『壹』 腎上腺髓質的分泌調節
1．交感神經髓質受交感神經膽鹼能節前纖維支配，交感神經興奮時，節前纖維末梢釋放乙醯膽鹼，作用於髓質嗜鉻細胞上的N型受體，引起腎上腺素與去甲腎上腺素的釋放。若交感神經興奮時間較長，則合成兒茶酚胺所需要的酪氨酸羥化酶、多巴胺β-羥化酶以及PNMT的活性均增強，從而促進兒茶酚胺的合成。
2．ACTH與糖皮質激素 動物摘除垂體後，髓質中酪氨酸氫化酶、多巴胺β-羥化酶與PNMT的活性降低，而補充ACTH則能使這種酶的活性恢復，如給予糖皮質激素可使多巴胺β-羥化酶與PNMT活性恢復，而對酪酸羥化酶未見明顯影響，提示ACTH促進髓質合成兒茶酚胺的作用，主要通過糖皮質激素，也可能有直接作用。腎上腺皮質的血液經髓質後才流回循環，這一解剖特點有利於糖皮質激素直接進入髓質，調節兒茶酚胺的合成。
3．自身反饋調節去甲腎上腺素或多巴胺在髓質細胞內的量增加到一定數量時，可抑制酪氨酸羥化酶。同樣，腎上腺素合成增多時，也能抑制PNMT的作用，當腎上腺素與去甲腎上腺素從細胞內釋入血液後，胞漿內含量減少，解除了上述的負反饋抑制，兒茶酚胺的合成隨即增加（圖11-20）。
右上圖：腎上腺髓質激素生物合成示意圖
PNMT：苯乙醇胺氮位甲基移位酶
『貳』 鮑魚有哪些營養成份
鮑魚營養成分：
熱量（大卡）84、鈉(毫克)2011.7、鈣(毫克)266、膽固醇(毫克)242、鉀(毫克)136、磷(毫克)77、鎂(毫克)59、維生素A(微克)22、鐵(毫克)22.6、硒(微克)21.38、蛋白質(克)12.6、碳水化合物(克)6.6、維生素E(毫克)2.2、鋅(毫克)1.75、脂肪(克)0.8。
鮑魚是一種原始的海洋貝類，單殼軟體動物，只有半面外殼，殼堅厚，扁而寬。鮑魚是中國傳統的名貴食材，四大海味之首。
營養價值
1、鮑魚含有豐富的蛋白質，還有較多的鈣、鐵、碘和維生素A等營養元素。
2、鮑魚營養價值極高，富含豐富的球蛋白；鮑魚的肉中還含有一種被稱為「鮑素」的成分，能夠破壞癌細胞必需的代謝物質。
食用功效
1、提高免疫力：鮑魚肉中能提取一種被稱作鮑靈素的生物活性物質，實驗表明，它能夠提高免疫力，破壞癌細胞代謝過程，能提高抑瘤率，卻不損害機體的正常細胞，有保護機體免疫系統的作用。
2、調經潤腸：鮑魚能雙向性調節血壓，原因是鮑魚能「養陰、平肝、固腎」，可調整腎上腺分泌。鮑魚有調經、潤燥利腸之效，可治月經不調、大便秘結等疾患。
3、促進生長發育：鮑魚含有豐富的維生素，其中比較特出的是維生素a，維生素a是保護皮膚健康、視力健康以及加強免疫力、促進生長發育的關鍵營養素。
4、滋補強壯身體
鮑魚是一種滋補功效特別強的海產食材，它不但能為人體補充豐富的蛋白質和礦物質，它還能補中益氣緩解體虛。生活中那些體弱多病和大病初癒的人群，都可以多吃一些鮑魚，能讓身體盡快康復。鮑魚還能調節血壓，促進腎上腺分泌，而且能滋陰潤燥，防止腸燥秘。
5、保護眼睛和皮膚
鮑魚中不得含有蛋白質和礦物質，它還含有豐富的維生素a，這種維生素能直接作用於人類的眼睛，可以提高視網膜功能，防止視網膜病變，更能預防視力下降。維生素a還能保護人類皮膚的健康，可以防止皮炎和痤瘡以及粉刺等不良症狀出現，人們食用鮑魚，吸收豐富的維生素a以後能讓皮膚彈性增加皺紋減少，能延緩皮膚衰老。
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(2)什麼可以短時間提高腎上腺分泌擴展閱讀：
鮑魚是名貴的「海珍品」之一，味道鮮美，營養豐富，被譽為海洋「軟黃金」。鮑魚是名貴的海洋食用貝類，被譽為「餐桌黃金，海珍之冠」，其肉質細嫩、營養豐富。
鮮品可食部分蛋白質24%、脂肪0.44%;干品含蛋白質40%、糖元33.7%、脂肪0.9%以及多種維生素和微量元素，是一種對人體非常有利的高蛋白、低脂肪食物。鮑魚因富含谷氨酸，味道非常鮮美。
鮑魚（Abalone），其名為魚，實則非魚，種屬原始海洋貝類，單殼軟體動物。由於其形狀恰似人的耳朵，所以也叫它「海耳」（Sea-ear）。鮑魚通常生長在水溫較低的海底，足跡遍及太平洋、大西洋和印度洋，公認最佳產地為日本北部和墨西哥，我國東北部也是傳統產區。
全世界已命名的216種鮑魚中，分布在我國沿海的鮑魚有7種，其中又以北部渤海灣出產的皺紋盤鮑和東南沿海的雜色鮑最為多見。
『叄』 壓力到底是好是壞|| 渡過
圖源網路
壓力不一定是壞事。所以，你可能想問，壓力到底在我們生活中扮演著什麼樣的角色呢？到底是反派還是正派？我們今天就從神經免疫學的角度，與大家分享壓力對我們身體產生的影響。
壓力對於我們身體的影響並不絕對是負面的。短期的壓力通過交感神經系統傳遞，最終產生去甲腎上腺素，它可以激活免疫系統，讓我們在短時間內擁有「超強免疫力」。而長期壓力對我們的身體卻大有損害。長期壓力會激發 HPA 軸，促進腎上腺分泌皮質醇。皮質醇的作用與去甲腎上腺素相反，它會抑制免疫系統，從而使我們免疫力長期下降。
因此，面對長期壓力，良好的應對策略就顯得至關重要。正念練習可以有效幫助我們改善壓力環境下的負面情緒和生理變化。
提到「壓力」這個詞，我們大概會將許多負面情緒和負面事件與它聯系起來。我們常常說壓力有許多不利影響。壓力大了可不好啊，會掉頭發，晚上睡不好，身體抵抗力下降，長此以往還會生病的……但壓力似乎是永遠無法擺脫的。
在學校里，我常常能聽到美國同學說自己「stressed out」（壓力太大）了，身邊留學的許多朋友也會因為壓力大晚上難以入眠，因此患上精神疾病的不在少數。
credit: OLLYY
而對於我們父母輩的中年人來說，更是上有老下有小，要面臨生活壓力、經濟壓力、工作壓力等等……如果請讀者你說說自己都在面臨著哪些壓力，你大概也是可以滔滔不絕說出一大段故事吧。可見壓力已根植於現代生活中。
但是，你可能也聽說過另一個論調： 壓力不一定是壞事。 所以，你可能想問，壓力到底在我們生活中扮演著什麼樣的角色呢？到底是反派還是正派？我們今天就從神經免疫學的角度，與大家分享壓力對我們身體產生的影響。
1. 什麼是壓力？我們為什麼會有壓力？
每一個生物在生存過程中都會面臨許多對於身體的需求，這些需求可以是生理上的，也可以是心理上的，而這些需求過大時，會對身體產生各種各樣的影響，這些由於需求產生的影響就是壓力[1]。
壓力對於生存有著至關重要的作用。想像一下，你現在叢林里散步，忽然迎面走來了一隻黃色大毛怪，此刻你會有什麼反應？
心跳加速，血壓升高，腎上腺飆升，血液湧入肌肉組織——這些都是典型的壓力反應，他們可以幫助你快速逃跑或者與怪物大幹一場。這就是壓力如何幫助我們生存的一個例子。
雖然在現代 社會 ，上述情景發生的可能性很小，但依然有許多相似的危機。比如你正走在路上一輛車從你面前疾馳而過，再比如你即將上場參加運動比賽，比如你走在大街上，忽然有人要搶你的包…… 面對這些情況時，壓力是我們的好朋友，可以助我們一臂之力，幫助我們擺脫危險，或者提升運動表現。
而這些都是短期的壓力。你不會一直面臨著被搶錢包的危機。這些狀況都是忽然發生的，並且很可能一輩子只會遇到一次。身體對於這些短期壓力產生的反應是有益於身體 健康 的。而當受壓力時間延長，比如長期經受工作壓力，不得喘息時，我們的身體 健康 就開始受到損害。
2. 交感神經系統與短期壓力
科學家們發現，短期的壓力對於我們的免疫系統有提升作用[2]。下面就讓我們來看看短期壓力是如何加強我們的免疫力的。
首先，讓我們回到叢林中遇到怪物的場景，當你忽然看到身型龐大的野獸出現在你的面前時，你出現的一系列生理反應：血壓升高，呼吸急促，肌肉充血，心跳加速，這些都是交感神經系統（sympathetic nervous system）主導時的反應。這些反應也被稱作戰斗或逃跑反應（fight-or-flight）。
交感神經系統會促進腎上腺分泌兩種荷爾蒙：腎上腺素（epinephrine）和去甲腎上腺素（norepinephrine）；去甲腎上腺素就如同大腦向免疫系統傳送的一個使者[3]，它向次級淋巴器官（即淋巴結、脾臟、扁桃體）發出指令：派出免疫細胞！准備戰斗！於是這些器官就會派出大量免疫細胞，將它們輸送到血液。由於血液中免疫細胞數量的大量升高，我們的身體在短時間內就會有「超強免疫力」。
這樣的說法在實驗中也得到了支持。手術前的 緊張 被認為是一種短期壓力，可以引起免疫細胞的大量重新分布（即從淋巴器官進入血液）。一項實驗追蹤了 57 位接受半月板切除手術的患者，發現術前免疫細胞的重新分布程度更高的患者在術後恢復得更快更好[4]。研究者因此總結手術前 緊張 是好事，因為它其實可以幫助身體更好地恢復。
美國著名科普雜志《科學美國人》指出小朋友接種疫苗前因為害怕 緊張 哭鬧也對疫苗效果有加強作用，因為這樣的短期壓力同樣促進免疫細胞大量進入血液，使人體對疫苗形成更強的免疫反應[5]。
這樣的理論也得到了動物實驗的支持。在一項 2005 年的實驗中[10]，小鼠在接受疫苗注射前的 2.5 小時內被拘禁在狹小的鐵絲網籠中。這樣的監禁會給小鼠造成壓力。在疫苗接種後，研究人員發現，受到監禁的小鼠比對照組（即未被監禁）小鼠的免疫反應有顯著增強。
盡管小鼠在接種疫苗前遭受的壓力是短期的，但壓力導致的增強的免疫效果卻是長期的。數月後，小鼠接受相同抗原（即疫苗內所含的病毒或細菌）感染時，那些被監禁過的小鼠對於抗原產生的免疫反應更快更強。
可見，應對短期壓力時，我們的身體可以形成一道天然保護罩，讓我們在短時間內免受 健康 的損害。
3. HPA軸與長期壓力
盡管短期的壓力對免疫系統有增強作用，但長期處於壓力狀態對我們的身心卻有很大的損害。長期處於壓力狀態會刺激大腦的 HPA 軸，對免疫系統產生抑製作用。
那麼 HPA 軸是什麼呢？HPA 三個字母依次指代了三個器官，H 即 hypothalamus 下丘腦， 主要通過向下丘腦分泌激素來調節各個器官和腺體的激素分泌；P 為 pituitary 腦垂體，大小如一顆鷹嘴豆，它接收下丘腦釋放的激素傳來的信息，再分泌其他相應的激素；A 為 adrenal gland 腎上腺。
壓力環境首先會刺激下丘腦向腦垂體分泌促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）,顧名思義，這種激素的作用就是告訴腦垂體要釋放促腎上腺皮質激素（ACTH），腦垂體按照這個指示做出反應後，ACTH 會通過循環系統被傳遞到腎上腺，這是 HPA 軸的終點站，在這里，腎上腺完成釋放皮質醇（cortisol）的任務。
所以總結來說，HPA 軸激活的最終結果，就是皮質醇大量分泌。而皮質醇的作用與前面提到的去甲腎上腺素恰恰相反，皮質醇會抑制免疫系統。
環境壓力對HPA軸的激活 | 參考文獻[8]
在 健康 人群中，皮質醇水平會隨著晝夜起伏。我們可以看到圖中藍色的線條就是 健康 人群的皮質醇水平，在早上起床後 30-45 分鍾達到峰值，然後慢慢下降[1]。而抑鬱症與焦慮症患者的皮質醇水平，可能會是圖中紅色的線條（或是任何不同於正常起伏的水平變化）[6]。
experiencelife .com
這樣的持續性高水平的皮質醇就是由於長期處於壓力狀態導致的。皮質醇水平還與癌症病情發展的預斷有著密切關系[7]。研究表明，皮質醇水平紊亂的轉移性乳腺癌患者存活率更低[7]。
4. 面對壓力，我們要怎麼做？
壓力是我們每個人的生活中都會經歷的，是不可避免的。我們已經知道，短時間的壓力對我們的免疫系統，運動表現都是有益無害的。那麼長期壓力呢，我們又該如何應對呢？這就取決於我們的應對策略（coping strategy）。
應對策略指的是我們處理壓力的方法。比如，在面對壓力的時候我們可以積極解決問題本身，如果問題得到解決，我們的壓力也就隨之消失。當問題不受我們控制時，我們可以控制因壓力產生的負面情緒。
Credit：過氣羊駝
冥想練習就是應對壓力情緒的一劑良方。一項研究讓癌症患者參與了 8 周的正念減壓課程，發現八周後他們較對照組（即沒有參加正念減壓的患者們）的皮質醇水平有明顯的改善。皮質醇水平更趨近於正常水平[9]。這就說明冥想/正念練習可以調整 HPA 軸的異常活動，從而增強免疫力。
冥想/正念練習對我們的生理心理 健康 都大有裨益。這是一種主動積極的應對壓力的策略。所以如果此時此刻，你正在飽受壓力的困擾，不妨嘗試將正念練習加入你的日常活動吧！
參考資料
[1] Mariani, M. (2019). NSCI335: Neuroimmunology, Neuroimmunology of Stress notes
[2] Dhabhar, F. S., Saul, A. N., Daugherty, C., Holmes, T. H., Bouley, D. M., & Oberyszyn, T. M. (2010). Short-term stress enhances cellular immunity and increases early resistance to squamous cell carcinoma. Brain, behavior, and immunity , 24 (1), 127- 137 .
[3] Kohm, A. P., & Sanders, V. M. (2000). Norepinephrine: a messenger from the brain to the immune system. Immunology today , 21 (11), 539-542.
[4] Rosenberger, P. H., Ickovics, J. R., Epel, E., Nadler, E., Jokl, P., Fulkerson, J. P., ... & Dhabhar, F. S. (2009). Surgical stress-inced immune cell redistribution profiles predict short-term and long-term postsurgical recovery: A prospective study. The Journal of Bone and Joint Surgery. American volume. , 91 (12), 2783.
[5] https:// www .scientificamerican .com /article/short-term-stress-boosts-immune-systems/
[6] Burke, H. M., Davis, M. C., Otte, C., & Mohr, D. C. (2005). Depression and cortisol responses to psychological stress: a meta-analysis. Psychoneuroendocrinology , 30 (9), 846-856.
[7] Sephton, S. E., Sapolsky, R. M., Kraemer, H. C., & Spiegel, D. (2000). Diurnal cortisol rhythm as a predictor of breast cancer survival. Journal of the National Cancer Institute , 92 (12), 994-1000.
[8] Lanoix, D., & Plusquellec, P. (2013). Adverse effects of pollution on mental health: the stress hypothesis. OA Evidence-Based Medicine , 1 (1), 1-9.
[9] Bränström, R., Kvillemo, P., & Åkerstedt, T. (2013). Effects of mindfulness training on levels of cortisol in cancer patients. Psychosomatics , 54 (2), 158 -1 64 .
[10] Dhabhar, F. S., & Viswanathan, K. (2005). Short-term stress experienced at time of immunization inces a long-lasting increase in immunologic memory. American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology , 289 (3), R 73 8-R744.
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