❶ 系统性红斑狼疮的护理有哪些
1.护理问题：关节炎及关节疼痛；发热、疲劳不适；皮肤出现光敏感、红斑、鼻腔或口腔的黏膜溃疡、紫斑、水疱、荨麻疹以及血管神经性水肿，约有20%患者会出现雷诺现象；肾功能衰退；心肺功能减退；神经功能异常；营养不良；容易受伤、出血。
2.护理目标：减轻关节疼痛不适；降低体温，增进身心舒适感；预防皮肤病变恶化；预防肾功能恶化；维护心肺功能；增加安全设施，预防意外发生；维持适当的营养，提高抵抗力；提供精神支持。
3.护理措施：
（1）保护关节，减轻关节的疼痛不适：鼓励患者多休息，但应避免固定不动。平时应维持正确的姿势，每天应有适当的活动，以保持正常的关节活动度。冬天宜注意关节部位的保暖。
（2）降低体温，减轻发热的不适感：对于发热患者，应安排患者卧床休息，调整室温，以促进散热。如果患者没有水肿现象，则应增加水分摄取量，以补充发热之水分丧失。给予冰袋使用，以降低体温。
（3）保护皮肤，避免阳光照射：①保持皮肤清洁，干燥。②避免阳光直接照射，夏日出门应撑伞，对于局部暴露部位，应使用阳光滤过剂，使发生滤光作用，减少局部受刺激。③每天检查皮肤，以便发现新的病灶。④局部使用皮质类固醇软膏，以抑制炎症反应。
⑤指导患者平时不可任意用药于局部病灶，洗澡水也不可过热，洗澡时避免使用肥皂，以减少对皮肤的刺激。
（4）减轻局部症状
①面部出现红斑者，应经常用清水洗脸，保持皮肤清洁，并用30℃左右的清水将毛巾或纱布湿敷于患处，3次/天，每次30分钟，可促进局部血液循环，有利于鳞屑脱落。面部忌用碱性肥皂、化妆品及油膏，防止对局部皮肤刺激或引起过敏。
②皮损感染者，应根据细菌培养及临床表现，先行清创，然后局部给予营养、收敛的药物，适当应用抗生素，促进消炎，有利于皮损愈合。
③关节红、肿、热、痛明显者，可用活地龙数条，洗净加糖的浸出液湿敷，以清热消肿止痛。
④患者有脱发现象，应每周用温水洗头2次，边洗边按摩头皮。
⑤如有口腔黏膜溃疡者可选用养阴生肌散、西瓜霜等外搽，保持患者口腔卫生；如有感染者，可用1:5000呋喃西林液漱口，局部涂以锡类散或冰硼散等；如有真菌感染者，可用制霉菌素甘油外涂。
⑥齿出血、鼻出血者用鲜茅根煎汤代茶，鼻腔出血较多，用吸收性明胶海绵压迫止血，内服生藕汁或鲜生地汁半杯至1杯。出血量多者要观察血压、心率，要补充血容量和准备输血。
⑦注意外阴清洁，每天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴或用虎杖15g，金银花15g，煎水外洗，以防外阴黏膜糜烂。
（5）预防肾功能恶化
①当出现肾功能减退时，应减少活动量，尤其在血尿和蛋白尿期间，应卧床休息。
②每天注意尿量、体重的变化，当有尿量减少、体重增加或浮肿时，应限制水分和盐分摄取量，并将详情告诉医师。
③若肾脏排泄代谢废物的能力大为降低，致使血中尿素氮、肌酐增加时，应采取低蛋白饮食。
④每天测量血压，注意观察是否有心肺负荷过重（液体积留体内）和高血压等症状。
⑤若已出现肾功能衰竭，则需要安排定期血液透析或腹膜透析治疗，以排除体内的代谢废物和水分。
（6）维护心肺功能，预防心肺功能衰竭
①随时注意生命征象及末梢循环的变化，若有血压升高、心律不齐、心包摩擦音以及肢体水肿、冰冷等情形，应迅速告诉医师，以便施行医疗处理。
②注意呼吸道是否通畅，若出现呼吸急促，则嘱患者半卧位，并给予氧气吸入。如果胸膜积水严重，可能会施行胸膜穿刺放液术，以减少对肺脏的压迫、增进呼吸功能。若有胸痛现象，则试着躺向患侧，或以枕头支托患侧以减轻疼痛。
（7）安排安全措施，预防意外发生
①观察患者是否有行为改变、意识混乱、幻觉、妄想或情绪不稳定、抽搐等现象，若出现上述现象，应适当保护患者，以防跌倒、跌落床下或咬伤舌头等意外发生。
②注意皮肤是否有紫斑、瘀斑的迹象，平时应避免碰撞或跌伤而发生出血不止。
（8）应用激素治疗的注意事项
①糖皮质激素减量应逐步进行，不可突然停药。告诫患者遵医嘱服药，不可自增自减。
②积极预防感染，尤其口腔黏膜、呼吸道、泌尿系以及皮肤的感染，注意观察体温变化。加强口腔护理，早期处理口腔内的各种病变。需每天进行会阴部清洁，防止发生泌尿系逆行感染。
③适当补充钙剂及维生素D，防治骨质疏松。
④注意监测血糖和尿糖，以防止药物引起的糖尿病。对糖尿病患者应随时注意有无发生酮症。
⑤观察大便颜色及胃肠道症状，定期检查大便潜血，以便早期发现消化道出血或溃疡。必要时给予氢氧化铝凝胶，保护胃黏膜。
⑥糖皮质激素易引发精神及神经症状。如有发生需减药量，加强安全措施，专人看护，防止意外伤害。
⑦大剂量激素冲击治疗前，应向患者交代治疗期间应注意的事项。治疗中注意掌握输液滴速，观察心律变化，防止输液速度过快，引起心力衰竭。
（9）补充营养：患者若未出现肾功能衰竭症状，应鼓励患者摄取均衡饮食，而且每天摄取适当的水分。如果患者已出现肾功能衰竭症状，则应限制蛋白质、含钾食物以及盐、水分的摄取量，以免代谢产物增加及水分滞留而加重身体的不适。
（10）给予精神及情绪上的支持：由于SLE常同时侵犯全身各器官，在发病后患者常有病重感，且病程很长，可能缠绵多年，因此，护理人员平时除了应多给予关怀外，也应给予精神上的鼓励。尽量避免任意在患者面前反复使用“狼疮”一词，以免增加患者的恐惧和不安。
❷ 系统性红斑狼疮
第一，严格遵医嘱服药，不可自行减量或停用，即使准备怀孕，也要在医生指导下调整药量;
第二，不可过度疲劳，像爬山这类过重的体育活动不要进行，但也不可完全没有活动量，建议选择太极，散步，近距离自行车等相对轻松的运动方式；
第三，不可熬夜，晚间睡觉不宜超过十点，以使身体有足够的造血时间，狼疮病人很多都贫血，即使不贫血在中医里也认为气血不足，凌晨一点四十分之前是人体造血的时间，因此要早点睡给身体一个休整的过程；
第四，饮食上要格外注意，这也是狼疮病人保养身体注意事项里相当重要的一条，今天着重说这个。不宜吃或宜少吃的食物有:
第一类:含植物蛋白丰富的食物:植物蛋白均为大分子蛋白,动物蛋白则是小分子蛋白,肾脏病人的
肾之所以会出现尿蛋白,是因为肾脏组织出现漏孔,通透性增加,而大分子蛋白会把这些漏孔撑得更
大,从而加重肾脏负担,所以要限制.而小分子蛋白对肾脏的压力相对较小,因此应多食小分子的动
物蛋白.大分子蛋白主要是豆类和坚果类,其它食物中虽然也含植物蛋白但量都比较少,而且肾脏病
人并不是绝对地不能摄入植物蛋白,而是要限制摄入量,应以优质动物蛋白为主要来源,即奶蛋瘦肉
.豆类中,黄豆和大豆以及用黄豆大豆做的豆制品(包括豆腐,老豆腐,腐竹,豆腐干,豆浆等)最好一
点也别吃,有些病人试过,只要一吃尿蛋白马上增加.尤其是葵花籽油会诱发狼疮活动，尽量别吃.
其它的不是严格禁止,比如绿豆在中医说法里具有清热滋阴之功效,可以适当吃一些.赤小豆在中医
里也有利水消肿甚至治疗尿蛋白的说法,但我的建议是适可而止,既不要多吃也不要不吃.还有黑豆
,在中医里说是可以补肾,因此也以适量食用为标准.我之所以一直强调中医二字,是因为食物在中
医和西医里往往有相反的说法,根据经验,后三种豆吃了不会马上增加尿蛋白,但毕竟它们所含均为
大分子蛋白,多吃肯定是要增加肾脏负担的,所以要适量.
第二类:含球蛋白高的食物:球蛋白的数目反映人体免疫力水平,正常人适当补充球蛋白可以帮助提
高自身抗病能力,但患自身免疫性疾病的人,像风湿科和肾内科以及重症肌无力等病都属于这种病.
这些病的最大特征是免疫力亢进,从而导致免疫系统无法识别外来入锓细菌病毒和自身器官,往往
把自身组织当作敌人来攻击,免疫力越强,对自身组织的伤害就越厉害.从化验指标上来看,当然有
很多表现,其中有一项就是很多风湿病患者的球蛋白高于正常范围,因此,含球蛋白高的食物尽量一
点也别吃.我知道的有羊肉和狗肉.
第三类:提高免疫力的食物:因为提高免疫力会导致免疫系统攻击自身组织的程度加重,所以这类食
物要少吃,像菌类(木耳,银耳,香菇,蘑菇等),螺旋藻,芹菜,菠菜,油菜,小白菜,香菜,无花果等.这
类食物不是完全不能吃,而是要少吃.
第四类:含胆固醇及脂肪高的食物:吃激素的人容易导致脂代谢紊乱,即高血脂高胆固醇.因此这类
食物要限制,但也不是完全不吃.因为胆固醇是合成人体自造激素的重要原料,不可完全不摄入.主
要原则是油一天放一勺左右,油炸食品及肥肉最好一点也别吃,动物内脏最好少吃,有的医生可能说
不要吃蛋黄,但我的忠告是一天吃一个鸡蛋连蛋白带蛋黄都要吃,多了也无益,但这一个是一定要吃
的,因为摄入胆固醇不足会导致人体合成更多的胆固醇,而且这种胆固醇是大分子的,远比蛋黄中的
小分子胆固醇难吸收,这些大分子胆固醇容易沉积在血管壁上结成硬块,将来如果脱落就可能形成
血栓.一个蛋黄的胆固醇正好是人体每天所必需的量,所以要吃.
第五类:含糖过高的食物:吃激素的人容易导致糖代谢紊乱,即高血糖,有种叫普乐可复的免疫抑制
剂能诱发糖尿病,激素也有这种副作用.因此,平时要限制糖的摄入量,减少患病的风险.像奶油啦,
果酱啦,果脯啦,含糖饮料(包括碳酸饮料和市场上卖的所谓果汁饮料,其实它们果汁含量都很低,大
部分是糖)啦,最好别吃,当然有时馋了吃一些也可以,只是不要老吃.这些东西都是垃圾食品,不吃
也没啥损失.
第六类:含钠高的食物:钠能锁住身体里的水分致使无法及时排出,正常人尚无多大危害,但肾脏病
人最怕水潴留,严重就是腹水胸水.因此含钠高的食物要限制.要少吃盐的原因就是盐不就是氯化钠
吗?所以不能吃.另外,海里的东西含钠都高,最好少吃.还有,香蕉也含钠高.药物中碳酸氢钠也不要
随便吃,除非医生让吃,否则不可自行服用.水肿期及有腹水胸水的患者应严格限制钠的摄入量.
第七类:容易引起过敏的食物:风湿免疫科的病人大都是高敏体质,误食或多食过敏食物可能诱发病
情活动.海鱼海虾及各类海鲜容易引起过敏,还有花粉,这些东西最好不要吃,有人吃了可能没事,但
有人体质过于敏感吃一次就能犯病,所以还是不吃的好.
第八类:含嘌呤高的食物:这些食物能引起尿酸急剧升高从而导致风湿活动,痛风病人是要严格禁止
的,其它风湿科的病不需要如此,但还是要谨慎少吃,动物内脏和海鲜含嘌呤最多,啤酒中也有.还有
,嘌呤易溶于水,肉汤鱼汤等不要喝,可以吃肉吃鱼.
第九类:光敏感的食物.狼疮病人经阳光晒后可能使面部红斑加重,因此应根据不同病情少吃或不吃
此类食物.芹菜,菠菜,香菜,小白菜,油菜,菌类,无花果,紫云英,黄泥螺,蛤蟆油,胎盘,避孕药以及
含雌激素的食物或药物都属于此类.面部无红斑者可适当放宽,但面部有红斑者最好别吃.阳光少的
季节可以适当放宽,阳光充足的季节如夏季应相对严格地忌口.
第十类:以上说的都是从西医角度讲的,另外,还有从中医角度讲的,根据经验,这些东西也是不可随
意吃的,因为某些病人的体质较为敏感,好多东西吃了真的就发病了,根本不像西医说的那样可以放
心大胆地吃.要知道中医几千年的经验并不是子虚乌有夸大其词,都是有道理的,不可掉以轻心.中
医讲自身免疫性疾病是热症,也就是体内积热过多所致,病因可能和长期吃高热量的食物而没有及
时渲泻掉,说白了就是吃得太好而缺乏运动,常常情绪忧郁易怒,长期劳累,长期自我压力大有关.这
些都是内热生成的原因.热性食物主要有:各种调味料,除了盐和冰糖外,其余均为热性,像什么辣椒
,大料,花椒,桂皮,葱,姜,蒜等等都是,因此烹调时这些东西都应少放.水果中桂圆,龙眼,红枣,荔枝
,桔子是热性的,宜少吃.蔬菜中韭菜,南瓜是热性的,肉中牛肉,羊肉,狗肉是热性的,最好不要吃.鸡
肉西医认为是优质蛋白，脂肪含量又很低，还不像鱼虾容易引起过敏，本来是很好的蛋白来原，
但中医认为它也是火性的，只不过不像牛羊肉那么厉害，因此，折中一下，隔几天吃一次应该没
问题的.在这加一句,狼疮肾患者蛋白是要补的,但每天不要超过一个鸡蛋,一袋牛奶,二两肉.中医
认为只有猪肉和鸭子是凉性的,所以应以这两种肉为主.另外,大麦茶要少喝,人参,鹿茸,甲鱼,等也
都是热性的,最好别吃.
另外,药物中联胺嗪、普鲁卡因硫胺、肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼、对氨水杨酸、利血平、保秦
松、心得安、普鲁卡因酰胺、磺胺、青霉素类、口服避孕剂等磺胺类药物,庆大霉素,青霉素(头孢
二代三代可以用)都是狼疮病人不可用的.
总之,吃东西的原则是以滋阴的凉性食物及平性食物为主,以优质动物蛋白为主,还要做到低盐,低
糖,低脂.
第五，那就是要保持心情愉快，这样虽然不一定能让病自己好起来，至少也能大大减少犯病的机率，很多病人多少年都好好的，却因为一次情绪波动重新犯病住院治疗，因此，一定要做到，其实这条也是最难的，但也是除饮食之外最要紧的。
❸ 系统性红斑狼疮患者有哪些注意事项
你好：
系统性红斑狼疮患者要休息和适当运动
要休息和适当活动;休息对于活动期的狼疮很重要，一次严重的发作往往要休息数月之久才能缓慢恢复正常活动，患者出院后的前几周干家务(尤其是重家务)要有家人的帮助。有工作的患者出院后，头几周也需半休，然后才能正式走上工作岗位。晚上的睡眠时间应保证8-10小时，每天应安排早休和午休或是小睡一会。午睡也是人体生物钟的需要。病情缓解期可适当活动和锻炼，增强体质，防止长期用激素引起的体重增加、骨质疏松和肌肉疾病等，但所进行的活动应以事后不感到疲劳为度。
对疾病的态度：预后的好坏还取决于对疾病的态度。要遵医嘱;加强自己对本病的认识，树立对生活的信心。有人自得病后悲观失望，有人则满不在乎，有人不愿服用激素，有人偏听偏信，寻找“秘方良药”，错误地认为花钱越多治疗效果越好。应在“战略上藐视疾病，在战术上重视疾病”，保持心情愉快，少生闷气，心胸开阔，不要太在乎你的疾病。避免工作压力过大，情绪忌大起大落和多愁善感。要抽空进行娱乐活动，但不要把自己弄得筋疲力尽。不要轻信新闻媒介上有关红斑狼疮治疗的一般文章或小广告。不要盲目相信江湖医生，一定要到正规医院接受治疗。
系统性红斑狼疮患者要避免使疾病加重的诱因
避免使疾病加重的诱因，如感染、妊娠期间或产后、手术、突然停用或快速减激素，或过度劳累，太阳照晒等等。如出现下列情况，要考虑疾病复发，并及时到医院就诊：①原因不明的发热，即发热不能用感冒，咽部、肺部和泌尿系感染等解释;⑦再次出现新的皮疹或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹;③再次发生关节肿痛;④明显脱发，排除激素所致;⑤口和鼻的新鲜溃疡;⑥出现胸水或心包积液，⑦蛋白尿增多;⑧白细胞或血小板减少或贫血明显;⑨出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐;⑩抗双链DNA抗体滴度增高;⑩血沉增快，为50毫米/小时以上;⑩补体下降，尤其补体C3下降。
预防感染：长期服用激素和免疫抑制剂的患者免疫功能下降，易合并感染，而使病情复发或加重，平时应注意：尽量避免到人多的公共场所;稳定期患者可进行预防接种(活动期病人不宜进行)，如每年进行一次的流感病毒和肺炎球菌的接种等(但有报道个别患者接种后病情复发)。平时要勤于嗽口，嗽口的方法要正确，定期更换牙刷，尤其是不能全家人共用一把牙刷。平时要勤洗外阴，可用稀释的呋喃西林或碱性液体冲洗，勤换内裤，内裤经常在阳光下照射消毒。避免感冒，不吃不卫生的食物。出现各种感染(如呼吸道、肠道、泌尿道感染)时，应及时就医治疗。选择治疗药物时，应尽量少用对肾有损害的药物，因狼疮最常累及肾脏。
避免化妆：面部有明显红斑的病人，可短期局部涂抹含有激素的氢化考的松冷霜，但不能用化妆品涂抹，因某些化妆品含有化学试剂，尤其是带芳香胺的化学物质，会使皮疹加重，或透发狼疮。也不要染发、纹眉或硅胶隆胸，虽然不能肯定地说，染发或纹眉能肯定地诱发狼疮，但至少有相当一部分病人在得病前不长的时间内有过染发、纹眉或隆胸。
避免阳光照射：可加重皮肤及内脏损害。不论有无皮疹，狼疮病人不宜在盛夏的阳光下直晒超过15分钟。有过皮疹和/光过敏者更应避免在强烈阳光下长期照射(如海滩浴场游泳或日光浴等)，更不能在紫外线直接照射下工作。在夏日户外作业时应戴草帽，打伞，穿长袖衣服和使用防晒霜。
日常饮食：病情较轻的狼疮病人的饮食一般无特殊要求，只要无食物过敏，通常无需禁忌。但要注意以下几点：①尽可能避免可诱发狼疮的食物：如含补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基团的蘑菇和烟熏食物，含L—刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外，磺胺类和四环素类药也有此类作用，应尽量避免。②为预防因长期服用皮质激素可能导致的副作用而应注意的问题见另一篇博客《风湿免疫病患者的日常注意事项》。③根据脏器的受累严重程度注意饮食：如疾病已处在晚期，有肾功能衰竭者，应控制蛋白质的摄入，减少尿素氮和肌酐的产生;如血钾升高者不能进食含钾高的食物。浮肿明显且尿量少的患者在控制饮食的基础上，可用干西瓜皮40克与鲜茅根60克一起煎汤，分3次吃，对消除水肿和小便通畅有益。有胃肠道受累的病人多有腹胀腹痛，这时需控制能使肠道气体产生增多的巧克力或牛奶。有血液系统受累如血小板减少性紫癜患者可在做菜时放一些芝麻油(香油)，有促进凝血作用，黑芝麻还对胆固醇升高和高血压有益。④有无并发症来注意饮食:如并发结核感染而服用异烟肼(雷米封)的患者，应控制吃鱼，因鱼肉中含有较多的组氨酸，组氨酸可转化为易使人产生过敏反应的组织胺，迅速清除组织胺依赖于单胺氧化酶的氧化，而异烟肼是一种单胺氧化酶的抑制剂，单胺氧化酶和合成受抑后，机体的组织胺堆积而产生过敏反应。这种情况只有在停药后2周后才逐渐消失。
❹ 红斑狼疮有什么忌口，注意事项，和怎么调理
从怕复发的角度看，忌口一般是发物，海里的鱼，不能吃，河里的，可以吃，但是我吃海鲜不过鼓些疱，我身体差时吃羊肉过敏，好时也没事。这些就是因人而异的部分，过敏自己会知道，不用太在意，都不吃，身体缺的东西多，也不利于康复。
含有雌激素的食物，完全不敢吃，因为雌激素过高是狼疮的重要诱因，没有经验，含雌激素的，奶制品，豆制品，蜂胶，完全不敢吃。
菌粉类提高免疫力的药物，不能吃，可能会引起SLE活动，但是少吃点蘑菇没事。
从养病的角度看，狼疮忌热也忌凉，忌热不要吃人参，忌凉不要吃冷饮，西瓜，多些温补的食品，身体好的快。
狼疮吃激素，一定要吃钙片配合骨化三醇，预防股骨头坏死，每年去医院打一个疗程吊瓶，营养骨质的就行。
❺ 系统性红斑狼疮护理该如何
首先在家庭应该保持有一个温馨舒适的环境，室内有良好的通风和充足的阳光，保持适宜的温度和清新的空气。要保证病人有足够休息和睡眠。处于活动期的患者症状较多，如发热、关节痛、疲倦乏力、胃口不好等，病人宜多卧床休息，少下床活动，避免操持家务，忌体力劳动，供给充足的水分，进食流汁或饮食，多吃蔬菜和水果。有的病人产生口腔溃疡 。要保持口腔清洁，晨起、饭前、饭后、睡前要漱口。 狼疮性肾炎病人，有浮肿的患者卧床休息，将下肢稍稍垫高，并限制水和盐的摄入。尤其有高血压、心力衰竭的患者，应当以低盐，甚至无盐饮食。每日测量血压、体重，记录水的入量和尿量。 长期卧床的病人，应帮助其翻身，在受压迫的部位，如臀部，膝部、外踝部等突出部位垫以气垫或棉垫，以防褥疮发生。用温水擦身，保持皮肤清洁。对合并有神经精神障碍的病人，家属应做监护，防止病人自己出走发生意外，病人需外出活动时应有人陪伴。系统性红斑狼疮病人，特别是有光过敏的人，在室外活动时应戴遮阳帽或撑遮阳伞，防止在日光下爆晒。有雷诺现象的患者，应注意防酸保暖，天冷时应戴手套，穿好鞋袜。作好病人的思想工作和心理护理很重要。红斑狼疮病人病程长，病情不稳及易出现反复，因长期疾病折磨，病人易产生焦虑、急躁、郁闷等消极情绪，亲人应多加体贴、关怀，帮助病人克服心理障碍，鼓励他树立战胜疾病的信心。要定期找专科医生会诊，与医生密切配合，切忌有病乱投医，轻信游医的“保证”。病情有变化应随时请专科医生检查。当病情进入缓解期，各种症状会逐渐减轻以至消失，病人体力活动可逐渐增加，但应循序渐进，活动量不宜增加过快。从室内活动过度到室外活动。可以作气功、太极拳等。参加一些文娱活动，培养自己的情趣爱好。并参加社会活动，使生活得到充实，有利于疾病的康复。