❶ 系統性紅斑狼瘡的護理有哪些
1.護理問題：關節炎及關節疼痛；發熱、疲勞不適；皮膚出現光敏感、紅斑、鼻腔或口腔的黏膜潰瘍、紫斑、水皰、蕁麻疹以及血管神經性水腫，約有20%患者會出現雷諾現象；腎功能衰退；心肺功能減退；神經功能異常；營養不良；容易受傷、出血。
2.護理目標：減輕關節疼痛不適；降低體溫，增進身心舒適感；預防皮膚病變惡化；預防腎功能惡化；維護心肺功能；增加安全設施，預防意外發生；維持適當的營養，提高抵抗力；提供精神支持。
3.護理措施：
（1）保護關節，減輕關節的疼痛不適：鼓勵患者多休息，但應避免固定不動。平時應維持正確的姿勢，每天應有適當的活動，以保持正常的關節活動度。冬天宜注意關節部位的保暖。
（2）降低體溫，減輕發熱的不適感：對於發熱患者，應安排患者卧床休息，調整室溫，以促進散熱。如果患者沒有水腫現象，則應增加水分攝取量，以補充發熱之水分喪失。給予冰袋使用，以降低體溫。
（3）保護皮膚，避免陽光照射：①保持皮膚清潔，乾燥。②避免陽光直接照射，夏日出門應撐傘，對於局部暴露部位，應使用陽光濾過劑，使發生濾光作用，減少局部受刺激。③每天檢查皮膚，以便發現新的病灶。④局部使用皮質類固醇軟膏，以抑制炎症反應。
⑤指導患者平時不可任意用葯於局部病灶，洗澡水也不可過熱，洗澡時避免使用肥皂，以減少對皮膚的刺激。
（4）減輕局部症狀
①面部出現紅斑者，應經常用清水洗臉，保持皮膚清潔，並用30℃左右的清水將毛巾或紗布濕敷於患處，3次/天，每次30分鍾，可促進局部血液循環，有利於鱗屑脫落。面部忌用鹼性肥皂、化妝品及油膏，防止對局部皮膚刺激或引起過敏。
②皮損感染者，應根據細菌培養及臨床表現，先行清創，然後局部給予營養、收斂的葯物，適當應用抗生素，促進消炎，有利於皮損癒合。
③關節紅、腫、熱、痛明顯者，可用活地龍數條，洗凈加糖的浸出液濕敷，以清熱消腫止痛。
④患者有脫發現象，應每周用溫水洗頭2次，邊洗邊按摩頭皮。
⑤如有口腔黏膜潰瘍者可選用養陰生肌散、西瓜霜等外搽，保持患者口腔衛生；如有感染者，可用1:5000呋喃西林液漱口，局部塗以錫類散或冰硼散等；如有真菌感染者，可用制黴菌素甘油外塗。
⑥齒出血、鼻出血者用鮮茅根煎湯代茶，鼻腔出血較多，用吸收性明膠海綿壓迫止血，內服生藕汁或鮮生地汁半杯至1杯。出血量多者要觀察血壓、心率，要補充血容量和准備輸血。
⑦注意外陰清潔，每天用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴或用虎杖15g，金銀花15g，煎水外洗，以防外陰黏膜糜爛。
（5）預防腎功能惡化
①當出現腎功能減退時，應減少活動量，尤其在血尿和蛋白尿期間，應卧床休息。
②每天注意尿量、體重的變化，當有尿量減少、體重增加或浮腫時，應限制水分和鹽分攝取量，並將詳情告訴醫師。
③若腎臟排泄代謝廢物的能力大為降低，致使血中尿素氮、肌酐增加時，應採取低蛋白飲食。
④每天測量血壓，注意觀察是否有心肺負荷過重（液體積留體內）和高血壓等症狀。
⑤若已出現腎功能衰竭，則需要安排定期血液透析或腹膜透析治療，以排除體內的代謝廢物和水分。
（6）維護心肺功能，預防心肺功能衰竭
①隨時注意生命徵象及末梢循環的變化，若有血壓升高、心律不齊、心包摩擦音以及肢體水腫、冰冷等情形，應迅速告訴醫師，以便施行醫療處理。
②注意呼吸道是否通暢，若出現呼吸急促，則囑患者半卧位，並給予氧氣吸入。如果胸膜積水嚴重，可能會施行胸膜穿刺放液術，以減少對肺臟的壓迫、增進呼吸功能。若有胸痛現象，則試著躺向患側，或以枕頭支托患側以減輕疼痛。
（7）安排安全措施，預防意外發生
①觀察患者是否有行為改變、意識混亂、幻覺、妄想或情緒不穩定、抽搐等現象，若出現上述現象，應適當保護患者，以防跌倒、跌落床下或咬傷舌頭等意外發生。
②注意皮膚是否有紫斑、瘀斑的跡象，平時應避免碰撞或跌傷而發生出血不止。
（8）應用激素治療的注意事項
①糖皮質激素減量應逐步進行，不可突然停葯。告誡患者遵醫囑服葯，不可自增自減。
②積極預防感染，尤其口腔黏膜、呼吸道、泌尿系以及皮膚的感染，注意觀察體溫變化。加強口腔護理，早期處理口腔內的各種病變。需每天進行會陰部清潔，防止發生泌尿系逆行感染。
③適當補充鈣劑及維生素D，防治骨質疏鬆。
④注意監測血糖和尿糖，以防止葯物引起的糖尿病。對糖尿病患者應隨時注意有無發生酮症。
⑤觀察大便顏色及胃腸道症狀，定期檢查大便潛血，以便早期發現消化道出血或潰瘍。必要時給予氫氧化鋁凝膠，保護胃黏膜。
⑥糖皮質激素易引發精神及神經症狀。如有發生需減葯量，加強安全措施，專人看護，防止意外傷害。
⑦大劑量激素沖擊治療前，應向患者交代治療期間應注意的事項。治療中注意掌握輸液滴速，觀察心律變化，防止輸液速度過快，引起心力衰竭。
（9）補充營養：患者若未出現腎功能衰竭症狀，應鼓勵患者攝取均衡飲食，而且每天攝取適當的水分。如果患者已出現腎功能衰竭症狀，則應限制蛋白質、含鉀食物以及鹽、水分的攝取量，以免代謝產物增加及水分滯留而加重身體的不適。
（10）給予精神及情緒上的支持：由於SLE常同時侵犯全身各器官，在發病後患者常有病重感，且病程很長，可能纏綿多年，因此，護理人員平時除了應多給予關懷外，也應給予精神上的鼓勵。盡量避免任意在患者面前反復使用「狼瘡」一詞，以免增加患者的恐懼和不安。
❷ 系統性紅斑狼瘡
第一，嚴格遵醫囑服葯，不可自行減量或停用，即使准備懷孕，也要在醫生指導下調整葯量;
第二，不可過度疲勞，像爬山這類過重的體育活動不要進行，但也不可完全沒有活動量，建議選擇太極，散步，近距離自行車等相對輕松的運動方式；
第三，不可熬夜，晚間睡覺不宜超過十點，以使身體有足夠的造血時間，狼瘡病人很多都貧血，即使不貧血在中醫里也認為氣血不足，凌晨一點四十分之前是人體造血的時間，因此要早點睡給身體一個休整的過程；
第四，飲食上要格外注意，這也是狼瘡病人保養身體注意事項里相當重要的一條，今天著重說這個。不宜吃或宜少吃的食物有:
第一類:含植物蛋白豐富的食物:植物蛋白均為大分子蛋白,動物蛋白則是小分子蛋白,腎臟病人的
腎之所以會出現尿蛋白,是因為腎臟組織出現漏孔,通透性增加,而大分子蛋白會把這些漏孔撐得更
大,從而加重腎臟負擔,所以要限制.而小分子蛋白對腎臟的壓力相對較小,因此應多食小分子的動
物蛋白.大分子蛋白主要是豆類和堅果類,其它食物中雖然也含植物蛋白但量都比較少,而且腎臟病
人並不是絕對地不能攝入植物蛋白,而是要限制攝入量,應以優質動物蛋白為主要來源,即奶蛋瘦肉
.豆類中,黃豆和大豆以及用黃豆大豆做的豆製品(包括豆腐,老豆腐,腐竹,豆腐乾,豆漿等)最好一
點也別吃,有些病人試過,只要一吃尿蛋白馬上增加.尤其是葵花籽油會誘發狼瘡活動，盡量別吃.
其它的不是嚴格禁止,比如綠豆在中醫說法里具有清熱滋陰之功效,可以適當吃一些.赤小豆在中醫
里也有利水消腫甚至治療尿蛋白的說法,但我的建議是適可而止,既不要多吃也不要不吃.還有黑豆
,在中醫里說是可以補腎,因此也以適量食用為標准.我之所以一直強調中醫二字,是因為食物在中
醫和西醫里往往有相反的說法,根據經驗,後三種豆吃了不會馬上增加尿蛋白,但畢竟它們所含均為
大分子蛋白,多吃肯定是要增加腎臟負擔的,所以要適量.
第二類:含球蛋白高的食物:球蛋白的數目反映人體免疫力水平,正常人適當補充球蛋白可以幫助提
高自身抗病能力,但患自身免疫性疾病的人,像風濕科和腎內科以及重症肌無力等病都屬於這種病.
這些病的最大特徵是免疫力亢進,從而導致免疫系統無法識別外來入鋟細菌病毒和自身器官,往往
把自身組織當作敵人來攻擊,免疫力越強,對自身組織的傷害就越厲害.從化驗指標上來看,當然有
很多表現,其中有一項就是很多風濕病患者的球蛋白高於正常范圍,因此,含球蛋白高的食物盡量一
點也別吃.我知道的有羊肉和狗肉.
第三類:提高免疫力的食物:因為提高免疫力會導致免疫系統攻擊自身組織的程度加重,所以這類食
物要少吃,像菌類(木耳,銀耳,香菇,蘑菇等),螺旋藻,芹菜,菠菜,油菜,小白菜,香菜,無花果等.這
類食物不是完全不能吃,而是要少吃.
第四類:含膽固醇及脂肪高的食物:吃激素的人容易導致脂代謝紊亂,即高血脂高膽固醇.因此這類
食物要限制,但也不是完全不吃.因為膽固醇是合成人體自造激素的重要原料,不可完全不攝入.主
要原則是油一天放一勺左右,油炸食品及肥肉最好一點也別吃,動物內臟最好少吃,有的醫生可能說
不要吃蛋黃,但我的忠告是一天吃一個雞蛋連蛋白帶蛋黃都要吃,多了也無益,但這一個是一定要吃
的,因為攝入膽固醇不足會導致人體合成更多的膽固醇,而且這種膽固醇是大分子的,遠比蛋黃中的
小分子膽固醇難吸收,這些大分子膽固醇容易沉積在血管壁上結成硬塊,將來如果脫落就可能形成
血栓.一個蛋黃的膽固醇正好是人體每天所必需的量,所以要吃.
第五類:含糖過高的食物:吃激素的人容易導致糖代謝紊亂,即高血糖,有種叫普樂可復的免疫抑制
劑能誘發糖尿病,激素也有這種副作用.因此,平時要限製糖的攝入量,減少患病的風險.像奶油啦,
果醬啦,果脯啦,含糖飲料(包括碳酸飲料和市場上賣的所謂果汁飲料,其實它們果汁含量都很低,大
部分是糖)啦,最好別吃,當然有時饞了吃一些也可以,只是不要老吃.這些東西都是垃圾食品,不吃
也沒啥損失.
第六類:含鈉高的食物:鈉能鎖住身體里的水分致使無法及時排出,正常人尚無多大危害,但腎臟病
人最怕水瀦留,嚴重就是腹水胸水.因此含鈉高的食物要限制.要少吃鹽的原因就是鹽不就是氯化鈉
嗎?所以不能吃.另外,海里的東西含鈉都高,最好少吃.還有,香蕉也含鈉高.葯物中碳酸氫鈉也不要
隨便吃,除非醫生讓吃,否則不可自行服用.水腫期及有腹水胸水的患者應嚴格限制鈉的攝入量.
第七類:容易引起過敏的食物:風濕免疫科的病人大都是高敏體質,誤食或多食過敏食物可能誘發病
情活動.海魚海蝦及各類海鮮容易引起過敏,還有花粉,這些東西最好不要吃,有人吃了可能沒事,但
有人體質過於敏感吃一次就能犯病,所以還是不吃的好.
第八類:含嘌呤高的食物:這些食物能引起尿酸急劇升高從而導致風濕活動,痛風病人是要嚴格禁止
的,其它風濕科的病不需要如此,但還是要謹慎少吃,動物內臟和海鮮含嘌呤最多,啤酒中也有.還有
,嘌呤易溶於水,肉湯魚湯等不要喝,可以吃肉吃魚.
第九類:光敏感的食物.狼瘡病人經陽光曬後可能使面部紅斑加重,因此應根據不同病情少吃或不吃
此類食物.芹菜,菠菜,香菜,小白菜,油菜,菌類,無花果,紫雲英,黃泥螺,蛤蟆油,胎盤,避孕葯以及
含雌激素的食物或葯物都屬於此類.面部無紅斑者可適當放寬,但面部有紅斑者最好別吃.陽光少的
季節可以適當放寬,陽光充足的季節如夏季應相對嚴格地忌口.
第十類:以上說的都是從西醫角度講的,另外,還有從中醫角度講的,根據經驗,這些東西也是不可隨
意吃的,因為某些病人的體質較為敏感,好多東西吃了真的就發病了,根本不像西醫說的那樣可以放
心大膽地吃.要知道中醫幾千年的經驗並不是子虛烏有誇大其詞,都是有道理的,不可掉以輕心.中
醫講自身免疫性疾病是熱症,也就是體內積熱過多所致,病因可能和長期吃高熱量的食物而沒有及
時渲瀉掉,說白了就是吃得太好而缺乏運動,常常情緒憂郁易怒,長期勞累,長期自我壓力大有關.這
些都是內熱生成的原因.熱性食物主要有:各種調味料,除了鹽和冰糖外,其餘均為熱性,像什麼辣椒
,大料,花椒,桂皮,蔥,姜,蒜等等都是,因此烹調時這些東西都應少放.水果中桂圓,龍眼,紅棗,荔枝
,桔子是熱性的,宜少吃.蔬菜中韭菜,南瓜是熱性的,肉中牛肉,羊肉,狗肉是熱性的,最好不要吃.雞
肉西醫認為是優質蛋白，脂肪含量又很低，還不像魚蝦容易引起過敏，本來是很好的蛋白來原，
但中醫認為它也是火性的，只不過不像牛羊肉那麼厲害，因此，折中一下，隔幾天吃一次應該沒
問題的.在這加一句,狼瘡腎患者蛋白是要補的,但每天不要超過一個雞蛋,一袋牛奶,二兩肉.中醫
認為只有豬肉和鴨子是涼性的,所以應以這兩種肉為主.另外,大麥茶要少喝,人參,鹿茸,甲魚,等也
都是熱性的,最好別吃.
另外,葯物中聯胺嗪、普魯卡因硫胺、肼苯達嗪、甲基多巴、異煙肼、對氨水楊酸、利血平、保秦
松、心得安、普魯卡因醯胺、磺胺、青黴素類、口服避孕劑等磺胺類葯物,慶大黴素,青黴素(頭孢
二代三代可以用)都是狼瘡病人不可用的.
總之,吃東西的原則是以滋陰的涼性食物及平性食物為主,以優質動物蛋白為主,還要做到低鹽,低
糖,低脂.
第五，那就是要保持心情愉快，這樣雖然不一定能讓病自己好起來，至少也能大大減少犯病的機率，很多病人多少年都好好的，卻因為一次情緒波動重新犯病住院治療，因此，一定要做到，其實這條也是最難的，但也是除飲食之外最要緊的。
❸ 系統性紅斑狼瘡患者有哪些注意事項
你好：
系統性紅斑狼瘡患者要休息和適當運動
要休息和適當活動;休息對於活動期的狼瘡很重要，一次嚴重的發作往往要休息數月之久才能緩慢恢復正常活動，患者出院後的前幾周幹家務(尤其是重家務)要有家人的幫助。有工作的患者出院後，頭幾周也需半休，然後才能正式走上工作崗位。晚上的睡眠時間應保證8-10小時，每天應安排早休和午休或是小睡一會。午睡也是人體生物鍾的需要。病情緩解期可適當活動和鍛煉，增強體質，防止長期用激素引起的體重增加、骨質疏鬆和肌肉疾病等，但所進行的活動應以事後不感到疲勞為度。
對疾病的態度：預後的好壞還取決於對疾病的態度。要遵醫囑;加強自己對本病的認識，樹立對生活的信心。有人自得病後悲觀失望，有人則滿不在乎，有人不願服用激素，有人偏聽偏信，尋找「秘方良葯」，錯誤地認為花錢越多治療效果越好。應在「戰略上藐視疾病，在戰術上重視疾病」，保持心情愉快，少生悶氣，心胸開闊，不要太在乎你的疾病。避免工作壓力過大，情緒忌大起大落和多愁善感。要抽空進行娛樂活動，但不要把自己弄得筋疲力盡。不要輕信新聞媒介上有關紅斑狼瘡治療的一般文章或小廣告。不要盲目相信江湖醫生，一定要到正規醫院接受治療。
系統性紅斑狼瘡患者要避免使疾病加重的誘因
避免使疾病加重的誘因，如感染、妊娠期間或產後、手術、突然停用或快速減激素，或過度勞累，太陽照曬等等。如出現下列情況，要考慮疾病復發，並及時到醫院就診：①原因不明的發熱，即發熱不能用感冒，咽部、肺部和泌尿系感染等解釋;⑦再次出現新的皮疹或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;③再次發生關節腫痛;④明顯脫發，排除激素所致;⑤口和鼻的新鮮潰瘍;⑥出現胸水或心包積液，⑦蛋白尿增多;⑧白細胞或血小板減少或貧血明顯;⑨出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、抽搐;⑩抗雙鏈DNA抗體滴度增高;⑩血沉增快，為50毫米/小時以上;⑩補體下降，尤其補體C3下降。
預防感染：長期服用激素和免疫抑制劑的患者免疫功能下降，易合並感染，而使病情復發或加重，平時應注意：盡量避免到人多的公共場所;穩定期患者可進行預防接種(活動期病人不宜進行)，如每年進行一次的流感病毒和肺炎球菌的接種等(但有報道個別患者接種後病情復發)。平時要勤於嗽口，嗽口的方法要正確，定期更換牙刷，尤其是不能全家人共用一把牙刷。平時要勤洗外陰，可用稀釋的呋喃西林或鹼性液體沖洗，勤換內褲，內褲經常在陽光下照射消毒。避免感冒，不吃不衛生的食物。出現各種感染(如呼吸道、腸道、泌尿道感染)時，應及時就醫治療。選擇治療葯物時，應盡量少用對腎有損害的葯物，因狼瘡最常累及腎臟。
避免化妝：面部有明顯紅斑的病人，可短期局部塗抹含有激素的氫化考的松冷霜，但不能用化妝品塗抹，因某些化妝品含有化學試劑，尤其是帶芳香胺的化學物質，會使皮疹加重，或透發狼瘡。也不要染發、紋眉或硅膠隆胸，雖然不能肯定地說，染發或紋眉能肯定地誘發狼瘡，但至少有相當一部分病人在得病前不長的時間內有過染發、紋眉或隆胸。
避免陽光照射：可加重皮膚及內臟損害。不論有無皮疹，狼瘡病人不宜在盛夏的陽光下直曬超過15分鍾。有過皮疹和/光過敏者更應避免在強烈陽光下長期照射(如海灘浴場游泳或日光浴等)，更不能在紫外線直接照射下工作。在夏日戶外作業時應戴草帽，打傘，穿長袖衣服和使用防曬霜。
日常飲食：病情較輕的狼瘡病人的飲食一般無特殊要求，只要無食物過敏，通常無需禁忌。但要注意以下幾點：①盡可能避免可誘發狼瘡的食物：如含補骨脂素的芹菜和無花果，含聯胺基團的蘑菇和煙熏食物，含L—刀豆素的苜蓿類種子和豆莢等。這些食物有加強光過敏的作用。另外，磺胺類和四環素類葯也有此類作用，應盡量避免。②為預防因長期服用皮質激素可能導致的副作用而應注意的問題見另一篇博客《風濕免疫病患者的日常注意事項》。③根據臟器的受累嚴重程度注意飲食：如疾病已處在晚期，有腎功能衰竭者，應控制蛋白質的攝入，減少尿素氮和肌酐的產生;如血鉀升高者不能進食含鉀高的食物。浮腫明顯且尿量少的患者在控制飲食的基礎上，可用干西瓜皮40克與鮮茅根60克一起煎湯，分3次吃，對消除水腫和小便通暢有益。有胃腸道受累的病人多有腹脹腹痛，這時需控制能使腸道氣體產生增多的巧克力或牛奶。有血液系統受累如血小板減少性紫癜患者可在做菜時放一些芝麻油(香油)，有促進凝血作用，黑芝麻還對膽固醇升高和高血壓有益。④有無並發症來注意飲食:如並發結核感染而服用異煙肼(雷米封)的患者，應控制吃魚，因魚肉中含有較多的組氨酸，組氨酸可轉化為易使人產生過敏反應的組織胺，迅速清除組織胺依賴於單胺氧化酶的氧化，而異煙肼是一種單胺氧化酶的抑制劑，單胺氧化酶和合成受抑後，機體的組織胺堆積而產生過敏反應。這種情況只有在停葯後2周後才逐漸消失。
❹ 紅斑狼瘡有什麼忌口，注意事項，和怎麼調理
從怕復發的角度看，忌口一般是發物，海里的魚，不能吃，河裡的，可以吃，但是我吃海鮮不過鼓些皰，我身體差時吃羊肉過敏，好時也沒事。這些就是因人而異的部分，過敏自己會知道，不用太在意，都不吃，身體缺的東西多，也不利於康復。
含有雌激素的食物，完全不敢吃，因為雌激素過高是狼瘡的重要誘因，沒有經驗，含雌激素的，奶製品，豆製品，蜂膠，完全不敢吃。
菌粉類提高免疫力的葯物，不能吃，可能會引起SLE活動，但是少吃點蘑菇沒事。
從養病的角度看，狼瘡忌熱也忌涼，忌熱不要吃人參，忌涼不要吃冷飲，西瓜，多些溫補的食品，身體好的快。
狼瘡吃激素，一定要吃鈣片配合骨化三醇，預防股骨頭壞死，每年去醫院打一個療程吊瓶，營養骨質的就行。
❺ 系統性紅斑狼瘡護理該如何
首先在家庭應該保持有一個溫馨舒適的環境，室內有良好的通風和充足的陽光，保持適宜的溫度和清新的空氣。要保證病人有足夠休息和睡眠。處於活動期的患者症狀較多，如發熱、關節痛、疲倦乏力、胃口不好等，病人宜多卧床休息，少下床活動，避免操持家務，忌體力勞動，供給充足的水分，進食流汁或飲食，多吃蔬菜和水果。有的病人產生口腔潰瘍 。要保持口腔清潔，晨起、飯前、飯後、睡前要漱口。 狼瘡性腎炎病人，有浮腫的患者卧床休息，將下肢稍稍墊高，並限制水和鹽的攝入。尤其有高血壓、心力衰竭的患者，應當以低鹽，甚至無鹽飲食。每日測量血壓、體重，記錄水的入量和尿量。 長期卧床的病人，應幫助其翻身，在受壓迫的部位，如臀部，膝部、外踝部等突出部位墊以氣墊或棉墊，以防褥瘡發生。用溫水擦身，保持皮膚清潔。對合並有神經精神障礙的病人，家屬應做監護，防止病人自己出走發生意外，病人需外出活動時應有人陪伴。系統性紅斑狼瘡病人，特別是有光過敏的人，在室外活動時應戴遮陽帽或撐遮陽傘，防止在日光下爆曬。有雷諾現象的患者，應注意防酸保暖，天冷時應戴手套，穿好鞋襪。作好病人的思想工作和心理護理很重要。紅斑狼瘡病人病程長，病情不穩及易出現反復，因長期疾病折磨，病人易產生焦慮、急躁、郁悶等消極情緒，親人應多加體貼、關懷，幫助病人克服心理障礙，鼓勵他樹立戰勝疾病的信心。要定期找專科醫生會診，與醫生密切配合，切忌有病亂投醫，輕信游醫的「保證」。病情有變化應隨時請專科醫生檢查。當病情進入緩解期，各種症狀會逐漸減輕以至消失，病人體力活動可逐漸增加，但應循序漸進，活動量不宜增加過快。從室內活動過度到室外活動。可以作氣功、太極拳等。參加一些文娛活動，培養自己的情趣愛好。並參加社會活動，使生活得到充實，有利於疾病的康復。