產後膀胱脫垂可以做凱格爾運動嗎_在產後要堅持做的凱格爾運動到底是怎樣的一種運動

❶ 產後膀胱下垂怎麼恢復

女性的子宮位於膀胱的正後方，在懷孕周期當中子宮不斷增大，當超出膀胱的高度時就會向前傾，能夠壓迫到膀胱。如果女性在懷孕周期當中有憋尿的這種習慣，就會由於子宮的壓迫而導致膀胱向下移動，長時間的壓迫就會引起膀胱周圍的韌帶鬆弛，女性在分娩過後就會出現膀胱有略微下垂的情況。進行產後42天的復查能夠發現陰道前壁有脫垂的現象，但是這種情況可以通過正常的恢復，或者通過理療以及局部的電刺激進行治療，能夠恢復到正常的情況。如果在半年以上出現這種無法還原的情況，應該進行評估，有必要時進行手術治療，一般這種情況能夠徹底的治癒。如果你沒有時間去醫院做康復的話，在家裡做縮肛運動。或者是凱格爾訓練。平時你要注意飲食積極的預防便秘，避免提拉重物。注意多休息。避免長時間的下蹲。
正常子宮位於骨盆中部，前有膀胱，後有直腸，下方連接陰道。膀胱底部和尿道緊貼陰道前壁，支持陰道前壁是骨盆底深筋膜，伸向上的恥骨宮頸和宮頸膀胱韌帶及泌尿生殖隔的深筋膜。產道是一個向上向前稍彎曲的通道，分娩時，當胎頭通過擴張民平的宮頸及伸展的子宮下段進入陰道，伸展較大的是膀胱宮頸筋膜及陰道壁，尤其是陰道前壁及其周圍的恥骨尾骨肌束。如在產褥期不能很好恢復，致使膀胱底部失去支持，受腹壓的影響，產後過早參加體力勞動或性咳嗽，使膀胱逐漸下垂，則形成膀胱膨出，病人可有腰酸、下墜感、陰道有塊物脫出，勞動時塊物「增大」，休息、平卧，解尿後縮小；如在分娩時同時伴有筋膜一恥骨宮頸筋膜也受累，尿道部分陰道壁膨出，則形成尿道失禁或咳嗽，跳繩時有尿液流出。

在治療上，避免重體力勞動，積極治療引起腹內壓增高的疾病，加強營養，以利於支持組織張力的恢復。輕症者一般不需治療，產後半年，如症狀未改善或加重，則應行陰道前壁修補術，以恢復膀胱、尿道的支持力量.

❷ 在產後要堅持做的凱格爾運動，到底是怎樣的一種運動

我相信很多夫婦，尤其是產後婦女，都會聽說這樣的運動———— 凱格爾這是什麼運動？

事實上，凱格爾運動也被稱為「骨盆運動」。這項運動是由美國的阿諾德凱格爾博士於1948年宣布的，並通過反復縮放一些骨盆肌肉來進行鍛煉。

如今，凱格爾運動常被用來減少女性尿失禁和產後放鬆。

凱格爾運動的主要目的是通過拉伸骨盆底的恥尾肌來增強肌肉張力。是孕婦的處方運動，用於准備盆底，以應對妊娠晚期和分娩時引起的生理應激。其實很多不熟悉這項運動的人都會覺得凱格爾只適合大小便失禁患者和孕婦，可以說是一個很大的誤區！

既然凱格爾體育有很多好處，有什麼需要注意的嗎？答案是肯定的，做凱格爾運動有很多注意事項。

首先要保證動作姿勢准確，學會找到正確的肌肉位置。運動中遇到問題，不要不好意思求助。

醫生和其他保健教練可以提供重要的指導，並幫助學習如何在正確的位置區分和鍛煉肌肉。

其次，要注意預防便秘，因為無論是預防健身還是治療疾病，做太多的運動都會導致便秘，這主要是由於肌肉過度收縮導致的慣性收縮。所以，做運動雖然有很多好處，但更要注意不要做過頭，以免適得其反。

❸ Don』t Worry!輕松預防產後脫垂

Don』t Worry!輕松預防產後脫垂擔心自己是否會產後脫垂？本篇文章特別請醫生來為大家破除產後脫垂的迷思，讓每位媽咪產後都能健康快樂地過好每一天。

女性骨盆腔包覆的主要器官是子宮、卵巢，而骨盆前有膀胱、後有直腸，由肌肉、韌帶與筋膜來支撐，不像身體其他部位是骨頭靠韌帶所連接、支撐；而人類相較於動物四腳著地，我們是站著走路的，也因此受地球重力的影響，重量會往下壓，器官就會有一種往下墜的感覺，而當支持的韌帶撐不住，就像繩子拉不住般往下墜，就是脫垂。

為什麼懷孕、生產容易脫垂？

懷孕對女性來說是一個很辛苦的過程，因為要負擔一個小孩的重量。子宮原本是從一個拳頭的大小，到懷孕足月時變得像西瓜那麼大，而支撐子宮的韌帶又被拉長，產後再縮回來，所以子宮韌帶自然會比較鬆弛，沒那麼有彈性。此外，在生產過程中也會增加壓力，因為生產時為了將小孩生出來會用力，生產的瞬間可能會造成骨盆的韌帶受傷，再加上瞬間的壓力增加，可能會造成將來的鬆弛。

哪些情況容易造成產後脫垂？

1.先天骨盆肌肉脆弱

2.長期便秘、慢性咳嗽、慢性腹壓增加

3.懷孕自然產中產程過長

4.生的胎次比較多

5.產程過程中用真空吸引

6.更年期的婦女（因為韌帶跟筋膜因缺乏賀爾蒙而老化，失去張力，就像橡皮筋久了也會因為彈性疲乏而鬆弛）

7.胎兒過大又采自然產

庄乙真醫師解釋，小孩的大小是相對的。舉例來說，像180公分高的女性骨盆出口可能比較寬，生3,500公克的小孩對她來說不會過於困難；相對地，一位身高150公分的女性，骨盆出口可能比較小，生3,500公克的小孩對她來說就很辛苦、產程也會拉長。所以對體型嬌小的女性來說，如果小孩很大又自然產，對骨盆的傷害會比較大，將來發生產後脫垂的可能性也比較大。

脫垂的影響

子宮脫垂並不會影響受孕，但懷孕過程如果已有脫垂會感覺不舒服，甚至容易造成早產，因為下墜感、腰酸，反而可能還沒足月就提前生產，需要盡量躺著休息。如果脫垂得很嚴重，也要經過醫生評估生理狀況再進行討論；另外也可能因為脫垂而影響性生活，也容易尿失禁。

脫垂時的症狀

對脫垂的感覺最簡單的描述就是「像有東西要掉出來、下墜感， *** 會脹脹的」，另外也因為拉扯的關系，也會腰酸背痛、覺得不舒服；如果膀胱有一點下垂，就可能會有頻尿、解尿解不幹凈的症狀，更嚴重者甚至會漏尿，特別是如果腹壓增加，例如：咳嗽、打噴嚏、用力解便、大聲吼叫，都會讓肚子瞬間增加比較大的壓力，更容易產生漏尿的症狀，也會加重脫垂的感覺。子宮下墜到子宮頸口時，會感覺 *** 多了一個異物，像是在塞衛生棉條時，一般可以塞很深，一旦脫垂掉到了子宮頸口，棉條可能會塞不進去，所以覺得有異物感；而另一種直腸或小腸的脫垂，就可能會造成解便解不幹凈。

子宮脫垂的症狀，大致可分為初期與後期

初期：常常腰酸、下腹痛、 *** 脹脹的。

後期：走路會有下墜感、下腹痛、解完尿擦拭時可能會發現有異物。

出血易與痔瘡混淆

倘若後期合並子宮頸發炎、接近 *** 口的地方破皮，當與衛生棉或 *** 磨擦時，就可能會出血，有時候會被誤認為是痔瘡的出血。假如一直拖著病情沒有就醫，會導致更嚴重的出血。

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如何預防產後脫垂？

基本上剛生產完，多少會有一些脫垂。因為在懷孕的過程中，賀爾蒙會讓身體組織變得比較鬆弛，為了生產做准備；再加上懷孕期間，子宮變大、韌帶的拉扯，所以剛生產完會覺得鬆弛，孕婦可能會有一些漏尿的情況，但隨著休息後，會慢慢地恢復。我們不知道在生產過程中，子宮會受到多大的傷害、或是將來會不會演變成脫垂，每個人都可能會有暫時性的鬆弛、尿失禁，但為了避免變成終身問題，醫生就會建議產後做凱格爾運動來預防，凱格爾運動就是骨盆的加強運動。自然產後，當會陰傷口比較不疼痛時，大約產後1、2個禮拜以後就可以做凱格爾運動。

庄乙真醫師表示，凱格爾運動訓練的感覺，就像是「解尿解到一半時，突然有人敲門，暫時停止解尿，某一塊肌肉就會用力」的那種感覺，醫生有時候會建議病人手洗干凈後，將手放到 *** 口可以感覺到 *** 口縮緊，而這就叫做「提肛縮陰」的動作，有助於訓練骨盆的肌肉來執行凱格爾運動。

為什麼要練凱格爾運動？

身體的肌肉有三種，分成隨意肌、半隨意肌、不隨意肌。隨意肌就像是手的肌肉可以控制握拳或舉起；不隨意肌就像心臟，我們無法控制它跳快跳慢；半隨意肌就像骨盆的肌肉，你可以去練習、訓練它，這就是為什麼要做凱格爾運動。因為它不像我們的手臂容易操控，需要去練習、還要用對力量、用對位置去控制。醫生通常會建議做凱格爾運動，來避免從「暫時性」的脫垂變成「永久性」，如果是輕微的脫垂，做凱格爾運動也能增強肌肉及韌帶的彈性，並將不舒服感降低，像有些病人可能生產完就有嚴重的尿失禁，甚至蹲下來可以摸到子宮頸跑到 *** 口。像這樣的狀況，如果做凱格爾運動一段時間，至少3個月到半年，就能夠慢慢改善，一方面是因為產後的自動恢復，另一方面也是因為做凱格爾運動的影響。

凱格爾運動可以早、中、晚都做，一次做10至15次，每次收縮持續5秒，再放鬆10至15秒。部分婦產科會訓練專業的技術員來幫助確認凱格爾運動執行的方式正不正確，並且利用生理回饋來檢視輔助的力量大小。學習正確的技巧非常重要，而做凱格爾運動通常3至6個月會有一定的改善，少部分人如果連做凱格爾運動也無法改善，而且嚴重漏尿到影響生活或子宮脫垂到腰酸很不舒服，可能就需要藉由手術來修復。

初步認識產後脫垂手術

產後脫垂手術可分為兩個部分，一個是尿失禁的部分，簡單的手術是用吊帶的方式，將一個帶子穿在 *** 裡面將它吊起來，就像做一個人工的吊床，原本膀胱跟尿道中間的開關關不緊，做完之後，就算咳嗽時腹壓增加，也不會漏尿，因為尿道就像多了個開關，把它關起來。

子宮脫垂的部分，傳統的作法是在 *** 做一個支撐，不過沒有性生活的人比較適合這種作法；有性生活的人則建議用腹腔鏡或達文西機器手臂的手術進行治療。使用達文西手臂比較不會影響性生活，也有助於降低手術風險。

❹ 產後漏尿，膨出脫垂，除了堅持跟著如初軟體做凱格爾運動，還有什麼方法可以恢復了

而造成這種現象的原因主要有2個：

1.子宮壓迫

到了孕晚期，隨著寶寶逐漸長大，子宮的體積會越來越大，對膀胱的壓迫也越來越嚴重，也就相當於減少了膀胱的儲尿量。

咳嗽、打噴嚏或大笑的時候，腹壓增加，尿液就從膀胱里被擠出來，從而導致了漏尿。

2.盆底肌承托力減弱

正常情況下，盆底肌像彈簧床一樣承托和支持著膀胱、子宮、直腸等臟器，具有控制排尿、排便、維持陰道緊縮度等多項重要生理機能。

但當經歷了懷孕時子宮壓迫、分娩時對盆底肌和神經造成的損傷後，盆底肌變得鬆弛，控制力變弱，就會發生漏尿現象。

所以，每位媽媽在生完寶寶以後，一定要有意識的恢復盆底肌。

具體怎麼恢復？最佳修復黃金期是什麼時候呢？往下看！

- 2 -產後漏尿治療，記住這2點！

產後漏尿除了給日常生活帶來尷尬不便，更嚴重的還會有子宮脫垂、陰道壁膨出、反復尿道炎等危害。

尤其隨著年齡的增長，盆底肌控制力越來越弱，甚至會出現看見水流或聽見水聲，就會有尿液不受控制流出的情況。

所以早點修復十分重要。

一般來說，產後42天~1年內是產後盆底修復的最佳時間，其中產後半年內是治療的黃金期。

因為在這段時間內，新媽媽體內的激素水平會發生改變，機體處於自我恢復的狀態，此時採取一些特殊的康復手段，就可以讓孕媽媽的盆底肌更快、更好的恢復。

錯過第一年恢復起來就麻煩了。

在新媽媽做完42天的月子後，可以去醫院進行盆底肌檢測評估，明確損傷程度。

鍛煉步驟：

第一步：收縮骨盆底肌肉5秒鍾

第二步：放鬆這些肌肉10秒鍾

第三步：重復練習10次

鍛煉頻率：可作日常訓練方法。

Tips：小便時突然憋住，在此時用力的那些肌肉，就是盆底肌群。訓練一般要堅持3個月以上才有效果。

②陰道啞鈴

陰道啞鈴，也叫縮陰啞鈴，專門用來鍛煉盆底肌的，並有不同規格，便於不同程度人群使用，能有效幫助盆底肌恢復。

第一步：放置啞鈴

初始鍛煉者可選用1#重量，將啞鈴外塗專用潤滑膏，取仰卧或蹲位，將啞鈴圓頭一端朝前，置入陰道內一個指節深（2cm），然後站立起來進行收縮放鬆運動。

第二步：啞鈴訓練

放置陰道啞鈴後，開始逐級做陰道收縮與放鬆運動：站立→走路→下蹲→上下樓梯→提重物→咳嗽→跳動，逐漸增加難度。

與此同時，陰道內做的運動：

收縮陰道→放鬆陰道→收縮陰道

收縮陰道→保持1~5秒→放鬆陰道

鍛煉頻率：每日1至2次，每次15~20分鍾

Tips：陰道啞鈴每次使用前後必須用洗手液或沐浴露清洗。

2. 中重度（3、4度）：

一般來說，這種情況就比較嚴重了，不能自行靠鍛煉修復，需要藉助於手術治療，根據醫生建議做即可。

在這里提醒一句，一定要去正規醫院治療哦。

❺ 女性的必修課——凱格爾運動

有一門必修課，你若學，便受益一生，它被稱為「凱格爾運動」。

案例回顧

一天，小李來到醫院對醫生說：「王醫生，我生完寶寶後，咳嗽、打噴嚏時經常發生漏尿的情況，有時候還憋不住尿了，怎麼辦呢？」

王醫生：「產後漏尿是女性比較常見的狀況，生完寶寶後盆底肌肉會有一定程度的鬆弛，不會像之前那麼緊致，隨著年齡的增長，這種情況出現的次數可能會越來越多，這是盆底肌的問題。」

小李：「那我該怎麼解決呢？」

王醫生：「你可以做產後康復運動--凱格爾運動，會受益匪淺的哦」。

知識鏈接

什麼是凱格爾運動？

凱格爾運動，又稱為骨盆運動，用來訓練盆底肌肉群，以達到強化此肌肉群的目的。凱格爾運動可以改善女性產後尿失禁還可以預防子宮脫垂或陰道壁脫垂等問題。

凱格爾運動的禁忌證？

1.陰道或直腸出血時（包括月經期）。

2.盆腔感染急性期。

3.嚴重盆腔器官脫垂。

4.手術後創傷未癒合者。

5.盆腔惡性腫瘤。

凱格爾運動的適宜人群？

1.有過漏尿或者憋不住尿的女性。

2.有較輕微的盆底臟器脫垂的女性。

3.產後女性或者有多次妊娠史的女性，通過鍛煉可以改善產後盆底肌群鬆弛。

4.更年期女性，通過鍛煉能增加盆底肌群的功能，預防臟器脫垂。

5.性生活不協調的女性。

6.孕期女性，增加產力、提高順產率。

7.任何希望自己盆底肌群更緊實的女性。

如何做凱格爾運動？

運動前准備

1.膀胱排空，否則可能會疼痛和漏尿。

2.用鏡子找到自己的盆底肌在哪，將鏡子放在陰道口和肛門之間的皮膚、會陰的下方，收縮和放鬆凱格爾肌肉。正常情況下是可以看到會陰的收縮。

熱身活動

1.專注於盆底肌肉，臀部、大腿和腹部的肌肉都要放鬆（可以放一隻手在肚子上，確保肚子完全放鬆）。

2.不要屏氣，確保呼吸順暢。

3.平躺時，應該將背部展平，雙臂位於身體兩側，雙膝並攏微彎曲，頭部平放，防止拉傷脖子。

開始運動

1.收縮盆底肌肉5秒鍾，一開始做可能只能收縮2~3秒，這是正常的，長期堅持就好。

2.放鬆其他部位肌肉10秒鍾，使盆底肌肉適當充足的休息、避免拉傷。

3.重復練習10次，不要一次做很多組，可以把它們分配到不同的時間。

凱格爾運動適用於所有年齡段的女性，改善盆底肌，促進女性康復，女性朋友們為了自己的健康和夫妻關系的和諧，學會這項運動，受益一生！

❻ 「護理科普」凱格爾運動——讓女性受益一生的運動

有很多女性朋友發現自己在生完小孩後，在平時大聲說話時、打噴嚏等情況下不自覺地發生漏尿的情況，甚至出現憋不住尿的尷尬情況，在生活上給女性朋友們帶來了很大的困擾，也打擊了她們的自信，使她們覺得自尊心受到了傷害，甚至擔心自己身體是否出現了嚴重的病症。其實漏尿是產後女性非常常見的情況，在生完寶寶後盆底肌肉會有一定的鬆弛，也不會像之前那麼緊致，並且隨著年齡的增長，這種情況可能越來越頻繁。

說到這里，很多准媽媽們就更擔心了，這該怎麼辦？在這里，我給你普及一個好方法哦！既省錢又有效的一項產後恢復運動，凱格爾運動。

什麼是凱格爾運動？

凱格爾運動（Kegel motion），又被稱作骨盆運動，這是美國婦產科博士阿諾·凱格爾於1948年提出的。凱格爾運動不僅能夠幫助女性改善產後尿失禁，還能幫助預防子宮脫垂等情況的發生，是每位女性一生必須學會的運動之一，學會並應用這項運動也會給女性朋友們帶來很大的效果哦。

凱格爾運動可用來訓練盆底肌肉群，通過訓練來強化此肌肉群。因為膀胱、陰道、子宮等盆腔臟器都是由盆底肌肉群所支撐的。所以訓練此肌肉群可以用來預防由盆底肌肉群鬆弛引發的一系列問題，比如產後婦女最常見的壓力性尿失禁、子宮脫垂、陰道鬆弛、性生活障礙等。

聽到凱格爾運動這樣高大尚的詞彙，大家可能又有疑問，這項運動會不會很難學會？運動時間會不會很長？與自己的工作和照顧孩子的時間沖突了，我還能不能堅持？在這里，我要告訴你，這項運動簡單方便，容易學會，並且不會浪費你太多的時間，只要你肯堅持，絕對會受益一生的。

凱格爾運動，具體該怎麼做？

第一步：首先找到自己的盆底肌

這里有兩種方法幫助你找到盆底肌哦，大家快用小本本記下來！

方法1：在小便過程中，嘗試中途憋尿，感受收緊的那塊肌肉就是盆底肌。

方法2：洗凈雙手，將一根手指放在陰道內，收緊陰道及肛門，如果感到手指被周圍肌肉裹緊，這部分肌肉就是盆底肌。

第二步：運動前准備

在這里我提示大家，在正式做這項運動之前，要先去廁所排空膀胱，以免在做運動時出現漏尿這樣尷尬的情況。

第三步：開始運動

1.平躺，全身放鬆，將雙手放置在肚子上，調整呼吸，集中精神收縮盆底肌肉。堅持收縮5秒，如果剛開始堅持不到5秒，可以收縮2~3秒，然後逐漸增加時間到5秒。

2.收縮5秒後再放鬆10秒，然後再收縮，進行這樣重復的訓練。

3.收縮、放鬆重復交替進行10次，建議每天最好做40~50組。熟練後站著、坐著時都可以進行練習，在工作休息之餘也可以練習，簡單方便。

凱格爾運動的動作非常簡單，並且可以在我們的日常生活中應用，長期堅持下來，把這項運動變成自己的生活習慣，持之以恆，你會得到意想不到的效果的。

凱格爾運動不僅適用於產後婦女，這項運動適用於所有年齡段的女性，所以為了自己的健康和夫妻關系的和諧，大家快學會這項運動吧！

作者簡介

文章作者： 郭思彤

作者單位： 錦州市婦嬰醫院分娩室

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生產，骨盆器官脫垂最大元兇

衛生福利部雙和醫院產科主任楊振銘表示，人屬於直立動物，骨盆腔的子宮、膀胱、直腸等器官會一直承受來自腹腔的壓力，只要是走路、運動、咳嗽、大笑就會使腹壓上升，進而將骨盆腔內的器官往下推，或多或少都會導致骨盆鬆弛。造成脫垂的原因可從生產過程與個體差異兩方面說明。

生產過程

女性在懷孕、生產的過程，對骨盆腔的影響都非常大，特別是產程進展的狀況，傷害又更加嚴重。基本上，剖腹產的媽咪由於不屬於 *** 生產，不太可能有脫垂現象，但自然產（ *** 生產）就不同。在自然產過程中，胎頭經過 *** 時的擠壓會使骨盆壁受到損傷，支撐子宮、膀胱的韌帶遭受破壞，甚至傷及神經。若出現產程遲滯的現象，或者胎兒的頭圍或肩膀過大，對母體會造成更大的傷害。

另外，產婦本身的骨盆肌肉先天較薄弱、生產胎次越多、生產時用力不當、缺乏產後骨盆運動等，都可能加重骨盆腔鬆弛的問題。一般來說，懷孕及生產會導致 *** 鬆弛及子宮脫垂，而且經常合並膀胱脫垂或直腸脫垂現象的發生。

個體差異

除了最常見的生產過程之外，還有諸多原因會影響脫垂的發生率，完全因人而異，像是先天脊椎有神經病變、因肺臟疾病而造成的慢性咳嗽、長期從事粗重工作的女性及從事會增加腹壓的運動選手（例如：體操）等，都是高危險群。

此外，還有一個特別因子，就是種族差異。針對不同種族族群的研究資料顯示，白種人較黑種人因骨盆腔鬆弛而導致子宮脫垂的機率高，推論可能是骨盆腔構造上的差異所造成。

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脫垂發生3症狀

骨盆腔鬆弛使支持 *** 的組織韌帶喪失原有功能，但 *** 分成三部分，子宮（中間）、 *** 前壁和 *** 後壁，各自產生的症狀皆不同，以下分別做說明。

嚴重下墜感

*** 鬆弛最令人感到困擾的症狀是外 *** 有下墜感，感覺 *** 口的子宮一直往下掉，甚至突出於 *** 口外，除了造成不適感，也經常會腰酸背痛，尤其是站立時的症狀更為明顯，若要行房，媽咪可能會覺得不舒服。

排尿困難

*** 前壁鬆弛是膀胱脫垂，若 *** 前壁或支撐膀胱的韌帶和筋膜鬆弛，膀胱就會往後下方的 *** 方向脫垂，使位於 *** 前壁前方的尿道結構改變，引發頻尿、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁等情況，嚴重時會造成尿液滯留，有排尿困難的風險。

排便不順

*** 後壁鬆弛是直腸脫垂，若 *** 後壁鬆弛會使 *** 口上的直腸往前方的 *** 壁膨出，形成直腸脫垂。通常好發在年紀較大、生產次數多的女性身上，常見症狀是每次解便時，糞便會堆積在直腸脫垂處， *** 口會凸出，不易將糞便排除干凈，造成糞便殘留。

依照等級，給予治療

基本上，只要發生脫垂就無法自行恢復，且若未及早發現與治療，便會越來越嚴重。一般而言，診斷時會根據病人的意願及脫垂狀況、有無合並症狀等，施以不同的治療方式。

骨盆底器官脫垂共分為四個等級，第一、第二等級的症狀較輕微（脫垂仍局限在 *** 入口或其內），僅出現些微下墜感，許多媽咪甚至要做檢查才會發現，除非第二等級又合並症狀，不然會建議進行手術治療。第三、第四等級由於脫垂器官突出於 *** 入口之外，會明顯感覺下腹拉扯、壓力增大、出現重墜感，且 *** 屬於鱗狀表皮細胞，沒有角質層保護，因此，脫垂的器官可能會與 *** 有所摩擦，造成 *** 表皮缺損與破皮。至於脫垂或 *** 鬆弛的治療方法，包括強化骨盆肌肉運動、葯物療法及手術治療。

凱格爾運動

楊振銘主任指出，若脫垂程度只有兩級以下，又沒有合並其他症狀，只要做凱格爾運動即可。凱格爾運動（ *** 訓練）屬於一種主動式的強化骨盆肌肉訓練，經美國研究證實，對治療尿失禁與預防產後脫垂有很大的幫助，衛生福利部雙和醫院婦女泌尿骨盆治療師葉素貞表示，凱格爾運動就是俗稱的縮肛，以咳嗽為例，因為咳嗽會引起脫垂，因此，建議想咳嗽時，先試著將 *** 夾住再咳，脫垂狀況便會減緩許多。

不論是坐、站、躺或走路，都可以做凱格爾運動，唯一不建議排尿時做，有些人會在排尿至一半先憋住再做凱格爾運動，但長期下來可能導致排尿變得不順暢。以下為做凱格爾運動的兩種方法。

數秒

將骨盆底肌肉放鬆後， *** 用力收縮數5秒後再放鬆，早、中、晚各做10次，習慣後可慢慢增加至20次。

不數秒

*** 用力夾緊後直接放鬆，休息一下之後再重復做，但如果媽咪在做運動的過程中，感覺肚子不舒服或疲累，代表施力點不正確，應該只能在骨盆底出力，而非其他部位跟著用力。

葯物治療

如果因膀胱脫垂而引發的尿失禁，可以給予葯物治療。目前治療下泌尿道功能障礙葯物已相當進步，對尿失禁、頻尿、急尿等症狀已經有很好的改善效果。此類病患通常也會給予補充女性荷爾蒙，但必須沒有家族病史、乳癌病史才能使用。若發現葯物無法舒緩，則需要進行手術治療。

醫療輔助

若脫垂情況不嚴重，一般醫師會優先選擇最不具侵入性及危險性的治療方式，除了做凱格爾骨盆底肌肉運動之外，還可以搭配一些輔助工具治療。

生物回饋

藉由電子或機械的工具，透過聽覺、視覺來感受物體的反應，以正確評估患者的神經、肌肉的活動。舉例來說，醫師將患者的骨盆腔收縮程度，利用壓力計測量骨盆收縮所產生的壓力變化，幫助患者學會凱格爾運動，教導患者正確收縮骨盆底肌肉。由於40％的婦女不會做縮肛的運動，經常施力點用於腹直肌，造成腹腔的壓力上升，反而使脫垂情況更嚴重。

電 ***

電 *** 是屬於被動式的骨盆底肌肉復健，可以輔助形態學上的缺陷，也能矯正功能上的問題。若發現患者的骨盆腔收縮力小於3（介於0～2之間，依照修正後牛津分級系統），即代表收縮力不良，建議使用電 *** 予以協助，適用於急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、慢性骨盆腔疼痛或間質性膀胱炎的患者。

電 *** 使用的電流也可以藉由磁波轉化，所使用的機器稱為磁波儀。相較侵入性的電 *** 治療，非侵入性治療的磁波儀較易讓人接受。

*** 錐

*** 錐也屬於生理回饋的一種方式，醫生會將不同重量的錐體放入 *** 內，主要目的在於讓患者有骨盆肌肉鬆弛的脫垂感受。為了防止錐體掉落，必須收縮骨盆底肌肉，在無形之中就會做骨盆底肌肉收縮運動，且在進行任何活動時， *** 錐都可放置。

子宮托

若脫垂程度較嚴重，肌肉難以收縮，或者本身有嚴重的內科疾病（例如：糖尿病、高血壓等），不適合動手術的情況下，就會使用子宮托。楊振銘主任提醒，使用子宮托時，建議每晚睡覺前要取出並清洗干凈，否則放久後會摩擦，形成潰瘍，甚至造成膀胱破洞。

❽ 這些事情都要注意！產後脫垂、尿失禁改善妙方

這些事情都要注意！產後脫垂、尿失禁改善妙方產後脫垂、尿失禁往往會影響生活品質，造成尷尬，帶給媽咪很大困擾。媽咪除了在月子期間好好休息之外，還要特別注意哪些事項以免症狀加重？可以做什麼運動改善產後脫垂、尿失禁？而什麼狀況其實應該就醫接受治療呢？ 產後骨盆臟器脫垂，會有哪些症狀？

到底什麼是產後脫垂？會有什麼症狀？台北醫學大學附設醫院婦產科金宏諺醫師表示，產後骨盆臟器脫垂是指骨盆臟器（例如：子宮或膀胱）由 *** 壁膨出，甚至掉出 *** 口外。假如下墜的子宮或膨出的膀胱仍卡在 *** 中，病人多半不會有感覺，等到脫垂的器官卡在 *** 口，或掉出 *** 後，病人才會有明顯的感覺，例如洗澡時摸到一顆軟軟的肉球；或坐在椅子時，會有一個小氣球頂在 *** 口等等。

早期脫垂仍會自己縮回 *** 中，所以一早睡醒時，因為經過一夜平躺，脫垂的臟器就會縮回 *** ，但是經過一整天站立、行走或搬粗重的東西，脫垂的臟器又會漸漸地被擠出來。因此，傍晚或晚上洗澡時，觸摸到脫垂臟器的機會最高，症狀也最明顯。

輕微產後脫垂，多休息、避免提重物有幫助

一般產後發生嚴重脫垂的比例並不高，多半都是輕微的膀胱膨出或子宮稍微掉下來一點，等一段時間，生產時受傷的韌帶和骨盆肌肉復原後，脫垂的現象會有所改善。但是如果生產撕裂傷太劇烈，或產後沒有好好休息，脫垂的狀況就難恢復，少數媽咪真的會出現上述比較嚴重的脫垂症狀，不過多半生產受傷的媽咪，最常見的現象是尿失禁。

這些事情都要注意！產後脫垂、尿失禁改善妙方 輕微脫垂，藉由「凱格爾」運動幫助改善

萬一產後媽咪真的出現無法再恢復的脫垂，要及早接受治療，醫師會視情況給予醫療計畫。

◎輕微脫垂做「凱格爾」能改善：輕微的脫垂可以藉由「凱格爾（縮缸）運動」的訓練達到改善的效果，建議產後6～8周開始做，隨時都能做喔！

◎重度脫垂的治療：極少部分的重度脫垂，醫師會視患者是否還要生育，做後續的治療計畫。

如果還要生育的婦女，「子宮托」可能是唯一的選擇，子宮托是以矽膠製成的類似香菇狀的醫療器具，放入 *** 中能將脫垂的子宮或膀胱頂回去，每天可自行置入、取出，不會傷害到組織，可在門診由醫護人員教導使用方式，此方式可暫時解除因子宮脫垂影響排尿的問題，但只要不用，脫垂情形還是會再發生。

假如不再生育的婦女，除了上述的「子宮托」之外，可以考慮采手術方式解決，骨盆重建手術是使用懸吊帶將子宮拉回到原來位置再做固定，做完 *** 和子宮可以復位，但再懷孕可能會將線拉斷，所以計畫要再生育的媽咪，不建議采這類手術。此外，將來如果手術的線斷掉，還是會再復發，但大部分患者術後多能一勞永逸。

錯誤觀念，小心影響復原

金宏諺醫師表示，為了預防產後脫垂，除了生產當下盡量避免過大的撕裂傷之外，產後充分休息是一般民眾都知道的，但仍有一些似是而非的觀念充斥坊間，包括：

1.產後媽咪要完全卧床：其實生產後仍可適度運動。

2.使用過緊的束腹帶：古早時代，生產完的媽咪都要纏上束腹帶，但隨著醫學進步，現在已有很多學者認為過緊的束腹帶反而會妨礙產後的復原，尤其綁太緊，肚子力量出不去會往下壓，反而更糟，若因世俗觀念真的很想用，建議不要綁得太緊。

3.太早做「縮肛運動」：產後骨盆肌肉處於受傷狀態，過早做縮肛運動會造成骨盆肌肉更受傷害，建議產後約6～8周，骨盆組織恢復差不多再開始，最好回診時由醫師評估，確定沒有其他問題再進行。

4.迷信坐月子期間少喝水：少喝水加上要哺乳，身體一旦脫水，容易造成便秘，當用力解便時，無形中就會增加骨盆壓力，不利於骨盆肌肉的復原。

這些事情都要注意！產後脫垂、尿失禁改善妙方 讓產後媽咪尷尬不敢出門的尿失禁

生產後，尤其是自然生產，常會出現暫時性的尿失禁，這是因為胎頭劇烈壓迫骨盆肌肉，造成禁尿肌肉的麻痹，一般約在產後6～8周會逐漸恢復，最久不會超過半年，一旦超過黃金時期沒有恢復，可能會留下尿失禁的後遺症。

一般產後尿失禁多屬於「應力性尿失禁」，即咳嗽、打噴嚏或肚子用力時（包括跑步、趕公車、提重物、不經意地大笑等等），就會發生尿濕褲子的尷尬情形，常讓患者害怕出門，嚴重困擾日常生活以及社交活動。

注意這些事項，減少尿失禁發生

金宏諺醫師指出，尿失禁是生產傷害的後遺症，絕對不是生產必然發生的現象，藉著充分、有效的產後休息可以大幅度減少產後尿失禁的發生。產後短暫的尿失禁是常有的，但超過3個月的尿失禁就要趕快就醫，讓醫師查明尿失禁的種類，盡快制定醫療計畫。

為了盡快從產後尿失禁中恢復，坐月子期間要特別注意的事項包括：產後避免粗重的工作；可以多用「熱水坐浴」增加骨盆血液循環，幫助受傷組織復原；充足飲水，避免便秘；待骨盆組織恢復後才可練習「縮肛運動」，大約是6～8周以後。

產後6個月症狀未改善，建議手術治療

尿失禁有時是陣發性，產後一段時間慢慢會恢復，不過因為有治療黃金期，生產完若出現尿失禁就應該趕快就醫，檢查是否有其他問題，以免留下後遺症，如果忙著坐月子及照顧寶寶，最晚也不能超過產後3個月。超過6個月都還是有尿失禁問題，做凱格爾運動也沒有恢復，可能要手術治療，手術成功率可達80%以上，成效不錯。

產後脫垂、尿失禁發生率不低，但脫垂已到 *** 口的案例很少見，最常見還是尿失禁問題。胎兒較大、產婦身材嬌小、產程較久，或產程中使用產鉗或真空吸引，較易出現這些問題。只要多注意，並及早就醫，多能恢復正常，擺脫產後脫垂、尿失禁造成的困擾。

金宏諺

學歷：高雄醫學大學學士後醫學系

經歷：宏恩綜合醫院婦產科主治醫師

現任：台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師

產後膀胱脫垂可以做凱格爾運動嗎