⑴ 蛔蟲在吃葯的話可以打幹凈嗎如果打不幹凈會怎樣
膽道蛔蟲症是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種並發症。多見於6-8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，並鑽入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。發作時病人疼痛難以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治療措施跟不上，晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒，甚至危及生命。 (一)病因與發病 1.腸道內有蛔蟲的病人，當其腸道環境發生變化時，如一些疾病引起的發燒，腹瀉或便秘，使腸道蠕動增加，蛔蟲鑽入膽道。 2.晚期妊娠時，孕婦子宮膨大壓迫腸道，使腸道運動發生障礙，小腸上段蛔蟲停滯於十二指腸而鑽入膽道。 3.膽道本身括約肌鬆弛時，也有利於蛔蟲鑽入膽道。 4.不適當的驅蟲治療，如應用驅蟲葯物時，由於葯物劑量不足，蛔蟲只處於輕度中毒狀態，為躲避葯物的作用而鑽入膽道。 5.飢餓、寒冷、疲勞和胃酸過低，腸道功能發生改變時，腸道蛔蟲亦可鑽入膽道。 (二)病人表現 病人大都有腸蛔蟲症。常突然起病，病人上腹劍突下(約通常說的心口窩處)常有鑽頂樣劇烈疼痛，並且右肩及右背部亦同時發生疼痛。疼痛難以忍受，輾轉不安，常伏在床上打滾喊叫，並伴有惡心、嘔吐，有時可吐出蛔蟲。陣發性疼痛可突然消失，疼痛時的其它一些表現也可完全消失，相隔數小時後再次發作，反復發作1-2天或數日。若不及時治療，晚期可合並膽道或胰腺的感染，此時病人可出現全身發冷，體溫升高，皮膚和粘膜發黃，腹肌緊張，並有壓痛，以及當觸摸腹肌的手突然停止觸摸時，亦有痛感，醫學上稱為反跳痛。 (三)家庭養護 1．家庭用葯 (1)發燒者給予解熱鎮痛葯，如阿司匹林，每次 l克，每日4-6次口服。 (2)疼痛時杜冷丁50毫克、阿托品0．5毫克，發作時肌肉注射，數分鍾後即可奏效。或95%的乙醇4毫升，氯仿2毫升混合後取10-30滴加入30毫升水中口服，15分鍾就能止痛。亦可用乙醚糖漿30毫升，口服止痛。 (3)病人精神緊張，煩躁不安時，可給予鎮靜劑如苯巴比妥鈉0．1克作肌肉注射，或異戊巴比妥0．1克口服，亦可用10%水合氯醛10毫升口服。 (4)應用驅蟲劑。左旋咪唑片價格低廉，服用亦方便，是驅蛔蟲的首選葯物。成人一次口服150毫克，兒童則按每公斤體重2-3毫克計算，臨睡前一次頓服或早晚兩次分服；驅蛔靈(又稱枸椽酸哌嗪)，成人每次量為3-3．5克，連服2日，或每次1克，每日3次，連服3天。兒童按每公斤體重每日150毫克計算，但每日總量不得超過3克；噻嘧啶片，成人每次劑量為每公斤體重10毫克，晚間頓服，療程為1-2天；甲苯咪唑片，成人每次200毫克，頓服，療程 l-2天。 (5)當膽道並發感染時，應給予抗菌素。如青黴素，一般成人每天80一160萬單位、兒童為3—5萬單位／每公斤體重，分2-3次給葯；鏈黴素成人劑量為每次0．5克，每日2次，肌肉注射，兒童劑量每天15-30毫克／公斤體重，分1-2次；四環素片，成人每次0．25-0.5克，每日3-4次口服。 2．中葯及偏方 (1)烏梅18克、苦楝樹皮15克，檳榔、使君子各12克，黃柏、枳殼、木香各9克，川椒6克，水煎服。，亦可用米醋，每次30毫升，加溫開水30毫升，每日3-4次口服； (2)烏梅30克、川楝子15克、檳榔15克，花椒10克，上為基本方。偏寒者加附子、桂枝各6克，細辛3克，乾薑3克；偏熱者加梔子20克，黃蓮、黃柏各9克。用法：水煎服，急性期一晝夜服2-3劑； (3)鮮苦楝根白皮：1歲左右15克，2-3歲20克，4-6歲30克，10-14歲60克，洗凈剪碎，煎濃汁，加紅砂糖適量煮為糖漿，分3次 l天內服完，連服2-3天。 (4)新鮮蠶蛹50克、加油鹽炒食。 (5)將君子略炒，按年齡每歲每次2粒，最多每天不超過20粒，分3次服食，連服3天為一療程。 3．營養和飲食 由於病人在發作時消耗熱量較多，宜給予易消化，高熱量、高蛋白質飲食。如主食米飯、面條、面餅，還可食用些含糖分高的糕點、糖果。多吃些雞蛋，動物瘦肉、乳品、黃豆及其製品；以及多吃些含維生素食物，如新鮮蔬菜、水果等。 4．家庭護理 (1)充分的睡眠和休息、發作和並發膽道感染時應絕對卧床休息。 (2)精神護理，病人首次發作有恐懼心理，家人應積極關心和體貼病人，並解釋病情，使其解除顧慮。 (3)周圍環境應安靜，以使病人得到更好地休息，以恢復由於發作時大量消耗的體力。 (4)當病人發生嘔吐時，家人應及時清除病人口腔內的嘔吐物，並漱口，以防口腔感染。 (5)病人疼痛加重時，可配合葯物局部應用熱水袋進行熱敷，以減輕疼痛。 (四)注意事項 1.在發作時，病人因疼痛應用止痛劑如杜冷丁葯物時，一日應用不超過2-3次，以防久用成癮。 2.並發膽道感染應用抗菌素四環素過程中，注意用葯時間不宜過長，尤其小兒患者，因四環素能引起牙釉質發育不全，牙齒發黃，骨生長緩慢等。 3.在應用中葯苦楝皮糖漿進行治療時，應嚴格控制用量以防中毒，其次對於心臟功能不全的病人及體質較弱者忌用。 4.經(內科)保守治療7天以上無緩解，甚至反而加重者，或反復發作，出現皮膚粘膜發黃及能觸及腫大的膽囊，而又找不出其它原因者，可考慮送醫院行外科手術(膽管探查術)治療。 (五)預防常識 1.養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手。膽道蛔蟲症來源於腸道有蛔蟲的病人，而腸蛔蟲病是一種傳染病，傳染源是蛔蟲病人或帶蟲者，感染性蟲卵通過口腔吞入腸道而成為帶蟲者。所以只有把好傳染源，切斷傳播途徑才能徹底根除腸道蛔蟲的發生。 2．腸道有蛔蟲的病人，在進行驅蟲治療時，用葯劑量要足，以徹底殺死，否則因蛔蟲輕度中毒而運動活躍，到處亂竄，極有可能鑽入膽道而發生膽道蛔蟲症。
⑵ 小孩子得蛔蟲怎麼辦
1．蛔蟲幼蟲在體內遊行階段，皮膚癢可出蕁麻疹，發燒、咳嗽、肺部有炎症表現；有食慾不振、消化不良、右上腹痛、肝腫大，肝功能不正常，幼蟲帶入細菌可引起多發性肝膿腫，肝壓痛；白細胞總數升高，嗜酸細胞增高等。個別孩子由於幼蟲到腦子中遊行可引起抽風或腦膜炎。 2．蛔蟲成蟲在小腸中階段可刺激腸壁，分泌毒素，排泄廢物並吸取小兒的營養。常見的症狀是在臍周圍陣發性肚子疼，腹部柔軟，喜歡揉、不拒按；食慾不好，有的喜歡吃不該入口的東西，如爐渣、土塊、塑料袋等，我們叫這種現象為「異食癖」。由於正常的消化吸收功能受到影響，可引起營養不良、貧血等。也可以引起精神不振、易怒、夜間咬牙。 3．平時成蟲在小腸定居，當環境不適合便亂竄起來，由此而引起一系列嚴重症狀甚至危及生命。如小兒在發燒時，蛔蟲就可以亂竄引起嚴重腹痛、嘔吐、吐出蛔蟲，蟲子多糾纏成團時，堵住腸子上下不通，發生蛔蟲性梗阻；蛔蟲見孔就鑽，可以鑽到膽道引起膽道蛔蟲症，病情嚴重，患兒因腹痛打滾哭鬧、出冷汗；如蛔蟲鑽到闌尾就可引起蛔蟲性闌尾炎，右下腹劇烈疼痛。從闌尾再鑽出可引起腹膜炎等危險病症。 怎樣發現孩子患有蛔蟲病？ 1、經常出現原因不明的腹瀉、便秘或腹痛（多為肚臍周圍痛）。 2、胃口不好，不想吃飯而常想吃香甜的零食，或胃口很好卻身體消瘦 3、有時頭痛、興奮和精神不佳，注意力不集中，反應遲鈍。 4、晚上睡覺常流口水或磨牙齒。 5、脾氣急燥。 6、在小兒身上會出現「蟲斑「，一般有5種： （1）舌面出現紅斑，其特徵是邊緣整齊，圓形，常突出舌面，紅斑位置不定，數量不一。 （2）下唇粘膜出現顆粒，多為灰白色針頭大小的小丘疹，數量不等。 （3）鞏膜出現藍斑，呈三角形、圓形或半月形。 （4）面部出現白斑，多為圓形，邊緣整齊，中間淡白。 （5）指甲上出現「絮狀白雲」。 這些蟲斑可單獨出現，也可幾種相兼出現。 7、喜歡挖鼻孔。 有蛔蟲的孩子，不一定出現上述全部症狀，但至少有2－3種以上。發現孩子有上述症狀應懷疑是否患上了本病，需去醫院做糞便檢查。 如何防治兒童蛔蟲病？ 預防本病要教育孩子養成清潔衛生的習慣，飯前便後要洗手，常啃指甲，不咬指甲，不吮手指，不喝生水，不吃生冷和不清潔的食物。另外，要注意環境衛生，搞好糞便處理。如果得了蛔蟲病，可服用驅蛔靈，每歲約一片，分二晚服完；或寶塔糖每歲服二個，連服兩個晚上。一次驅蟲不一定能達到肅清的目的，治療一個月後如再檢查大便陽性，再服驅蟲葯。目前廣泛應用腸蟲清有一定療效，有並發症時，應立即送醫院治療。 蛔蟲病是蛔蟲寄生於人小腸內的寄生蟲病。多見於5～15歲兒童。輕者無症狀 ，稍重者有消化道症狀、營養不良，嚴重者引起膽道蛔蟲或蛔蟲性腸梗阻。 蛔蟲是最大的腸蟲，成蟲為乳白色或略帶粉色，頭尾較細，雌蟲在人腸內產卵 ，每天約產20萬個。卵隨糞便排出體外，在適宜的溫度下，發育為感染的蟲卵，兒 童吃了感染蟲卵的蔬菜或水果後，一部分蟲卵被胃酸殺滅，一部分在小腸孵化成幼 蟲。幼蟲依次穿過腸壁、小血管、門靜脈、心肺、氣管、咽喉和食道，在小腸內發 育成成蟲。 症狀 人在感染蛔蟲後可不表現症狀僅為「蛔蟲感染」，但兒童、體弱者可出現臍帶 周圍或上腹疼痛，可反復發作，伴有食慾不振、惡心、嘔吐；小兒常有精神不集中 、哭鬧、夜間磨牙、夢驚、瘙癢、反復出現蕁麻疹，面部可見白色蟲斑，重者可致 營養不良、智力遲鈍、發育障礙、面黃消瘦等。有時可吐嘔蟲或便出蛔蟲，或在大 便中找到蛔蟲，在鏡檢下可發現蛔蟲卵，血常規檢查可見嗜酸性細胞增多。 驅除蛔蟲的常用葯 (1)阿苯達唑(腸蟲清)為廣譜驅蟲葯，對蛔、蟯、鞭、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有 較好療效，對蛔、鞭蟲有殺滅蟲卵作用，可干擾蟲體攝取葡萄糖，抑制蟲體生長繁 殖，適用於多種線蟲的混合感染。以單劑量400mg頓服，治癒率高達100％。 (2)噻嘧啶(抗蟲靈)：對寄生蟲的神經肌肉有阻滯作用，先使蟲體收縮而後麻 痹，停止運動，作用快而優於哌嗪。兒童每kg體重5～10mg，睡前頓服，連續2日。 (3)枸櫞酸哌嗪(驅蛔靈)：可麻痹蟲體肌肉，使之不能附著在腸壁，並隨腸蠕 動而排出體外，蛔蟲在麻痹前不表現興奮，因此安全。兒童常吃糖錠(六一寶塔糖 )，1日每千克體重100～160mg，或1～3歲1次 1.0～1.5g，4～6歲1.5～2g，7～9歲 2～ 2.5g，9歲以上3g，睡前頓服，連服2日，一般不必同服緩瀉葯。 (4)左旋咪唑：可影響蟲體的無氧代謝，使之麻痹，並制止蟲體竄動，預防膽 道蛔蟲的發作。兒童每千克體重2～3mg，睡前頓服，1周後可重復1次。 中葯使君子可炒熟而不焦，兒童按每周歲1g計，總量不宜超過10g，睡前嚼爛 吞服，連續3日，可重復應用。