㈠ 如何理解人道主义-2020医疗卫生医学伦理学
1.人道主义
人道主义是一种认为人具有最高价值从而应该善待每一个人的思想体系。人道主义具有两个基本的涵义:一方面指人本身具有最高价值,另一方面指应该善待每一个人。广义的人道主义是指一切维护人的尊严、尊重人的权利、重视人的价值、实现人的全面发展的思想。儒家的“仁者爱人”、墨子的“兼爱”、新民主主义时期革命的人道主义、社会主义人道主义等都属于广义的人道主义。
2.医学人道主义
医学人道主义是指在医学领域内,特别是医务人员与患者关系中,表现为医务人员爱护和关心患者的健康,重视患者的生命,尊重患者的权利、人格,维护患者的利益和幸福的一种伦理思想。医学人道主义思想与医学一样,源于人类对生命的追求和渴望,对受到病痛折磨的生命的同情和关心,对人在社会生活中平等权利的尊重。医学人道主义最早是直觉和朴素的一种恻隐之心驱使下的带有浓厚宗教色彩的观念。古代医学人道主义具有朴素的医德情感,建立在医生对个体病人尽义务的思想基础上,医学的人道精神与神学或因果报应的思想相联系。近现代医学人道主义建立在医学科学的基础上,基本上摆脱了神的影响。当代医学人道主义强调把医学视为全人类的事业,使其内容更加全面和具体,体现了社会公益和价值的思想。医学人道主义强调尊重病人的生命、人格和权利,体现了医学的道德价值,也规定了医学界的基本道德要求,有利于病人的康复,有利于构建和谐的医患关系,有利于推动和谐社会的建设。
㈡ 医学伦理学规范体系之医学模式-2020医疗卫生医学伦理学
医学道德范畴是反映医学道德实践普遍本质的概括和反映,是医学道德及其特征、现象和关系等普遍本质的基本概念。医学伦理准则体系的第三个层次,主要有:权利和义务、良心与荣誉、情感与理智、胆识与审慎。今日重点学习第三个层次中的良心与荣誉、情感与理智、胆识与审慎。
一、良心与荣誉
1.良心
(1)概念:是人们在履行义务过程中所形成的一种自我道德意识,是人们对自身行为是否符合社会道德准则的自我认识和评价。
(2)含义:实质就是自律。是医务人员内心的道德活动机制,是发自内心深处的情感呼唤、道德律令,是自我选择、自我监督、自我调节、自我评价的自律过程。
(3)作用:当医务人员一旦产生不正常的情感、欲念时,行为主体通过“良心发现”及时地发现问题,从而调整自己的行为,改变行为方向,避免不良行为的发生。
2.荣誉
(1)概念:是医务人理性上自尊的表现,在社会层面表征着对医务人员道德行为及其价值的肯定和褒奖。
二、情感与理智
1.情感
(1)概念:指在一定社会条件下,人们根据社会道德观念和准则,去感知、评价个人和他人行为时的态度、体验。医学道德情感是指医务人员在医疗活动中,对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。
(2)内容:同情感、责任感和事业感。
2.理智
(1)概念:是作为医务人员必备的医学道德理性修养,包含较低层次的医学道德认知素质和自制能力,以及较高层次的医学道德决疑能力和智慧素质。
三、胆识与审慎
1.胆识
(1)概念:指人们在事物处理过程中敢于承担风险和善于化解风险的勇气和能力。
(2)含义:医务人员在病人面临风险和难题而自己可以有所作为的时候,能为患者预见到风险,敢于承担风险,并善于化解风险。本质是关心病人和尊重科学。
(3)作用:
①可以帮助医务人员把握住有效抢救危、重、急、险病人的时机。
②可以帮助医务人员在病人损伤不可避免时,做出争取最大善果和最小恶果的合理选择。
③可以帮助医务人员尽快对疑难病症及时做出正确诊断和处理。
2.审慎
(1)概念:指人们在行为之前的周密思考与行为过程中的谨慎认真。
(2)含义:医务人员在为病人服务的过程中,处事慎重、严谨、周密、准确、无误。
(3)作用:
①能保障病人的身心健康和生命安全。
②能保证及时做出正确的诊断。
③能选择最优化的治疗方案。
④有利于建立良好的医患关系。
最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。
【例题】胆识的本质是:
A.关心病人 B.尊重科学
C.承担风险 D.关心病人和承担风险
E.尊重科学和关心病人
【答案】E。
㈢ 临终关怀伦理-2020医疗卫生医学伦理学
近年来,医疗事业单位招聘考试的竞争压力越来越大,而《临床医学实践道德》也是E类统考中,甚至是其他医疗事业单位考试中的常考的内容。《临床医学实践道德》是考生们相对比较陌生的伦理学理论,不过在《临床医学实践道德》这一节,考试中出现频率最高的知识点为:临终关怀伦理,所以各位考生要重点掌握这部分的相关考点。 天津卫生人才网 专家对于相关知识点进行了总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
临终关怀是一种特殊的服务,现代意义上的临终关怀其提倡者和奠基人是英国的桑德斯
博士。1988年10月,上海市南汇县创建了我国第一家临终关怀医院——南汇护理院。至今我国已有百家临终关怀服务机构。
一、临终关怀的含义:
指为现代医学治愈无望的患者提供缓解极端痛苦,维护生命尊严,帮助临终者安宁走完生命最后历程,对于临终者家属提供包括居丧在内的生理和心理关怀的一系列立体化社会卫生保健服务。
二、临终关怀的特点:
1.是以病人为中心,其主要对象是不可逆转的临终患者。
2.临终关怀的主要目的不是治疗或治愈疾病,而是减轻患者的身心痛苦。
3.临终关怀不仅关心病人,而且也关心患者家属的身心健康。
4.临终关怀的服务团队以医务人员为主,同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者参加,已成为一项社会公益事业。
三、临终关怀的伦理要求:
1.认识和理解临终患者:表现在同情和理解临终患者的心理和行为变化,在理解的基础上以最真诚、亲切、慈爱的态度对待患者。
2.保护临终者的权益:表现在尊重患者的利益和权利,保守隐私、保留生活习惯、尊重其留下的意愿等。
3.尊重满足临终患者的生活需求。
4.同情和关心临终患者的家属。
