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如何可以检查贲门是否松弛

发布时间: 2023-01-05 08:48:07

① 如何检查贲门失弛缓症

贲门失弛缓症或称贲门痉挛,其病因未明,由于食管贲门正常弛缓功能丧失,引起通过障碍和食管扩张。X线检查方法如下:
(1)早期病人可采取呼吸运动观察,呼气时贲门开放,可见钡剂通过;吸气时钡流被切断。
(2)中晚期病人服第一口钡剂可有少量钡剂通过贲门进入胃内,以后便不易通过。此时可服大量钡剂达主动脉弓水平,利用钡剂重力强使贲门开放,让钡剂通过;或者给病人饮温开水,或注射解痉药物,促使贲门开放,钡剂呈喷射状流入胃内。

② 胃贲门松弛的症状,你有哪些了解

引言:胃部疾病是常见疾病之一,现在许多人都患有胃部疾病。人们要重视起来,因为胃部是给予人们提供动力的一个地方,我们要更好的来保护我们的胃。胃贲门松弛的症状,你有哪些了解?让我们一起来了解了解吧。

一、关注健康你我有责

胃是需要人们进行合理的保护的,只有将为保护得很好,自己的身体才会很好。慰可以反映出一个人的健康程度,合理正确健康的使用胃部可以使自己变美,自己变健康。但是有严重的胃病,一定要去医院进行治疗。民以食为天,所以胃部是每天都要用到的部位,只有将它修复好了,人体才可以有足够的养分和动力。胃贲门松弛的患者有反胃烧心,吃不下食物的现象,且身体体型十分的消瘦。这些都是消化不良的表现,也是胃部不健康的一个表现。

③ 贲门松弛证怎么治疗

贲门松弛由于暂时性神经调节失衡,食管下端和胃贲门部缺乏肌张力、贲门松弛以致经常开放使胃内乳液反流至食管,引起食管炎症和呼吸系统等并发症。现归属于胃食道反流原因之一。贲门松弛的检查主要还是靠胃镜检查,无痛胃镜检查是最佳的选择。
贲门松弛的治疗
扩张治疗:行食管扩张术,靠强力地扩张食管括约肌区,使该区环肌达到部分,起到类似手术的作用,括约肌压力下降,部分或完全纠正括约肌松弛障碍,改善食管排空,缓解症状。少数患者扩张效果不明显。
药物治疗:以硝酸盐、钙离子拮抗剂两类药物为主。应在早期连续用药,有时需与抑酸药物联合使用。
手术治疗:贲门失弛缓症的手术治疗方式较多,患者应该首选扩张治疗,经二三次治疗无效或症状复发时,再考虑其他手术。

④ 贲门失驰缓症

贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能失调引发的良性疾病,以往也被称为“贲门痉挛”。正常人食管下端贲门处存在一个生理性的高压带,平时处于关闭状态,有防止胃内容物返流的功能;人体吞咽时食管可形成自发的蠕动波帮助食物运输,到达贲门时食管下高压带松弛让食物通过,而贲门失弛缓症患者下高压带松弛不良,且食管的蠕动功能丧失,造成梗阻现象。
该病多见于20~50岁的中青年患者。

主要症状

为吞咽困难,特点是症状可呈间歇性发作,多与过冷过热食物刺激或情绪因素有关,进食干硬食物反而较顺利,据此可与食管肿瘤等腔内占位性病变引起的梗阻鉴别。随着病情的进展症状逐步发展成为持续性,食物在食管内积蓄导致食管扩张,可引起呕吐,并可刺激食管肌层收缩引起胸痛;长期影响进食者可出现消瘦、贫血等营养不良表现。此外文献报道贲门失弛缓症者可因长期食物储留于食管下端腐败,刺激诱发食管癌。
诊断

贲门失弛缓症的诊断依靠X线、内镜及食管动力学功能检查。典型的X线钡剂造影可见不同程度的食管扩张,下段食管狭窄呈“鸟嘴样”,造影剂通过细缓;内镜检查的目的主要在于除外肿瘤及返流性食管炎等其它原因引起的狭窄。
食管动力学功能检查在贲门失弛缓症的诊治中不可或缺,其作用包括以下三个方面:
(1) 明确诊断:典型的贲门失弛缓症表现食管下高压带压力异常增高,且在吞咽动作时不能达到有效松弛,同时食管体部的正常蠕动波为同期收缩波所取代,伴有食管扩张的患者还表现食管腔内压力的升高。
(2) 鉴别诊断:有助于和其它原因引起的食管下段梗阻相区别,上海市胸科医院近年就曾发现两例临床诊断为“贲门失弛缓症”者经食管功能检查不符合本症表现,进一步检查确诊为食管下段肿瘤,避免了误诊及错误的治疗。
(3) 评价治疗效果:治疗后必须复查食管动力学功能,以评估治疗的有效性,并了解有否并发胃-食管返流。

治疗

贲门失弛缓症主要依靠手术治疗,经胸或经腹行食管下段肌层切开术,手术安全简易,术后食管下高压带的压力及松弛情况均可得到明显改善,食管腔内压力亦可获得降低,进食困难症状好转;但由于肌层切开不可能恢复食管的正常蠕动功能,故手术后食管体部的同期收缩波不会转变为蠕动波,食物主要依靠重力作用传输,故患者仍可能有一定的梗阻感存在。此外少数患者术后可能出现异常胃-食管返流现象。
内镜扩张是近年来出现的治疗方法,通过食管镜用水囊或气囊强行扩张下高压带以利食物通过,但大多数病人需要反复扩张数次才能有效,且可能引起食管破裂,是可致命的严重并发症,此外扩张失败者因粘膜破损,疤痕形成,再行肌层切开术十分困难,因此仅适用于因年龄过大或其它原因不能接受手术的患者。另外曾有对贲门失弛缓症患者采用内置支架以求缓解进食梗阻的做法,但是置入支架后会产生严重的胃-食管返流导致食管炎,且支架边缘与食管壁摩擦形成的肉芽会逐步阻塞支架上口,使症状再次出现,须经常通过内镜烧灼或扩张方能进食,加上支架一旦置入后取出十分困难,故此法对贲门失弛缓症这一良性疾病并不适用,现已基本废弃。
诊断

贲门失弛缓症的诊断依靠X线、内镜及食管动力学功能检查。典型的X线钡剂造影可见不同程度的食管扩张,下段食管狭窄呈“鸟嘴样”,造影剂通过细缓;内镜检查的目的主要在于除外肿瘤及返流性食管炎等其它原因引起的狭窄。
食管动力学功能检查在贲门失弛缓症的诊治中不可或缺,其作用包括以下三个方面:
(1) 明确诊断:典型的贲门失弛缓症表现食管下高压带压力异常增高,且在吞咽动作时不能达到有效松弛,同时食管体部的正常蠕动波为同期收缩波所取代,伴有食管扩张的患者还表现食管腔内压力的升高。
(2) 鉴别诊断:有助于和其它原因引起的食管下段梗阻相区别,上海市胸科医院近年就曾发现两例临床诊断为“贲门失弛缓症”者经食管功能检查不符合本症表现,进一步检查确诊为食管下段肿瘤,避免了误诊及错误的治疗。
(3) 评价治疗效果:治疗后必须复查食管动力学功能,以评估治疗的有效性,并了解有否并发胃-食管返流。

治疗

贲门失弛缓症主要依靠手术治疗,经胸或经腹行食管下段肌层切开术,手术安全简易,术后食管下高压带的压力及松弛情况均可得到明显改善,食管腔内压力亦可获得降低,进食困难症状好转;但由于肌层切开不可能恢复食管的正常蠕动功能,故手术后食管体部的同期收缩波不会转变为蠕动波,食物主要依靠重力作用传输,故患者仍可能有一定的梗阻感存在。此外少数患者术后可能出现异常胃-食管返流现象。
内镜扩张是近年来出现的治疗方法,通过食管镜用水囊或气囊强行扩张下高压带以利食物通过,但大多数病人需要反复扩张数次才能有效,且可能引起食管破裂,是可致命的严重并发症,此外扩张失败者因粘膜破损,疤痕形成,再行肌层切开术十分困难,因此仅适用于因年龄过大或其它原因不能接受手术的患者。另外曾有对贲门失弛缓症患者采用内置支架以求缓解进食梗阻的做法,但是置入支架后会产生严重的胃-食管返流导致食管炎,且支架边缘与食管壁摩擦形成的肉芽会逐步阻塞支架上口,使症状再次出现,须经常通过内镜烧灼或扩张方能进食,加上支架一旦置入后取出十分困难,故此法对贲门失弛缓症这一良性疾病并不适用,现已基本废弃。

⑤ 做胃镜是贲门松弛 那如果喝钡餐的话也能检查出来吗

对于你说的贲门松弛。除了胃镜检查以外。做消化道钡餐透视也是可以检查出来的。

⑥ 贲门失弛缓症和贲门松弛,症状有什么区别

明确的吞咽困难、食物反流和类固醇后疼痛是本病临床诊断的重要依据。如果通过吞钡X线检查、内窥镜检查和食道压力测量进行鉴别,则可在“胡桃夹”食道和弥漫性食道后进行诊断。他的主要致病性是由心脏松弛引起的。该病临床症状明显。常见症状包括吞咽困难和胸部松弛。食道和胃交界处的心肌收缩力不足引起的贲门失弛缓症。这是一种暂时性的神经紊乱。


其特征是食道体不蠕动,食物只能靠自身重力下降。随着时间的推移,贲门失弛缓症是一种功能性疾病。主要临床表现为疼痛、食物反流和外用药物。促进食道食物进入胃,缓解胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可缓解痉挛性食道疼痛,前列腺素E可降低LES的静息压,对心动过缓有一定的治疗作用。