臨床應用范圍廣泛的是羅格列酮與吡格列酮。已經有學者證實,每天口服羅格列酮4 6mg,能夠有效降低患者空腹血糖和餐後血糖水平,其葯效能夠保持30個月,或者更久。其可以與磺脲類葯物一起服用,能夠進一步弱化患者胰島抵抗。簡單理解,就是降血糖的同時,還可以有效保護胰島功能。相較於羅格列酮,吡格列酮的葯物作用更加顯著。如果將其與雙胍類葯物聯合服用,一般情況下,空腹血糖可以降低2.5mmol/L。
6 胰島素
如果採取運動、飲食以及口服降糖葯物未成功,並且相伴有胰島β-細胞功能衰退、慢性病並發症也一起出現,病患這時需要利用胰島素進行治療。最近幾年,科研學者們新推出一種長效胰島素,包括甘精胰島素與諾和平。如果每天堅持注射治療,不僅能夠將胰島素水平維持在穩定狀態,還可以有效控制血糖,避免低血糖的發生。然而,任何葯物都是有風險的,胰島素的治療方式也不是萬無一失,它最大的缺陷是可能出現低血糖,嚴重時低血糖可致命且會對中樞神經系統造成較大損傷,需要在用葯期間加強並發症預防,密切監測血糖變化。
總而言之,相比之下使用胰島素是風險較小的選擇。如果應用適當,可抑製糖尿病患者的微血管並發症,這對於糖尿病患者生活質量的提高與患者生命的延長都是有幫助的。應用方法為短效+中(長)效聯合使用或者使用預混胰島素,每天早晚2次,與胰島素相近的葯物有門冬胰島素與賴脯胰島素。用量方面,需要根據之前監測的血糖值與餐後2h血糖來確定胰島素用量的使用范圍,對其進行調節。當然,也可以使用強化胰島素的治療方式:短效胰島素在患者三餐前注射,而中效胰島素在患者睡前注射。建議使用方便快捷的諾和靈胰島素筆注射方式,可以監測7個時點的血糖或者監測4次血糖,使血糖水平達到正常狀態。也可以同時聯合使用二甲雙胍等降糖葯物,研究表明,聯合使用二甲雙胍能夠減少25%的胰島素使用量。近期市面上出現了一種胰島素泵,可將人體所需的基礎胰島素以及進食後需要的胰島素,根據總共設定的量分成均勻的單元,以每小時為單位供應機體。繼而使患者的血糖總能保持在正常的水平。這是胰島素治療史上的一個里程碑式變革,但其售價較昂貴,並且需要滿足很多條件,適用范圍比較小。
7 非磺脲類胰島素促泌劑
非磺脲類胰島素是一種餐時血糖調節劑。通過與不同的受體結合,它可以關閉各細胞膜之間的ATP依賴性鉀通道,並且使β細胞去極化。這樣一來,鈣通道就會被打開,鈣內流就會增加,β細胞會被誘導而分泌胰島素。但是此影響機制必須要藉助有特定能力的細胞,才能模擬生理胰島素分泌的新型短效類口服葯物,以促進其分泌。作用時間更短、起效更快,並且只會對餐時胰島素的分泌有比較大的刺激作用,且可以刺激餐時有胰島素分泌,但是對餐後胰島素無刺激作用,可以有效控制並保持患者血糖平穩,不會出現低血糖並發症。該類葯物進餐時服用,服葯方式更加靈活、方便。所以,非磺脲類胰島素發生嚴重低血糖問題的幾率遠小於磺脲類葯物。需要強調的是,非磺脲類胰島素經糞便排泄,因而對腎、肝的毒性較小。另外,下述人群禁用此葯物:糖尿病酮症酸中毒、β細胞衰竭及重度腎、肝損害者。目前市場上來說,市場上已經出現的葯物有那格列奈與瑞格列奈。根據研究表明,服用那格列奈可顯著降低餐後2h與空腹血糖和HbA1c。其中,餐後2h血糖降低了6.20mmol/L,空腹血糖降低了3.56mmol/L,HbA1c降低了1.85%。8DPP-4抑制劑胰升糖素樣肽1(GLP-1)調節機體血糖穩態、提高胰島功能的方式有多種。它可以延緩甚至逆轉病情的發展。然而,內源性GLP-1在分泌釋放入血後,很可能因被二肽基肽酶4(DPP-4)裂解而失去活性。DPP-4抑制劑作為一類新型降糖葯物,它不僅可以有效控制血糖,在安全性方面也有良好的效果,這些成果特性已經被大量的臨床實驗所證實。當前的國內市場上,DPP-4抑制劑葯物已經屢見不鮮,最常見的有阿格列汀等。其中,磷酸西格列汀片是第一個正式被批準的能夠用於治療此類疾病的DPP-4抑制劑。它可以顯著阻止β細胞的凋亡,並且加快β細胞的新生。因此,增加患者的β細胞數量,使得患者的血糖得以降低。值得一提的是,對於某些患者,磺脲類葯物治療無效時,可以試著使用DPP-4抑制劑,它可以有效幫助患者降低血糖水平。
9 鈉—葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑
最近幾年發現的鈉—葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑,是相關葯物治療史上的轉折點。作為繼DPP-Ⅳ抑制劑之後的新品,SGLT-2抑制劑的治療機制:阻斷腎臟葡萄糖的重吸收使得尿液中血糖的排泄增加,繼而將患者的血糖維持在正常范圍。與此同時,此葯物可以減輕患者體質量,一定意義上可以保護胰島素的敏感性和胰島素的分泌功能。在SGLT2類葯物中,達格列凈(Farxiga,Dapagliflozin)是全球首個獲得批準的葯物。楊森制葯隸屬於強生,它生產卡格列凈(商品名:Invokana,通用名:Canagliflozin)是一種降糖葯物,葯物在2013年獲得了美國食品葯品監督管理局的批准,可以將此葯物專門用於2型糖尿病成人患者的治療。當然,這也是美國首個批準的SGLT2類型糖尿病葯物。
糖尿病,是一種慢性病,是一個代謝性的進展性的疾病。隨著病情的延長,治療方案也就是用葯的方案也有所會有改變。
糖尿病的治療絕非是一成不變的。有的人起初使用的胰島素治療,後來可能改成口服葯;有的人最初使用口服葯,後來有可能變成胰島素注射!
葯物治療在糖尿病治療領域中必不可少,但是葯物治療不是糖尿病治療的唯一途徑。要想控制好糖尿病,必須五駕馬車並駕齊驅。
健康 的飲食,合理的運動,正確的葯物治療,常規的自我監測,以及專業的糖尿病教育!
所以,不要考慮用什麼葯來控製糖尿病,在用葯方面,我一直建議糖尿病患者用葯一定到醫院,遵從醫生的醫囑。
因為糖尿病是一個非常個體差的疾病。糖尿病的葯物也有很多種,有口服葯有胰島素。
口服葯包括: 有雙胍類,有磺脲類,有非磺脲類促泌劑,有α糖苷酶抑制劑,噻唑烷二酮,有DPP4抑制劑,現在最新的還有STGLT-2, 胰島素包括常規的人胰島素,胰島素類似物。 短效的,混合的,長效的。還有一種新型的注射制劑,GLP-1受體激動劑!
但是至於,哪個糖尿病患者適用哪種治療方案,一定基礎去專業的醫院,聽從專業的醫生的指導,不要自己胡亂用葯!
特別是那些相信「什麼是葯三分毒」,「西葯吃了傷肝傷腎」,「一定要用中葯降糖」這種謬論。去買外面的那些所謂的中葯降糖制劑,什麼保健品降糖,最後傷的不光是自己的肝腎,還有自己的身體。
我國糖尿病患病率顯著增加,需要格外注意。作為糖尿病患者,想到通過吃葯來控制血糖是值得肯定的,畢竟很多糖友不願意吃葯,最終導致了嚴重並發症的發生。對於糖尿病,患者不只需要吃葯,還要注意生活方式的調控,如吃低糖低熱量的食物,堅持運動,減輕體重等。
糖尿病是心、腦血管疾患的獨立危險因素。與非糖尿病人群相比,糖尿病患者發生心、腦血管疾病的風險增加4倍。空腹血糖和餐後血糖升高,即使未達到糖尿病診斷標准,心、腦血管疾病發生風險也顯著增加。糖尿病患者經常伴有高血壓、血脂紊亂等心腦血管病變的重要危險因素。
糖尿病吃什麼葯能控制病情呢?
口服降糖葯物
高血糖的葯物治療多基於糾正導致人類血糖升高的兩個主要病理生理改變——胰島素抵抗和胰島素分泌受損。根據作用效果的不同,口服降糖葯可分為主要以促進胰島素分泌為主要作用的葯物(磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑)和通過其他機制降低血糖的葯物(雙胍類、TZDs、α-糖苷酶抑制劑、SGLT2抑制劑)。
磺脲類和格列奈類直接刺激胰島B細胞分泌胰島素;DPP-4抑制劑通過減少體內GLP-1的分解、增加GLP-1濃度從而促進胰島B細胞分泌胰島素;雙胍類的主要葯理作用是減少肝臟葡萄糖的輸出;TZDs的主要葯理作用為改善胰島素抵抗;α-糖苷酶抑制劑的主要葯理作用為延緩碳水化合物在腸道內的消化吸收。SGLT2抑制劑的主要葯理作用為通過減少腎小管對葡萄糖的重吸收來增加腎臟葡萄糖的排出。
α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐後血糖。適用於以碳水化合物為主要食物成分和餐後血糖升高的患者。國內上市的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。這類葯物很適合國人服用,但一定要在咨詢醫生的前提下,由醫生來確定。最常使用的降糖葯物還是二甲雙胍,但是也有一定的副作用,如胃腸道反應等。所以最終還是以醫生醫囑為准。
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糖尿病的葯物治療根據用葯方法可以分為兩類,一類是注射降糖葯物,如胰島素;一類是口服降糖葯物,如二甲雙胍等。
根據每種口服降糖的作用機制不同,可以分為以促進胰島素分泌為主要作用的葯物,如磺醯脲類、格列奈類和DPP-4抑制葯,以及通過其他機制降低血糖的葯物,包括雙胍類和α糖苷酶抑制劑。
首先來說,雙胍類葯物包括二甲雙胍和苯乙雙胍,目前二甲雙胍是全世界最常用的口服降糖葯物,作用特點主要是單獨使用不會引起低血糖,餐前餐中餐後都可以服用。二甲雙胍可以引起胃腸不適,隨餐服用或者使用腸溶片可以減輕胃腸反應。雙胍類的作用機制是減少葡萄糖的輸出和提高胰島素在外周組織的效能。
再來說一下磺醯脲類降糖葯,這類葯物包括格列美脲、格列本脲、格列喹酮等,主要是通過刺激胰島B細胞產生胰島素,增加體內胰島素的水平從而發揮降糖作用。作用特點主要是起效慢,一般需要在餐前半小時,所以一般需要在餐前半小時提前服用。
格列奈類葯物主要包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈,主要也是通過刺激胰島B細胞產生胰島素,增加體內胰島素水平而發揮降糖作用。格列奈類葯物起效快,能在進餐後更快的刺激胰島素的分泌,從而有效地控制餐後高血糖。這類葯物被稱為餐時血糖調節劑。
總的來說,要根據糖尿病患者的病情選擇口服葯物,不能一概而論。
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糖尿病是高發病,隨著生活水平的提高,患上糖尿病的人也越來越多了。糖尿病的典型症狀是「三多一少」即多飲、多食、多尿和消瘦,糖尿病的症狀還有很多,有的人甚至患上了糖尿病卻沒有察覺,等到出現了糖尿病並發症才發現,耽誤了好的治療時機。得了糖尿病需要採取措施降血糖,葯物是治療疾病的主要方法,那麼,治療糖尿病常用的降糖中成葯有哪些?
糖尿病是一組由於胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。持續高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官,特別是眼、腎、心血管及神經系統的損害及其功能障礙和衰竭。糖尿病本身並不可怕,可怕的是糖尿病並發症,致殘率和致死率高。
治療糖尿病常用的降糖中成葯主要有以下幾種
滋陰潤燥,化瘀通絡。用於陰虛血瘀所引起的消渴,Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
益氣、養陰、生津。用於糖尿病屬氣陰兩虛者。
清熱養陰,生津止渴。用於Ⅱ型糖尿病陰虛熱盛型。症見:口渴喜飲,消谷易飢,小便頻數,急躁易怒,怕熱心煩,大便干結等。
益氣養陰,清熱生津。用於氣陰兩虛,肺胃有熱之消渴症。
益氣養陰,健脾運津。用於2型糖尿病氣陰兩虛證,症見:口渴多飲,消谷易飢,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
益氣養陰,健脾補腎。用於非胰島素依賴型糖尿病(屬氣陰不足、脾腎兩虛證)的治療。證見:氣短乏力、腰膝酸軟、口乾咽燥、小便數多;或自汗、手足心熱、頭眩耳鳴、肌肉消瘦、舌紅少苔或舌淡體胖等。
益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴症,用於Ⅱ型糖尿病。
養陰益氣,清熱活血。用於氣陰不足、內熱消渴,症見煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見上述證候者。
化濁祛濕,活血定痛。用於2型糖尿病屬濕濁中阻兼血瘀證,症見:脘腹脹滿,頭身困重,倦怠乏力,大便不爽,或肢體麻木,肢體疼痛等。
養陰益氣,生津止渴,清熱除煩。主治氣陰不足,口喝多飲,消食善飢;糖尿病屬上述證候者。
滋腎養陰,益氣生津。用於多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,眠差腰痛,尿糖及血糖升高之氣陰兩虛型消渴症。
益氣養陰,清熱瀉火,生津止渴。用於氣陰兩虛所致的消渴病,症見多飲、多食、多尿、消瘦、氣短乏力;2型輕型、中型糖尿病見上述證候者。
治療糖尿病的降糖中成葯有很多種,以上是較為常見的幾種,每個糖尿病患者的身體狀況不同,選擇的治療用葯也有差別,糖尿病患者要根據醫生的治療方案合理選擇用葯!
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糖尿病的治療應科學用葯,合理用葯
糖尿病是 一種代謝性疾病 ,主要是由於胰腺功能受損導致。目前暫無根治的方法,但血糖的控制仍需積極治療。且在日常飲食中要忌食含糖的食物,多行運動調理血糖。積極檢測血糖變化情況。
治療糖尿病吃什麼葯好呢?
降糖葯的基本原理為兩種, 一種為直接注射胰島素,另外一種為促進胰腺分泌胰島素。
一般口服用葯治療糖尿病為促進胰島素分泌。
鹽酸二甲雙胍緩釋片
單純飲食控制血糖效果不佳可使用,適合Ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病病人。 尤其是肥胖患者, 可能有減輕體重作用。
格列喹酮片
作用較為溫和,特別適用於 腎功能不全 的糖尿病患者。
伏格列波糖片
改善糖尿病餐後高血糖。 當患者飲食控制、運動療法效果不佳時,可使用。
格列本脲片
適用於單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島β細胞有一定的分泌胰島素功能,並且無嚴重的並發症。
阿卡波糖片
可與其他口服降血糖葯或胰島素聯合應用於胰島素依賴型或非胰島素依賴型的糖尿病, 可配合飲食控制治療糖尿病。
糖尿病人應當合理用葯
我們可以了解到臨床上控制病情的葯物有許多,選擇最佳葯品, 應先至醫院查明病因,再於醫生指導下使用葯物 。其他患者用著好的葯未必另一個患者也適用。糖尿病患者長期用葯會有引起一些並發症,如糖尿病足、口腔潰瘍等。減少這種情況應該合理按時服葯,與 和葯順凝膠飲品 一起送服葯物可以減輕葯物對口腔黏膜的刺激,減少並發症。配合 和葯順凝膠飲品 使用葯物具有一定降血糖作用。
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關於你所說的要控制病情,可能是對西醫而言。疾病是一個不斷發展的過程,身體不康復,那麼疾病就會向壞的方面發展,西醫的降糖葯剛開始降糖效果比較好,但最後出現嚴重並發症乃至危及生命!可中醫不象西醫那樣不是人體缺少什麼就直接給予什麼。中醫是通過調節人體的臟腑功能,功能恢復正常,身體得到康復。希望這位患者把康復的希望寄託在中醫上,不要終身使用降糖葯!五十歲是糖尿病,六十歲還是糖尿病,難道這十年間疾病就不變嗎?太可笑!
糖尿病分為I型或2型糖尿病,1型糖尿病指體內胰島素絕對不足,須用胰島素治療才能獲得滿意療效。多由青少年及幼兒時期發生
目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面:糖尿病患者的教育,自我監測血糖,飲食治療,運動治療和葯物治療。
2型糖尿病是目前比較常見的一種慢性代謝性疾病,目前中國的發病率為其它國家之首。確診以後一般需要降糖治療。常用的治療方法有口服葯物治療,胰島素治療。
目前最主要的口服降糖葯物多種多樣。根據常用的葯物作用原理,分為雙胍類降糖葯比如二甲雙胍、胰島素促泌劑比如格列齊特、α-葡萄糖苷酶抑制劑比如拜糖平、噻唑烷二酮類比如羅格列酮、非磺脲類促泌劑比如諾和龍、GLP-1受體激動劑比如利拉魯肽、DPP-4酶抑制劑比如磷酸西格列汀和中成葯等八大類品種。
具體糖尿病需要選用哪一種口服降糖葯?或者是使用胰島素控制血糖?需要根據病人的血糖情況,胰島功能情況以及肝腎功能基礎疾病等具體情況來作出選擇。 如果確診是2型糖尿病。2型糖尿病一般是胰島素相對缺乏。不需要依賴於胰島素治療。可以根據個人情況選擇口服降糖葯。也就是我們經常說的個體化治療。目前無論是糖尿病指南還是臨床應用也好。對於沒有明確禁忌症的病人。一般首選雙胍類降糖葯治療。雙胍類葯物具有降糖減重的作用。主要的副作用是胃腸道影響,一般表現為惡心嘔吐,腹痛,腹瀉。可以採用先小劑量服用後逐漸增加劑量的方法。或者是餐中,或者餐後服用,減少胃腸道的影響。如果單純使用二甲雙胍,不能達到降糖的標准,可以聯合使用磺脲類促泌劑,或者是非磺脲類促泌劑,或者是阿爾法糖苷酶抑制劑來控制血糖。
H. 怎樣治好糖尿病
我國糖尿病患病率逐年增加,並呈現年輕化趨勢,生活方式快速改變,超重/ 肥胖的患病率快速增長是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前認為 2 型糖尿病(T2DM)是一種慢性進展性 代謝性疾病,需要長期的生活方式和葯物干預。然而,隨著對糖尿病發病機制的研究深入,新的治療靶點和治療方法不斷涌現,給糖尿病治療帶來更多選擇。
治療糖尿病使其緩解的治療路徑有以下幾個臨床方案:
一、生活方式干預
生活方式干預是糖尿病患者需要維持一生的課題, 結果顯示病程 6 年內的肥胖 2 型糖尿病患者在強化生活方式干預後,糖尿病緩解率為 46% ,且減重越多,糖尿病緩解率越高,當體重減輕≥ 15 kg 時,2 型糖尿病的緩解率可達 86% 。所以超重/ 肥胖的 2 型糖尿病患者應該通過生活方式干預減重≥5% ,減重越多越可獲得更好的代謝疾病控制,提高糖尿病緩解的機會。
總之,糖尿病緩解狀態並非永久,處於糖尿病緩解狀態的患者仍需每年隨訪,確定糖尿病緩解狀態的存續。 迄今為 止,沒有 T2DM 被治癒的證據。 T2DM 緩解後,即使誘導緩解的措施仍被保持,但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖葯物控制的水平。 因此,2型糖尿病緩解的患者仍需定期隨訪,最好每 3 個月、最長 不超過 1 年檢測 1 次 糖化血紅蛋白。
參考文獻:
劉燁,王海寧. 2021年ADA/EASD《糖尿病緩解專家共識》與《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的預防和治療中肥胖與體重管理》解讀——糖尿病緩解的定義與治療策略[J]. 臨床內科雜志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.
I. 糖尿病吃什麼葯降糖好
糖尿病吃什麼葯降糖好
1、糖尿病吃什麼葯降糖好
磺脲類:主要是刺激胰島B細胞分泌胰島素。常見的葯物為:格列吡嗪、格列美脲、格列本脲、格列齊特、格列喹酮等。
主要適用於經飲食治療和運動治療,血糖無法獲得良好控制者,如已用胰島素治療,每日用量在20~30單位以下者;肥胖者應用雙胍類葯物治療後血糖控制仍不滿意或因胃腸道反應不能耐受者;胰島素不敏感者可試加用該類葯,在繼發性失效後可與胰島素聯合治療,不必停用磺脲類。
但是糖尿病合並嚴重感染,或合並急性並發症、嚴重慢性並發症或伴肝、腎功能不全、發現有酮症酸中毒傾向者不建議使用。
雙胍類:雙胍類葯物降血糖機制主要是通過體內系列代謝,增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收而改善糖代謝。包括二甲雙胍、苯乙雙胍。
主要適用於超重或肥胖的2型糖尿病患者;磺脲類治療效果欠佳者;胰島素治療者可適量加用。肝腎功能不全者,合並有糖尿病的急性並發症者及消瘦者,不建議使用。
2、胰島素檢查糖尿病
了解老年胰島素水平和胰島素釋放功能,以鑒別有無高胰島素血症和胰島素釋放功能受損的程度,對評價糖尿病程度、指導治療、判斷預後有重要意義。
3、糖化血紅蛋白檢查糖尿病
糖化血紅蛋白可反映較長一段時間血糖的變化情況,對指導糖尿病治療有重要意義。糖化血紅蛋白特異性高,但敏感性差,可作為診治糖尿病的參考指標。
如何預防糖尿病
1、合理控制總能量,控制健康體重
首先要明確一個問題,肥胖會增加患糖尿病的概率,所以控制體重至關重要,建議三餐攝入能量要合理,主食粗細搭配,配菜葷素搭配,減少蛋白質和脂肪的攝入,保證合理的BMI值,吃動平衡,別給糖尿病埋下隱患。
蛋白質每日供給的能量占總能量的15%-20%,成年糖尿病患者可以按照1.0-1.2g/kg供給。優質蛋白質的食物來源主要動物性食物和優質豆類蛋白,每天建議適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉以及豆類食品。這些蛋白質生物價值高,而且利用率高,非常易於人體吸收,建議每日優質蛋白的攝入占蛋白質總量的1/3。對於蛋白質,吃好不吃多才是王道。
3、控制脂肪與膽固醇的攝入
糖尿病食療方
2、家常炒洋蔥
取洋蔥250克,用家常烹炒法製成菜餚,隨飯食用。或取洋蔥50~100克,水煮1~2分鍾後服食。洋蔥有溫中、下氣、消積等功效,能提高血中胰島素水平以降低血糖,還能抑制高脂肪飲食引起的血膽固醇升高,適用於糖尿病伴有動脈硬化患者食用。