『壹』 得了肺癌怎麼辦啊怎麼能治好呢
肺癌診療知識
就診科室:腫瘤科呼吸內科
治療費用:市三甲醫院約(50000-100000元)
治療方法:手術治療、化學治療
肺癌一般治療
一、內科治療
1.化學治療
化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數報告;對非小細胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息,作用有待進一步提高。近年化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,聯合中醫中葯及免疫治療效果佳。
(一)小細胞肺癌的化療
由於小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療。
1、適應征
(1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者;
(2)KS記分在50~60分以上者;
(3)預期生存時間在一個月以上者;
(4)年齡le;70歲者。
2.禁忌症
(1)年老體衰或惡病質者;
(2)心肝腎功能嚴重障礙者;
(3)骨髓功能不佳:白細胞在3×109/L以下,血小板在80×109/L(直接計數)以下者;
(4)有並發症和感染發熱出血傾向等。(二)非小細胞肺癌的化療
對非小細胞肺癌雖然有效葯物不少,但有效率低且很少能達到完全緩解。1.適應征:
(1)經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者,及術後復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人;
(2)經手術探查、病理檢查有以下情況者:
①有殘留灶;②胸內有淋巴結轉移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。
2.禁忌征:同小細胞癌。
2.放射治療
(一)治療原則 放療對小細胞癌最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移,故多採用大面積不規則照射,照射區應包括原發灶、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位,同時要輔以葯物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少採用單純放射治療。(二)放射並發症較多,甚至引起部分功能喪失;對於晚期腫瘤患者,放射治療效果並不完好。同時病人體質較差,年齡偏大不適合放療。(三)放療的適應征 根據治療的目的分為根治治療、姑息治療、術前放療、術後放療及腔內放療等。
3.根治治療
(1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例,或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;
(2)心、肺、肝、腎功能基本正常,血象白細胞計數大於3×109/L,血紅蛋白大於100g/L者;
(3)事前要周密地制訂計劃,嚴格執行,不要輕易變動治療計劃,即使有放射反應亦應以根治腫瘤為目標。
4.姑息治療:其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療,以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀,甚至引起安慰作用的減症治療,如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數可自數次至數十次,應根據具體情況和設備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則,治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時,可酌情修改治療方案。
二、外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主,依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學治療和免疫治療的綜合治療。關於肺癌手術術後的生存期,國內有報道三年生存率約為40%~60%;五年生存率約為22%~44%;手術死亡率在3%以下。
(一)手術指征
具有下列條件者一般可作外科手術治療:
無遠處轉移者,包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等;
癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;
嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者;
無重症肝腎疾患及嚴重糖尿病者。
具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療:
(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;
(2)小細胞肺癌除I期外宜先行化療或放療,而後再確定能否手術治療;
(3)x線所見除原發灶外縱隔亦有幾處可疑轉移者。
目前,學術界對於肺癌外科手術治療的指證有所放寬,對於一些侵犯到胸內大血管以及遠處孤立轉移的患者,只要身體條件許可,有學者也認為可以手術,並進行了相關的探索和研究。
(二)剖胸探查術指征
凡無手術禁忌,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據具體情況選擇術式,若術中發現病變已超出可切除的范圍但原發癌仍可切除者宜切除原發灶,這稱為減量手術,但原則上不作全肺切除以便術後輔助其他治療。
(三)肺癌術式的選擇
根據1985年肺癌國際分期法對ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡無手術禁忌征者皆可採用手術治療。手術切除的原則為:徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結,且盡可能保留正常的肺組織,全肺切除術宜慎重。1.局部切除術:是指楔形癌塊切除和肺段切除即對於體積很小的原發癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術;2.肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌、局限於一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;3.袖狀肺葉切除:這種術式多應用於右肺上中葉肺癌,如癌腫位於葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;4.全肺切除:凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時可慎重考慮行全肺切除;5.隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時:①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時,則力爭保留。術式可根據當時情況而定。
(四)再發或復發性肺癌的外科治療
1.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高。多原發性肺癌的處理:凡診斷為多原發性肺癌者其處理原則按第二個原發灶處理。2.復發性肺癌的處理:所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發,稱為復發性肺癌。其處理原則應根據病人的心肺功能和能否切除來決定手術范圍。
肺癌辨證論治
三、中醫治療
肺癌按中醫來分,類型很多,不同的類型有相應的治療方法和葯方。
1.肺癌-氣血瘀滯
症狀:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,口唇紫暗,舌質暗或有瘀斑,苔薄,脈細弦或細澀。
治法:活血散瘀,行氣化滯。
葯方:桃紅四物湯加味。 本方用四物湯調血行瘀,合桃仁、紅花、丹皮、香附、延胡索等通絡活血,行氣止痛。 若反復咯血,血色暗紅者加蒲黃、藕節、仙鶴草、三七、茜草根祛瘀止血;瘀滯化熱,暗傷氣津見日子、舌燥者加沙參、天花粉、生地、玄參、知母等清熱養陰生津;食少、乏力、氣短者加黃芪、黨參、白術益氣健脾。
2.肺癌-痰濕蘊肺
症狀:咳嗽,咯痰,氣憋,痰質稠粘,痰白或黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便塘,神疲乏力,舌質暗,苔白黃膩或黃厚膩,脈弦滑。
治法:行氣祛痰,健脾燥濕。
葯方:二陳湯合栝蔞薤白半夏湯。 二陳湯理氣燥濕化痰,合栝蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰,寬胸散結之功。若見胸腔脹悶、喘咳較甚者,可加用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺行水;痰郁化熱,痰黃稠粘難出者,加海蛤殼、魚腥草、金蕎麥根、黃芩清化痰熱;胸痛甚,且瘀象明顯者,加鬱金、川芎、延胡索行瘀止痛;神疲納呆者,加西黨參、白術、雞內金健脾助運。
3.肺癌-陰虛毒熱
症狀:咳嗽無痰或少痰,或痰中帶血,甚則咯血不止,胸痛,心煩寐差,低熱盜汗,或熱勢壯盛,久稽不退,口渴,大便於結,舌質紅,舌苔薄黃,脈細數或數大。
治法:養陰清熱,解毒散結。
葯方:沙參麥冬湯合五味消毒飲。 方中用沙參、王竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆養陰清熱;金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清熱解毒散結。 若見咯血不止,可選加生地、白茅根、仙鶴草、茜根、參三七涼血止血;大便干結加栝蔞、桃仁潤燥通便;低熱盜汗加地骨皮、白薇、五味子育陰清熱斂汗。
4.肺癌-氣陰兩虛
症狀:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳聲低弱,氣短端促,神疲乏力,面色白,形瘦惡風,自汗或盜汗,口乾少飲,舌質紅或淡,脈細弱。
治法:益氣養陰。
葯方:生脈飲。 本方用黨參補肺氣,麥冬養陰生津,五味子斂補肺津,三葯合用,奏益氣養陰生津之功。
『貳』 晚期肺癌有什麼中葯可以治療
晚期肺癌患者以控制癌細胞擴散、延長患者生命為治療目的,建議中醫中葯保守治療,控制病情穩定。肺癌晚期配合中醫葯,不良反應小、毒性小、具有減輕痛苦、提高生存質量、延長壽命的作用。中醫葯具有提高免疫力,延長癌症患者生存期等效果。清肺散結丸是治療肺癌的專用葯物,晚期肺癌病人服用清肺散結丸,可更大程度的減輕肺癌晚期嚴重的咳嗽咳血,胸痛,氣短,氣悶等肺癌晚期臨床症狀,極大的提高肺癌晚期病人的生活質量,達到帶瘤生存,甚至起到縮小腫瘤的目的
『叄』 半邊蓮、半枝蓮、白花蛇舌草可以治療肺癌嗎
是有抗癌的功效!
方劑1 沙參、懷山葯、魚腥草、半枝蓮、 白花蛇舌草各30克,天冬、麥冬、 桑葉、知母、川貝、阿膠(烊沖) 各9克,茯苓12克,生地15克, 三七、甘草各3克 制用法:水煎服,每日1劑。胸痛加赤芍、丹參、鬱金、瓜蔞;胸水加龍葵、葶藶子、薏苡仁;咯血加白茅根、藕節、仙 適應症: 肺癌 氣陰兩虛證
方劑2 板藍根、金銀花、地丁各30克, 露蜂房、山豆根各9克,龍葵、 十大功勞葉各15克 制用法:水煎服。 適應症:肺癌
方劑3 黨參、黃芪、白術、陳皮各9克, 茯苓、豬苓、生苡仁各15克,白 花蛇舌草、魚腥草、鐵樹葉各30 克 制用法:水煎服。如怕冷、四肢不溫、鐵樹葉各30克。肢酸軟、舌質淡、脈沉細遲者,加仙靈脾12克,補骨脂15克,巴 適應症:肺癌脾氣虛弱證
方劑4 南沙參、北沙參、太子參、玄參 各12克,麥冬、三棱、莪術各9 克,女貞子、象貝母各15克,生 黃芪、山豆根各20克,蜈蚣3條 制用法:水煎服。發熱者加金銀花15克,黃芩9克,水牛角30克;咯血者加生地炭12克,白茅根30克,黛蛤散12克(包煎 適應症:支氣管肺癌中晚期
方劑5 生黃芪、忍冬藤各50克,敗醬草、 瓜蔞各25克,黃芩、杏仁、葶藶 子各15克,陳皮10克,大棗5枚 制用法:水煎服,每日1劑。 適應症:肺癌
方劑6 白花蛇舌草、貓爪草、豬苓、大 薊、小薊、延胡索、黃芪、黨參、 薏苡仁、生半夏各20克,黃芩15 克,三七6克(沖服),壁虎(或 蜈蚣)2條(沖服) 制用法:水煎服。 適應症:肺癌
方劑7 生黃芪60克,黨參、海藻、半枝 蓮、七葉一枝花、白花蛇舌草各 30克,白術、半夏、陳皮各15 克,茯苓25克,甘草、膽南星各 5克,山葯、黃精各20克,三七 粉(另沖)3克 制用法:水煎服,每日1劑,2次分服。 適應症:肺癌脾虛痰濕證
方劑8 當歸、赤芍、川芎、枳殼、桔梗、 桃仁、紅花、牛膝、三棱、莪術 各12克,生地、浙貝母、百部各 15克,蚤休30克,柴胡10克,甘 草5克 制用法:水煎服。咯血者加鮮茅根40克,白及12克;有胸水者加葶藶子15 克,大棗8枚。 適應症:肺癌早期
『肆』 肺癌的治療方法,肺癌有啥好的治療方法么
肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤,男性多於女性。
肺癌一般症狀:
1.刺激性咳嗽、大多為乾咳或白色泡沫痰。
2.血痰常為痰中帶血點或血絲。
3.癌腫長大造成支氣管不同程度阻塞時,可出現胸悶、哮喘、氣促及局限性哮鳴音、局部肺氣腫等症狀和體征。
肺癌還是中葯保守治療比較好。
(平肺固金方)采苗葯湯劑秘制,葯效溫和,有效提高生命質量。
平時飲食需注意,不要吃過於油膩辛辣的食物。多吃清淡易消化類。