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顱內血腫的時間可以判斷出來嗎

發布時間: 2023-05-04 02:56:36

『壹』 顱內血腫的臨床表現

1.意識障礙
血腫本身引起的意識障礙為腦疝所致,通常在傷後數小時至1~2天內發生。由於還受到原發性腦損傷的影響,因此,意識障礙的類型可有三種:①當原發性腦損傷很輕(腦震盪或輕度腦挫裂),最初的昏迷時間很短,而血腫的形成又不是太迅速時,則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清醒的時間,大多為數小時或稍長,超過24小時者甚少,稱為「中間清醒期」。②如果原發性腦損傷較重或血腫形成較迅速,則見不到中間帶閉清醒期,可有「意識好轉期」,未及清醒卻燃拍又加重,也可表現為持續進行性加重的意識障礙。③少數血腫是在無原發性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發生,早期無意識障礙,只在血腫引起腦疝時才出現意識障礙。大多數患者在進入腦疝昏迷之前,已先有頭痛、嘔吐、煩躁蠢段裂不安或淡漠、嗜睡、定向不準、尿失禁等表現,此時已足以提示腦疝發生。
2.瞳孔改變
小腦幕切跡疝早期,患側動眼神經因牽扯受到刺激,患側瞳孔可先縮小,對光反應遲鈍;隨著動眼神經和中腦受壓,該側瞳孔旋即表現進行性擴大、對光反應消失、瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大。應區別於單純前顱窩骨折所致的原發性動眼神經損傷,其瞳孔散大在受傷當時已出現,無進行性惡化表現。視神經受損的瞳孔散大,有間接對光反應存在。
3.錐體束征
早期出現的一側肢體肌力減退,如無進行性加重表現,可能是腦挫裂傷的局灶體征;如果是稍晚出現或早期出現而有進行性加重,則應考慮為血腫引起腦疝或血腫壓迫運動區所致。去大腦強直是腦疝的晚期表現。
4.生命體征
常為進行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。由於顳區的血腫大都先經歷小腦幕切跡疝,然後合並枕骨大孔疝,故嚴重的呼吸循環障礙常在經過一段時間的意識障礙和瞳孔改變後才發生;額區或枕區的血腫則可不經歷小腦幕切跡疝而直接發生枕骨大孔疝,可表現為一旦有了意識障礙,瞳孔變化和呼吸驟停幾乎是同時發生。

『貳』 顱內出血 有何症狀

頭部外傷後,是可能引起顱內血腫的,多由顱骨沖擊傷,或骨折,引起動靜脈破裂出血而造成。
顱內血腫從起病急緩上可分為急性顱內血腫(傷後3小時~3天內)、亞急性(3周內)或慢性(3周以上)顱內血腫。
從出血的部位可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內血腫等。
急性顱內血腫多伴有顱骨損傷,腦挫傷等,傷後多出現昏迷、或有明顯的顱壓增高表現,如頭痛、嘔吐、煩燥、嗜睡、脈敬宴喊搏緩慢而亮野血壓升高、眼結膜水腫等。
特別是亞急性與慢性硬膜下血腫,可逐漸形成,多數僅有頭部輕傷;由於出血緩慢,患者在傷後一段時間可無明顯症狀,隨著出血量的增加,傷者可逐漸出現顱壓增高症狀與意識障礙等,所以需要密切觀察。
CT是診斷顱內血腫的可靠方法。
對於頭部外傷的病人,在急性期(1周內)應卧床休息,減少活動,注意觀察病情變化,如定時觀察瞳孔、呼吸、祥明脈搏、血壓、和意識等生命體征的變化;對頭痛、頭暈等一般症狀,可對症葯物治療,如有頭痛加重、嘔吐、及精神意識變化,應及時檢查處理。
在急性期過後,如頭痛、頭暈等症狀逐漸減輕,精神好轉,脈搏、血壓等生命體征平穩,復查CT無異常改變,說明傷後病情基本穩定。

『叄』 關於顱內出血、血腫的法醫學鑒定

顱內血腫一般是做傷情鑒定時所要用到的參考標准,這種鑒定一般是受傷時間短,對受傷結果損傷有個判定標准,來看對致傷人怎麼處置.所以這個時候腫內的血腫只能靠客觀的影像學檢查來實現,量它的面積以及受壓情況來衡量傷的輕重.在這個簡陪燃時候如果用臨床表現來看,一攔虛是顱內傷的發展變化不是那麼快,只能在受傷短時間內沒有出現相應的臨床症狀,二是顱部損傷後基本都會出現頭暈頭痛精神不好等症狀,在短時間內無法甄別.
而對於傷殘鑒定的過程中,因為損傷時間已過去很長時間了,標准內你不會找到顱內血腫這一個標准,而是用具體的顱內損傷後遺症來評級
說的有點亂 都是我自己寫的 不知道你能不能看明白 我也是自己的看法 不一亂仔定對 有機會一起探討 本人鑒定所小法醫一枚

『肆』 外傷顱內出血能判斷出來什麼時候出血的嗎

你好,腦外傷引起的出血租鋒差其實很常見,有很多患者屬於遲發型顱內血腫,也就是說當時沒有什麼事情,後來逐漸出現病情弊皮加重,復查CT發現腦出基攜血了。祝你健康。

『伍』 顱內血腫依血腫的來源和部分

按部位分:硬膜外出血、硬膜手首下出血、蛛網膜下腔出血、腦內出襪者血、腦室內出血。
按時間分:告薯薯急性腦出血、亞急性腦出血、慢性血腫腦出血

『陸』 腦震盪引起的顱內血腫有什麼可以自我感覺出的症狀嗎

腦震盪是指頭部遭受外力打擊後,即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化,發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等症狀,神經系統檢查無陽性體征發現。它是最輕的一種腦損傷,經治療後大多可以治癒。其可以單獨發生,也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合並存在,應注意及時作出鑒別診斷。

臨床表現

1.意識障礙:程度較輕而時間短暫,可以短至數秒鍾或數分鍾,但不超過半小時。 2.近事遺忘:清醒後對受傷當時情況及受傷經過不能回憶,但對受傷前的事情能清楚地回憶。 3.其他症狀:常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等症狀。 4.神經系統檢查無陽性體征。

診斷依據

1.頭傷後立即發生短暫性昏迷,時間在30分鍾內,清醒後常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等症狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。 2.神經系統檢查無陽性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。

治療原則

1.腦震盪病人傷後應短期留院觀察2—3天,定時觀察意識、瞳孔和生命體征的變化,以便及時發現可能並發的顱內血腫。 2.適當卧床休息,減少腦力和體力勞動。 3.對症支持治療。 4.精神鼓勵,消除顧慮。

用葯原則

1.頭痛和失眠者可分別給予鎮痛劑和安眠劑處理。 2.傷後早期嘔吐明顯而影響進食,靜脈補充液體。

輔助檢查

1.對腦震盪患者的檢查專案以基本檢查為主。 2.症狀較重者可選擇CT或磁共振檢查,以排除合並腦挫裂傷或顱內血腫。

療效評價

1.治癒:症狀消失,恢復正常生活和工作。 2.好轉:症狀好轉,生活能自理,有一定的工作能力。 3.未愈:症狀無改善,生活不能自理。

專家提示

腦震盪可根據傷後的症狀和體征而診斷,由於腦損傷較輕,治療上主要是對症處理,例如頭痛者給予鎮痛劑,嘔吐明顯而不能進食者給予輸液,而且傷後早期宜安靜休息,少思考問題和閱讀報章,並注意減少對病人的不良刺激。經治療數日或數周後,本病大多能治癒。由於本病可與顱內血腫合並存在,傷後最好留院觀耐歷缺察和治療一段時間(5天左右),一旦爛老發現顱內血腫即能及時診斷和治療。對於回家的病人,親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態,注意頭痛、嘔吐和躁動不安等症狀,如昌辯病情惡化應立即到醫院進行CT檢查,從而明確診斷。

『柒』 遲發性外傷性顱內血腫傷後多長時間發生

遲發性外傷性顱內血腫指傷後首次CT檢查時無血腫,而在以後的CT檢查中發現了血腫,或在原無血腫的部位發現了好沖新的血腫,此種現象可見於各種外傷性顱內血腫。遲發性血腫常見於傷後24小時內,而6小時內的發生率較高,14小時後較少。
你的這個10年前的外傷,可以基本排除,搖頭的時候會感覺頭有點暈,頭痛有可能是偏頭痛引起,如果休息好一點友滾殲,備神心情放鬆一點以後症狀就消失的話,可以暫不處理。