当前位置:首页 » 软件系统 » 泉州医保系统特殊门诊可以用吗
扩展阅读
怎样增加表格的行的宽度 2025-05-11 09:24:06
u盘可以下哪些软件 2025-05-11 09:15:42

泉州医保系统特殊门诊可以用吗

发布时间: 2022-10-07 23:25:33

⑴ 泉州医保泉州特殊门诊能转到厦门吗能在厦门报销门诊吗

由于福建社保医保已经全省联网,所以每个人只能有一个账户你要去厦门社保中心开具社保缴费凭证,然后到泉州社保中心申请社保转移。
医保转移手续办理好后泉州公司才可以继续帮你缴纳医保也一样,你要到厦门医保中心填写转移表,盖了章,然后到泉州医保中心转移就就可以继续参保了。

⑵ 特殊门诊是否全国通用

特殊病种应该特殊人用,你说全国通用这个说法,我想应该遵从医生的要求,生怎么说就怎么弄?不是我们想怎么用就怎么用?特殊病种肯定要针对特殊病人
办特殊门诊的所需诊断结果可以互通吗?
办理特殊门诊的前提是已经参加的城镇职工或城镇(农村)居民医疗保险,持患者诊断证明书到你户籍所在地的社会保险管理局咨询,确认患者所患疾病是否属特殊病种,如属特殊病种,该社会保险管理局办事员会指导你到指定的三甲相关管理部门办理认定手续,领取《医疗保险特殊病种专用证》后,在医保定点就诊,缴费时出示《医疗保险特殊病种专用证》到指定窗口办理特殊门诊缴费手续,就可享受特殊门诊待遇。
什么是特殊门诊
特殊门诊是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊。申报程序:经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
特殊门诊报销条件
1、已按照规定参加成都医疗保险;
2、已经过特殊门诊审批。
特殊门诊报销资料:医保卡/社保卡、身份证等、其它相关资料。特殊门诊报销流程:直接现场结算即可,参保人员支付个人负担部分即可,剩余部分由医保基金支付
特殊病种门诊报销办理方法流程
申报人员只要申请认证特殊疾病,即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行:
1、所需材料:两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片。
2、报销办理流程:
1) 将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。
2) 申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。
3) 申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身份证原件、医保证。
4) 申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。
特殊病种是一些病程较长,花费较多的疾病。特殊病种门诊起付线是400元,低于400元的无法获得报销。

⑶ 泉州医保门诊特殊病种

特殊病种分甲乙两类
甲类为恶性肿瘤化学治疗和放射治疗,重症尿毒症透析,结核病规范治疗,器官移植抗排异反应治疗,精神分裂症治疗,危重病的抢救。乙类为高血压病Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型,再生障碍性贫血,慢性心功能衰竭(Ⅱ、Ⅲ级),系统性红斑狼疮。
门诊特殊病种和治疗项目的诊断及确定,由二级以上(含二级)定点医疗机构的专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师作出,并由医院出具诊断证明书,最后经当地基本医疗保险经办机构确认。凡申请门诊特殊病种和治疗项目的参保人员必须携带有关材料交医保经办机构审批,其中危重病抢救须在事后3日内申请,批准后发《泉州市特殊病种诊疗证》作为就医、结算凭证。审批所需材料如下:《门诊特殊病种、家庭病床审批表》一式两份;医院诊断证明书;辅助检查及化验报告单等资料,具体按各病种规定执行;本人医保IC卡;一寸正面、免冠近期彩照一张。《特殊病种诊疗证》自医保办机构审批确认之日起,有效期定为2至6个月时间,逾期自动失效。如病情需要,必须按规定重新办理审批手续。
参保人员凭《特殊病种诊疗证》及IC卡在指定医院就医,指定医院的挂号处应发给《特殊病种专用处方》,不再发给该院的门诊病历卡。经治医师应用上述诊疗证、专用处方详细记录诊治情况及开具药方,其他收费项目应在申请医师签名处注明特殊病种字样。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑷ 厦门、漳州、泉州的特殊门诊可以统一使用吗

咨询记录 · 回答于2021-12-12

⑸ 特殊门诊检查费可以报销吗

可以报销。特殊门诊是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。参保人向参保地社保部门提交资料,社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批,将报销金额支付给参保人提供的金融账户。

⑹ 特殊病门诊检查可以报销吗

可以报销。

特殊门诊是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。

参保人向参保地社保部门提交资料,社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批,将报销金额支付给参保人提供的金融账户。

参保人患规定范围内特定病种,并经申请审批符合享受报销条件的,其符合规定的费用列入支付范围,特定病种门诊医疗费用报销支付限额列入基本医疗保险最高支付限额内。

参保人员结算特殊病医疗费用时,定点医疗机构应为参保人员出具结算单据,医保专用网络联通时,医院垫付应由医保基金、个人账户、退休人员统一补充医疗保险及残疾军人医疗补助等支付的医疗费用。

⑺ 泉州医保门诊特殊病种

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

特殊病种分甲乙两类
甲类为恶性肿瘤化学治疗和放射治疗,重症尿毒症透析,结核病规范治疗,器官移植抗排异反应治疗,精神分裂症治疗,危重病的抢救。乙类为高血压病Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型,再生障碍性贫血,慢性心功能衰竭(Ⅱ、Ⅲ级),系统性红斑狼疮。
门诊特殊病种和治疗项目的诊断及确定,由二级以上(含二级)定点医疗机构的专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师作出,并由医院出具诊断证明书,最后经当地基本医疗保险经办机构确认。凡申请门诊特殊病种和治疗项目的参保人员必须携带有关材料交医保经办机构审批,其中危重病抢救须在事后3日内申请,批准后发《泉州市特殊病种诊疗证》作为就医、结算凭证。审批所需材料如下:《门诊特殊病种、家庭病床审批表》一式两份;医院诊断证明书;辅助检查及化验报告单等资料,具体按各病种规定执行;本人医保IC卡;一寸正面、免冠近期彩照一张。《特殊病种诊疗证》自医保办机构审批确认之日起,有效期定为2至6个月时间,逾期自动失效。如病情需要,必须按规定重新办理审批手续。
参保人员凭《特殊病种诊疗证》及IC卡在指定医院就医,指定医院的挂号处应发给《特殊病种专用处方》,不再发给该院的门诊病历卡。经治医师应用上述诊疗证、专用处方详细记录诊治情况及开具药方,其他收费项目应在申请医师签名处注明特殊病种字样。

⑻ 医院开的特殊门诊能报销吗

特殊门诊异地能报销。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。报销范围有:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。