⑴ 蛔虫在吃药的话可以打干净吗如果打不干净会怎样
胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。 (一)病因与发病 1.肠道内有蛔虫的病人，当其肠道环境发生变化时，如一些疾病引起的发烧，腹泻或便秘，使肠道蠕动增加，蛔虫钻入胆道。 2.晚期妊娠时，孕妇子宫膨大压迫肠道，使肠道运动发生障碍，小肠上段蛔虫停滞于十二指肠而钻入胆道。 3.胆道本身括约肌松弛时，也有利于蛔虫钻入胆道。 4.不适当的驱虫治疗，如应用驱虫药物时，由于药物剂量不足，蛔虫只处于轻度中毒状态，为躲避药物的作用而钻入胆道。 5.饥饿、寒冷、疲劳和胃酸过低，肠道功能发生改变时，肠道蛔虫亦可钻入胆道。 (二)病人表现 病人大都有肠蛔虫症。常突然起病，病人上腹剑突下(约通常说的心口窝处)常有钻顶样剧烈疼痛，并且右肩及右背部亦同时发生疼痛。疼痛难以忍受，辗转不安，常伏在床上打滚喊叫，并伴有恶心、呕吐，有时可吐出蛔虫。阵发性疼痛可突然消失，疼痛时的其它一些表现也可完全消失，相隔数小时后再次发作，反复发作1-2天或数日。若不及时治疗，晚期可合并胆道或胰腺的感染，此时病人可出现全身发冷，体温升高，皮肤和粘膜发黄，腹肌紧张，并有压痛，以及当触摸腹肌的手突然停止触摸时，亦有痛感，医学上称为反跳痛。 (三)家庭养护 1．家庭用药 (1)发烧者给予解热镇痛药，如阿司匹林，每次 l克，每日4-6次口服。 (2)疼痛时杜冷丁50毫克、阿托品0．5毫克，发作时肌肉注射，数分钟后即可奏效。或95%的乙醇4毫升，氯仿2毫升混合后取10-30滴加入30毫升水中口服，15分钟就能止痛。亦可用乙醚糖浆30毫升，口服止痛。 (3)病人精神紧张，烦躁不安时，可给予镇静剂如苯巴比妥钠0．1克作肌肉注射，或异戊巴比妥0．1克口服，亦可用10%水合氯醛10毫升口服。 (4)应用驱虫剂。左旋咪唑片价格低廉，服用亦方便，是驱蛔虫的首选药物。成人一次口服150毫克，儿童则按每公斤体重2-3毫克计算，临睡前一次顿服或早晚两次分服；驱蛔灵(又称枸椽酸哌嗪)，成人每次量为3-3．5克，连服2日，或每次1克，每日3次，连服3天。儿童按每公斤体重每日150毫克计算，但每日总量不得超过3克；噻嘧啶片，成人每次剂量为每公斤体重10毫克，晚间顿服，疗程为1-2天；甲苯咪唑片，成人每次200毫克，顿服，疗程 l-2天。 (5)当胆道并发感染时，应给予抗菌素。如青霉素，一般成人每天80一160万单位、儿童为3—5万单位／每公斤体重，分2-3次给药；链霉素成人剂量为每次0．5克，每日2次，肌肉注射，儿童剂量每天15-30毫克／公斤体重，分1-2次；四环素片，成人每次0．25-0.5克，每日3-4次口服。 2．中药及偏方 (1)乌梅18克、苦楝树皮15克，槟榔、使君子各12克，黄柏、枳壳、木香各9克，川椒6克，水煎服。，亦可用米醋，每次30毫升，加温开水30毫升，每日3-4次口服； (2)乌梅30克、川楝子15克、槟榔15克，花椒10克，上为基本方。偏寒者加附子、桂枝各6克，细辛3克，干姜3克；偏热者加栀子20克，黄莲、黄柏各9克。用法：水煎服，急性期一昼夜服2-3剂； (3)鲜苦楝根白皮：1岁左右15克，2-3岁20克，4-6岁30克，10-14岁60克，洗净剪碎，煎浓汁，加红砂糖适量煮为糖浆，分3次 l天内服完，连服2-3天。 (4)新鲜蚕蛹50克、加油盐炒食。 (5)将君子略炒，按年龄每岁每次2粒，最多每天不超过20粒，分3次服食，连服3天为一疗程。 3．营养和饮食 由于病人在发作时消耗热量较多，宜给予易消化，高热量、高蛋白质饮食。如主食米饭、面条、面饼，还可食用些含糖分高的糕点、糖果。多吃些鸡蛋，动物瘦肉、乳品、黄豆及其制品；以及多吃些含维生素食物，如新鲜蔬菜、水果等。 4．家庭护理 (1)充分的睡眠和休息、发作和并发胆道感染时应绝对卧床休息。 (2)精神护理，病人首次发作有恐惧心理，家人应积极关心和体贴病人，并解释病情，使其解除顾虑。 (3)周围环境应安静，以使病人得到更好地休息，以恢复由于发作时大量消耗的体力。 (4)当病人发生呕吐时，家人应及时清除病人口腔内的呕吐物，并漱口，以防口腔感染。 (5)病人疼痛加重时，可配合药物局部应用热水袋进行热敷，以减轻疼痛。 (四)注意事项 1.在发作时，病人因疼痛应用止痛剂如杜冷丁药物时，一日应用不超过2-3次，以防久用成瘾。 2.并发胆道感染应用抗菌素四环素过程中，注意用药时间不宜过长，尤其小儿患者，因四环素能引起牙釉质发育不全，牙齿发黄，骨生长缓慢等。 3.在应用中药苦楝皮糖浆进行治疗时，应严格控制用量以防中毒，其次对于心脏功能不全的病人及体质较弱者忌用。 4.经(内科)保守治疗7天以上无缓解，甚至反而加重者，或反复发作，出现皮肤粘膜发黄及能触及肿大的胆囊，而又找不出其它原因者，可考虑送医院行外科手术(胆管探查术)治疗。 (五)预防常识 1.养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人，而肠蛔虫病是一种传染病，传染源是蛔虫病人或带虫者，感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者。所以只有把好传染源，切断传播途径才能彻底根除肠道蛔虫的发生。 2．肠道有蛔虫的病人，在进行驱虫治疗时，用药剂量要足，以彻底杀死，否则因蛔虫轻度中毒而运动活跃，到处乱窜，极有可能钻入胆道而发生胆道蛔虫症。
⑵ 小孩子得蛔虫怎么办
1．蛔虫幼虫在体内游行阶段，皮肤痒可出荨麻疹，发烧、咳嗽、肺部有炎症表现；有食欲不振、消化不良、右上腹痛、肝肿大，肝功能不正常，幼虫带入细菌可引起多发性肝脓肿，肝压痛；白细胞总数升高，嗜酸细胞增高等。个别孩子由于幼虫到脑子中游行可引起抽风或脑膜炎。 2．蛔虫成虫在小肠中阶段可刺激肠壁，分泌毒素，排泄废物并吸取小儿的营养。常见的症状是在脐周围阵发性肚子疼，腹部柔软，喜欢揉、不拒按；食欲不好，有的喜欢吃不该入口的东西，如炉渣、土块、塑料袋等，我们叫这种现象为“异食癖”。由于正常的消化吸收功能受到影响，可引起营养不良、贫血等。也可以引起精神不振、易怒、夜间咬牙。 3．平时成虫在小肠定居，当环境不适合便乱窜起来，由此而引起一系列严重症状甚至危及生命。如小儿在发烧时，蛔虫就可以乱窜引起严重腹痛、呕吐、吐出蛔虫，虫子多纠缠成团时，堵住肠子上下不通，发生蛔虫性梗阻；蛔虫见孔就钻，可以钻到胆道引起胆道蛔虫症，病情严重，患儿因腹痛打滚哭闹、出冷汗；如蛔虫钻到阑尾就可引起蛔虫性阑尾炎，右下腹剧烈疼痛。从阑尾再钻出可引起腹膜炎等危险病症。 怎样发现孩子患有蛔虫病？ 1、经常出现原因不明的腹泻、便秘或腹痛（多为肚脐周围痛）。 2、胃口不好，不想吃饭而常想吃香甜的零食，或胃口很好却身体消瘦 3、有时头痛、兴奋和精神不佳，注意力不集中，反应迟钝。 4、晚上睡觉常流口水或磨牙齿。 5、脾气急燥。 6、在小儿身上会出现“虫斑“，一般有5种： （1）舌面出现红斑，其特征是边缘整齐，圆形，常突出舌面，红斑位置不定，数量不一。 （2）下唇粘膜出现颗粒，多为灰白色针头大小的小丘疹，数量不等。 （3）巩膜出现蓝斑，呈三角形、圆形或半月形。 （4）面部出现白斑，多为圆形，边缘整齐，中间淡白。 （5）指甲上出现“絮状白云”。 这些虫斑可单独出现，也可几种相兼出现。 7、喜欢挖鼻孔。 有蛔虫的孩子，不一定出现上述全部症状，但至少有2－3种以上。发现孩子有上述症状应怀疑是否患上了本病，需去医院做粪便检查。 如何防治儿童蛔虫病？ 预防本病要教育孩子养成清洁卫生的习惯，饭前便后要洗手，常啃指甲，不咬指甲，不吮手指，不喝生水，不吃生冷和不清洁的食物。另外，要注意环境卫生，搞好粪便处理。如果得了蛔虫病，可服用驱蛔灵，每岁约一片，分二晚服完；或宝塔糖每岁服二个，连服两个晚上。一次驱虫不一定能达到肃清的目的，治疗一个月后如再检查大便阳性，再服驱虫药。目前广泛应用肠虫清有一定疗效，有并发症时，应立即送医院治疗。 蛔虫病是蛔虫寄生于人小肠内的寄生虫病。多见于5～15岁儿童。轻者无症状 ，稍重者有消化道症状、营养不良，严重者引起胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻。 蛔虫是最大的肠虫，成虫为乳白色或略带粉色，头尾较细，雌虫在人肠内产卵 ，每天约产20万个。卵随粪便排出体外，在适宜的温度下，发育为感染的虫卵，儿 童吃了感染虫卵的蔬菜或水果后，一部分虫卵被胃酸杀灭，一部分在小肠孵化成幼 虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、心肺、气管、咽喉和食道，在小肠内发 育成成虫。 症状 人在感染蛔虫后可不表现症状仅为“蛔虫感染”，但儿童、体弱者可出现脐带 周围或上腹疼痛，可反复发作，伴有食欲不振、恶心、呕吐；小儿常有精神不集中 、哭闹、夜间磨牙、梦惊、瘙痒、反复出现荨麻疹，面部可见白色虫斑，重者可致 营养不良、智力迟钝、发育障碍、面黄消瘦等。有时可吐呕虫或便出蛔虫，或在大 便中找到蛔虫，在镜检下可发现蛔虫卵，血常规检查可见嗜酸性细胞增多。 驱除蛔虫的常用药 (1)阿苯达唑(肠虫清)为广谱驱虫药，对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有 较好疗效，对蛔、鞭虫有杀灭虫卵作用，可干扰虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁 殖，适用于多种线虫的混合感染。以单剂量400mg顿服，治愈率高达100％。 (2)噻嘧啶(抗虫灵)：对寄生虫的神经肌肉有阻滞作用，先使虫体收缩而后麻 痹，停止运动，作用快而优于哌嗪。儿童每kg体重5～10mg，睡前顿服，连续2日。 (3)枸橼酸哌嗪(驱蛔灵)：可麻痹虫体肌肉，使之不能附着在肠壁，并随肠蠕 动而排出体外，蛔虫在麻痹前不表现兴奋，因此安全。儿童常吃糖锭(六一宝塔糖 )，1日每千克体重100～160mg，或1～3岁1次 1.0～1.5g，4～6岁1.5～2g，7～9岁 2～ 2.5g，9岁以上3g，睡前顿服，连服2日，一般不必同服缓泻药。 (4)左旋咪唑：可影响虫体的无氧代谢，使之麻痹，并制止虫体窜动，预防胆 道蛔虫的发作。儿童每千克体重2～3mg，睡前顿服，1周后可重复1次。 中药使君子可炒熟而不焦，儿童按每周岁1g计，总量不宜超过10g，睡前嚼烂 吞服，连续3日，可重复应用。