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泉州醫保系統特殊門診可以用嗎

發布時間: 2022-10-07 23:25:33

⑴ 泉州醫保泉州特殊門診能轉到廈門嗎能在廈門報銷門診嗎

由於福建社保醫保已經全省聯網,所以每個人只能有一個賬戶你要去廈門社保中心開具社保繳費憑證,然後到泉州社保中心申請社保轉移。
醫保轉移手續辦理好後泉州公司才可以繼續幫你繳納醫保也一樣,你要到廈門醫保中心填寫轉移表,蓋了章,然後到泉州醫保中心轉移就就可以繼續參保了。

⑵ 特殊門診是否全國通用

特殊病種應該特殊人用,你說全國通用這個說法,我想應該遵從醫生的要求,生怎麼說就怎麼弄?不是我們想怎麼用就怎麼用?特殊病種肯定要針對特殊病人
辦特殊門診的所需診斷結果可以互通嗎?
辦理特殊門診的前提是已經參加的城鎮職工或城鎮(農村)居民醫療保險,持患者診斷證明書到你戶籍所在地的社會保險管理局咨詢,確認患者所患疾病是否屬特殊病種,如屬特殊病種,該社會保險管理局辦事員會指導你到指定的三甲相關管理部門辦理認定手續,領取《醫療保險特殊病種專用證》後,在醫保定點就診,繳費時出示《醫療保險特殊病種專用證》到指定窗口辦理特殊門診繳費手續,就可享受特殊門診待遇。
什麼是特殊門診
特殊門診是指符合規定大病、慢性病,在門診治療也可以按照住院那種報銷,因為醫保都是只報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在門診也可以做治療的,所以才有特殊門診。申報程序:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。
特殊門診報銷條件
1、已按照規定參加成都醫療保險;
2、已經過特殊門診審批。
特殊門診報銷資料:醫保卡/社保卡、身份證等、其它相關資料。特殊門診報銷流程:直接現場結算即可,參保人員支付個人負擔部分即可,剩餘部分由醫保基金支付
特殊病種門診報銷辦理方法流程
申報人員只要申請認證特殊疾病,即可享受上述的報銷比例。特殊疾病醫療保險報銷可按照以下流程進行:
1、所需材料:兩張1寸近照(一張貼在申報表上、一張用於分中心做特病證)、《基本醫療市級統籌特殊疾病申報表》、經單位簽字蓋章後由單位或本人將申報表、身份證復印件及照片。
2、報銷辦理流程:
1) 將上述材料上交參保單位所在區醫保中心,靈活就業人員直接將上述資料交本人參保區醫保中心。每月申報特病時間為1—20日。
2) 申報人員應在每月23—24日(節假日順延),撥打參保醫保中心電話或直接到單位或醫保中心了解檢查醫院的地址及檢查日期,並在檢查當日8:30准時到達指定醫院。
3) 申報人員在檢查當日應帶上與申請特病病種相關的原始門診病歷(自發病之日起2年含2年內的病歷資料)、住院病歷復印件(須醫院蓋章)、檢查資料的原件和原片(如CT、MRI、冠狀動脈造影),以及身份證原件、醫保證。
4) 申報糖尿病、肝硬化(失代償)的參保人員需空腹前往醫院進行檢查(自備早餐)。
特殊病種是一些病程較長,花費較多的疾病。特殊病種門診起付線是400元,低於400元的無法獲得報銷。

⑶ 泉州醫保門診特殊病種

特殊病種分甲乙兩類
甲類為惡性腫瘤化學治療和放射治療,重症尿毒症透析,結核病規范治療,器官移植抗排異反應治療,精神分裂症治療,危重病的搶救。乙類為高血壓病Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型,再生障礙性貧血,慢性心功能衰竭(Ⅱ、Ⅲ級),系統性紅斑狼瘡。
門診特殊病種和治療項目的診斷及確定,由二級以上(含二級)定點醫療機構的專科副主任醫師以上(含副主任醫師)的醫師作出,並由醫院出具診斷證明書,最後經當地基本醫療保險經辦機構確認。凡申請門診特殊病種和治療項目的參保人員必須攜帶有關材料交醫保經辦機構審批,其中危重病搶救須在事後3日內申請,批准後發《泉州市特殊病種診療證》作為就醫、結算憑證。審批所需材料如下:《門診特殊病種、家庭病床審批表》一式兩份;醫院診斷證明書;輔助檢查及化驗報告單等資料,具體按各病種規定執行;本人醫保IC卡;一寸正面、免冠近期彩照一張。《特殊病種診療證》自醫保辦機構審批確認之日起,有效期定為2至6個月時間,逾期自動失效。如病情需要,必須按規定重新辦理審批手續。
參保人員憑《特殊病種診療證》及IC卡在指定醫院就醫,指定醫院的掛號處應發給《特殊病種專用處方》,不再發給該院的門診病歷卡。經治醫師應用上述診療證、專用處方詳細記錄診治情況及開具葯方,其他收費項目應在申請醫師簽名處註明特殊病種字樣。

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⑷ 廈門、漳州、泉州的特殊門診可以統一使用嗎

咨詢記錄 · 回答於2021-12-12

⑸ 特殊門診檢查費可以報銷嗎

可以報銷。特殊門診是指符合規定大病、慢性病,在門診治療也可以按照住院那種報銷,因為醫保都是只報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在門診也可以做治療的,所以才有特殊門診了。參保人向參保地社保部門提交資料,社保部門對受理的資料進行初審、復核、審批,將報銷金額支付給參保人提供的金融賬戶。

⑹ 特殊病門診檢查可以報銷嗎

可以報銷。

特殊門診是指符合規定大病、慢性病,在門診治療也可以按照住院那種報銷,因為醫保都是只報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在門診也可以做治療的,所以才有特殊門診了。

參保人向參保地社保部門提交資料,社保部門對受理的資料進行初審、復核、審批,將報銷金額支付給參保人提供的金融賬戶。

參保人患規定范圍內特定病種,並經申請審批符合享受報銷條件的,其符合規定的費用列入支付范圍,特定病種門診醫療費用報銷支付限額列入基本醫療保險最高支付限額內。

參保人員結算特殊病醫療費用時,定點醫療機構應為參保人員出具結算單據,醫保專用網路聯通時,醫院墊付應由醫保基金、個人賬戶、退休人員統一補充醫療保險及殘疾軍人醫療補助等支付的醫療費用。

⑺ 泉州醫保門診特殊病種

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

特殊病種分甲乙兩類
甲類為惡性腫瘤化學治療和放射治療,重症尿毒症透析,結核病規范治療,器官移植抗排異反應治療,精神分裂症治療,危重病的搶救。乙類為高血壓病Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型,再生障礙性貧血,慢性心功能衰竭(Ⅱ、Ⅲ級),系統性紅斑狼瘡。
門診特殊病種和治療項目的診斷及確定,由二級以上(含二級)定點醫療機構的專科副主任醫師以上(含副主任醫師)的醫師作出,並由醫院出具診斷證明書,最後經當地基本醫療保險經辦機構確認。凡申請門診特殊病種和治療項目的參保人員必須攜帶有關材料交醫保經辦機構審批,其中危重病搶救須在事後3日內申請,批准後發《泉州市特殊病種診療證》作為就醫、結算憑證。審批所需材料如下:《門診特殊病種、家庭病床審批表》一式兩份;醫院診斷證明書;輔助檢查及化驗報告單等資料,具體按各病種規定執行;本人醫保IC卡;一寸正面、免冠近期彩照一張。《特殊病種診療證》自醫保辦機構審批確認之日起,有效期定為2至6個月時間,逾期自動失效。如病情需要,必須按規定重新辦理審批手續。
參保人員憑《特殊病種診療證》及IC卡在指定醫院就醫,指定醫院的掛號處應發給《特殊病種專用處方》,不再發給該院的門診病歷卡。經治醫師應用上述診療證、專用處方詳細記錄診治情況及開具葯方,其他收費項目應在申請醫師簽名處註明特殊病種字樣。

⑻ 醫院開的特殊門診能報銷嗎

特殊門診異地能報銷。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。報銷范圍有:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。