① 免疫吸附的紅斑狼瘡治療
系統性紅斑狼瘡(SLE)是自身免疫病(AID)的原型,患者免疫系統功能異常,喪失自身免疫耐受性,導致自身反應性淋巴細胞異常活化,造成組織和器官損害。隨著免疫吸附血液凈化技術的發展,血液凈化技術治療系統性紅斑狼瘡(SLE)日益廣泛。
免疫吸附能夠迅速直接清除血液循環中的致病物質,還具有免疫調節功能,恢復細胞免疫功能,提高機體單核巨噬細胞系統清除循環免疫復合物的能力,增加活化的免疫細胞對葯物的敏感性,可以短期內控制疾病活動,明顯改善SLE患者的臨床症狀。近年的研究顯示,SLE患者CD4+ CD25(high)FoxP3+ T調節細胞減少在自身免疫耐受中具有重要作用,應用血漿置換術治療SLE患者,可以誘導外周血T調節細胞數目顯著增加,同時降低SLE疾病活動指數(SLEDAI),可能與血漿置換術清除僅干擾素和淋巴細胞毒抗體有關。值得注意的問題,血液中致病物質水平急劇下降,血管外的致病物質可以部分移人血管內而重新積聚,加之B細胞補償性增生而產生自身抗體,使致病物質濃度在血液中緩慢上升,因此,為預防或改善體內自身抗體和循環免疫復合物產生反跳,血液凈化後應加強免疫抑制劑治療如靜脈滴注環磷醯胺,以期有效控制致病物質反跳並獲得最佳療效。目前,臨床應用血液凈化技術治療嚴重的狼瘡腎炎、神經精神性狼瘡、合並血小板減少性紫癜或災難性抗磷脂綜合征等重症SLE,以及經葯物治療無效或療效不佳的難治性SLE。事實上大多數SLE患者經過規范葯物治療,能夠控制疾病活動。血液凈化技術是治療SLE的重要方法之一,但不是病因性治療,可以減少致病物質的血液濃度,不能防止其產生,因此不能替代糖皮質激素和免疫抑制劑的治療,不能作為SLE的一線治療。
免疫吸附可能出現不良反應,主要與體外循環過程、使用的置換液和抗凝劑有關,必須密切觀察並給予正確處置。常見的並發症有低血壓、低鈣血症、心律失常、過敏反應、感染、溶血、出血或凝血功能障礙。
② 血液凈化有什麼作用適合那些疾病求答案
血液凈化七大功效:
1. 改善亞健康症狀,如神經衰弱、失眠等;
2. 恢復精力體力,提高睡眠質量;
3. 提高腸道代謝功能,改善便秘;
4. 提高人體免疫力,降低感染疾病的幾率;
5. 幫助血脂代謝,提升肝臟代謝解毒能力,預防心腦血管、糖尿病、高血壓、動脈硬化等重大疾病;
6. 改善皮膚暗黃、毛孔粗大及色斑,消除過敏皮膚症狀,恢復皮膚的彈性和光澤,抵抗衰老;
7.定期進行血液凈化,能使身體器官機能提升 ,激活細胞,改善內分泌環境。
5、預防治療動脈硬化
6、治療和預防頑固性糖尿病
7、外周動脈疾病
8、自身免疫性疾病
9、系統性紅斑狼瘡等
10、改善各個細胞和器官的功能
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③ 在什麼情況下紅斑狼瘡病人需要採取血漿置換法治療
系統性紅斑狼瘡病人在下述情況下應考慮採取血漿置換法治療:
1.急進期的系統性紅斑狼瘡伴有高水平的循環免疫復合物;
2.急性彌漫增殖性腎炎而腎小球硬化不重者。本法常與皮質激素及環磷醯胺配合應用。
④ 血液凈化的種類有哪些
血液凈化是現代醫學常用的替代治療手段,主要有以下種類:血液透析、血液濾過、連續性動靜脈血液濾過、血液灌流、免疫吸附、血漿置換、腹膜透析。 一、血液透析是將血液引入透析器中,利用半滲透膜兩側溶質濃度差,經滲透,擴散與超濾作用,達到清除代謝產物及毒性物質,糾正水、電解質平衡紊亂的目的。適應於: 1.急性腎功能衰竭;2.慢性腎功能衰竭;3.急性中毒。 血液透析無絕對禁忌證,但應盡量避免在下列情況下施行透析,以免發生意外:休克或低血壓,難於控制的出血,顯著的心臟擴大伴心肌嚴重受損,嚴重心律失常。未控制的嚴重糖尿病、腦溢血及高齡患者。 二、血液濾過是依照腎小球濾過功能設計的一種模擬裝置。其特點主要有: 1.對尿素氮、肌酐等小分子物質的清除略遜於血液透析,但對中分子物質的清除,糾正水、電解質及酸中毒,治療肺水腫、心包炎、腦水腫卻優於血透。2.可明顯改善貧血及甘油三脂血症,使高血壓易控制。3.血液透析與濾過聯用謂之血液透析濾過,可提高血液凈化的效率及縮短透析時間。4.缺點是大量置換液的輸入,易污染而致發熱反應及敗血症。 三、連續性動靜脈血液濾過 是利用動靜脈壓正常壓力梯度差,連續性地使血液通過小型濾過器,以達到血液濾過的作用。其特點為:低濾過率,不需用血液濾過機和補充大量置換液。特別適用於急性腎功能衰竭現場救護。 四、血液灌流是將患者動脈血引入儲有吸附材料的血液灌流裝置,通過接觸血液使其中的毒物、代謝產物被吸附而凈化,然後再回輸體內。 血液灌流能有效去除血液內肌酐、尿酸、中分子物質、酚類、胍類、吲哚、有機酸及多種葯物,但不能去除水分及電解質,因此治療尿毒症時,一般應與血透或血濾聯用。 五、免疫吸附是近二十年來發展起來的一種新技術,它將高度特異性的抗原、抗體或某些具有特定物理化學親和力的物質(配體)與吸附材料(載體)結合,製成吸附劑(柱),利用其特異性吸附性能,選擇性或相對特異性地清除患者血液中內源性致病因子, 從而達到凈化血液、緩解病情的目的。主要應用於下列疾病: 1、重症系統性紅斑狼瘡。2、原發和復發性局灶性節段性腎小球硬化。3 、抗中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎。4、神經系統疾病:重症肌無力患者血清中有抗乙醯膽鹼受體抗體,干擾神經- 肌肉傳遞,導致肌無力,免疫吸附能清除該抗體,迅速改善肌無力症狀。5、擴張性心肌病: 擴心病患者中已檢測到多種不同的自身抗體:心肌肌球蛋白抗體、毒蕈鹼能M2 受體抗體、線粒體烏頭酸水和酶抗體等。 6、可用於各種自身免疫性疾病的治療如抗腎小球基底膜疾病,脂蛋白腎病,Wegener 肉芽腫,Ⅱ型冷球蛋白血症,類風濕關節炎 ,免疫性血小板減少性紫癜,溶血尿毒綜合征/血栓性血小板減少性紫癜(HUS/TTP),抗凝血因子抗體介導的凝血異常等。 六、血漿置換是將患者血液引入血漿交換裝置,將分離出的血漿棄去,並補回一定量的血漿,藉以清除患者血漿中抗體,激活免疫反應的介質和免疫復合物。主要適用於: ①免疫復合物性腎小球腎炎和抗腎小球基膜腎小球炎,如肺出血-腎炎綜合征等。 風濕性疾病和系統性紅斑狼瘡.結節性動脈周圍炎和 類風濕性關節炎 等。③自身免疫溶血性貧血、溶血性尿毒症綜合征和血栓性血小板減少性紫癜等。④重症肌無力、格林一巴利綜合症。⑤肝昏迷。⑥毒蕈中毒。⑦重症牛皮癬。⑧腎移植後急性排異反應。⑨高脂血症。 七、腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,根據多南膜平衡原理,將配製好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,通過腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,來達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。主要適應征同血液透析。 無絕對禁忌症,但在下述情況不宜腹透:①廣泛腹膜粘連、腹腔內臟外傷、近期腹部大手術、結腸造瘺或糞瘺、腹壁廣泛感染或蜂窩組織炎、腹腔內有彌漫性惡性腫瘤或病變不明者。②膈疝、嚴重肺部病變伴呼吸困難者。③妊娠。
⑤ 血液凈化可以治療的疾病包括哪些
,血液凈化的話,可以治療腦梗,還可以治療腎衰竭的疾病,腎炎什麼的都可以用血液凈化來治療
⑥ 血液透析可以有效治療系統性紅斑狼瘡嗎
不知道可不可以治療系統性紅斑狼瘡,從原理上來看,也不像是可以的樣子。系統性紅斑狼瘡並不是血液里有毒素而導致的,而血透是用來過濾血液里的毒素的。
但是可以肯定,沒有尿毒症的情況下長期進行血透,沒有尿毒症也得成尿毒症了。
⑦ 健康人能做血液凈化嗎
理論上講,正常人也能夠做血液凈化,但是做血液凈化沒有目的性和必要性。
血液凈化所採用的血液透析液或者是置換液里所含有的成分和血液差別不是很大,因此,對於正常人來說,如果行血液凈化治療也不會導致血液的紊亂。所以從理論上來說,正常人也能夠做血液凈化。
血液凈化除了上述作用以外,經常是用於治療肝功能和腎功能的衰竭疾病,肝功能和腎功能衰竭使得肝腎沒法發揮正常的功能,難以維持身體的代謝,這種情況下就需要進行血液凈化來代替和協助肝腎功能的作用發揮,以此來維持身體的代謝循環。
另外,行血液凈化治療必須在股靜脈或者是頸內靜脈內插一個管子。這項操作對於身體來說創傷是比較大的,因此,對於一個正常人來說,無緣無故的在這兩處血管的地方插一個管子,也是沒有必要性的。